3개월 이상 만성통증 강도·생활영향 평가
flowchart TD
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START(["🟢 문진 시작: 만성통증 문진"]):::terminator
RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator
subgraph S538 ["섹션 1: 기본 정보"]
direction LR
Q2760["Q_01<br/>★ 현재 느끼시는 주된 통증이 처음 시작된 시기는 언제입니까?"]:::processReq
C2760_0["3개월 미만"]:::chOk
Q2760 -.-> C2760_0
C2760_1["3개월 ~ 6개월 (1)"]:::chWarn
Q2760 -.-> C2760_1
C2760_2["6개월 ~ 1년 (2)"]:::chRisk
Q2760 -.-> C2760_2
C2760_3["1년 이상 (3)"]:::chRisk
Q2760 -.-> C2760_3
Q2761["Q_02<br/>★ 통증이 발생하게 된 특별한 계기가 있었습니까?"]:::processReq
C2761_0["특별한 원인 없이 서서히 발생함 (2)"]:::chRisk
Q2761 -.-> C2761_0
C2761_1["외상 (교통사고, 낙상 등) (1)"]:::chWarn
Q2761 -.-> C2761_1
C2761_2["수술 후 발생 (1)"]:::chWarn
Q2761 -.-> C2761_2
C2761_3["기타 질병으로 인해 발생 (1)"]:::chWarn
Q2761 -.-> C2761_3
Q2760 --> Q2761
Q2762[/"Q_03<br/>★ 현재 가장 불편한 주 증상을 간단히 적어주세요."/]:::inputReq
Q2761 --> Q2762
Q2763[/"Q_04<br/>★ 현재 진단받고 치료 중인 기저질환이 있다면 모두 선택해<br/>주세요."/]:::inputReq
C2763_0["고혈압 (1)"]:::chWarn
Q2763 -.-> C2763_0
C2763_1["당뇨병 (1)"]:::chWarn
Q2763 -.-> C2763_1
C2763_2["심혈관 질환 (2)"]:::chRisk
Q2763 -.-> C2763_2
C2763_3["암 (악성 종양) (3)"]:::chRisk
Q2763 -.-> C2763_3
C2763_4["류마티스 질환 (2)"]:::chRisk
Q2763 -.-> C2763_4
C2763_5["해당 없음"]:::chOk
Q2763 -.-> C2763_5
Q2762 --> Q2763
end
START --> Q2760
subgraph S539 ["섹션 2: 통증 부위 및 양상"]
direction LR
Q2764[/"Q_05<br/>★ 가장 통증이 심한 부위를 모두 선택해 주세요."/]:::inputReq
C2764_0["목 / 어깨 (1)"]:::chWarn
Q2764 -.-> C2764_0
C2764_1["등 / 허리 (2)"]:::chRisk
Q2764 -.-> C2764_1
C2764_2["골반 / 엉덩이 (1)"]:::chWarn
Q2764 -.-> C2764_2
C2764_3["무릎 / 발 / 발목 (1)"]:::chWarn
Q2764 -.-> C2764_3
C2764_4["팔 / 손 / 손목 (1)"]:::chWarn
Q2764 -.-> C2764_4
C2764_5["두통 / 안면부 (2)"]:::chRisk
Q2764 -.-> C2764_5
C2764_6["전신 통증 (3)"]:::chRisk
Q2764 -.-> C2764_6
Q2765[/"Q_06<br/>★ 통증의 느낌(양상)은 주로 어떠한가요? (해당하는 것 모두<br/>선택)"/]:::inputReq
C2765_0["쑤시고 뻐근함 (1)"]:::chWarn
Q2765 -.-> C2765_0
C2765_1["찌르는 듯함 (2)"]:::chRisk
Q2765 -.-> C2765_1
C2765_2["타는 듯하거나 화끈거림 (3)"]:::chRisk
Q2765 -.-> C2765_2
C2765_3["전기가 오듯 찌릿함 (3)"]:::chRisk
Q2765 -.-> C2765_3
C2765_4["저리거나 무감각함 (2)"]:::chRisk
Q2765 -.-> C2765_4
C2765_5["쥐어짜는 듯함 (2)"]:::chRisk
Q2765 -.-> C2765_5
Q2764 --> Q2765
Q2766{"Q_07<br/>★ 통증이 시작된 부위에서 팔이나 다리 등 다른 부위로 뻗어나가는<br/>통증(방사통)이 있습니까?"}:::decisionReq
C2766_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2766 -.-> C2766_0
C2766_1["아니오"]:::chOk
Q2766 -.-> C2766_1
Q2765 --> Q2766
Q2767[/"Q_08<br/>어느 부위로 통증이 뻗어나가는지 적어주세요."/]:::input
Q2766 -. C1 .-> Q2767
Q2768[/"Q_09<br/>★ 통증이 주로 발생하는 시간대는 언제입니까?"/]:::inputReq
C2768_0["기상 직후 (1)"]:::chWarn
Q2768 -.-> C2768_0
C2768_1["오전 및 낮 활동 시 (1)"]:::chWarn
Q2768 -.-> C2768_1
C2768_2["저녁 또는 밤 (2)"]:::chRisk
Q2768 -.-> C2768_2
C2768_3["수면 중 (통증으로 깸) (3)"]:::chRisk
Q2768 -.-> C2768_3
C2768_4["하루 종일 지속됨 (3)"]:::chRisk
Q2768 -.-> C2768_4
Q2767 --> Q2768
Q2769["Q_10<br/>★ 한 번 통증이 발생하면 얼마나 지속됩니까?"]:::processReq
C2769_0["수 분 이내 (1)"]:::chWarn
Q2769 -.-> C2769_0
C2769_1["수 시간 (2)"]:::chRisk
Q2769 -.-> C2769_1
C2769_2["하루 종일 (3)"]:::chRisk
Q2769 -.-> C2769_2
C2769_3["항상 아픔 (지속성) (3)"]:::chRisk
Q2769 -.-> C2769_3
Q2768 --> Q2769
end
Q2763 --> Q2764
subgraph S540 ["섹션 3: 통증 강도 및 빈도"]
direction LR
Q2770["Q_11<br/>★ 지난 1주일 동안 경험한 '가장 심했을 때'의 통증 강도는<br/>어느 정도였습니까?"]:::processReq
C2770_0["통증 없음 (0)"]:::chOk
Q2770 -.-> C2770_0
C2770_1["경미한 통증 (1~3) (1)"]:::chWarn
Q2770 -.-> C2770_1
C2770_2["중등도 통증 (4~6) (2)"]:::chRisk
Q2770 -.-> C2770_2
C2770_3["극심한 통증 (7~10) (3)"]:::chRisk
Q2770 -.-> C2770_3
Q2771["Q_12<br/>★ 지난 1주일 동안 경험한 '평균적인' 통증 강도는 어느<br/>정도였습니까?"]:::processReq
C2771_0["통증 없음 (0)"]:::chOk
Q2771 -.-> C2771_0
C2771_1["경미한 통증 (1~3) (1)"]:::chWarn
Q2771 -.-> C2771_1
C2771_2["중등도 통증 (4~6) (2)"]:::chRisk
Q2771 -.-> C2771_2
C2771_3["극심한 통증 (7~10) (3)"]:::chRisk
Q2771 -.-> C2771_3
Q2770 --> Q2771
Q2772["Q_13<br/>★ 현재 이 순간 느끼는 통증 강도는 어느 정도입니까?"]:::processReq
C2772_0["통증 없음 (0)"]:::chOk
Q2772 -.-> C2772_0
C2772_1["경미한 통증 (1~3) (1)"]:::chWarn
Q2772 -.-> C2772_1
C2772_2["중등도 통증 (4~6) (2)"]:::chRisk
Q2772 -.-> C2772_2
C2772_3["극심한 통증 (7~10) (3)"]:::chRisk
Q2772 -.-> C2772_3
Q2771 --> Q2772
Q2773["Q_14<br/>★ 평소와 다르게 갑자기 극심해지는 통증(돌발성 통증)을<br/>경험하시나요?"]:::processReq
C2773_0["전혀 없음"]:::chOk
Q2773 -.-> C2773_0
C2773_1["드물게 있음 (월 1~2회) (1)"]:::chWarn
Q2773 -.-> C2773_1
C2773_2["종종 있음 (주 1~2회) (2)"]:::chRisk
Q2773 -.-> C2773_2
C2773_3["자주 있음 (거의 매일) (3)"]:::chRisk
Q2773 -.-> C2773_3
Q2772 --> Q2773
Q2774["Q_15<br/>★ 통증을 가라앉히기 위해 진통제가 얼마나 자주 필요하십니까?"]:::processReq
C2774_0["필요 없음"]:::chOk
Q2774 -.-> C2774_0
C2774_1["가끔 (주 1~2회 이하) (1)"]:::chWarn
Q2774 -.-> C2774_1
C2774_2["자주 (주 3~4회) (2)"]:::chRisk
Q2774 -.-> C2774_2
C2774_3["매일 복용해야 함 (3)"]:::chRisk
Q2774 -.-> C2774_3
Q2773 --> Q2774
end
Q2769 --> Q2770
subgraph S541 ["섹션 4: 일상생활 및 기능 장애"]
direction LR
Q2775["Q_16<br/>★ 통증으로 인해 개인 위생(세수, 샤워 등)을 스스로 해결하는<br/>데 어려움이 있습니까?"]:::processReq
C2775_0["전혀 어려움 없음"]:::chOk
Q2775 -.-> C2775_0
C2775_1["약간의 어려움 있음 (1)"]:::chWarn
Q2775 -.-> C2775_1
C2775_2["상당한 어려움 있음 (2)"]:::chRisk
Q2775 -.-> C2775_2
C2775_3["스스로 할 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2775 -.-> C2775_3
Q2776["Q_17<br/>★ 통증으로 인해 옷을 입고 벗는 데 어려움이 있습니까?"]:::processReq
C2776_0["전혀 어려움 없음"]:::chOk
Q2776 -.-> C2776_0
C2776_1["약간의 어려움 있음 (1)"]:::chWarn
Q2776 -.-> C2776_1
C2776_2["상당한 어려움 있음 (2)"]:::chRisk
Q2776 -.-> C2776_2
C2776_3["스스로 할 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2776 -.-> C2776_3
Q2775 --> Q2776
Q2777["Q_18<br/>★ 통증으로 인해 무거운 물건을 드는 데 제한이 있습니까?"]:::processReq
C2777_0["제한 없음"]:::chOk
Q2777 -.-> C2777_0
C2777_1["무거운 것은 들기 힘듦 (1)"]:::chWarn
Q2777 -.-> C2777_1
C2777_2["가벼운 것만 들 수 있음 (2)"]:::chRisk
Q2777 -.-> C2777_2
C2777_3["아무것도 들 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2777 -.-> C2777_3
Q2776 --> Q2777
Q2778["Q_19<br/>★ 통증으로 인해 걷는 거리에 제한이 있습니까?"]:::processReq
C2778_0["제한 없이 걸을 수 있음"]:::chOk
Q2778 -.-> C2778_0
C2778_1["1km 이상 걷기 힘듦 (1)"]:::chWarn
Q2778 -.-> C2778_1
C2778_2["500m 이상 걷기 힘듦 (2)"]:::chRisk
Q2778 -.-> C2778_2
C2778_3["지팡이 등 보조기 없이 걷기 힘듦 (3)"]:::chRisk
Q2778 -.-> C2778_3
Q2777 --> Q2778
Q2779["Q_20<br/>★ 통증으로 인해 계단을 오르내리는 데 어려움이 있습니까?"]:::processReq
C2779_0["전혀 어려움 없음"]:::chOk
Q2779 -.-> C2779_0
C2779_1["약간의 어려움 있음 (1)"]:::chWarn
Q2779 -.-> C2779_1
C2779_2["난간을 잡아야 가능함 (2)"]:::chRisk
Q2779 -.-> C2779_2
C2779_3["전혀 오르내릴 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2779 -.-> C2779_3
Q2778 --> Q2779
Q2780["Q_21<br/>★ 통증으로 인해 의자에 앉아 있는 시간에 제한이 있습니까?"]:::processReq
C2780_0["제한 없음"]:::chOk
Q2780 -.-> C2780_0
C2780_1["1시간 이상 앉아있기 힘듦 (1)"]:::chWarn
Q2780 -.-> C2780_1
C2780_2["30분 이상 앉아있기 힘듦 (2)"]:::chRisk
Q2780 -.-> C2780_2
C2780_3["10분도 앉아있기 힘듦 (3)"]:::chRisk
Q2780 -.-> C2780_3
Q2779 --> Q2780
Q2781["Q_22<br/>★ 통증으로 인해 서 있는 시간에 제한이 있습니까?"]:::processReq
C2781_0["제한 없음"]:::chOk
Q2781 -.-> C2781_0
C2781_1["1시간 이상 서 있기 힘듦 (1)"]:::chWarn
Q2781 -.-> C2781_1
C2781_2["30분 이상 서 있기 힘듦 (2)"]:::chRisk
Q2781 -.-> C2781_2
C2781_3["10분도 서 있기 힘듦 (3)"]:::chRisk
Q2781 -.-> C2781_3
Q2780 --> Q2781
Q2782["Q_23<br/>★ 통증이 평소 직장 업무나 가사 노동을 수행하는 데 얼마나<br/>영향을 미칩니까?"]:::processReq
C2782_0["영향 없음"]:::chOk
Q2782 -.-> C2782_0
C2782_1["평소보다 시간이 더 걸림 (1)"]:::chWarn
Q2782 -.-> C2782_1
C2782_2["쉬운 일만 간신히 할 수 있음 (2)"]:::chRisk
Q2782 -.-> C2782_2
C2782_3["업무나 가사를 전혀 할 수 없음 (3)"]:::chRisk
Q2782 -.-> C2782_3
Q2781 --> Q2782
Q2783["Q_24<br/>★ 통증으로 인해 사회 생활(모임, 외출)이나 취미 활동에 제한을<br/>받습니까?"]:::processReq
C2783_0["제한 없음"]:::chOk
Q2783 -.-> C2783_0
C2783_1["가끔 제한을 받음 (1)"]:::chWarn
Q2783 -.-> C2783_1
C2783_2["자주 제한을 받음 (2)"]:::chRisk
Q2783 -.-> C2783_2
C2783_3["외부 활동을 거의 하지 못함 (3)"]:::chRisk
Q2783 -.-> C2783_3
Q2782 --> Q2783
end
Q2774 --> Q2775
subgraph S542 ["섹션 5: 심리적 영향 및 수면"]
direction LR
Q2784["Q_25<br/>★ 통증으로 인해 밤에 잠들기 어렵습니까?"]:::processReq
C2784_0["전혀 그렇지 않다"]:::chOk
Q2784 -.-> C2784_0
C2784_1["가끔 그렇다 (1)"]:::chWarn
Q2784 -.-> C2784_1
C2784_2["자주 그렇다 (2)"]:::chRisk
Q2784 -.-> C2784_2
C2784_3["항상 그렇다 (3)"]:::chRisk
Q2784 -.-> C2784_3
Q2785["Q_26<br/>★ 통증 때문에 자다가 깨는 횟수는 하룻밤에 대략 몇 회입니까?"]:::processReq
C2785_0["깨지 않음"]:::chOk
Q2785 -.-> C2785_0
C2785_1["1회 (1)"]:::chWarn
Q2785 -.-> C2785_1
C2785_2["2~3회 (2)"]:::chRisk
Q2785 -.-> C2785_2
C2785_3["4회 이상 (거의 잠을 못 잠) (3)"]:::chRisk
Q2785 -.-> C2785_3
Q2784 --> Q2785
Q2786["Q_27<br/>★ 아침에 일어났을 때 피로감이 남아있거나 개운하지 않습니까?"]:::processReq
C2786_0["전혀 그렇지 않다"]:::chOk
Q2786 -.-> C2786_0
C2786_1["가끔 그렇다 (1)"]:::chWarn
Q2786 -.-> C2786_1
C2786_2["자주 그렇다 (2)"]:::chRisk
Q2786 -.-> C2786_2
C2786_3["항상 그렇다 (3)"]:::chRisk
Q2786 -.-> C2786_3
Q2785 --> Q2786
Q2787["Q_28<br/>★ 통증으로 인해 기분이 우울하거나 슬프게 느껴진 적이 있습니까?"]:::processReq
C2787_0["전혀 그렇지 않다"]:::chOk
Q2787 -.-> C2787_0
C2787_1["가끔 그렇다 (1)"]:::chWarn
Q2787 -.-> C2787_1
C2787_2["자주 그렇다 (2)"]:::chRisk
Q2787 -.-> C2787_2
C2787_3["항상 그렇다 (3)"]:::chRisk
Q2787 -.-> C2787_3
Q2786 --> Q2787
Q2788["Q_29<br/>★ 통증이 평생 낫지 않을까 봐 불안하거나 걱정되십니까?"]:::processReq
C2788_0["전혀 그렇지 않다"]:::chOk
Q2788 -.-> C2788_0
C2788_1["가끔 그렇다 (1)"]:::chWarn
Q2788 -.-> C2788_1
C2788_2["자주 그렇다 (2)"]:::chRisk
Q2788 -.-> C2788_2
C2788_3["항상 그렇다 (3)"]:::chRisk
Q2788 -.-> C2788_3
Q2787 --> Q2788
Q2789["Q_30<br/>★ 통증 때문에 사소한 일에도 짜증이 나거나 화가 자주 나십니까?"]:::processReq
C2789_0["전혀 그렇지 않다"]:::chOk
Q2789 -.-> C2789_0
C2789_1["가끔 그렇다 (1)"]:::chWarn
Q2789 -.-> C2789_1
C2789_2["자주 그렇다 (2)"]:::chRisk
Q2789 -.-> C2789_2
C2789_3["항상 그렇다 (3)"]:::chRisk
Q2789 -.-> C2789_3
Q2788 --> Q2789
Q2790["Q_31<br/>★ 통증으로 인해 삶의 의욕이 떨어지거나 매사에 흥미를<br/>잃으셨습니까?"]:::processReq
C2790_0["전혀 그렇지 않다"]:::chOk
Q2790 -.-> C2790_0
C2790_1["가끔 그렇다 (1)"]:::chWarn
Q2790 -.-> C2790_1
C2790_2["자주 그렇다 (2)"]:::chRisk
Q2790 -.-> C2790_2
C2790_3["항상 그렇다 (3)"]:::chRisk
Q2790 -.-> C2790_3
Q2789 --> Q2790
Q2791{"Q_32<br/>★ 통증과 관련된 스트레스나 우울감으로 정신건강의학과 진료를 받은<br/>적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2791_0["예 (현재 치료 중) (3)"]:::chRisk
Q2791 -.-> C2791_0
C2791_1["예 (과거에 치료받음) (2)"]:::chRisk
Q2791 -.-> C2791_1
C2791_2["아니오"]:::chOk
Q2791 -.-> C2791_2
Q2790 --> Q2791
end
Q2783 --> Q2784
subgraph S543 ["섹션 6: 과거 치료 및 약물"]
direction LR
Q2792[/"Q_33<br/>★ 현재 복용 중인 진통제나 통증 관련 약물이 있다면 모두 선택해<br/>주세요."/]:::inputReq
C2792_0["타이레놀계 (아세트아미노펜) (1)"]:::chWarn
Q2792 -.-> C2792_0
C2792_1["소염진통제 (NSAIDs) (1)"]:::chWarn
Q2792 -.-> C2792_1
C2792_2["마약성 진통제 (트라마돌, 펜타닐 패치 등) (3)"]:::chRisk
Q2792 -.-> C2792_2
C2792_3["신경병증성 약물 (가바펜틴, 프레가발린 등) (2)"]:::chRisk
Q2792 -.-> C2792_3
C2792_4["근육이완제 (1)"]:::chWarn
Q2792 -.-> C2792_4
C2792_5["복용하지 않음"]:::chOk
Q2792 -.-> C2792_5
Q2793[/"Q_34<br/>★ 과거에 통증 완화를 위해 받아본 비수술적 치료를 모두 선택해<br/>주세요."/]:::inputReq
C2793_0["물리치료 (1)"]:::chWarn
Q2793 -.-> C2793_0
C2793_1["도수치료 및 운동치료 (1)"]:::chWarn
Q2793 -.-> C2793_1
C2793_2["신경차단술 (뼈주사, 신경주사 등) (2)"]:::chRisk
Q2793 -.-> C2793_2
C2793_3["체외충격파 치료 (1)"]:::chWarn
Q2793 -.-> C2793_3
C2793_4["한방치료 (침, 뜸, 추나 등) (1)"]:::chWarn
Q2793 -.-> C2793_4
C2793_5["받은 적 없음"]:::chOk
Q2793 -.-> C2793_5
Q2792 --> Q2793
Q2794["Q_35<br/>받으셨던 비수술적 치료는 통증 완화에 얼마나 효과가 있었습니까?"]:::process
C2794_0["매우 효과적이었음"]:::chOk
Q2794 -.-> C2794_0
C2794_1["일시적으로 효과가 있었음 (1)"]:::chWarn
Q2794 -.-> C2794_1
C2794_2["거의 효과가 없었음 (2)"]:::chRisk
Q2794 -.-> C2794_2
C2794_3["오히려 통증이 악화됨 (3)"]:::chRisk
Q2794 -.-> C2794_3
Q2793 -. 아닌 경우 C6 .-> Q2794
Q2795{"Q_36<br/>★ 현재 통증이 있는 부위에 수술을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2795_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2795 -.-> C2795_0
C2795_1["아니오"]:::chOk
Q2795 -.-> C2795_1
Q2794 --> Q2795
Q2796[/"Q_37<br/>수술을 받으셨다면, 언제 어떤 수술을 받으셨는지 간단히<br/>적어주세요."/]:::input
Q2795 -. C1 .-> Q2796
end
Q2791 --> Q2792
subgraph S544 ["섹션 7: 악화/완화 요인 및 치료 목표"]
direction LR
Q2797[/"Q_38<br/>★ 통증을 악화시키는 요인은 무엇입니까? (해당하는 것 모두<br/>선택)"/]:::inputReq
C2797_0["과로 및 신체적 무리 (1)"]:::chWarn
Q2797 -.-> C2797_0
C2797_1["정신적 스트레스 (1)"]:::chWarn
Q2797 -.-> C2797_1
C2797_2["특정 자세 유지 (오래 앉기, 서기 등) (1)"]:::chWarn
Q2797 -.-> C2797_2
C2797_3["날씨 변화 (추위, 비 등) (1)"]:::chWarn
Q2797 -.-> C2797_3
C2797_4["운동 및 활동 (2)"]:::chRisk
Q2797 -.-> C2797_4
C2797_5["특별한 악화 요인 없음"]:::chOk
Q2797 -.-> C2797_5
Q2798[/"Q_39<br/>★ 통증을 완화시키는 요인은 무엇입니까? (해당하는 것 모두<br/>선택)"/]:::inputReq
C2798_0["휴식 및 눕기"]:::chOk
Q2798 -.-> C2798_0
C2798_1["온찜질 또는 냉찜질"]:::chOk
Q2798 -.-> C2798_1
C2798_2["마사지 및 가벼운 스트레칭"]:::chOk
Q2798 -.-> C2798_2
C2798_3["진통제 복용 (1)"]:::chWarn
Q2798 -.-> C2798_3
C2798_4["자세 변경"]:::chOk
Q2798 -.-> C2798_4
C2798_5["특별한 완화 요인 없음 (항상 아픔) (3)"]:::chRisk
Q2798 -.-> C2798_5
Q2797 --> Q2798
Q2799["Q_40<br/>★ 이번 진료를 통해 가장 기대하는 치료 목표는 무엇입니까?"]:::processReq
C2799_0["통증의 완전한 제거"]:::chOk
Q2799 -.-> C2799_0
C2799_1["통증의 원인에 대한 정확한 진단"]:::chOk
Q2799 -.-> C2799_1
C2799_2["일상생활 및 업무 기능의 회복"]:::chOk
Q2799 -.-> C2799_2
C2799_3["수면 개선 및 심리적 안정"]:::chOk
Q2799 -.-> C2799_3
Q2798 --> Q2799
end
Q2796 --> Q2797
Q2799 --> RESULT