손목터널증후군 증상·작업 위험 평가
flowchart TD
classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
classDef decision fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
classDef process fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
classDef input fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
classDef inputReq fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
classDef chOk fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
classDef chWarn fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
classDef chRisk fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;
START(["🟢 문진 시작: 손목터널 문진"]):::terminator
RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator
subgraph S476 ["섹션 1: 기본 정보 및 병력"]
direction LR
Q2398{"Q_101<br/>★ 성별을 선택해 주세요."}:::decisionReq
C2398_0["남성"]:::chOk
Q2398 -.-> C2398_0
C2398_1["여성 (1)"]:::chWarn
Q2398 -.-> C2398_1
Q2399["Q_102<br/>★ 연령대를 선택해 주세요."]:::processReq
C2399_0["20대 이하"]:::chOk
Q2399 -.-> C2399_0
C2399_1["30대"]:::chOk
Q2399 -.-> C2399_1
C2399_2["40대 (1)"]:::chWarn
Q2399 -.-> C2399_2
C2399_3["50대 (2)"]:::chRisk
Q2399 -.-> C2399_3
C2399_4["60대 이상 (2)"]:::chRisk
Q2399 -.-> C2399_4
Q2398 --> Q2399
Q2400{"Q_103<br/>★ 주로 사용하는 손은 어느 쪽입니까?"}:::decisionReq
C2400_0["오른손"]:::chOk
Q2400 -.-> C2400_0
C2400_1["왼손"]:::chOk
Q2400 -.-> C2400_1
C2400_2["양손 모두 비슷하게 사용"]:::chOk
Q2400 -.-> C2400_2
Q2399 --> Q2400
Q2401[/"Q_104<br/>★ 과거에 진단받거나 현재 앓고 있는 질환이 있다면 모두 선택해<br/>주세요."/]:::inputReq
C2401_0["당뇨병 (2)"]:::chRisk
Q2401 -.-> C2401_0
C2401_1["갑상선 질환 (기능저하증 등) (1)"]:::chWarn
Q2401 -.-> C2401_1
C2401_2["류마티스 관절염 (2)"]:::chRisk
Q2401 -.-> C2401_2
C2401_3["만성 신부전 (투석 중) (2)"]:::chRisk
Q2401 -.-> C2401_3
C2401_4["해당 질환 없음"]:::chOk
Q2401 -.-> C2401_4
Q2400 --> Q2401
Q2402{"Q_105<br/>★ 현재 임신 중이거나 최근 출산하셨습니까?"}:::decisionReq
C2402_0["예 (임신 중 또는 산후 6개월 이내) (1)"]:::chWarn
Q2402 -.-> C2402_0
C2402_1["아니오"]:::chOk
Q2402 -.-> C2402_1
Q2401 -. C_101_2 .-> Q2402
Q2403{"Q_106<br/>★ 과거에 손목 부위 골절이나 심한 외상을 입은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2403_0["예 (1)"]:::chWarn
Q2403 -.-> C2403_0
C2403_1["아니오"]:::chOk
Q2403 -.-> C2403_1
Q2402 --> Q2403
end
START --> Q2398
subgraph S477 ["섹션 2: 주요 증상 및 양상"]
direction LR
Q2404["Q_201<br/>★ 현재 저림이나 통증 증상이 있는 부위를 선택해 주세요."]:::processReq
C2404_0["오른손 (1)"]:::chWarn
Q2404 -.-> C2404_0
C2404_1["왼손 (1)"]:::chWarn
Q2404 -.-> C2404_1
C2404_2["양손 모두 (2)"]:::chRisk
Q2404 -.-> C2404_2
C2404_3["증상 없음"]:::chOk
Q2404 -.-> C2404_3
Q2405[/"Q_202<br/>★ 주로 저리거나 아픈 손가락을 모두 선택해 주세요."/]:::inputReq
C2405_0["엄지손가락 (2)"]:::chRisk
Q2405 -.-> C2405_0
C2405_1["검지손가락 (두 번째) (2)"]:::chRisk
Q2405 -.-> C2405_1
C2405_2["중지손가락 (세 번째) (2)"]:::chRisk
Q2405 -.-> C2405_2
C2405_3["약지손가락 (네 번째) (1)"]:::chWarn
Q2405 -.-> C2405_3
C2405_4["새끼손가락 (다섯 번째)"]:::chOk
Q2405 -.-> C2405_4
C2405_5["손바닥 전체 (1)"]:::chWarn
Q2405 -.-> C2405_5
C2405_6["손등"]:::chOk
Q2405 -.-> C2405_6
Q2404 -. 아닌 경우 C_201_4 .-> Q2405
Q2406{"Q_203<br/>★ 밤에 자다가 손이 저리거나 아파서 깬 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2406_0["예 (3)"]:::chRisk
Q2406 -.-> C2406_0
C2406_1["아니오"]:::chOk
Q2406 -.-> C2406_1
Q2405 -. 아닌 경우 C_201_4 .-> Q2406
Q2407{"Q_204<br/>★ 최근 1주일 동안 밤에 통증이나 저림으로 잠에서 깬 횟수는<br/>대략 몇 번입니까?"}:::decisionReq
C2407_0["1~2번 (1)"]:::chWarn
Q2407 -.-> C2407_0
C2407_1["3~4번 (2)"]:::chRisk
Q2407 -.-> C2407_1
C2407_2["5번 이상 (거의 매일) (3)"]:::chRisk
Q2407 -.-> C2407_2
Q2406 -. C_203_1 .-> Q2407
Q2408{"Q_205<br/>★ 손이 저릴 때 손을 털거나 주무르면 증상이 가라앉는 느낌이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2408_0["예, 호전됩니다. (2)"]:::chRisk
Q2408 -.-> C2408_0
C2408_1["아니오, 변화가 없습니다."]:::chOk
Q2408 -.-> C2408_1
Q2407 -. 아닌 경우 C_201_4 .-> Q2408
Q2409["Q_206<br/>★ 이러한 증상이 시작된 지 얼마나 되었습니까?"]:::processReq
C2409_0["1개월 미만 (1)"]:::chWarn
Q2409 -.-> C2409_0
C2409_1["1개월 ~ 3개월 (2)"]:::chRisk
Q2409 -.-> C2409_1
C2409_2["3개월 ~ 6개월 (2)"]:::chRisk
Q2409 -.-> C2409_2
C2409_3["6개월 이상 (3)"]:::chRisk
Q2409 -.-> C2409_3
Q2408 -. 아닌 경우 C_201_4 .-> Q2409
end
Q2403 --> Q2404
subgraph S478 ["섹션 3: 증상 심각도"]
direction LR
Q2410["Q_301<br/>★ 낮 동안 느끼는 손이나 손목 통증의 가장 심한 정도는 어느<br/>정도입니까?"]:::processReq
C2410_0["통증 없음"]:::chOk
Q2410 -.-> C2410_0
C2410_1["가벼운 통증 (1)"]:::chWarn
Q2410 -.-> C2410_1
C2410_2["중간 정도의 통증 (2)"]:::chRisk
Q2410 -.-> C2410_2
C2410_3["매우 심한 통증 (3)"]:::chRisk
Q2410 -.-> C2410_3
Q2411["Q_302<br/>★ 낮 동안 손이나 손목에 통증이 발생하는 빈도는 어떻습니까?"]:::processReq
C2411_0["발생하지 않음"]:::chOk
Q2411 -.-> C2411_0
C2411_1["가끔 발생함 (1)"]:::chWarn
Q2411 -.-> C2411_1
C2411_2["자주 발생함 (2)"]:::chRisk
Q2411 -.-> C2411_2
C2411_3["항상 지속됨 (3)"]:::chRisk
Q2411 -.-> C2411_3
Q2410 --> Q2411
Q2412["Q_303<br/>★ 낮 동안 느끼는 손의 저림이나 따끔거림의 심한 정도는 어느<br/>정도입니까?"]:::processReq
C2412_0["저림 없음"]:::chOk
Q2412 -.-> C2412_0
C2412_1["가벼운 저림 (1)"]:::chWarn
Q2412 -.-> C2412_1
C2412_2["중간 정도의 저림 (2)"]:::chRisk
Q2412 -.-> C2412_2
C2412_3["매우 심한 저림 (3)"]:::chRisk
Q2412 -.-> C2412_3
Q2411 --> Q2412
Q2413["Q_304<br/>★ 손의 감각이 둔해지거나 무감각해지는 정도는 어떻습니까?"]:::processReq
C2413_0["정상 감각"]:::chOk
Q2413 -.-> C2413_0
C2413_1["약간 둔함 (1)"]:::chWarn
Q2413 -.-> C2413_1
C2413_2["상당히 둔함 (2)"]:::chRisk
Q2413 -.-> C2413_2
C2413_3["감각이 거의 없음 (3)"]:::chRisk
Q2413 -.-> C2413_3
Q2412 --> Q2413
Q2414["Q_305<br/>★ 손이나 손목에 힘이 빠지는(약화되는) 느낌이 있습니까?"]:::processReq
C2414_0["힘 빠짐 없음"]:::chOk
Q2414 -.-> C2414_0
C2414_1["가벼운 힘 빠짐 (1)"]:::chWarn
Q2414 -.-> C2414_1
C2414_2["중간 정도의 힘 빠짐 (2)"]:::chRisk
Q2414 -.-> C2414_2
C2414_3["매우 심한 힘 빠짐 (3)"]:::chRisk
Q2414 -.-> C2414_3
Q2413 --> Q2414
Q2415{"Q_306<br/>★ 물건을 잡으려다 힘이 빠져 자주 떨어뜨린 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2415_0["전혀 없음"]:::chOk
Q2415 -.-> C2415_0
C2415_1["가끔 있음 (2)"]:::chRisk
Q2415 -.-> C2415_1
C2415_2["자주 있음 (3)"]:::chRisk
Q2415 -.-> C2415_2
Q2414 --> Q2415
end
Q2409 --> Q2410
subgraph S479 ["섹션 4: 기능적 상태"]
direction LR
Q2416["Q_401<br/>★ 펜을 쥐고 글씨를 쓸 때 어려움이 있습니까?"]:::processReq
C2416_0["어려움 없음"]:::chOk
Q2416 -.-> C2416_0
C2416_1["약간 어려움 (1)"]:::chWarn
Q2416 -.-> C2416_1
C2416_2["상당히 어려움 (2)"]:::chRisk
Q2416 -.-> C2416_2
C2416_3["전혀 할 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2416 -.-> C2416_3
Q2417["Q_402<br/>★ 옷의 작은 단추를 채우거나 풀 때 어려움이 있습니까?"]:::processReq
C2417_0["어려움 없음"]:::chOk
Q2417 -.-> C2417_0
C2417_1["약간 어려움 (1)"]:::chWarn
Q2417 -.-> C2417_1
C2417_2["상당히 어려움 (2)"]:::chRisk
Q2417 -.-> C2417_2
C2417_3["전혀 할 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2417 -.-> C2417_3
Q2416 --> Q2417
Q2418["Q_403<br/>★ 잼이나 음료수 병뚜껑을 돌려 열 때 어려움이 있습니까?"]:::processReq
C2418_0["어려움 없음"]:::chOk
Q2418 -.-> C2418_0
C2418_1["약간 어려움 (1)"]:::chWarn
Q2418 -.-> C2418_1
C2418_2["상당히 어려움 (2)"]:::chRisk
Q2418 -.-> C2418_2
C2418_3["전혀 할 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2418 -.-> C2418_3
Q2417 --> Q2418
Q2419["Q_404<br/>★ 장바구니 등 무거운 물건을 들고 이동할 때 어려움이 있습니까?"]:::processReq
C2419_0["어려움 없음"]:::chOk
Q2419 -.-> C2419_0
C2419_1["약간 어려움 (1)"]:::chWarn
Q2419 -.-> C2419_1
C2419_2["상당히 어려움 (2)"]:::chRisk
Q2419 -.-> C2419_2
C2419_3["전혀 할 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2419 -.-> C2419_3
Q2418 --> Q2419
Q2420["Q_405<br/>★ 청소기 돌리기, 걸레질 등 집안일을 할 때 어려움이 있습니까?"]:::processReq
C2420_0["어려움 없음"]:::chOk
Q2420 -.-> C2420_0
C2420_1["약간 어려움 (1)"]:::chWarn
Q2420 -.-> C2420_1
C2420_2["상당히 어려움 (2)"]:::chRisk
Q2420 -.-> C2420_2
C2420_3["전혀 할 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2420 -.-> C2420_3
Q2419 --> Q2420
Q2421["Q_406<br/>★ 머리를 감거나 목욕을 할 때 손 사용에 어려움이 있습니까?"]:::processReq
C2421_0["어려움 없음"]:::chOk
Q2421 -.-> C2421_0
C2421_1["약간 어려움 (1)"]:::chWarn
Q2421 -.-> C2421_1
C2421_2["상당히 어려움 (2)"]:::chRisk
Q2421 -.-> C2421_2
C2421_3["전혀 할 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2421 -.-> C2421_3
Q2420 --> Q2421
end
Q2415 --> Q2416
subgraph S480 ["섹션 5: 직업 및 생활습관 위험도"]
direction LR
Q2422{"Q_501<br/>★ 현재 직업을 가지고 계시거나 정기적으로 하시는 일이 있습니까?"}:::decisionReq
C2422_0["예"]:::chOk
Q2422 -.-> C2422_0
C2422_1["아니오"]:::chOk
Q2422 -.-> C2422_1
Q2423["Q_502<br/>★ 주로 하시는 일의 직업군은 무엇입니까?"]:::processReq
C2423_0["사무직 (컴퓨터 주 사용) (1)"]:::chWarn
Q2423 -.-> C2423_0
C2423_1["생산/제조직 (반복 조립 등) (3)"]:::chRisk
Q2423 -.-> C2423_1
C2423_2["요식업/미용업/건설업 등 (2)"]:::chRisk
Q2423 -.-> C2423_2
C2423_3["전업주부 (가사노동 전담) (2)"]:::chRisk
Q2423 -.-> C2423_3
C2423_4["기타"]:::chOk
Q2423 -.-> C2423_4
Q2422 -. C_501_1 .-> Q2423
Q2424["Q_503<br/>★ 하루 평균 컴퓨터(키보드/마우스) 사용 시간은 얼마나 됩니까?"]:::processReq
C2424_0["2시간 미만"]:::chOk
Q2424 -.-> C2424_0
C2424_1["2~4시간 (1)"]:::chWarn
Q2424 -.-> C2424_1
C2424_2["4~8시간 (2)"]:::chRisk
Q2424 -.-> C2424_2
C2424_3["8시간 이상 (3)"]:::chRisk
Q2424 -.-> C2424_3
Q2423 --> Q2424
Q2425{"Q_504<br/>★ 작업 중 진동이 발생하는 공구(드릴, 전기톱 등)를<br/>사용하십니까?"}:::decisionReq
C2425_0["예 (3)"]:::chRisk
Q2425 -.-> C2425_0
C2425_1["아니오"]:::chOk
Q2425 -.-> C2425_1
Q2424 --> Q2425
Q2426["Q_505<br/>★ 손목을 강하게 구부리거나 펴는 동작을 반복하는 작업의 빈도는<br/>어떻습니까?"]:::processReq
C2426_0["거의 없음"]:::chOk
Q2426 -.-> C2426_0
C2426_1["가끔 있음 (1)"]:::chWarn
Q2426 -.-> C2426_1
C2426_2["자주 있음 (2)"]:::chRisk
Q2426 -.-> C2426_2
C2426_3["하루 종일 반복함 (3)"]:::chRisk
Q2426 -.-> C2426_3
Q2425 --> Q2426
Q2427["Q_506<br/>★ 스마트폰을 손에 쥐고 사용하는 하루 평균 시간은 얼마나<br/>됩니까?"]:::processReq
C2427_0["1시간 미만"]:::chOk
Q2427 -.-> C2427_0
C2427_1["1~3시간 (1)"]:::chWarn
Q2427 -.-> C2427_1
C2427_2["3~5시간 (2)"]:::chRisk
Q2427 -.-> C2427_2
C2427_3["5시간 이상 (3)"]:::chRisk
Q2427 -.-> C2427_3
Q2426 --> Q2427
end
Q2421 --> Q2422
subgraph S481 ["섹션 6: 자가 유발 검사 및 치료력"]
direction LR
Q2428{"Q_601<br/>★ [팔목 관절 꺾기 검사] 양 손등을 서로 맞대고 손목을<br/>90도로 꺾은 상태로 1분간 유지할 때, 손가락 저림이나 통증이<br/>심해집니까?"}:::decisionReq
C2428_0["예, 1분 이내에 저림/통증이 발생합니다. (3)"]:::chRisk
Q2428 -.-> C2428_0
C2428_1["아니오, 변화가 없습니다."]:::chOk
Q2428 -.-> C2428_1
Q2429{"Q_602<br/>★ [손목 두드리기 검사] 손바닥 쪽 손목 한가운데를 반대편<br/>손가락으로 톡톡 두드릴 때, 손가락 끝으로 전기가 오듯 찌릿한<br/>느낌이 있습니까?"}:::decisionReq
C2429_0["예, 찌릿한 느낌이 있습니다. (3)"]:::chRisk
Q2429 -.-> C2429_0
C2429_1["아니오, 아무 느낌이 없습니다."]:::chOk
Q2429 -.-> C2429_1
Q2428 --> Q2429
Q2430{"Q_603<br/>★ 엄지손가락 아래 두툼한 근육(무지구)이 반대편이나 정상에 비해<br/>푹 꺼져(납작해져) 있습니까?"}:::decisionReq
C2430_0["예, 눈에 띄게 납작해졌습니다. (3)"]:::chRisk
Q2430 -.-> C2430_0
C2430_1["아니오, 정상입니다."]:::chOk
Q2430 -.-> C2430_1
C2430_2["잘 모르겠습니다. (1)"]:::chWarn
Q2430 -.-> C2430_2
Q2429 --> Q2430
Q2431{"Q_604<br/>★ 과거에 손목터널증후군으로 병원 진료나 치료를 받은 적이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2431_0["예"]:::chOk
Q2431 -.-> C2431_0
C2431_1["아니오"]:::chOk
Q2431 -.-> C2431_1
Q2430 --> Q2431
Q2432[/"Q_605<br/>★ 어떤 치료를 받으셨습니까? (해당하는 것 모두 선택)"/]:::inputReq
C2432_0["먹는 약 (소염진통제 등)"]:::chOk
Q2432 -.-> C2432_0
C2432_1["손목 부목/보호대 고정"]:::chOk
Q2432 -.-> C2432_1
C2432_2["손목 주사 치료 (스테로이드 등) (1)"]:::chWarn
Q2432 -.-> C2432_2
C2432_3["수술적 치료 (수근관 유리술) (2)"]:::chRisk
Q2432 -.-> C2432_3
C2432_4["한방 치료 (침, 뜸 등)"]:::chOk
Q2432 -.-> C2432_4
Q2431 -. C_604_1 .-> Q2432
Q2433{"Q_606<br/>★ 치료 후 증상이 호전되었습니까?"}:::decisionReq
C2433_0["완전히 호전됨"]:::chOk
Q2433 -.-> C2433_0
C2433_1["일시적으로 호전되었으나 재발함 (2)"]:::chRisk
Q2433 -.-> C2433_1
C2433_2["호전이 없었음 (3)"]:::chRisk
Q2433 -.-> C2433_2
Q2432 -. C_604_1 .-> Q2433
end
Q2427 --> Q2428
Q2433 --> RESULT