부신부전·쿠싱 의심 증상 평가
flowchart TD
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classDef inputReq fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
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START(["🟢 문진 시작: 부신 기능 문진"]):::terminator
RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator
subgraph S511 ["섹션 1: 기본 정보 및 병력"]
direction LR
Q2601{"Q_01<br/>★ 성별이 어떻게 되십니까?"}:::decisionReq
Q2602[/"Q_02<br/>★ 만 연령을 입력해 주세요."/]:::inputReq
Q2601 --> Q2602
Q2603[/"Q_03<br/>★ 현재 앓고 있거나 과거에 진단받은 질환을 모두 선택해 주세요."/]:::inputReq
Q2602 --> Q2603
Q2604{"Q_04<br/>★ 최근 6개월 내에 의도하지 않은 체중 변화가 있었습니까?"}:::decisionReq
Q2603 --> Q2604
Q2605[/"Q_05<br/>★ 대략 몇 kg 정도 변화가 있었습니까?"/]:::inputReq
Q2604 -. 아닌 경우 W_NONE .-> Q2605
end
START --> Q2601
subgraph S512 ["섹션 2: 부신부전 의심 증상 - 전신"]
direction LR
Q2606["Q_06<br/>★ 충분히 쉬어도 풀리지 않는 극심한 만성 피로감을 느끼십니까?"]:::processReq
Q2607["Q_07<br/>★ 온몸에 힘이 빠지는 무기력증이나 전신 쇠약감이 있습니까?"]:::processReq
Q2606 --> Q2607
Q2608["Q_08<br/>★ 최근 입맛이 떨어져 식사를 제대로 하지 못하십니까?"]:::processReq
Q2607 --> Q2608
Q2609["Q_09<br/>★ 속이 메스껍거나 구역질이 나는 증상이 있습니까?"]:::processReq
Q2608 --> Q2609
Q2610{"Q_10<br/>★ 최근 1개월 내에 원인 모를 구토를 한 경험이 있습니까?"}:::decisionReq
Q2609 --> Q2610
Q2611["Q_11<br/>★ 원인을 알 수 없는 복통이 자주 발생합니까?"]:::processReq
Q2610 --> Q2611
Q2612{"Q_12<br/>★ 감염(감기 등)이 없는데도 미열이나 발열이 지속된 적이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
Q2611 --> Q2612
end
Q2605 --> Q2606
subgraph S513 ["섹션 3: 부신부전 의심 증상 - 특이"]
direction LR
Q2613{"Q_13<br/>★ 햇빛에 노출되지 않은 피부(손금, 흉터, 관절 부위 등)가<br/>검게 변했습니까?"}:::decisionReq
Q2614{"Q_14<br/>★ 입 안 점막이나 잇몸에 검은색 또는 푸른색의 색소 침착이<br/>생겼습니까?"}:::decisionReq
Q2613 --> Q2614
Q2615{"Q_15<br/>★ 평소보다 짠 음식이 심하게 당기거나 소금을 찾게 됩니까?"}:::decisionReq
Q2614 --> Q2615
Q2616["Q_16<br/>★ 앉거나 누워 있다가 일어설 때 눈앞이 캄캄해지거나 심한<br/>어지러움을 느끼십니까? (기립성 저혈압 증상)"]:::processReq
Q2615 --> Q2616
Q2617{"Q_17<br/>★ 식은땀, 손 떨림, 가슴 두근거림 등 저혈당 의심 증상을 겪은<br/>적이 있습니까?"}:::decisionReq
Q2616 --> Q2617
Q2618{"Q_18<br/>★ 최근 겨드랑이나 음모 등의 체모가 눈에 띄게 감소했습니까?"}:::decisionReq
Q2617 -. F .-> Q2618
end
Q2612 --> Q2613
subgraph S514 ["섹션 4: 쿠싱증후군 의심 증상 - 전신 및 외형"]
direction LR
Q2619{"Q_19<br/>★ 팔다리는 가늘어지는데 배만 심하게 나오는 중심성 비만이<br/>생겼습니까?"}:::decisionReq
Q2620{"Q_20<br/>★ 얼굴이 달덩이처럼 둥글게 변하고 부어오른 느낌이 있습니까?<br/>(Moon face)"}:::decisionReq
Q2619 --> Q2620
Q2621{"Q_21<br/>★ 뒷목 아래나 어깨 부위에 지방이 두껍게 축적되었습니까?<br/>(Buffalo hump)"}:::decisionReq
Q2620 --> Q2621
Q2622{"Q_22<br/>★ 피부가 예전보다 눈에 띄게 얇아진 것을 느끼십니까?"}:::decisionReq
Q2621 --> Q2622
Q2623{"Q_23<br/>★ 가벼운 충격에도 멍이 쉽게 들고 잘 없어지지 않습니까?"}:::decisionReq
Q2622 --> Q2623
Q2624{"Q_24<br/>★ 복부, 허벅지, 겨드랑이 등에 붉은색 또는 자주색의 넓은<br/>튼살(선조)이 생겼습니까?"}:::decisionReq
Q2623 --> Q2624
Q2625{"Q_25<br/>★ 얼굴이 자주 붉어지는 안면 홍조 증상이 있습니까?"}:::decisionReq
Q2624 --> Q2625
end
Q2618 --> Q2619
subgraph S515 ["섹션 5: 쿠싱증후군 의심 증상 - 대사 및 기타"]
direction LR
Q2626["Q_26<br/>★ 허벅지나 팔뚝 근력이 약해져 계단을 오르거나 앉았다 일어서기가<br/>힘드십니까?"]:::processReq
Q2627{"Q_27<br/>★ 최근 고혈압이 새로 발생하거나 기존 고혈압이 갑자기<br/>악화되었습니까?"}:::decisionReq
Q2626 --> Q2627
Q2628{"Q_28<br/>★ 최근 당뇨병이 새로 발생하거나 혈당 조절이 갑자기<br/>어려워졌습니까?"}:::decisionReq
Q2627 --> Q2628
Q2629{"Q_29<br/>★ 얼굴, 가슴, 배 등에 굵은 털이 비정상적으로 많이 자랍니까?<br/>(다모증)"}:::decisionReq
Q2628 -. F .-> Q2629
Q2630{"Q_30<br/>★ 최근 생리 불순이 심해지거나 무월경 증상이 있습니까?"}:::decisionReq
Q2629 -. F .-> Q2630
Q2631{"Q_31<br/>★ 최근 성욕이 감퇴하거나 발기 부전 증상이 있습니까?"}:::decisionReq
Q2630 -. M .-> Q2631
Q2632[/"Q_32<br/>★ 최근 겪고 있는 정신적/심리적 증상을 모두 선택해 주세요."/]:::inputReq
Q2631 --> Q2632
end
Q2625 --> Q2626
subgraph S516 ["섹션 6: 약물 복용력"]
direction LR
Q2633{"Q_33<br/>★ 스테로이드 성분의 약물을 복용한 적이 있습니까? (먹는 약,<br/>주사, 연고, 흡입기 등 모두 포함)"}:::decisionReq
Q2634["Q_34<br/>★ 스테로이드 약물을 얼마나 오랫동안 사용하셨습니까?"]:::processReq
Q2633 -. Y .-> Q2634
Q2635{"Q_35<br/>★ 성분을 정확히 알 수 없는 한약, 건강기능식품, 환약 등을<br/>장기간 복용한 적이 있습니까?"}:::decisionReq
Q2634 --> Q2635
Q2636{"Q_36<br/>★ 관절염이나 통증 치료를 위해 뼈주사(관절강 내 주사)나<br/>신경차단술 등을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
Q2635 --> Q2636
Q2637{"Q_37<br/>★ 최근 장기간 복용하던 스테로이드 약물을 임의로 갑자기 중단한<br/>적이 있습니까?"}:::decisionReq
Q2636 -. Y .-> Q2637
Q2638{"Q_38<br/>★ 항진균제(무좀약 등), 결핵약, 항경련제 등을 장기 복용한<br/>이력이 있습니까?"}:::decisionReq
Q2637 --> Q2638
end
Q2632 --> Q2633
subgraph S517 ["섹션 7: 일상생활 및 삶의 질"]
direction LR
Q2639["Q_39<br/>★ 현재 겪고 있는 증상들로 인해 일상생활에 지장을 받는 정도는<br/>어느 정도입니까?"]:::processReq
Q2640["Q_40<br/>★ 증상으로 인해 직장 업무나 학업 수행 능력이 저하되었습니까?"]:::processReq
Q2639 --> Q2640
Q2641["Q_41<br/>★ 최근 겪고 있는 스트레스 수준은 어느 정도입니까?"]:::processReq
Q2640 --> Q2641
Q2642[/"Q_42<br/>그 외에 의료진에게 추가로 알리고 싶은 증상이나 특이사항이 있다면<br/>자유롭게 적어주세요."/]:::input
Q2641 --> Q2642
end
Q2638 --> Q2639
Q2642 --> RESULT