| 검체검사료/인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사] 검체검사료 | 35,000원 |
| 검체검사료/허혈성 변형 알부민 검사 검체검사료 | 45,000원 |
| 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사)/체온열검사/부분 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사) | 120,000원 |
| 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사)/체온열검사/전신 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사) | 200,000원 |
| 내시경, 천자 및 생검료 /진정내시경환자관리료 /Ⅱ 내시경, 천자 및 생검료 | 70,000원 |
| 내시경, 천자 및 생검료 /진정내시경환자관리료 /Ⅲ 내시경, 천자 및 생검료 | 80,000원 |
| 상급병실료/1인실 상급병실료 | 250,000원 |
| 예방접종료/B형간염/유박스비 프리필드주 1.0mL 예방접종료 | 30,000원 |
| 예방접종료/인플루엔자(독감)/보령플루백신V주(프리필드시린지) 예방접종료 | 40,000원 |
| 이학요법료/신장분사치료 이학요법료 | 30,000원
~ 1,200,000원 |
| 이학요법료/증식치료/사지관절부위 이학요법료 | 50,000원 |
| 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/MEGADERM 인체조직 | 800,000원
~ 2,500,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-견관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-고관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 상지/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 하지/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-발목관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-수관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-슬관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-주관절/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/뇌/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 500,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-골반/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-경추/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-요천추/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/흉부-흉부/일반 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 450,000원 |
| 제증명수수료/병무용진단서 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/상해진단서/3주 미만 제증명수수료 | 100,000원 |
| 제증명수수료/영문진단서/일반 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/입원사실 증명서 제증명수수료 | 3,000원 |
| 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/신체적장애 제증명수수료 | 15,000원 |
| 제증명수수료/제증명서 사본 제증명수수료 | 1,000원 |
| 제증명수수료/진단서/근로능력평가용 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/진단서/일반 제증명수수료 | 20,000원 |
| 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 제증명수수료 | 1,000원 |
| 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상 제증명수수료 | 100원 |
| 제증명수수료/진료기록영상/CD 제증명수수료 | 10,000원 |
| 제증명수수료/확인서/입퇴원 제증명수수료 | 3,000원 |
| 제증명수수료/확인서/진료 제증명수수료 | 3,000원 |
| 제증명수수료/확인서/통원 제증명수수료 | 3,000원 |
| 처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환] 처치 및 수술료(근골) | 80,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/견관절 초음파검사료(진단초음파) | 80,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/고관절 초음파검사료(진단초음파) | 80,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발목관절 초음파검사료(진단초음파) | 80,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/슬관절 초음파검사료(진단초음파) | 80,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-연부조직 초음파/일반 초음파검사료(진단초음파) | 80,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 초음파검사료(진단초음파) | 100,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/심장-경흉부 심초음파/일반 초음파검사료(진단초음파) | 230,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥 초음파검사료(진단초음파) | 180,000원 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-정맥 초음파검사료(진단초음파) | 180,000원
~ 280,000원 |
| 치료재료/척추경막외 유착방지제/AMMI GUARD,GUARDIANWRAP,MEGABARRY, MCSHIELD (맥쉴드) 치료재료 | 800,000원 |
| 치료재료/척추경막외 유착방지제/WONDERSEAL 치료재료 | 800,000원 |
| 치료재료/척추경막외 유착방지제/X-AD 치료재료 | 200,000원 |