| 标本检验费/SARS-CoV-2抗原检测 [一般免疫检验]-快速检测 标本检验费 | 30,000 KRW |
| 标本检验费/淀粉样蛋白A 标本检验费 | 50,000 KRW |
| 标本检验费/甲型·乙型流感病毒抗原检测[现场检测] 标本检验费 | 30,000 KRW |
| 标本检验费/缺血修饰白蛋白检测 标本检验费 | 50,000 KRW |
| 功能检查费(神经系统功能检查)/自主神经系统异常检查/直立性血压检查 功能检查费(神经系统功能检查) | 50,000 KRW |
| 功能检查费(神经系统功能检查)/自主神经系统异常检查/瓦尔萨尔瓦动作法 功能检查费(神经系统功能检查) | 50,000 KRW |
| 功能检查费(神经系统功能检查)/自主神经系统异常检查/心率变异性检查 功能检查费(神经系统功能检查) | 30,000 KRW |
| 功能检查费(神经系统功能检查)/定量感觉功能检查/电流感知阈值 功能检查费(神经系统功能检查) | 80,000 KRW ~ 200,000 KRW |
| 功能检查费(外皮、肌骨功能检查)/体温热检查/局部 功能检查费(皮肤、肌骨功能检查) | 60,000 KRW ~ 200,000 KRW |
| 高级病房费/单人间 高级病房费 | 400,000 KRW |
| 影像诊断及放射治疗费/数字断层合成摄影术/骨骼肌肉 影像诊断及放射治疗费 | 60,000 KRW |
| 预防接种费/甲型肝炎/Vaqta预充式注射器 1.0ml 预防接种费 | 70,000 KRW |
| 预防接种费/乙型肝炎/Euvax B预充式注射液 1.0mL 预防接种费 | 25,000 KRW |
| 预防接种费/带状疱疹/SkyZoster注射液 预防接种费 | 130,000 KRW |
| 预防接种费/带状疱疹/Shingrix注射液 预防接种费 | 250,000 KRW |
| 预防接种费/人乳头瘤病毒感染(HPV疫苗)/Gardasil 9预充式注射器 预防接种费 | 170,000 KRW |
| 物理治疗费/FIMS(功能性肌内刺激) 物理治疗费 | 120,000 KRW ~ 180,000 KRW |
| 物理治疗费/伸展喷雾治疗 物理治疗费 | 35,000 KRW ~ 250,000 KRW |
| 物理治疗费/增生疗法/四肢关节部位 物理治疗费 | 80,000 KRW |
| 物理治疗费/增生疗法/脊柱部位 物理治疗费 | 100,000 KRW |
| 人体组织/同种异体真皮(植入物用-乳房重建术用除外)/ALLOMEND(BTS01032) 人体组织 | 2,500,000 KRW |
| 人体组织/同种异体真皮(植入物用-乳房重建术用除外)/CGDERM ONE-STEP 人体组织 | 2,500,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/肌肉骨骼系统-肩关节/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/肌肉骨骼系统-髋关节/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/肌肉骨骼系统-关节外上肢/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/肌肉骨骼系统-关节外下肢/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/肌肉骨骼系统-踝关节/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/肌肉骨骼系统-腕关节/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/肌肉骨骼系统-膝关节/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/肌肉骨骼系统-肘关节/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/肌肉骨骼系统-骶髂关节/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/脑/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 832,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/头颈部-颈部/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 490,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/腹部-骨盆/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 520,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/脊柱-颈椎/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 300,000 KRW ~ 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/脊柱-腰骶椎/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 300,000 KRW ~ 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/脊柱-椎管/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 190,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/脊柱-胸椎/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 540,000 KRW |
| 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查)/胸部-胸部/普通 磁共振成像诊断费(MRI-基础检查) | 520,000 KRW |
| 各类证明费/国民年金残疾审查用诊断书 证明文件费 | 15,000 KRW |
| 各类证明费/兵役用诊断书 证明文件费 | 20,000 KRW |
| 各类证明费/死亡诊断书 证明文件费 | 10,000 KRW |
| 各类证明费/伤害诊断书/不满3周 证明文件费 | 100,000 KRW |
| 各类证明费/伤害诊断书/3周以上 证明文件费 | 150,000 KRW |
| 各类证明费/英文诊断书/普通 证明文件费 | 20,000 KRW |
| 各类证明费/残疾程度审查用诊断书/身体残疾 证明文件费 | 15,000 KRW |
| 各类证明费/残疾程度审查用诊断书/精神残疾 证明文件费 | 40,000 KRW |
| 各类证明费/各类证明书副本 证明文件费 | 1,000 KRW |
| 各类证明费/诊断书/劳动能力评估用 证明文件费 | 10,000 KRW |
| 各类证明费/诊断书/普通 证明文件费 | 20,000 KRW |
| 各类证明费/病历副本/1~5页 证明文件费 | 1,000 KRW |
| 各类证明费/病历副本/6页以上 证明文件费 | 100 KRW |
| 各类证明费/诊疗影像记录/CD 证明文件费 | 10,000 KRW |
| 各类证明费/诊疗影像记录/DVD 证明文件费 | 20,000 KRW |
| 各类证明费/诊疗影像记录/胶片 证明文件费 | 5,000 KRW |
| 各类证明费/录用体检表/普通 证明文件费 | 30,000 KRW |
| 各类证明费/今后诊疗费估算书/不满1000万韩元 证明文件费 | 50,000 KRW |
| 各类证明费/今后诊疗费估算书/1000万韩元以上 证明文件费 | 100,000 KRW |
| 各类证明费/确认书/入院出院 证明文件费 | 3,000 KRW |
| 各类证明费/确认书/诊疗 证明文件费 | 3,000 KRW |
| 各类证明费/确认书/门诊 证明文件费 | 3,000 KRW |
| 各类证明费/后遗残疾诊断书 证明文件费 | 100,000 KRW |
| 处置及手术费(肌骨)/体外冲击波治疗[肌肉骨骼系统疾病] 处置及手术费(肌肉骨骼) | 100,000 KRW |
| 处置及手术费(肌骨)/椎间盘内射频热凝治疗术 处置及手术费(肌肉骨骼) | 4,000,000 KRW |
| 处置及手术费(循环)/氰基丙烯酸酯隐静脉闭塞术[含引导费] 处置及手术费(循环) | 700,000 KRW |
| 处置及手术费(循环)/超声引导下血管硬化疗法 处置及手术费(循环) | 120,000 KRW |
| 处置及手术费(神经)/经皮硬膜外腔神经成形术 处置及手术费(神经) | 1,550,000 KRW |
| 处置及手术费(神经)/经皮球囊扩张硬膜外腔神经成形术 处置及手术费(神经) | 2,000,000 KRW |
| 超声检查费(引导超声)/引导超声/Ⅰ 超声检查费(引导超声) | 150,000 KRW |
| 超声检查费(基础超声)/单纯超声/Ⅱ 超声检查费(基础超声) | 70,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/肌肉骨骼、软组织-关节超声/肩关节 超声检查费(诊断超声) | 120,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/肌肉骨骼、软组织-关节超声/髋关节 超声检查费(诊断超声) | 120,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/肌肉骨骼、软组织-关节超声/踝关节 超声检查费(诊断超声) | 100,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/肌肉骨骼、软组织-关节超声/腕关节 超声检查费(诊断超声) | 100,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/肌肉骨骼、软组织-关节超声/膝关节 超声检查费(诊断超声) | 120,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/肌肉骨骼、软组织-关节超声/肘关节 超声检查费(诊断超声) | 100,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/肌肉骨骼、软组织-软组织超声/一般 超声检查费(诊断超声) | 100,000 KRW ~ 120,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/头颈-颈部超声/甲状腺·甲状旁腺 超声检查费(诊断超声) | 120,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/腹部-腹部超声/肝·胆囊·胆道·脾·胰-一般 超声检查费(诊断超声) | 160,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/腹部-泌尿系统超声/肾·肾上腺·膀胱 超声检查费(诊断超声) | 140,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/神经-周围神经超声/单侧 超声检查费(诊断超声) | 40,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/心脏-经胸心脏超声/一般 超声检查费(诊断超声) | 200,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/血管-脑血流超声 超声检查费(诊断超声) | 120,000 KRW ~ 200,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/血管-颅外血管多普勒超声/颈动脉 超声检查费(诊断超声) | 160,000 KRW |
| 超声检查费(诊断超声)/血管-四肢血管多普勒超声/下肢静脉曲张 超声检查费(诊断超声) | 100,000 KRW ~ 180,000 KRW |
| 治疗材料/氰基丙烯酸酯大隐静脉闭塞术用/VENASEAL CLOSURE SYSTEM 治疗材料 | 2,500,000 KRW |
| 治疗材料/含重组骨形态发生蛋白(RHBMP-2)的骨移植材料/NOVOSIS 治疗材料 | 1,500,000 KRW |
| 治疗材料/脊柱硬膜外防粘连剂/HYVIXEL 治疗材料 | 300,000 KRW |
| 治疗材料/脊柱硬膜外防粘连剂/X-AD 治疗材料 | 300,000 KRW ~ 570,000 KRW |