| Pemeriksaan Spesimen/DHEA (Dehydroepiandrosterone) Biaya pemeriksaan spesimen | 127,300 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Tes Prenatal Non-Invasif (NIPT) Biaya pemeriksaan spesimen | 550,000 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG) Biaya pemeriksaan spesimen | 72,090 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Androstenedion Biaya pemeriksaan spesimen | 127,700 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Tes Antigen Virus Influenza A·B [Point-of-Care] Biaya pemeriksaan spesimen | 51,800 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Antibodi Antinuklear Neuron Tipe 1 Biaya pemeriksaan spesimen | 69,670 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Pengukuran Kadar Eosinophil Cationic Protein Biaya pemeriksaan spesimen | 152,680 KRW |
| Edukasi & Konseling/Edukasi Hiperlipidemia Biaya edukasi dan konseling | 33,100 KRW |
| Edukasi & Konseling/Edukasi Hipertensi Biaya edukasi dan konseling | 33,100 KRW |
| Edukasi & Konseling/Edukasi Diabetes Biaya edukasi dan konseling | 26,300 KRW ~ 49,200 KRW |
| Tes Fungsi (Gigi)/Tes Saliva [laju sekresi, viskositas, pH, kapasitas buffer] Biaya tes fungsi (pemeriksaan gigi) | 20,000 KRW |
| Tes Fungsi (Reproduksi, Kehamilan & Persalinan)/Servikografi (Pencitraan Pembesaran Serviks) Biaya tes fungsi (reproduksi, kehamilan, dan persalinan) | 77,900 KRW |
| Tes Fungsi (Pencernaan)/Tes Fibrosis Hati Biaya tes fungsi (fungsi pencernaan) | 128,500 KRW |
| Tes Fungsi (Sirkulasi)/Tomografi Koherensi Optik Intrakoroner Biaya tes fungsi (fungsi sirkulasi) | 379,600 KRW |
| Tes Fungsi (Sirkulasi)/Tes Kekakuan Arteri (Pengukuran Kecepatan Gelombang Nadi) Biaya tes fungsi (fungsi sirkulasi) | 89,500 KRW ~ 147,000 KRW |
| Tes Fungsi (Penglihatan)/Pengukuran Ketebalan Lapisan Lipid Air Mata dengan Interferensi Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 32,400 KRW ~ 54,100 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi penglihatan)/Pengukuran mata [satu sisi]/menggunakan interferometer laser Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 61,400 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi penglihatan)/Pengukuran mata [satu sisi]/menggunakan USG Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 55,300 KRW |
| Tes Fungsi (Penglihatan)/Tomografi Koherensi Optik Bola Mata Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 51,500 KRW ~ 122,800 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Respons Kulit Simpatis Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 27,300 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Latensi Tidur Berganda Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 387,100 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Pengecapan [tes persepsi dan ambang batas] Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 53,600 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Artikulasi dan Fonasi Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 54,800 KRW ~ 103,200 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Penilaian Gangguan Makan Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 50,600 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Diagnostik Bahasa Menyeluruh Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 50,000 KRW ~ 349,800 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Perkembangan Bayi dan Balita (Tes Perkembangan Denver Versi Korea) Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 61,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes kelainan sistem saraf otonom/Tes tekanan darah ortostatik Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 46,200 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes kelainan sistem saraf otonom/Manuver Valsalva Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 44,300 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes kelainan sistem saraf otonom/Tes variabilitas denyut jantung Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 56,200 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes fungsi sensorik kuantitatif/Ambang persepsi arus Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 26,900 KRW ~ 57,800 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes fungsi sensorik kuantitatif/Ambang persepsi arus (tes ambang nyeri) Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 57,800 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Atensi Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 87,800 KRW ~ 147,600 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Skala penilaian gejala dan perilaku/Lainnya [Skala Penilaian Kepribadian versi Korea (KPAI)] Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 68,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Fungsi Aliran Darah Otak dengan Ultrasonografi Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 134,000 KRW |
| Tes Fungsi (Alergi)/Uji Provokasi Makanan Oral dan Uji Provokasi Obat Oral Biaya tes fungsi (tes alergi) | 64,600 KRW ~ 88,200 KRW |
| Tes Fungsi (Alergi)/Uji Provokasi Obat Suntik Biaya tes fungsi (tes alergi) | 80,200 KRW ~ 172,000 KRW |
| Tes Fungsi (Kulit & Muskuloskeletal)/Tes Ligamen Lutut dengan Arthrometer Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 84,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi kulit luar dan muskuloskeletal)/Termografi tubuh/Sebagian Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 53,600 KRW ~ 178,300 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi kulit luar dan muskuloskeletal)/Termografi tubuh/Seluruh tubuh Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 267,800 KRW |
| Tes Fungsi (Keseimbangan & Pendengaran)/Tes Keseimbangan Tubuh Dinamis Biaya tes fungsi (fungsi keseimbangan dan pendengaran) | 87,200 KRW ~ 193,500 KRW |
| Tes Fungsi (Keseimbangan & Pendengaran)/Videonistagmografi Biaya tes fungsi (fungsi keseimbangan dan pendengaran) | 41,400 KRW ~ 276,500 KRW |
| Tes Fungsi (Keseimbangan & Pendengaran)/Tes Rotasi Biaya tes fungsi (fungsi keseimbangan dan pendengaran) | 125,200 KRW ~ 428,100 KRW |
| Tes Fungsi (Pernapasan)/Pengukuran Oksida Nitrat Ekshalasi Biaya tes fungsi (fungsi pernapasan) | 77,200 KRW |
| Tes Fungsi (Pernapasan)/Tes Fungsi Penciuman (persepsi dan ambang batas) Biaya tes fungsi (fungsi pernapasan) | 178,300 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅰ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 122,300 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅱ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 131,000 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅲ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 142,000 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅳ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 152,900 KRW ~ 163,800 KRW |
| Biaya pemeriksaan patologi/Pemeriksaan patologi molekuler gen manusia/Tes gen non-herediter-PCR spesifik metilasi Biaya pemeriksaan patologi | 336,000 KRW |
| Biaya pemeriksaan patologi/Pemeriksaan sitopatologi/Sitologi berbasis cairan-sitopatologi uterus dan vagina Biaya pemeriksaan patologi | 57,400 KRW |
| Pemeriksaan Patologi/Tes Kromosom Cairan Ketuban Biaya pemeriksaan patologi | 688,760 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Ortho-K LK-Lens Alat Bantu Ortopedi | 589,200 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Ortho-K LK-Lens PREMIER Alat Bantu Ortopedi | 764,300 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Ortho-K LK-Lens Toric PREMIER Alat Bantu Ortopedi | 847,400 KRW |
| Kamar Rawat Inap Kelas Atas/Kamar 1 Orang Biaya kamar rawat kelas atas | 380,000 KRW ~ 520,000 KRW |
| Biaya operasi koreksi penglihatan/Keratektomi epitel dengan laser (LASEK) Biaya Koreksi Penglihatan | 1,665,800 KRW |
| Biaya operasi koreksi penglihatan/Keratomileusis in situ dengan laser (LASIK) Biaya Koreksi Penglihatan | 2,498,400 KRW |
| Diagnostik Pencitraan & Radioterapi/Terapi Hipertermia Radiasi dan Perencanaan Terapi Hipertermia Biaya diagnostik pencitraan dan radioterapi | 115,800 KRW ~ 275,600 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis A/박타프리필드시린지 0.5ml Biaya Vaksinasi | 32,380 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis A/박타프리필드시린지 1.0ml Biaya Vaksinasi | 65,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis A/아박심160U성인용주 Biaya Vaksinasi | 65,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis B/유박스비 프리필드주 1.0mL Biaya Vaksinasi | 28,610 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis B/유박스비주 0.5mL Biaya Vaksinasi | 24,540 KRW |
| Biaya vaksinasi/Haemophilus influenzae tipe b/유히브주 Biaya Vaksinasi | 31,960 KRW |
| Biaya vaksinasi/Td (tetanus, difteri)/녹십자티디백신프리필드시린지주 Biaya Vaksinasi | 33,460 KRW |
| Biaya vaksinasi/Td (tetanus, difteri)/디티부스터주 Biaya Vaksinasi | 33,460 KRW |
| Biaya vaksinasi/Tdap (tetanus, difteri, pertusis)/부스트릭스프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 44,150 KRW ~ 46,920 KRW |
| Biaya vaksinasi/Tdap (tetanus, difteri, pertusis)/아다셀프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 44,150 KRW ~ 46,920 KRW |
| Biaya vaksinasi/Herpes zoster/싱그릭스주 Biaya Vaksinasi | 230,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Herpes zoster/조스타박스주 Biaya Vaksinasi | 190,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Infeksi human papillomavirus (vaksin HPV)/가다실 프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 190,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Infeksi human papillomavirus (vaksin HPV)/가다실9프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 230,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Infeksi human papillomavirus (vaksin HPV)/서바릭스프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 160,000 KRW |
| Vaksinasi/Cacar air/SkyVaricella Inj Biaya Vaksinasi | 35,530 KRW |
| Vaksinasi/Meningokokus/Menactra Inj Biaya Vaksinasi | 110,000 KRW |
| Vaksinasi/Meningokokus/Menveo Biaya Vaksinasi | 150,000 KRW |
| Vaksinasi/Influenza (flu)/SKYCellflu Prefilled Syringe Biaya Vaksinasi | 40,000 KRW |
| Vaksinasi/Influenza (flu)/Fluad Quad Prefilled Syringe Biaya Vaksinasi | 50,000 KRW |
| Vaksinasi/Ensefalitis Jepang/Boryung Vaksin Ensefalitis Jepang Kultur Sel Inj 0.4mL Biaya Vaksinasi | 34,190 KRW |
| Vaksinasi/Ensefalitis Jepang/Boryung Vaksin Ensefalitis Jepang Kultur Sel Inj 0.7mL Biaya Vaksinasi | 42,270 KRW |
| Vaksinasi/Ensefalitis Jepang/Imojev Inj Biaya Vaksinasi | 70,000 KRW |
| Vaksinasi/Pneumokokus/Prodiax-23 Prefilled Syringe Biaya Vaksinasi | 61,000 KRW |
| Vaksinasi/Pneumokokus/Prevenar 13 Inj Biaya Vaksinasi | 135,000 KRW |
| Vaksinasi/Campak/Gondongan/Rubela/M-M-R II Biaya Vaksinasi | 36,530 KRW |
| Fisioterapi/Terapi sinyal bebas nyeri non-invasif Biaya Fisioterapi | 146,700 KRW |
| Fisioterapi/Terapi peregangan dan semprot Biaya Fisioterapi | 24,600 KRW |
| Fisioterapi/Terapi wicara Biaya Fisioterapi | 50,100 KRW ~ 91,600 KRW |
| Fisioterapi/Terapi rehabilitasi kognitif terkomputerisasi [perhatian·memori] Biaya Fisioterapi | 20,000 KRW ~ 120,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi proliferasi/Area sendi anggota gerak Biaya Fisioterapi | 49,500 KRW ~ 108,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi proliferasi/Area tulang belakang Biaya Fisioterapi | 89,300 KRW ~ 154,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi inkontinensia urin medan magnet ekstrakorporeal [per hari] Biaya Fisioterapi | 26,900 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/ALLOMEND(BTS01032) Jaringan Tubuh Manusia | 61,936 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/CGDERM ONE-STEP Jaringan Tubuh Manusia | 699,600 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/MEGADERM Jaringan Tubuh Manusia | 30,800 KRW ~ 71,500 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/SCDERM Jaringan Tubuh Manusia | 78,000 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alogenik (untuk IMPLANT-kecuali rekonstruksi payudara)/SUREDERM BCS, SUREDERM REPAIR Jaringan Tubuh Manusia | 312,500 KRW ~ 3,450,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi bahu/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi panggul/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-ekstremitas atas di luar sendi/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-ekstremitas bawah di luar sendi/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi pergelangan kaki/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi pergelangan tangan/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi lutut/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi siku/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi sakroiliaka/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Otak/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-leher/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-leher/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 926,600 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-sinus paranasal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-orbita/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-tulang temporal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-tulang temporal/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-sendi temporomandibular/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-hati/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 289,600 KRW ~ 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-panggul/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 771,700 KRW ~ 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-panggul/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-saluran empedu dan pankreas/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 584,100 KRW ~ 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-saluran empedu dan pankreas/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-abdomen/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 597,600 KRW ~ 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-abdomen/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-ginjal dan adrenal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 771,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-skrotum dan penis/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-prostat/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 840,400 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-pankreas/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 640,100 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Jantung/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-servikal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-lumbosakral/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-lumbosakral/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-seluruh tulang belakang/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 1,571,300 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-kanal spinal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 771,700 KRW ~ 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-torakal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah leher/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 584,100 KRW ~ 884,900 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah otak/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 771,700 KRW ~ 884,900 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah abdomen/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 771,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah abdomen/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah ekstremitas/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 754,900 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah ekstremitas/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah toraks/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Toraks-payudara/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar)/Dada-Payudara/Pembacaan citra sebelum·sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar)/Dada-Dada/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,700 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Perfusi [termasuk MRI 3D] Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 481,800 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Fungsional [termasuk pemeriksaan dasar dan MRI 3D] Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 785,700 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Pencitraan spektroskopi Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 319,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Cine [termasuk pemeriksaan dasar dan MRI 3D] Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 785,700 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Difusi Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 331,800 KRW ~ 507,300 KRW |
| Biaya Psikoterapi/Terapi perilaku lainnya/Terapi intervensi rehabilitasi psikologis Biaya Psikoterapi | 52,200 KRW |
| Biaya Psikoterapi/Psikoterapi psikoanalitik Biaya Psikoterapi | 60,900 KRW ~ 104,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian disabilitas dana pensiun nasional Biaya Surat Keterangan | 15,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk wajib militer Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan kematian Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan lahir mati Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan cedera/kurang dari 3 minggu Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan cedera/3 minggu atau lebih Biaya Surat Keterangan | 150,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat pemeriksaan jenazah Biaya Surat Keterangan | 30,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter berbahasa Inggris/Umum Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian tingkat disabilitas/Disabilitas fisik Biaya Surat Keterangan | 15,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian tingkat disabilitas/Disabilitas mental Biaya Surat Keterangan | 40,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan penyandang disabilitas Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan surat keterangan Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Kesehatan Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Untuk penilaian kemampuan kerja Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Umum Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan rekam medis/1~5 lembar Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan rekam medis/6 lembar atau lebih Biaya Surat Keterangan | 100 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Citra rekam medis/CD Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Citra rekam medis/DVD Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat pemeriksaan fisik untuk perekrutan/Pegawai negeri Biaya Surat Keterangan | 40,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat pemeriksaan fisik untuk perekrutan/Umum Biaya Surat Keterangan | 30,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan kelahiran Biaya Surat Keterangan | 3,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat estimasi biaya pengobatan lanjutan/kurang dari 10 juta won Biaya Surat Keterangan | 50,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat estimasi biaya pengobatan lanjutan/10 juta won atau lebih Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat konfirmasi/Masuk-keluar rawat inap Biaya Surat Keterangan | 3,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat konfirmasi/Rawat jalan Biaya Surat Keterangan | 3,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter disabilitas pasca-cedera Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Injeksi/Imunoterapi alergen Biaya Injeksi | 283,800 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Muskuloskeletal)/Terapi sel punca sumsum tulang autologus/Defek tulang rawan (termasuk aspirasi sumsum tulang, mikrofraktur, dan bahan terapi artroskopi untuk tindakan yang sama) Biaya Tindakan dan Operasi (Otot dan Tulang) | 1,601,400 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Muskuloskeletal)/Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal [gangguan muskuloskeletal] Biaya Tindakan dan Operasi (Otot dan Tulang) | 87,400 KRW ~ 174,700 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Muskuloskeletal)/Terapi panas frekuensi radio intradiskal Biaya Tindakan dan Operasi (Otot dan Tulang) | 3,316,300 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Stimulasi magnetik transkranial Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 122,900 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Operasi tiroid [kista, adenoma, hipertiroidisme, dll.] Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 13,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Operasi radikal tumor ganas tiroid Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 12,000,000 KRW ~ 14,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Lainnya Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 3,000,000 KRW ~ 26,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Kolesistektomi Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 8,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Nefrektomi parsial Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 12,000,000 KRW ~ 17,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Miomektomi Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 13,000,000 KRW ~ 15,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Prostatektomi Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 11,000,000 KRW ~ 15,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Histerektomi total Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 14,000,000 KRW ~ 15,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Reseksi rektum dan kolon sigmoid Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 15,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Endokrin)/Ablasi frekuensi radio nodul tiroid jinak yang bergejala Biaya Tindakan dan Operasi (Endokrin) | 870,300 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Urologi)/Ligasi Prostat dengan Benang Ligasi Implan Biaya Tindakan dan Operasi (Saluran Kemih) | 1,878,800 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Vena Mekanokimia Perkutan Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 614,000 KRW ~ 1,842,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Vena dengan Laser [termasuk biaya panduan] Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 166,700 KRW ~ 2,497,200 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Vena Safena dengan Sianoakrilat [termasuk biaya panduan] Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 1,228,100 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Saraf)/Neuroplasti Epidural Perkutan Biaya Tindakan dan Operasi (Saraf) | 1,539,500 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Organ Reproduksi Wanita, Kehamilan dan Persalinan)/Ablasi Mioma Uteri dengan Radiofrekuensi Biaya Tindakan dan Operasi (Organ Reproduksi Wanita, Kehamilan dan Persalinan) | 1,585,300 KRW ~ 2,546,900 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Hidung)/Rekonstruksi Katup Hidung Biaya Tindakan dan Operasi (Hidung) | 645,000 KRW ~ 1,935,300 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Laring)/Injeksi Toksin Botulinum Intra-otot Pita Suara Biaya Tindakan dan Operasi (Laring) | 258,100 KRW ~ 451,600 KRW |
| USG Terpandu/USG Selama Persalinan Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 126,100 KRW |
| USG Terpandu/USG Intraoperatif Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 53,600 KRW ~ 336,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Panduan)/USG Panduan/Ⅰ Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 74,400 KRW ~ 227,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Panduan)/USG Panduan/Ⅱ Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 190,700 KRW ~ 478,100 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Panduan)/USG Panduan/Ⅲ Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 216,000 KRW ~ 381,800 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Panduan)/USG Panduan/Ⅳ Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 856,100 KRW ~ 1,021,100 KRW |
| USG Terpandu/USG Terpandu pada Biopsi Payudara Berbantuan Vakum Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 472,500 KRW ~ 663,400 KRW |
| USG Khusus/USG Intraluminal Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 402,500 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Khusus)/USG Endobronkial [termasuk jika menggunakan Guide Sheath]/USG Endobronkial Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 510,400 KRW ~ 835,600 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Khusus)/USG Endobronkial [termasuk jika menggunakan Guide Sheath]/USG Endobronkial [jika menggunakan Guide Sheath] Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 735,000 KRW |
| USG Khusus/USG Endoskopi Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 377,800 KRW ~ 1,738,100 KRW |
| USG Khusus/Ekokardiografi Transesofageal Jantung Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 480,500 KRW |
| USG Khusus/Ekokardiografi Intrakardiak Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 373,700 KRW |
| USG Khusus/USG Intravaskular Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 308,500 KRW ~ 382,200 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar)/USG Sederhana/Ⅰ Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar) | 52,000 KRW ~ 177,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar)/USG Sederhana/Ⅱ Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar) | 33,700 KRW ~ 262,500 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Bahu Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 134,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Panggul Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 134,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Poliartritis akibat Penyakit Reumatik Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 171,300 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Jari Kaki Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 112,200 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Pergelangan Kaki Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 134,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Jari Tangan Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 112,200 KRW ~ 231,400 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Pergelangan Tangan Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 134,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Lutut Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 134,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Siku Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 134,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Jaringan Lunak/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 72,500 KRW ~ 216,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Kepala dan Leher-USG Leher/Tiroid·Paratiroid Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 134,300 KRW ~ 339,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Kepala dan Leher-USG Leher/Leher selain Tiroid·Paratiroid Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 209,700 KRW ~ 216,000 KRW |
| USG Diagnostik/Kepala-Leher - USG Hidung dan Sinus Paranasal Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 108,200 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Kepala dan Leher-USG Mata/Bola Mata Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 123,600 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Pria/Penis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 216,000 KRW ~ 354,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Pria/Skrotum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 216,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Pria/Prostat·Vesikula Seminalis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,900 KRW ~ 200,300 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Hati·Kandung Empedu·Saluran Empedu·Limpa·Pankreas-Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 186,300 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Hati·Kandung Empedu·Saluran Empedu·Limpa·Pankreas-Rinci Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 277,700 KRW ~ 347,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Sistem Urinaria/Ginjal·Adrenal·Kandung Kemih Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 157,700 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Wanita/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 126,100 KRW ~ 200,300 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Wanita/Umum-Pemeriksaan dengan Menyuntikkan Salin Fisiologis ke dalam Rahim Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 151,400 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Saraf-USG Sistem Saraf Pusat/Otak Transfontanel Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 160,200 KRW ~ 200,300 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Saraf-USG Sistem Saraf Pusat/Sumsum Tulang Belakang Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 200,300 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Jantung-Ekokardiografi Transtorakal/Sederhana Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 115,800 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Jantung-Ekokardiografi Transtorakal/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 174,700 KRW ~ 224,700 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Jantung-Ekokardiografi Transtorakal/Khusus Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 254,600 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Jantung-Ekokardiografi Stres/Stres Farmakologis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 515,100 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Jantung-Ekokardiografi Stres/Stres Olahraga Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 489,800 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 1-Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 101,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 1-Rinci Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 240,600 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 2,3-Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 101,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 2,3-Rinci Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 246,900 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah - USG Aliran Darah Otak Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 123,600 KRW ~ 354,700 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah - USG Doppler Aorta Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 272,000 KRW ~ 309,500 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah-USG Doppler Pembuluh Ekstrakranial/Arteri Karotis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 177,900 KRW ~ 264,500 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah-USG Doppler Pembuluh Ekstremitas/Saat Mengukur Aliran Darah dan Stenosis Fistula Arteriovenosa Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 75,800 KRW ~ 125,400 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah-USG Doppler Pembuluh Ekstremitas/Ekstremitas Atas-Arteri Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 149,100 KRW ~ 236,500 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah-USG Doppler Pembuluh Ekstremitas/Ekstremitas Atas-Vena Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 101,100 KRW ~ 149,100 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Vaskular - USG Doppler Pembuluh Darah Ekstremitas/Varises Tungkai Bawah Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 236,500 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Vaskular - USG Doppler Pembuluh Darah Ekstremitas/Tungkai Bawah - Arteri Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 106,100 KRW ~ 289,300 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Vaskular - USG Doppler Pembuluh Darah Ekstremitas/Tungkai Bawah - Vena Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 144,600 KRW ~ 289,300 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pencitraan USG Elastografi Gelombang Geser Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 83,200 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Toraks - USG Payudara & Aksila/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 212,000 KRW ~ 231,400 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Dada - USG Dinding Dada, Pleura, Tulang Rusuk, dll. Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 160,700 KRW ~ 200,300 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Abrasi Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 100,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Karies - 1 Permukaan Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 84,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Karies - 2 Permukaan Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 200,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Fraktur dll. Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 520,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Tidak Langsung Inlay dan Onlay (Tambalan dengan Emas dll.) - Onlay/Emas Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 700,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Tidak Langsung Inlay dan Onlay (Tambalan dengan Emas dll.) - Inlay/Emas Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 600,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Tidak Langsung Inlay dan Onlay (Tambalan dengan Emas dll.) - Inlay/Porselen - Keramik Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 399,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Koreksi Gummy Smile/Pengurangan Tulang Alveolar Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 84,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Transplantasi Gigi Autogen Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 1,500,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Pembersihan Karang Gigi/Seluruh Rahang Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 74,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Implan Gigi (per Gigi)/Metal Biaya Protesa Gigi | 772,500 KRW ~ 1,000,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Implan Gigi (per Gigi)/Zirconia Biaya Protesa Gigi | 2,000,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Mahkota Gigi/Gold Biaya Protesa Gigi | 800,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Mahkota Gigi/PFM Biaya Protesa Gigi | 546,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Mahkota Gigi/Zirconia Biaya Protesa Gigi | 669,500 KRW ~ 682,500 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Oklusi Vena Mekanokimia Perkutan/CLARIVEIN OC INFUSION CATHETER Bahan Medis Terapi | 1,610,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Tomografi Koherensi Optik Intrakoroner/DRAGONFLY CATHETER Bahan Medis Terapi | 1,725,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Aspirasi Jarum Halus dengan USG Endoskopi/ECHOTIP PROCORE HD ENDOBRONCHIAL ULTRASOUND BIOPSY NEEDLE Bahan Medis Terapi | 375,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk aspirasi jarum halus dengan USG endoskopi/EXPECT EUS-FNA, ACQUIRE EUS-FNB Bahan Medis Terapi | 537,500 KRW |
| Bahan Terapi/untuk aspirasi jarum halus dengan USG endoskopi/EXPECT PULMONARY EBUS-TRAN Bahan Medis Terapi | 300,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk aspirasi jarum halus dengan USG endoskopi/EZ SHOT 3 PLUS Bahan Medis Terapi | 387,500 KRW |
| Bahan Terapi/untuk aspirasi jarum halus dengan USG endoskopi/Alat biopsi endoskopi sekali pakai Bahan Medis Terapi | 497,500 KRW |
| Bahan Terapi/untuk oklusi vena safena dengan sianoakrilat/VENASEAL CLOSURE SYSTEM Bahan Medis Terapi | 1,909,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk terapi sel punca sumsum tulang autolog pada pasien defek tulang rawan/CHONDRO-GIDE Bahan Medis Terapi | 2,127,500 KRW |
| Bahan Terapi/untuk terapi sel punca sumsum tulang autolog pada pasien defek tulang rawan/TRICELL BMC KIT Bahan Medis Terapi | 1,080,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk biopsi payudara/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) Bahan Medis Terapi | 562,500 KRW |
| Bahan Terapi/untuk biopsi payudara/MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) Bahan Medis Terapi | 792,000 KRW |
| Bahan Terapi/Cangkok tulang mengandung protein morfogenetik tulang rekombinan (RHBMP-2)/BIO BMP2 Bahan Medis Terapi | 792,000 KRW |
| Bahan Terapi/Cangkok tulang mengandung protein morfogenetik tulang rekombinan (RHBMP-2)/INFUSE RHBMP-2 BONE GRAFT Bahan Medis Terapi | 2,070,000 KRW ~ 3,220,000 KRW |
| Bahan Terapi/Cangkok tulang mengandung protein morfogenetik tulang rekombinan (RHBMP-2)/NOVOSIS Bahan Medis Terapi | 1,518,000 KRW ~ 2,277,000 KRW |
| Bahan Terapi/Cangkok tulang mengandung protein morfogenetik tulang rekombinan (RHBMP-2)/NOVOSIS DENT Bahan Medis Terapi | 154,275 KRW |
| Bahan Terapi/Cangkok tulang mengandung protein morfogenetik tulang rekombinan (RHBMP-2)/NOVOSIS TRAUMA Bahan Medis Terapi | 792,000 KRW ~ 1,828,500 KRW |
| Bahan Terapi/Benang ligasi implan untuk ligasi prostat/UROLIFT SYSTEM Bahan Medis Terapi | 1,207,500 KRW |
| Bahan Terapi/Benang ligasi implan untuk ligasi prostat/Progater (프로게이터) Bahan Medis Terapi | 1,449,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk pengangkatan varises/Kateter serat optik(BJ4311DG) Bahan Medis Terapi | 247,500 KRW |
| Bahan Terapi/untuk pengangkatan varises/Kateter angioplasti pembuluh darah laser Bahan Medis Terapi | 316,250 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL Bahan Medis Terapi | 2,070,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS Bahan Medis Terapi | 2,530,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T2-T5) Bahan Medis Terapi | 828,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ARTIS SYMBIOSE PLUS Bahan Medis Terapi | 2,277,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ARTISAN Bahan Medis Terapi | 1,080,000 KRW |