flowchart TD
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  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
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  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
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  START(["🟢 문진 시작: 유방·갑상선 검진 문진표"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S47 ["섹션 1: 기본 정보"]
    direction LR
    Q247[/"Q_AGE<br/>★ 만 나이 (세)"/]:::inputReq
  end
  START --> Q247

  subgraph S48 ["섹션 2: 유방 증상"]
    direction LR
    Q248{"Q_LUMP<br/>유방에 만져지는 멍울이 있습니까?"}:::decision
    Q249{"Q_BREAST_PAIN<br/>유방 통증"}:::decision
    Q248 --> Q249
    Q250{"Q_DISCHARGE<br/>유두 분비물(특히 혈성)이 있습니까?"}:::decision
    Q249 --> Q250
    Q251{"Q_SKIN<br/>유방 피부 함몰·발적·변화가 있습니까?"}:::decision
    Q250 --> Q251
  end
  Q247 --> Q248

  subgraph S49 ["섹션 3: 유방암 위험요인"]
    direction LR
    Q252{"Q_FAMILY<br/>유방암 가족력"}:::decision
    Q253{"Q_MENARCHE<br/>초경 연령"}:::decision
    Q252 --> Q253
    Q254{"Q_BIRTH<br/>출산 경험"}:::decision
    Q253 --> Q254
    Q255{"Q_HRT<br/>호르몬 치료(피임약·HRT) 경험이 있습니까?"}:::decision
    Q254 --> Q255
    Q3134["Q_ENR_BREAST_BIOPSY_HX<br/>★ 과거에 유방 양성 종양(섬유선종 등)이나 미세석회화 등으로<br/>유방 조직검사(맘모톰 포함)나 수술을 받은 적이 있습니까?"]:::processReq
    Q255 --> Q3134
    Q3135{"Q_ENR_CHEST_RADIATION_YOUTH<br/>★ 30세 이전에 흉부(가슴) 부위에 방사선 치료를 받은 적이<br/>있습니까? (예: 소아암, 림프종 치료 등)"}:::decisionReq
    Q3134 --> Q3135
    Q3136["Q_ENR_ALCOHOL_BREAST_RISK<br/>★ 평소 음주 빈도는 어떻게 되십니까?"]:::processReq
    Q3135 --> Q3136
  end
  Q251 --> Q252

  subgraph S50 ["섹션 4: 갑상선 증상"]
    direction LR
    Q256{"Q_WEIGHT_CHANGE<br/>최근 체중 변화"}:::decision
    Q257{"Q_HYPER<br/>두근거림·더위 못참음·손떨림"}:::decision
    Q256 --> Q257
    Q258{"Q_HYPO<br/>피로·추위 못참음·부종·변비"}:::decision
    Q257 --> Q258
    Q259{"Q_NECK<br/>목 앞쪽 멍울·붓기가 만져집니까?"}:::decision
    Q258 --> Q259
    Q3137[/"Q_ENR_THYROID_COMPRESSIVE<br/>★ 최근 목소리가 쉬거나, 음식물을 삼키기 어렵거나, 숨쉬기<br/>답답한 증상이 새로 생겼습니까?"/]:::inputReq
    Q259 --> Q3137
    Q3138["Q_ENR_THYROID_LUMP_GROWTH<br/>★ 목 앞쪽에 만져지는 멍울이 있다면, 최근 수주~수개월 내에<br/>크기가 갑자기 커지거나 매우 단단해졌습니까?"]:::processReq
    Q3137 --> Q3138
  end
  Q3136 --> Q256

  subgraph S51 ["섹션 5: 갑상선 과거력"]
    direction LR
    Q260{"Q_THYROID_HX<br/>갑상선 질환 진단/가족력"}:::decision
    Q3141["Q_ENR_THYROID_IODINE_CONTRAST<br/>★ 최근 3개월 이내에 CT 촬영(조영제 사용)을 하였거나,<br/>요오드가 다량 함유된 건강기능식품(다시마환 등)을 복용한 적이<br/>있습니까?"]:::processReq
    Q260 --> Q3141
  end
  Q3138 --> Q260

  subgraph S95 ["섹션 6: 유방 증상 상세"]
    direction LR
    Q469{"xSIZE<br/>양쪽 유방 크기·모양 변화"}:::decision
    Q470["xTEXTURE<br/>유방 단단함·결절감 변화"]:::process
    Q469 --> Q470
    Q471{"xAXILLA<br/>겨드랑이 멍울"}:::decision
    Q470 --> Q471
    Q472{"xNIPPLEIN<br/>유두 함몰(새로 생김)"}:::decision
    Q471 --> Q472
    Q473["xMASTALGIA<br/>유방 통증 정도"]:::process
    Q472 --> Q473
    Q3132["Q_ENR_BREAST_DISCHARGE_CHAR<br/>★ 유두 분비물이 있다면, 그 양상은 어떠합니까?"]:::processReq
    Q473 --> Q3132
    Q3133{"Q_ENR_BREAST_PAIN_CYCLE<br/>★ 유방 통증이 있다면, 생리 주기에 따라 통증의 변화가<br/>있습니까?"}:::decisionReq
    Q3132 --> Q3133
  end
  Q3141 --> Q469

  subgraph S96 ["섹션 7: 호르몬·수유 상세"]
    direction LR
    Q474{"xMENARCHE2<br/>초경 나이"}:::decision
    Q475{"xMENOAGE<br/>폐경 나이"}:::decision
    Q474 --> Q475
    Q476{"xBREASTFEED<br/>모유 수유 경험"}:::decision
    Q475 --> Q476
    Q477{"xFIRSTBIRTH<br/>첫 출산 나이"}:::decision
    Q476 --> Q477
    Q478{"xHRTbt<br/>장기 호르몬치료(5년+)"}:::decision
    Q477 --> Q478
  end
  Q3133 --> Q474

  subgraph S97 ["섹션 8: 가족력 상세"]
    direction LR
    Q479{"xFAMBC<br/>직계 유방암 가족력"}:::decision
    Q480{"xFAMOV<br/>난소암 가족력"}:::decision
    Q479 --> Q480
    Q481{"xBRCA<br/>BRCA 유전자 변이 진단"}:::decision
    Q480 --> Q481
    Q482{"xFAMTHY<br/>갑상선암 가족력"}:::decision
    Q481 --> Q482
  end
  Q478 --> Q479

  subgraph S98 ["섹션 9: 갑상선 항진 증상"]
    direction LR
    Q483["xPALP3<br/>두근거림·빈맥"]:::process
    Q484["xHEAT<br/>더위 못 참음·땀"]:::process
    Q483 --> Q484
    Q485["xTREMOR<br/>손 떨림"]:::process
    Q484 --> Q485
    Q486["xWTLOSS2<br/>체중 감소(식사량 무관)"]:::process
    Q485 --> Q486
    Q3139{"Q_ENR_THYROID_EYE_SX<br/>★ 최근 눈이 앞으로 돌출되는 느낌이 들거나, 사물이 겹쳐<br/>보이고(복시), 눈 주위 통증이 있습니까?"}:::decisionReq
    Q486 --> Q3139
  end
  Q482 --> Q483

  subgraph S99 ["섹션 10: 갑상선 저하 증상·과거력"]
    direction LR
    Q487["xCOLD<br/>추위 못 참음"]:::process
    Q488["xFATIGUE3<br/>피로·무기력"]:::process
    Q487 --> Q488
    Q489["xEDEMA2<br/>얼굴·손 부종"]:::process
    Q488 --> Q489
    Q490["xCONSTIP2<br/>변비"]:::process
    Q489 --> Q490
    Q491{"xTHYMED<br/>갑상선 약 복용 중"}:::decision
    Q490 --> Q491
    Q492{"xRADIATION<br/>목 부위 방사선 노출력"}:::decision
    Q491 --> Q492
  end
  Q3139 --> Q487

  subgraph S117 ["섹션 11: 추가 평가"]
    direction LR
    Q583{"x2SELF<br/>정기 유방 자가검진 시행"}:::decision
    Q584{"x2DENSE<br/>치밀유방 진단"}:::decision
    Q583 --> Q584
    Q585{"x2BIOPSY<br/>유방 조직검사 이력"}:::decision
    Q584 --> Q585
    Q586["x2NECKPRESS<br/>목 압박감·삼킴 곤란"]:::process
    Q585 --> Q586
    Q587{"x2VOICE<br/>목소리 변화·쉰 목소리"}:::decision
    Q586 --> Q587
    Q588["x2INSOMNIA<br/>갑상선 관련 불면·예민"]:::process
    Q587 --> Q588
  end
  Q492 --> Q583

  subgraph S424 ["섹션 12: 추가 심화"]
    direction LR
    Q2094{"x3a<br/>양쪽 유방 비대칭이 새로 생김"}:::decision
    Q2095{"x3b<br/>유방 피부 함몰·오렌지껍질 변화"}:::decision
    Q2094 --> Q2095
    Q2096{"x3c<br/>겨드랑이 림프절이 만져짐"}:::decision
    Q2095 --> Q2096
    Q2097{"x3d<br/>치밀유방이라고 들음"}:::decision
    Q2096 --> Q2097
    Q2098{"x3e<br/>장기간 호르몬치료(5년 이상)"}:::decision
    Q2097 --> Q2098
    Q2099{"x3f<br/>갑상선 결절이 있다고 들음"}:::decision
    Q2098 --> Q2099
    Q2100["x3g<br/>목소리 변화·삼킴 불편"]:::process
    Q2099 --> Q2100
    Q2101["x3h<br/>최근 체중 급변"]:::process
    Q2100 --> Q2101
    Q2102{"x3i<br/>갑상선암 가족력"}:::decision
    Q2101 --> Q2102
    Q2103{"x3j<br/>목 부위 방사선 노출력"}:::decision
    Q2102 --> Q2103
    Q3140["Q_ENR_THYROID_MENSTRUAL<br/>★ 최근 생리 주기가 불규칙해지거나, 생리량이 급격히 늘거나<br/>줄어드는 등의 변화가 있었습니까?"]:::processReq
    Q2103 --> Q3140
  end
  Q588 --> Q2094

  subgraph S438 ["섹션 13: 갑상선 추적 (해당 시)"]
    direction LR
    Q2184{"Q5THYDX<br/>갑상선 결절·질환 진단을 받으셨습니까?"}:::decision
    Q2185{"Q5THYFU<br/>정기 초음파·혈액검사로 추적 관리 중입니까?"}:::decision
    Q2184 -. c2 .-> Q2185
  end
  Q3140 --> Q2184

  Q2185 --> RESULT