| 교육상담료/치태조절교육 교육상담료 | 10,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/다중수면잠복기검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 225,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/섭식장애평가 기능 검사료(신경계 기능검사) | 20,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/언어전반진단검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 80,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/영유아발달검사(한국판덴버발달검사) 기능 검사료(신경계 기능검사) | 35,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/자율신경계이상검사/심박변이도검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 20,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/주의력검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 32,000원
~ 92,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/증상 및 행동 평가척도/기타[이화방어기제검사] 기능 검사료(신경계 기능검사) | 35,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/증상 및 행동 평가척도/기타[한국판성격평가척도(KPAI)] 기능 검사료(신경계 기능검사) | 37,000원 |
| 상급병실료/1인실 상급병실료 | 140,000원 |
| 예방접종료/인플루엔자(독감)/보령플루백신V주(프리필드시린지) 예방접종료 | 20,000원 |
| 이학요법료/언어치료 이학요법료 | 25,000원
~ 35,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/뇌/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 308,870원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-경부/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 335,430원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-안면/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 335,430원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-복부/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 335,430원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-경추/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 292,190원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-요천추/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 292,190원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-뇌혈관/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 336,340원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/흉부-흉부/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 335,430원 |
| 정신요법료/광치료 정신요법료 | 10,000원 |
| 정신요법료/기타 행동치료/신경발달중재치료 정신요법료 | 5,000원
~ 68,000원 |
| 정신요법료/기타 행동치료/심리적 재활중재치료 정신요법료 | 20,000원
~ 80,000원 |
| 제증명수수료/국민연금 장애 심사용 진단서 제증명수수료 | 15,000원 |
| 제증명수수료/병무용진단서 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/사망진단서 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/상해진단서/3주 이상 제증명수수료 | 50,000원 |
| 제증명수수료/영문진단서/일반 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/신체적장애 제증명수수료 | 15,000원 |
| 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/정신적장애 제증명수수료 | 15,000원
~ 40,000원 |
| 제증명수수료/장애인증명서 제증명수수료 | 0원 |
| 제증명수수료/제증명서 사본 제증명수수료 | 200원
~ 1,000원 |
| 제증명수수료/진단서/건강 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/진단서/근로능력평가용 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/진단서/일반 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 제증명수수료 | 1,000원 |
| 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상 제증명수수료 | 100원 |
| 제증명수수료/진료기록영상/CD 제증명수수료 | 8,000원 |
| 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 이상 제증명수수료 | 50,000원 |
| 제증명수수료/확인서/입퇴원 제증명수수료 | 1,000원 |
| 제증명수수료/확인서/진료 제증명수수료 | 1,000원 |
| 제증명수수료/확인서/통원 제증명수수료 | 1,000원 |
| 제증명수수료/후유장애진단서 제증명수수료 | 100,000원 |
| 처치 및 수술료(기타)/경두개자기자극술 처치 및 수술료(기타) | 40,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-연부조직 초음파/일반 초음파검사료(진단초음파) | 52,740원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 초음파검사료(진단초음파) | 74,540원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-남성생식기 초음파/전립선·정낭 초음파검사료(진단초음파) | 93,330원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-복부 초음파/간·담낭·담도·비장·췌장-일반 초음파검사료(진단초음파) | 98,930원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-비뇨기계 초음파/신장·부신·방광 초음파검사료(진단초음파) | 79,580원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-여성생식기 초음파/일반 초음파검사료(진단초음파) | 83,930원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥 초음파검사료(진단초음파) | 89,380원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/흉부-유방·액와부 초음파 /일반 초음파검사료(진단초음파) | 100,460원 |
| 치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/마모 치과 처치· 수술료 | 50,000원
~ 80,000원 |
| 치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/파절 등 치과 처치· 수술료 | 140,000원 |
| 치과 처치· 수술료/인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)-온레이/금 치과 처치· 수술료 | 106,666원 |
| 치과 처치· 수술료/인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)-인레이/금 치과 처치· 수술료 | 240,000원 |
| 치과 처치· 수술료/인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)-인레이/도재-세라믹 치과 처치· 수술료 | 220,000원 |
| 치과 처치· 수술료/인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)-인레이/레진 치과 처치· 수술료 | 200,000원 |
| 치과 처치· 수술료/치석제거/전악 치과 처치· 수술료 | 30,000원
~ 50,000원 |
| 치과의 보철료/크라운/Gold 치과의 보철료 | 450,000원 |
| 치과의 보철료/크라운/Zirconia 치과의 보철료 | 500,000원 |
| 치과의 보철료/크라운/올세라믹 치과의 보철료 | 450,000원 |