| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原検査[現場検査] 検体検査料 | 25,000 KRW |
| 検体検査料/虚血修飾アルブミン検査 検体検査料 | 95,000 KRW |
| 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査)/体温熱検査/部分 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 250,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB プレフィルド注 1.0mL 予防接種料 | 30,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB注 1.0mL 予防接種料 | 30,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/スカイゾスター注 予防接種料 | 140,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/シングリックス注 予防接種料 | 250,000 KRW |
| 予防接種料/肺炎球菌/プレベナー13注 予防接種料 | 120,000 KRW |
| 理学療法料/徒手療法 理学療法料 | 110,000 KRW
~ 240,000 KRW |
| 理学療法料/伸張スプレー療法 理学療法料 | 35,000 KRW
~ 55,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/四肢関節部位 理学療法料 | 150,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/脊椎部位 理学療法料 | 130,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/ARTHROFLEX 人体組織 | 3,750,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/CGDERM ONE-STEP 人体組織 | 1,750,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/MEGADERM 人体組織 | 1,300,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外上肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外下肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脳/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-頸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-腰仙椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-胸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-脳血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 550,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/胸部-胸部/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 諸証明手数料/兵務用診断書 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週未満 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週以上 諸証明手数料 | 150,000 KRW |
| 諸証明手数料/英文診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害程度審査用診断書/身体的障害 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/諸証明書写し 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/勤労能力評価用 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/1~5枚 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/6枚以上 諸証明手数料 | 100 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/CD 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/採用身体検査書/公務員 諸証明手数料 | 30,000 KRW |
| 諸証明手数料/採用身体検査書/一般 諸証明手数料 | 30,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン未満 諸証明手数料 | 50,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン以上 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/入退院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/診療 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/通院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/後遺障害診断書 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/体外衝撃波治療[筋骨格系疾患] 処置・手術料(筋骨格) | 90,000 KRW
~ 180,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/椎間板内高周波熱治療術 処置・手術料(筋骨格) | 3,100,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 1,400,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的バルーン拡張硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 2,600,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/内視鏡的硬膜外腔神経根形成術 処置・手術料(神経) | 3,200,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/術中超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 50,000 KRW |
| 超音波検査料(ガイド超音波)/ガイド超音波/Ⅰ 超音波検査料(誘導超音波) | 40,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肩関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/股関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足趾 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手指 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/膝関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肘関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-軟部組織超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/単純 超音波検査料(診断超音波) | 250,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-頭蓋外血管ドプラ超音波/頸動脈 超音波検査料(診断超音波) | 250,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢-動脈 超音波検査料(診断超音波) | 200,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/胸部-胸壁・胸膜・肋骨などの超音波 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 治療材料/組換え骨形成タンパク質(RHBMP-2)含有骨移植材/NOVOSIS 治療材料 | 1,000,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS 治療材料 | 880,000 KRW
~ 1,280,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/MEDICLORE 治療材料 | 350,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/OXIPLEX 治療材料 | 1,280,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/WONDERSEAL 治療材料 | 880,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/ハイバリー(HIBARRY) 治療材料 | 550,000 KRW |