| Pemeriksaan Spesimen/Tes Antigen SARS-CoV-2 [Imunologi Umum] - Tes Cepat Biaya pemeriksaan spesimen | 40,000 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG) Biaya pemeriksaan spesimen | 80,000 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Tes Antigen Virus Influenza A·B [Point-of-Care] Biaya pemeriksaan spesimen | 40,000 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Hormon Anti-Müllerian (AMH) [Imunologi Presisi] Biaya pemeriksaan spesimen | 55,968 KRW |
| Tes Fungsi (Sirkulasi)/Tes Kekakuan Arteri (Pengukuran Kecepatan Gelombang Nadi) Biaya tes fungsi (fungsi sirkulasi) | 60,000 KRW
~ 70,000 KRW |
| Tes Fungsi (Penglihatan)/Tomografi Kornea Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 60,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi penglihatan)/Pengukuran mata [satu sisi]/menggunakan interferometer laser Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 145,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi penglihatan)/Pengukuran mata [satu sisi]/menggunakan USG Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 37,114 KRW |
| Tes Fungsi (Penglihatan)/Tomografi Koherensi Optik Bola Mata Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 60,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Penilaian Gangguan Makan Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 5,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Diagnostik Bahasa Menyeluruh Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 100,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Perkembangan Bayi dan Balita (Tes Perkembangan Denver Versi Korea) Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 50,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes kelainan sistem saraf otonom/Tes variabilitas denyut jantung Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 30,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Atensi Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 100,000 KRW
~ 200,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Skala penilaian gejala dan perilaku/Lainnya [Skala Penilaian Kepribadian versi Korea (KPAI)] Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 22,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi kulit luar dan muskuloskeletal)/Termografi tubuh/Sebagian Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 50,000 KRW
~ 70,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi kulit luar dan muskuloskeletal)/Termografi tubuh/Seluruh tubuh Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 100,000 KRW |
| Tes Fungsi (Keseimbangan & Pendengaran)/Videonistagmografi Biaya tes fungsi (fungsi keseimbangan dan pendengaran) | 33,220 KRW
~ 56,540 KRW |
| Tes Fungsi (Pernapasan)/Tes Fungsi Penciuman (persepsi dan ambang batas) Biaya tes fungsi (fungsi pernapasan) | 30,000 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅰ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 60,000 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅱ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 89,250 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅲ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 126,000 KRW
~ 160,000 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅳ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 190,000 KRW |
| Biaya pemeriksaan patologi/Pemeriksaan sitopatologi/Sitologi berbasis cairan-sitopatologi uterus dan vagina Biaya pemeriksaan patologi | 54,791 KRW |
| Biaya pemeriksaan patologi/Pemeriksaan sitopatologi/Sitologi umum-sitopatologi uterus dan vagina Biaya pemeriksaan patologi | 20,000 KRW |
| Pemeriksaan Patologi/Tes Kromosom Cairan Ketuban Biaya pemeriksaan patologi | 734,000 KRW |
| Kamar Rawat Inap Kelas Atas/Kamar 1 Orang Biaya kamar rawat kelas atas | 250,000 KRW
~ 270,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis A/박타프리필드시린지 0.5ml Biaya Vaksinasi | 51,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis A/아박심160U성인용주 Biaya Vaksinasi | 82,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis B/유박스비 프리필드주 1.0mL Biaya Vaksinasi | 33,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis B/유박스비주 0.5mL Biaya Vaksinasi | 28,400 KRW |
| Biaya vaksinasi/Haemophilus influenzae tipe b/유히브주 Biaya Vaksinasi | 43,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Td (tetanus, difteri)/녹십자티디백신프리필드시린지주 Biaya Vaksinasi | 40,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Infeksi human papillomavirus (vaksin HPV)/가다실 프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 195,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Infeksi human papillomavirus (vaksin HPV)/가다실9프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 234,000 KRW |
| Vaksinasi/Cacar air/SkyVaricella Inj Biaya Vaksinasi | 38,000 KRW |
| Vaksinasi/Meningokokus/Menveo Biaya Vaksinasi | 150,000 KRW |
| Vaksinasi/Ensefalitis Jepang/Boryung Vaksin Ensefalitis Jepang Kultur Sel Inj 0.4mL Biaya Vaksinasi | 62,000 KRW |
| Vaksinasi/Ensefalitis Jepang/CD.JEVAX Biaya Vaksinasi | 48,000 KRW |
| Vaksinasi/Campak/Gondongan/Rubela/M-M-R II Biaya Vaksinasi | 42,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi manual Biaya Fisioterapi | 45,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi peregangan dan semprot Biaya Fisioterapi | 30,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi wicara Biaya Fisioterapi | 40,000 KRW
~ 45,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi rehabilitasi kognitif terkomputerisasi [perhatian·memori] Biaya Fisioterapi | 40,000 KRW
~ 50,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi proliferasi/Area sendi anggota gerak Biaya Fisioterapi | 20,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi proliferasi/Area tulang belakang Biaya Fisioterapi | 50,000 KRW
~ 100,000 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/CGDERM SPINKLE, NOVOGRID Jaringan Tubuh Manusia | 1,050,000 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/MEGADERM Jaringan Tubuh Manusia | 1,500,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi bahu/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi bahu/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi panggul/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-ekstremitas atas di luar sendi/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-ekstremitas atas di luar sendi/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-ekstremitas bawah di luar sendi/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-ekstremitas bawah di luar sendi/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi pergelangan kaki/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi pergelangan kaki/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi pergelangan tangan/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi pergelangan tangan/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi lutut/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi lutut/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi siku/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi siku/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Otak/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 600,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Otak/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-leher/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 600,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-leher/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-sinus paranasal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 600,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-sinus paranasal/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-wajah/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 600,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-wajah/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-orbita/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 600,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-orbita/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-tulang temporal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 600,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-tulang temporal/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-sendi temporomandibular/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 600,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-sendi temporomandibular/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-panggul/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-panggul/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 750,000 KRW
~ 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-saluran empedu dan pankreas/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 650,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-saluran empedu dan pankreas/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 750,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-abdomen/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 650,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-abdomen/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 750,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-ginjal dan adrenal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-ginjal dan adrenal/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 800,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-prostat/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 770,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-prostat/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 870,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Jantung/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Jantung/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 840,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-servikal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-lumbosakral/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-lumbosakral/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-kanal spinal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-torakal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 680,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-torakal/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah leher/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 600,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah otak/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 600,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah otak/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar)/Dada-Payudara/Pembacaan citra sebelum·sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 785,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar)/Dada-Dada/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 700,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar)/Dada-Dada/Pembacaan citra sebelum·sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 800,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Perfusi [termasuk MRI 3D] Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 680,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Pencitraan spektroskopi Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 430,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Difusi Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 430,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian disabilitas dana pensiun nasional Biaya Surat Keterangan | 15,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk wajib militer Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan kematian Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan lahir mati Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan cedera/kurang dari 3 minggu Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan cedera/3 minggu atau lebih Biaya Surat Keterangan | 150,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat pemeriksaan jenazah Biaya Surat Keterangan | 30,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter berbahasa Inggris/Umum Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan rawat inap Biaya Surat Keterangan | 3,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian tingkat disabilitas/Disabilitas fisik Biaya Surat Keterangan | 15,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian tingkat disabilitas/Disabilitas mental Biaya Surat Keterangan | 40,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan penyandang disabilitas Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan surat keterangan Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Kesehatan Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Untuk penilaian kemampuan kerja Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Umum Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW
~ 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan rekam medis/1~5 lembar Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan rekam medis/6 lembar atau lebih Biaya Surat Keterangan | 100 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Citra rekam medis/CD Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Citra rekam medis/DVD Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat pemeriksaan fisik untuk perekrutan/Pegawai negeri Biaya Surat Keterangan | 37,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat pemeriksaan fisik untuk perekrutan/Umum Biaya Surat Keterangan | 30,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan kelahiran Biaya Surat Keterangan | 3,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat estimasi biaya pengobatan lanjutan/kurang dari 10 juta won Biaya Surat Keterangan | 50,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat estimasi biaya pengobatan lanjutan/10 juta won atau lebih Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat konfirmasi/Masuk-keluar rawat inap Biaya Surat Keterangan | 3,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter disabilitas pasca-cedera Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Muskuloskeletal)/Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal [gangguan muskuloskeletal] Biaya Tindakan dan Operasi (Otot dan Tulang) | 90,000 KRW
~ 120,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Stimulasi magnetik transkranial Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 80,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Lainnya Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 8,000,000 KRW
~ 29,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Endokrin)/Ablasi frekuensi radio nodul tiroid jinak yang bergejala Biaya Tindakan dan Operasi (Endokrin) | 1,500,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Endovena Radiofrekuensi [termasuk biaya panduan]/Tanpa Ligasi Vena Perforans Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 800,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Endovena Radiofrekuensi [termasuk biaya panduan]/Dengan Ligasi Vena Perforans Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 1,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Vena dengan Laser [termasuk biaya panduan] Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 2,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Vena Safena dengan Sianoakrilat [termasuk biaya panduan] Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 1,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Saraf)/Neuroplasti Epidural Perkutan Biaya Tindakan dan Operasi (Saraf) | 1,800,000 KRW
~ 2,000,000 KRW |
| USG Terpandu/USG Intraoperatif Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 130,000 KRW
~ 160,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Panduan)/USG Panduan/Ⅰ Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 180,000 KRW
~ 200,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Panduan)/USG Panduan/Ⅱ Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 200,000 KRW
~ 280,000 KRW |
| USG Terpandu/USG Terpandu pada Biopsi Payudara Berbantuan Vakum Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 500,000 KRW
~ 1,600,000 KRW |
| USG Khusus/Ekokardiografi Transesofageal Jantung Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 483,960 KRW |
| USG Khusus/USG Intravaskular Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 240,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar)/USG Sederhana/Ⅰ Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar) | 100,000 KRW
~ 200,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar)/USG Sederhana/Ⅱ Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar) | 150,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Bahu Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Panggul Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Jari Tangan Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Lutut Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Jaringan Lunak/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Kepala dan Leher-USG Leher/Tiroid·Paratiroid Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Kepala dan Leher-USG Leher/Leher selain Tiroid·Paratiroid Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Kepala dan Leher-USG Mata/Bola Mata Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Pria/Skrotum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Pria/Prostat·Vesikula Seminalis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Inguinal Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Usus Halus·Usus Besar Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Apendiks Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Anus Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 120,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Sistem Urinaria/Ginjal·Adrenal·Kandung Kemih Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Wanita/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 160,000 KRW
~ 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Saraf-USG Sistem Saraf Pusat/Otak Transfontanel Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 180,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Saraf-USG Sistem Saraf Pusat/Sumsum Tulang Belakang Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 180,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Jantung-Ekokardiografi Transtorakal/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 230,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 1-Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 71,951 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 1-Rinci Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 128,381 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 2,3-Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 101,838 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 2,3-Rinci Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 218,262 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah - USG Aliran Darah Otak Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah-USG Doppler Pembuluh Ekstrakranial/Arteri Karotis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW
~ 230,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah-USG Doppler Pembuluh Ekstremitas/Saat Mengukur Aliran Darah dan Stenosis Fistula Arteriovenosa Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah-USG Doppler Pembuluh Ekstremitas/Ekstremitas Atas-Vena Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Vaskular - USG Doppler Pembuluh Darah Ekstremitas/Varises Tungkai Bawah Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW
~ 660,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Vaskular - USG Doppler Pembuluh Darah Ekstremitas/Tungkai Bawah - Arteri Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 195,000 KRW
~ 390,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Vaskular - USG Doppler Pembuluh Darah Ekstremitas/Tungkai Bawah - Vena Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 195,000 KRW
~ 390,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pencitraan USG Elastografi Gelombang Geser Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 110,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Toraks - USG Payudara & Aksila/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 190,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Toraks - USG Payudara & Aksila/USG Payudara Otomatis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Dada - USG Dinding Dada, Pleura, Tulang Rusuk, dll. Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 170,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Abrasi Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 60,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Karies - 1 Permukaan Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 80,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Karies - 2 Permukaan Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 100,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Karies - 3 Permukaan atau Lebih Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 150,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Fraktur dll. Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 100,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Tidak Langsung Inlay dan Onlay (Tambalan dengan Emas dll.) - Inlay/Emas Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 500,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Tidak Langsung Inlay dan Onlay (Tambalan dengan Emas dll.) - Inlay/Porselen - Keramik Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 300,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Pembersihan Karang Gigi/Seluruh Rahang Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 60,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Implan Gigi (per Gigi)/Gold Biaya Protesa Gigi | 1,500,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Mahkota Gigi/Gold Biaya Protesa Gigi | 700,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Mahkota Gigi/PFM Biaya Protesa Gigi | 550,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Mahkota Gigi/Zirconia Biaya Protesa Gigi | 500,000 KRW
~ 550,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Terapi Panas Frekuensi Radio Nodul Jinak Tiroid/WELL-POINT RF ELECTRODE Bahan Medis Terapi | 600,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Penutupan Endovena dengan Frekuensi Radio/VNUS CLOSURE FAST Bahan Medis Terapi | 1,000,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk oklusi vena safena dengan sianoakrilat/VENASEAL CLOSURE SYSTEM Bahan Medis Terapi | 2,000,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk biopsi payudara/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) Bahan Medis Terapi | 550,000 KRW |
| Bahan Terapi/Cangkok tulang mengandung protein morfogenetik tulang rekombinan (RHBMP-2)/NOVOSIS Bahan Medis Terapi | 1,380,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk pengangkatan varises/Kateter serat optik(BJ4311RD) Bahan Medis Terapi | 150,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS Bahan Medis Terapi | 2,051,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL (T6-T9) Bahan Medis Terapi | 1,100,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T2-T5) Bahan Medis Terapi | 1,100,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/AT LISA 839MP Bahan Medis Terapi | 2,340,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ENVISTA TORIC MX60T Bahan Medis Terapi | 1,350,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/FINEVISION TORIC, POD FT Bahan Medis Terapi | 2,860,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/FINEVISION, POD F Bahan Medis Terapi | 2,080,800 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/ISOPURE Bahan Medis Terapi | 895,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/POD F GF Bahan Medis Terapi | 1,734,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 682,500 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 975,000 KRW |
| Bahan Terapi/Agen Anti-Adhesi Epidural Spinal/GUARDIX-SP(가딕스-SP),GUARDHEAL(가드힐), BARRIWEL(배리웰) Bahan Medis Terapi | 220,000 KRW |
| Bahan Terapi/Agen Anti-Adhesi Epidural Spinal/MEDICLORE Bahan Medis Terapi | 115,200 KRW
~ 399,600 KRW |
| Bahan Terapi/Agen Pencegah Perlengketan Epidural Spinal/QBLOCK Bahan Medis Terapi | 445,000 KRW
~ 935,000 KRW |
| Bahan Terapi/Kateter Pencitraan Intravaskular/EAGLE EYE IVUS CATHETER Bahan Medis Terapi | 1,500,000 KRW |
| Bahan Terapi/Kateter Pencitraan Intravaskular/OPTICROSS HD CORONARY IMAGING CATHETER Bahan Medis Terapi | 1,850,000 KRW |