| 검체검사료/비침습적 산전검사(NIPT) 검체검사료 | 330,000원 ~ 605,000원 |
| 검체검사료/성호르몬결합글로불린 검체검사료 | 60,720원 |
| 검체검사료/아밀로이드 A 검체검사료 | 50,600원 |
| 검체검사료/안드로스테네디온 검체검사료 | 221,210원 |
| 검체검사료/인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사] 검체검사료 | 40,900원 |
| 검체검사료/항뮬러관호르몬 [정밀면역검사] 검체검사료 | 128,656원 |
| 검체검사료/항신경핵항체 1형 검체검사료 | 41,800원 ~ 135,300원 |
| 검체검사료/허혈성 변형 알부민 검사 검체검사료 | 49,500원 |
| 검체검사료/호산구양이온단백농도측정검사 검체검사료 | 124,960원 |
| 교육상담료/고혈압교육 교육상담료 | 10,000원 |
| 교육상담료/당뇨병교육 교육상담료 | 20,000원 |
| 기능 검사료(생식, 임신 및 분만)/자궁경부확대촬영검사 기능 검사료(생식, 임신 및 분만) | 50,000원 |
| 기능 검사료(소화기 기능 검사)/간섬유화검사 기능 검사료(소화기 기능 검사) | 90,000원 |
| 기능 검사료(소화기 기능 검사)/락툴로스 수소호기검사 기능 검사료(소화기 기능 검사) | 100,000원 |
| 기능 검사료(순환기 기능 검사)/관상동맥내 광학파 단층촬영 기능 검사료(순환기 기능 검사) | 150,000원 ~ 270,000원 |
| 기능 검사료(순환기 기능 검사)/동맥경화도검사(맥파전달속도측정) 기능 검사료(순환기 기능 검사) | 30,000원 ~ 65,000원 |
| 기능 검사료(순환기 기능 검사)/미세전위 T 교대파 검사 기능 검사료(순환기 기능 검사) | 15,000원 |
| 기능 검사료(시기능검사)/눈의 계측검사[편측]/레이저 간섭계 이용 기능 검사료(시기능검사) | 96,083원 |
| 기능 검사료(시기능검사)/눈의 계측검사[편측]/초음파 이용 기능 검사료(시기능검사) | 77,602원 |
| 기능 검사료(시기능검사)/안구광학단층촬영 기능 검사료(시기능검사) | 75,000원 ~ 76,510원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/교감신경피부반응검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 25,000원 ~ 40,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/다중수면잠복기검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 892,975원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/미각검사[인지 및 역치검사] 기능 검사료(신경계 기능검사) | 60,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/발음 및 발성검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 15,000원 ~ 100,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/섭식장애평가 기능 검사료(신경계 기능검사) | 15,000원 ~ 55,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/성기능장애평가 기능 검사료(신경계 기능검사) | 100,000원 ~ 200,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/언어전반진단검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 65,000원 ~ 183,500원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/영유아발달검사(한국판덴버발달검사) 기능 검사료(신경계 기능검사) | 25,000원 ~ 85,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/자율신경계이상검사/기립성혈압검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 15,000원 ~ 50,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/자율신경계이상검사/발살바법 기능 검사료(신경계 기능검사) | 15,000원 ~ 100,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/자율신경계이상검사/심박변이도검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 15,000원 ~ 50,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/자율신경계이상검사/지속적 근긴장에 따른 혈압검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 15,000원 ~ 50,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/정량적 발한 축삭 반사검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 50,000원 ~ 150,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/주의력검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 95,000원 ~ 178,200원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/증상 및 행동 평가척도/기타[한국판성격평가척도(KPAI)] 기능 검사료(신경계 기능검사) | 50,000원 ~ 100,000원 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/초음파를 활용한 뇌혈류 기능검사 기능 검사료(신경계 기능검사) | 80,000원 ~ 100,000원 |
| 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사)/동적 족저압측정 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사) | 44,000원 ~ 77,000원 |
| 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사)/체온열검사/부분 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사) | 50,000원 |
| 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사)/체온열검사/전신 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사) | 70,000원 |
| 기능 검사료(평형 및 청각 기능검사)/동적체평형검사 기능 검사료(평형 및 청각 기능검사) | 50,000원 ~ 65,000원 |
| 기능 검사료(평형 및 청각 기능검사)/비디오전기안진검사 기능 검사료(평형 및 청각 기능검사) | 20,000원 ~ 150,000원 |
| 기능 검사료(호흡기 기능검사)/호기 산화질소 측정 기능 검사료(호흡기 기능검사) | 60,000원 |
| 기능 검사료(호흡기 기능검사)/후각기능(인지 및 역치)검사 기능 검사료(호흡기 기능검사) | 90,000원 ~ 120,000원 |
| 내시경, 천자 및 생검료 /약물유도 수면상기도 내시경검사 내시경, 천자 및 생검료 | 180,000원 |
| 내시경, 천자 및 생검료 /입체적 유방절제생검술 내시경, 천자 및 생검료 | 1,300,000원 ~ 1,800,000원 |
| 내시경, 천자 및 생검료 /진정내시경환자관리료 /Ⅰ 내시경, 천자 및 생검료 | 64,676원 |
| 내시경, 천자 및 생검료 /진정내시경환자관리료 /Ⅱ 내시경, 천자 및 생검료 | 93,840원 |
| 내시경, 천자 및 생검료 /진정내시경환자관리료 /Ⅲ 내시경, 천자 및 생검료 | 143,808원 |
| 내시경, 천자 및 생검료 /진정내시경환자관리료 /Ⅳ 내시경, 천자 및 생검료 | 198,893원 |
| 병리검사료/사람유전자 분자병리검사/비유전성 유전자검사-메틸화특이중합효소연쇄반응 병리검사료 | 223,300원 |
| 병리검사료/양수염색체검사 병리검사료 | 768,040원 |
| 상급병실료/1인실 상급병실료 | 300,000원 |
| 영상진단 및 방사선 치료료/뇌혈관 정량적 자기공명혈관조영술 [동 행위를 위해 실시한 MRA 포함] 영상진단 및 방사선 치료료 | 532,000원 |
| 영상진단 및 방사선 치료료/방사선 온열치료 및 온열치료계획 영상진단 및 방사선 치료료 | 150,000원 ~ 300,000원 |
| 예방접종료/A형간염/보령A형간염백신프리필드시린지주 0.5mL 예방접종료 | 43,010원 |
| 예방접종료/A형간염/아박심160U성인용주 예방접종료 | 51,710원 |
| 예방접종료/A형간염/하브릭스주 1.0ml 예방접종료 | 49,710원 |
| 예방접종료/B형간염/유박스비 프리필드주 1.0mL 예방접종료 | 18,410원 |
| 예방접종료/B형간염/유박스비주 0.5mL 예방접종료 | 27,410원 |
| 예방접종료/b형헤모필루스인플루엔자/유히브주 예방접종료 | 33,920원 |
| 예방접종료/Td(파상풍, 디프테리아)/디티부스터주 예방접종료 | 22,410원 |
| 예방접종료/Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해)/부스트릭스프리필드시린지 예방접종료 | 37,410원 |
| 예방접종료/Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해)/아다셀프리필드시린지 예방접종료 | 37,410원 |
| 예방접종료/대상포진/싱그릭스주 예방접종료 | 229,210원 |
| 예방접종료/사람유두종바이러스 감염증(HPV 백신)/가다실9프리필드시린지 예방접종료 | 252,560원 |
| 예방접종료/수두/배리셀라주 예방접종료 | 34,850원 |
| 예방접종료/수두/스카이바리셀라주 예방접종료 | 34,850원 |
| 예방접종료/수막구균/메낙트라주 예방접종료 | 106,210원 |
| 예방접종료/수막구균/멘비오 예방접종료 | 153,010원 |
| 예방접종료/인플루엔자(독감)/지씨플루프리필드시린지주 예방접종료 | 43,010원 |
| 예방접종료/일본뇌염/이모젭주 예방접종료 | 51,510원 |
| 예방접종료/폐렴구균/프로디악스-23프리필드시린지 예방접종료 | 70,210원 |
| 예방접종료/홍역/유행성이하선염/풍진/엠엠알II 예방접종료 | 34,884원 |
| 이학요법료/도수치료 이학요법료 | 87,700원 |
| 이학요법료/신장분사치료 이학요법료 | 3,000원 ~ 80,000원 |
| 이학요법료/언어치료 이학요법료 | 38,500원 ~ 77,000원 |
| 이학요법료/전산화 인지재활치료[주의·기억] 이학요법료 | 27,500원 |
| 이학요법료/증식치료/사지관절부위 이학요법료 | 15,000원 |
| 이학요법료/증식치료/척추부위 이학요법료 | 50,000원 ~ 100,000원 |
| 이학요법료/체외자기장 요실금치료[1일당] 이학요법료 | 12,000원 |
| 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/BELLACELL HD(벨라셀 에이치디), SUREDERM HD(슈어덤 에이치디), SUREDERM HD UROMAX(슈어덤 에이치디유로맥스), BELLACELL HD R(벨라셀 에이치디 알), SUREDERM UROMAX GOLD(슈어덤 유로맥스 골드) 인체조직 | 860,000원 ~ 12,290,000원 |
| 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/CGDERM ONE-STEP 인체조직 | 58,000원 ~ 2,000,000원 |
| 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/CGDERM SPINKLE (시지덤 스핀클), NOVOGRID (노보그리드) 인체조직 | 720,000원 ~ 1,130,000원 |
| 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/MEGADERM 인체조직 | 21,000원 ~ 1,150,000원 |
| 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/SUREDERM (슈어덤), SUREDERM UROMAX (슈어덤 유로맥스) 인체조직 | 166,000원 ~ 1,560,000원 |
| 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/SUREDERM BCS, SUREDERM REPAIR 인체조직 | 840,000원 ~ 4,200,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-견관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 853,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-견관절/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 938,900원 ~ 944,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-고관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 853,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-고관절/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 944,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 상지/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 853,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 상지/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 944,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 하지/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 853,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 하지/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 944,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-발목관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 853,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-발목관절/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 944,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-수관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 853,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-수관절/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 944,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-슬관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 853,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-슬관절/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 944,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-주관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 853,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-주관절/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 944,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/뇌/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 189,035원 ~ 368,480원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/뇌/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 678,470원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-경부/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 400,780원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-경부/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 541,050원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-부비동/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 541,050원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-안면/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 400,780원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-안면/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 541,050원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-안와/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 400,780원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-안와/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 541,050원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-측두골/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 400,780원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-측두골/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 541,050원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-측두하악관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 400,780원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/두경부-측두하악관절/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 541,050원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-골반/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 400,780원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-골반/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 541,010원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-담췌관/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 400,780원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-복부/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 400,780원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-복부/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 541,010원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-음낭 및 음경/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 378,100원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-음낭 및 음경/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 507,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/심장/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 1,280,160원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/전신/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 683,140원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/전신/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 923,500원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-경추/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 982,600원 ~ 1,235,460원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-경추/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 802,140원 ~ 1,055,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-요천추/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 692,230원 ~ 793,370원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-요천추/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 890,830원 ~ 991,970원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-전척추/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 1,032,950원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-전척추/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 1,380,830원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-척추강/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 578,640원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-흉추/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 692,230원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-흉추/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 890,830원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-경부혈관/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 549,250원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-경부혈관/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 738,510원 ~ 748,100원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-뇌혈관/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 548,960원 ~ 818,790원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-뇌혈관/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 762,250원 ~ 1,251,350원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-복부혈관/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 513,400원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-사지혈관/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 625,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-사지혈관/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 712,450원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-심혈관/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 698,230원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-흉부혈관/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 698,230원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/흉부-흉부/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 400,780원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/흉부-흉부/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 541,040원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-특수검사)/Dynamic [기본검사 포함] 자기공명영상진단료(MRI-특수검사) | 846,350원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-특수검사)/관류 [3차원자기공명영상 포함] 자기공명영상진단료(MRI-특수검사) | 484,690원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-특수검사)/분광영상 자기공명영상진단료(MRI-특수검사) | 375,560원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-특수검사)/영화 [기본검사 및 3차원자기공명영상 포함] 자기공명영상진단료(MRI-특수검사) | 542,110원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-특수검사)/확산 자기공명영상진단료(MRI-특수검사) | 353,030원 ~ 373,990원 |
| 정신요법료/정신분석적 정신치료 정신요법료 | 8,000원 ~ 30,000원 |
| 제증명수수료/국민연금 장애 심사용 진단서 제증명수수료 | 15,000원 |
| 제증명수수료/병무용진단서 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/사망진단서 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/사산(사태)증명서 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/상해진단서/3주 미만 제증명수수료 | 100,000원 |
| 제증명수수료/상해진단서/3주 이상 제증명수수료 | 150,000원 |
| 제증명수수료/시체검안서 제증명수수료 | 30,000원 |
| 제증명수수료/영문진단서/일반 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/입원사실 증명서 제증명수수료 | 3,000원 |
| 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/신체적장애 제증명수수료 | 15,000원 |
| 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/정신적장애 제증명수수료 | 40,000원 |
| 제증명수수료/장애인증명서 제증명수수료 | 1,000원 |
| 제증명수수료/제증명서 사본 제증명수수료 | 1,000원 |
| 제증명수수료/진단서/건강 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/진단서/근로능력평가용 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/진단서/일반 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 제증명수수료 | 1,000원 |
| 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상 제증명수수료 | 100원 |
| 제증명수수료/진료기록영상/CD 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/진료기록영상/DVD 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/채용신체 검사서/공무원 제증명수수료 | 40,000원 |
| 제증명수수료/채용신체 검사서/일반 제증명수수료 | 30,000원 |
| 제증명수수료/출생증명서 제증명수수료 | 3,000원 |
| 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 미만 제증명수수료 | 50,000원 |
| 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 이상 제증명수수료 | 100,000원 |
| 제증명수수료/확인서/입퇴원 제증명수수료 | 3,000원 |
| 제증명수수료/확인서/진료 제증명수수료 | 3,000원 |
| 제증명수수료/확인서/통원 제증명수수료 | 3,000원 |
| 제증명수수료/후유장애진단서 제증명수수료 | 100,000원 |
| 처치 및 수술료(근골)/자가 골수 줄기세포 치료/연골결손(동 행위를 위해 실시한 골수천자, 미세천공술 및 관절경 치료재료대 포함) 처치 및 수술료(근골) | 1,180,000원 |
| 처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환] 처치 및 수술료(근골) | 80,000원 ~ 150,000원 |
| 처치 및 수술료(기타)/경두개자기자극술 처치 및 수술료(기타) | 40,000원 ~ 200,000원 |
| 처치 및 수술료(기타)/로봇 보조 수술 [시술시 소요재료 포함]/기타 처치 및 수술료(기타) | 10,000,000원 ~ 18,000,000원 |
| 처치 및 수술료(기타)/로봇 보조 수술 [시술시 소요재료 포함]/부속기종양적출술[양측] 처치 및 수술료(기타) | 9,000,000원 ~ 11,000,000원 |
| 처치 및 수술료(기타)/로봇 보조 수술 [시술시 소요재료 포함]/신부분절제술 처치 및 수술료(기타) | 10,800,000원 ~ 11,900,000원 |
| 처치 및 수술료(기타)/로봇 보조 수술 [시술시 소요재료 포함]/자궁근종절제술 처치 및 수술료(기타) | 11,000,000원 ~ 13,000,000원 |
| 처치 및 수술료(기타)/로봇 보조 수술 [시술시 소요재료 포함]/전립선적출술 처치 및 수술료(기타) | 8,600,000원 ~ 9,700,000원 |
| 처치 및 수술료(기타)/로봇 보조 수술 [시술시 소요재료 포함]/전립선정낭전적출술[림프절적출 포함] 처치 및 수술료(기타) | 5,300,000원 ~ 14,100,000원 |
| 처치 및 수술료(기타)/로봇 보조 수술 [시술시 소요재료 포함]/전자궁적출술 처치 및 수술료(기타) | 11,000,000원 ~ 13,000,000원 |
| 처치 및 수술료(순환기)/경피적 기계화학 정맥폐색술 처치 및 수술료(순환기) | 700,000원 ~ 2,200,000원 |
| 처치 및 수술료(순환기)/고주파정맥내막폐쇄술[유도료 포함]/교통정맥결찰술을 동반하지 않은 경우 처치 및 수술료(순환기) | 700,000원 ~ 2,200,000원 |
| 처치 및 수술료(순환기)/광투시정맥흡입제거술/교통정맥결찰술을 동반하지 않은 경우 처치 및 수술료(순환기) | 640,000원 |
| 처치 및 수술료(순환기)/광투시정맥흡입제거술/교통정맥결찰술을 동반한 경우 처치 및 수술료(순환기) | 710,000원 |
| 처치 및 수술료(순환기)/시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] 처치 및 수술료(순환기) | 700,000원 ~ 2,200,000원 |
| 처치 및 수술료(신경)/경피적 경막외강 신경성형술 처치 및 수술료(신경) | 900,000원 ~ 1,100,000원 |
| 처치 및 수술료(신경)/경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 처치 및 수술료(신경) | 1,840,000원 ~ 2,840,000원 |
| 처치 및 수술료(신경)/내시경적 경막외강 신경근성형술 처치 및 수술료(신경) | 3,230,000원 |
| 처치 및 수술료(여성생식기, 임신과 분만)/초음파 유도하 고강도초음파집속술 [자궁근종, 자궁선근증] 처치 및 수술료(여성생식기, 임신과 분만) | 8,000,000원 ~ 18,000,000원 |
| 처치 및 수술료(후두)/성대근내 보툴리늄 독소 주입술 처치 및 수술료(후두) | 450,000원 |
| 초음파 검사료(유도 초음파)/분만기간 초음파 초음파 검사료(유도 초음파) | 100,000원 |
| 초음파 검사료(유도 초음파)/수술 중 초음파 초음파 검사료(유도 초음파) | 50,000원 ~ 450,000원 |
| 초음파 검사료(유도 초음파)/유도초음파/Ⅰ 초음파 검사료(유도 초음파) | 85,560원 |
| 초음파 검사료(유도 초음파)/유도초음파/Ⅱ 초음파 검사료(유도 초음파) | 171,110원 |
| 초음파 검사료(유도 초음파)/유도초음파/Ⅲ 초음파 검사료(유도 초음파) | 154,000원 ~ 205,340원 |
| 초음파 검사료(유도 초음파)/유도초음파/Ⅳ 초음파 검사료(유도 초음파) | 385,010원 ~ 513,340원 |
| 초음파 검사료(유도 초음파)/진공보조 유방 생검시 유도 초음파 초음파 검사료(유도 초음파) | 240,000원 ~ 1,850,000원 |
| 초음파 검사료(특수 초음파)/기관지내시경초음파 [가이드시스를 이용한 경우 포함]/기관지내시경초음파 초음파 검사료(특수 초음파) | 200,000원 ~ 314,000원 |
| 초음파 검사료(특수 초음파)/기관지내시경초음파 [가이드시스를 이용한 경우 포함]/기관지내시경초음파 [가이드시스를 이용한 경우] 초음파 검사료(특수 초음파) | 560,000원 |
| 초음파 검사료(특수 초음파)/내시경초음파 초음파 검사료(특수 초음파) | 120,000원 ~ 1,400,000원 |
| 초음파 검사료(특수 초음파)/심장-경식도 심초음파 초음파 검사료(특수 초음파) | 477,310원 |
| 초음파 검사료(특수 초음파)/심장-심장내 초음파 초음파 검사료(특수 초음파) | 525,050원 |
| 초음파 검사료(특수 초음파)/혈관내초음파 초음파 검사료(특수 초음파) | 270,000원 ~ 300,000원 |
| 초음파검사료(기본초음파)/단순초음파/Ⅰ 초음파검사료(기본초음파) | 25,060원 ~ 35,410원 |
| 초음파검사료(기본초음파)/단순초음파/Ⅱ 초음파검사료(기본초음파) | 15,000원 ~ 170,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/견관절 초음파검사료(진단초음파) | 108,610원 ~ 144,810원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/고관절 초음파검사료(진단초음파) | 108,610원 ~ 144,810원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/류마티스성 질환에 의한 다발성 관절염 초음파검사료(진단초음파) | 224,660원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발가락 초음파검사료(진단초음파) | 78,730원 ~ 104,970원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발목관절 초음파검사료(진단초음파) | 108,610원 ~ 144,810원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손가락 초음파검사료(진단초음파) | 78,730원 ~ 104,970원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손목관절 초음파검사료(진단초음파) | 108,610원 ~ 144,810원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/슬관절 초음파검사료(진단초음파) | 86,730원 ~ 115,640원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/주관절 초음파검사료(진단초음파) | 20,000원 ~ 115,640원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-연부조직 초음파/일반 초음파검사료(진단초음파) | 78,730원 ~ 104,970원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-연부조직 초음파/정밀 초음파검사료(진단초음파) | 101,120원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 초음파검사료(진단초음파) | 89,030원 ~ 122,410원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 제외한 경부 초음파검사료(진단초음파) | 89,030원 ~ 122,410원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/두경부-안 초음파/안구 초음파검사료(진단초음파) | 147,820원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/두경부-안 초음파/안와 초음파검사료(진단초음파) | 147,820원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-남성생식기 초음파/음경 초음파검사료(진단초음파) | 120,430원 ~ 145,970원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-남성생식기 초음파/음낭 초음파검사료(진단초음파) | 109,480원 ~ 145,970원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-남성생식기 초음파/전립선·정낭 초음파검사료(진단초음파) | 111,470원 ~ 153,270원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-남성생식기 초음파/전립선·정낭-경복부로 실시 초음파검사료(진단초음파) | 61,980원 ~ 85,230원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-복부 초음파/간·담낭·담도·비장·췌장-일반 초음파검사료(진단초음파) | 118,150원 ~ 162,450원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-복부 초음파/간·담낭·담도·비장·췌장-정밀 초음파검사료(진단초음파) | 219,320원 ~ 321,660원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-복부 초음파/소장·대장 초음파검사료(진단초음파) | 134,900원 ~ 148,390원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-복부 초음파/직장·항문 초음파검사료(진단초음파) | 158,760원 ~ 211,680원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-복부 초음파/충수 초음파검사료(진단초음파) | 134,800원 ~ 148,270원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-복부 초음파/항문 초음파검사료(진단초음파) | 132,300원 ~ 176,400원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-비뇨기계 초음파/방광 초음파검사료(진단초음파) | 96,850원 ~ 142,040원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-비뇨기계 초음파/신장·부신 초음파검사료(진단초음파) | 107,360원 ~ 157,460원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-비뇨기계 초음파/신장·부신·방광 초음파검사료(진단초음파) | 118,800원 ~ 174,240원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-여성생식기 초음파/일반 초음파검사료(진단초음파) | 125,290원 ~ 183,760원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-여성생식기 초음파/일반-자궁내 생리식염수를 주입하여 검사 초음파검사료(진단초음파) | 213,700원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/복부-여성생식기 초음파/정밀 초음파검사료(진단초음파) | 244,780원 ~ 269,260원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/신경-말초신경 초음파/사지신경 모두를 종합적으로 검사 초음파검사료(진단초음파) | 248,010원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/신경-말초신경 초음파/편측 초음파검사료(진단초음파) | 95,070원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/신경-중추신경계 초음파/경천문 뇌 초음파검사료(진단초음파) | 239,080원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/심장-경흉부 심초음파/단순 초음파검사료(진단초음파) | 108,370원 ~ 279,440원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/심장-경흉부 심초음파/일반 초음파검사료(진단초음파) | 171,060원 ~ 342,130원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/심장-경흉부 심초음파/전문 초음파검사료(진단초음파) | 249,430원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/심장-부하 심초음파/약물부하 초음파검사료(진단초음파) | 504,520원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/심장-부하 심초음파/운동부하 초음파검사료(진단초음파) | 479,710원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/심장-태아정밀 심초음파 초음파검사료(진단초음파) | 624,680원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/임산부 초음파/제1삼분기 -일반 초음파검사료(진단초음파) | 130,810원 ~ 143,890원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/임산부 초음파/제1삼분기 -정밀 초음파검사료(진단초음파) | 233,430원 ~ 256,770원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/임산부 초음파/제2,3삼분기 -일반 초음파검사료(진단초음파) | 185,170원 ~ 203,690원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/임산부 초음파/제2,3삼분기 -정밀 초음파검사료(진단초음파) | 396,840원 ~ 436,520원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-뇌혈류 초음파 초음파검사료(진단초음파) | 208,420원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-대동맥 도플러 초음파 초음파검사료(진단초음파) | 82,960원 ~ 103,700원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥 초음파검사료(진단초음파) | 106,750원 ~ 133,430원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/기타동맥 초음파검사료(진단초음파) | 70,040원 ~ 93,390원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/동정맥루의 혈류 및 협착 측정 시 초음파검사료(진단초음파) | 73,790원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/상지-동맥 초음파검사료(진단초음파) | 86,000원 ~ 107,500원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/상지-정맥 초음파검사료(진단초음파) | 86,000원 ~ 107,500원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지 정맥류 초음파검사료(진단초음파) | 191,200원 ~ 254,930원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-동맥 초음파검사료(진단초음파) | 136,200원 ~ 170,240원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-정맥 초음파검사료(진단초음파) | 136,200원 ~ 170,240원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/횡파 탄성 초음파 영상 초음파검사료(진단초음파) | 95,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/흉부-유방·액와부 초음파 /일반 초음파검사료(진단초음파) | 131,980원 ~ 199,970원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/흉부-유방·액와부 초음파 /정밀 초음파검사료(진단초음파) | 167,980원 ~ 230,970원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/흉부-흉벽,흉막,늑골 등 초음파 초음파검사료(진단초음파) | 103,730원 |
| 치과 처치· 수술료/자가치아 이식술 치과 처치· 수술료 | 500,000원 ~ 550,000원 |
| 치료재료/경피적 기계화학 정맥폐색술용/CLARIVEIN OC INFUSION CATHETER 치료재료 | 1,620,000원 |
| 치료재료/경피적 기계화학 정맥폐색술용/FLEBOGRIF 치료재료 | 1,380,000원 |
| 치료재료/고주파 정맥내막폐쇄요법용/VNUS CLOSURE FAST 치료재료 | 1,080,000원 |
| 치료재료/관상동맥내 광학파 단층촬영용/DRAGONFLY CATHETER 치료재료 | 1,740,000원 |
| 치료재료/관상동맥내 광학파 단층촬영용/DRAGONFLY OPSTAR IMAGING CATHETER 치료재료 | 1,680,000원 |
| 치료재료/기관지내시경초음파 가이드시스 KIT/GUIDE SHEATH KIT 2 치료재료 | 299,000원 |
| 치료재료/내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용/CLEARTIP 치료재료 | 416,000원 |
| 치료재료/내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용/ECHOTIP ULTRA ENDOSCOPIC ULTRASOUND NEEDLE(BM0007OQ) 치료재료 | 462,000원 |
| 치료재료/내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용/EUS NEEDLE(BM0000TJ) 치료재료 | 494,000원 |
| 치료재료/내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용/EXPECT EUS-FNA, ACQUIRE EUS-FNB 치료재료 | 481,000원 ~ 880,000원 |
| 치료재료/내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용/EZ SHOT 3 PLUS 치료재료 | 442,000원 |
| 치료재료/내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용/VIZISHOT 치료재료 | 286,000원 |
| 치료재료/내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용/일회용내시경생검용기구 치료재료 | 559,000원 |
| 치료재료/시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술용/VENASEAL CLOSURE SYSTEM 치료재료 | 2,160,000원 |
| 치료재료/연골 결손 환자에서의 자가 골수 줄기 세포 치료술용/TRICELL BMC KIT 치료재료 | 1,090,000원 |
| 치료재료/유방 생검용/MAMMOTOME REVOLVE SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) 치료재료 | 710,000원 |
| 치료재료/유방 생검용/MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) 치료재료 | 72,800원 ~ 680,000원 |
| 치료재료/재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재/BIO BMP2 치료재료 | 1,320,000원 ~ 4,750,000원 |
| 치료재료/재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재/COWELL® BMP, 뼈플란트, COWELL® INNO GF, 코웰메디 뼈플란트 치료재료 | 257,000원 |
| 치료재료/재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재/NOVOSIS 치료재료 | 1,330,000원 ~ 2,020,000원 |
| 치료재료/재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재/NOVOSIS DENT 치료재료 | 251,000원 |
| 치료재료/조절성 인공수정체/ENVISTA TORIC MX60T 치료재료 | 637,000원 |
| 치료재료/조절성 인공수정체/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 치료재료 | 559,000원 |
| 치료재료/조절성 인공수정체/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 치료재료 | 710,000원 |
| 치료재료/조절성 인공수정체/테크니스 퓨어SEE 치료재료 | 1,580,000원 |
| 치료재료/조절성 인공수정체/테크니스 퓨어SEE 토릭 치료재료 | 1,680,000원 |