flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 대장내시경 전 문진"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S141 ["섹션 1: 검사 정보"]
    direction LR
    Q728{"Q1<br/>검사 목적"}:::decision
    C728_0["정기 검진"]:::chOk
    Q728 -.-> C728_0
    C728_1["증상(혈변·복통 등)  (1)"]:::chWarn
    Q728 -.-> C728_1
    C728_2["용종·대장질환 추적  (1)"]:::chWarn
    Q728 -.-> C728_2
    Q729{"Q2<br/>이전 대장 용종·질환 진단"}:::decision
    C729_0["아니오"]:::chOk
    Q729 -.-> C729_0
    C729_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q729 -.-> C729_1
    Q728 --> Q729
    Q730{"Q3<br/>대장암 가족력"}:::decision
    C730_0["아니오"]:::chOk
    Q730 -.-> C730_0
    C730_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q730 -.-> C730_1
    Q729 --> Q730
    Q3366["Q_ENR_FAMILY_CRC_AGE<br/>★ 가족 중 대장암 환자가 있다면, 그 가족이 대장암을 처음<br/>진단받은 연령은 대략 언제입니까? (조기 발병 대장암 위험도<br/>평가)"]:::processReq
    C3366_0["40세 미만  (3)"]:::chRisk
    Q3366 -.-> C3366_0
    C3366_1["40세 ~ 49세  (2)"]:::chRisk
    Q3366 -.-> C3366_1
    C3366_2["50세 이상  (1)"]:::chWarn
    Q3366 -.-> C3366_2
    C3366_3["정확한 연령을 모름"]:::chOk
    Q3366 -.-> C3366_3
    C3366_4["대장암 가족력 없음"]:::chOk
    Q3366 -.-> C3366_4
    Q730 --> Q3366
  end
  START --> Q728

  subgraph S142 ["섹션 2: 출혈·약물"]
    direction LR
    Q731{"Q4<br/>항응고제·항혈소판제(아스피린·와파린 등) 복용"}:::decision
    C731_0["아니오"]:::chOk
    Q731 -.-> C731_0
    C731_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q731 -.-> C731_1
    Q732{"Q5<br/>출혈성 경향·혈액응고 질환"}:::decision
    C732_0["아니오"]:::chOk
    Q732 -.-> C732_0
    C732_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q732 -.-> C732_1
    Q731 --> Q732
    Q733{"Q6<br/>당뇨약·인슐린 사용"}:::decision
    C733_0["아니오"]:::chOk
    Q733 -.-> C733_0
    C733_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q733 -.-> C733_1
    Q732 --> Q733
    Q734{"Q7<br/>복용 중인 다른 약물"}:::decision
    C734_0["아니오"]:::chOk
    Q734 -.-> C734_0
    C734_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q734 -.-> C734_1
    Q733 --> Q734
    Q3369[/"Q_ENR_ABDOMINAL_SURGERY<br/>★ 과거에 복부 수술을 받은 적이 있습니까? (해당하는 것을 모두<br/>선택해 주십시오)"/]:::inputReq
    C3369_0["위 또는 대장/소장 절제술  (2)"]:::chRisk
    Q3369 -.-> C3369_0
    C3369_1["맹장(충수돌기) 수술  (1)"]:::chWarn
    Q3369 -.-> C3369_1
    C3369_2["담낭(쓸개) 절제술  (1)"]:::chWarn
    Q3369 -.-> C3369_2
    C3369_3["자궁, 난소 수술 또는 제왕절개  (1)"]:::chWarn
    Q3369 -.-> C3369_3
    C3369_4["기타 복부 수술  (1)"]:::chWarn
    Q3369 -.-> C3369_4
    C3369_5["복부 수술 이력 없음"]:::chOk
    Q3369 -.-> C3369_5
    Q734 --> Q3369
    Q3373[/"Q_ENR_GLAUCOMA_BPH<br/>★ 녹내장이나 전립선 비대증으로 진단받거나 약물 치료를 받은 적이<br/>있습니까?"/]:::inputReq
    C3373_0["녹내장  (2)"]:::chRisk
    Q3373 -.-> C3373_0
    C3373_1["전립선 비대증  (1)"]:::chWarn
    Q3373 -.-> C3373_1
    C3373_2["해당 사항 없음"]:::chOk
    Q3373 -.-> C3373_2
    Q3369 --> Q3373
    Q3374["Q_ENR_ANTICOAG_STOPPED<br/>★ 항응고제나 항혈소판제(아스피린, 플라빅스, 와파린, NOAC<br/>등)를 복용 중인 경우, 이번 검사를 위해 처방 의사의 지시에<br/>따라 약 복용을 중단하셨습니까?"]:::processReq
    C3374_0["지시대로 정해진 기간 동안 중단함"]:::chOk
    Q3374 -.-> C3374_0
    C3374_1["중단하지 않고 복용함 (또는 중단 기간을 못 지킴)  (3)"]:::chRisk
    Q3374 -.-> C3374_1
    C3374_2["의사 상담 후 중단 없이 검사만 진행하기로 함  (1)"]:::chWarn
    Q3374 -.-> C3374_2
    C3374_3["항응고제/항혈소판제 복용 안 함"]:::chOk
    Q3374 -.-> C3374_3
    Q3373 --> Q3374
  end
  Q3366 --> Q731

  subgraph S143 ["섹션 3: 진정·전신상태"]
    direction LR
    Q735{"Q8<br/>심장·폐 질환"}:::decision
    C735_0["아니오"]:::chOk
    Q735 -.-> C735_0
    C735_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q735 -.-> C735_1
    Q736{"Q9<br/>신장질환"}:::decision
    C736_0["아니오"]:::chOk
    Q736 -.-> C736_0
    C736_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q736 -.-> C736_1
    Q735 --> Q736
    Q737{"Q10<br/>마취·진정제 부작용 경험"}:::decision
    C737_0["아니오"]:::chOk
    Q737 -.-> C737_0
    C737_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q737 -.-> C737_1
    Q736 --> Q737
    Q738{"Q11<br/>약물·음식 알레르기"}:::decision
    C738_0["아니오"]:::chOk
    Q738 -.-> C738_0
    C738_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q738 -.-> C738_1
    Q737 --> Q738
    Q739{"Q12<br/>수면(진정) 내시경 희망"}:::decision
    C739_0["아니오"]:::chOk
    Q739 -.-> C739_0
    C739_1["예"]:::chOk
    Q739 -.-> C739_1
    Q738 --> Q739
    Q740{"Q13<br/>임신 가능성"}:::decision
    C740_0["아니오"]:::chOk
    Q740 -.-> C740_0
    C740_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q740 -.-> C740_1
    Q739 --> Q740
    Q741{"Q14<br/>★ 장정결제·금식 안내를 확인했습니까?"}:::decisionReq
    C741_0["아니오"]:::chOk
    Q741 -.-> C741_0
    C741_1["예"]:::chOk
    Q741 -.-> C741_1
    Q740 --> Q741
    Q3372["Q_ENR_OSA_SNORING<br/>★ 평소 수면 시 코를 심하게 골거나 수면무호흡증(수면 중 숨<br/>멈춤) 진단을 받은 적이 있습니까?"]:::processReq
    C3372_0["수면무호흡증 진단을 받고 양압기 등을 사용 중임  (3)"]:::chRisk
    Q3372 -.-> C3372_0
    C3372_1["심한 코골이가 있거나 수면 중 무호흡이 목격됨  (2)"]:::chRisk
    Q3372 -.-> C3372_1
    C3372_2["가벼운 코골이가 있음  (1)"]:::chWarn
    Q3372 -.-> C3372_2
    C3372_3["해당 사항 없음"]:::chOk
    Q3372 -.-> C3372_3
    Q741 --> Q3372
  end
  Q3374 --> Q735

  subgraph S279 ["섹션 4: 대장 증상"]
    direction LR
    Q1408{"xN1<br/>배변 습관 변화(설사/변비)"}:::decision
    C1408_0["아니오"]:::chOk
    Q1408 -.-> C1408_0
    C1408_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1408 -.-> C1408_1
    Q1409{"xN2<br/>혈변·검은 변"}:::decision
    C1409_0["아니오"]:::chOk
    Q1409 -.-> C1409_0
    C1409_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q1409 -.-> C1409_1
    Q1408 --> Q1409
    Q1410["xN3<br/>복통·복부 팽만"]:::process
    C1410_0["없음"]:::chOk
    Q1410 -.-> C1410_0
    C1410_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1410 -.-> C1410_1
    C1410_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1410 -.-> C1410_2
    C1410_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1410 -.-> C1410_3
    C1410_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1410 -.-> C1410_4
    Q1409 --> Q1410
    Q1411{"xN4<br/>원인 모를 체중 감소"}:::decision
    C1411_0["아니오"]:::chOk
    Q1411 -.-> C1411_0
    C1411_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q1411 -.-> C1411_1
    Q1410 --> Q1411
    Q1412{"xN5<br/>빈혈 진단"}:::decision
    C1412_0["아니오"]:::chOk
    Q1412 -.-> C1412_0
    C1412_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1412 -.-> C1412_1
    Q1411 --> Q1412
    Q1413{"xN6<br/>가는 변·잔변감"}:::decision
    C1413_0["아니오"]:::chOk
    Q1413 -.-> C1413_0
    C1413_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1413 -.-> C1413_1
    Q1412 --> Q1413
    Q3370["Q_ENR_BOWEL_CHANGE_DURATION<br/>★ 최근 배변 습관의 변화(설사, 변비, 변 굵기 감소 등)가<br/>있었다면, 그 증상은 언제부터 시작되었습니까?"]:::processReq
    C3370_0["최근 1개월 이내  (1)"]:::chWarn
    Q3370 -.-> C3370_0
    C3370_1["1~3개월 전부터  (2)"]:::chRisk
    Q3370 -.-> C3370_1
    C3370_2["3~6개월 전부터  (2)"]:::chRisk
    Q3370 -.-> C3370_2
    C3370_3["6개월 이상 지속됨  (3)"]:::chRisk
    Q3370 -.-> C3370_3
    C3370_4["배변 습관 변화 없음"]:::chOk
    Q3370 -.-> C3370_4
    Q1413 --> Q3370
    Q3371["Q_ENR_WEIGHT_LOSS_AMOUNT<br/>★ 최근 6개월 동안 다이어트 등의 특별한 원인 없이 체중이<br/>감소했다면, 대략 몇 kg 정도 감소했습니까?"]:::processReq
    C3371_0["3kg 미만  (1)"]:::chWarn
    Q3371 -.-> C3371_0
    C3371_1["3~5kg  (2)"]:::chRisk
    Q3371 -.-> C3371_1
    C3371_2["5~10kg  (3)"]:::chRisk
    Q3371 -.-> C3371_2
    C3371_3["10kg 이상  (4)"]:::chRisk
    Q3371 -.-> C3371_3
    C3371_4["체중 감소 없음"]:::chOk
    Q3371 -.-> C3371_4
    Q3370 --> Q3371
  end
  Q3372 --> Q1408

  subgraph S280 ["섹션 5: 병력·준비"]
    direction LR
    Q1414["xN7<br/>이전 대장내시경 시기"]:::process
    C1414_0["해당없음"]:::chOk
    Q1414 -.-> C1414_0
    C1414_1["1년 이내"]:::chOk
    Q1414 -.-> C1414_1
    C1414_2["2–5년 전"]:::chOk
    Q1414 -.-> C1414_2
    C1414_3["5년 이상  (1)"]:::chWarn
    Q1414 -.-> C1414_3
    Q1415{"xN8<br/>염증성 장질환(크론·궤양성) 진단"}:::decision
    C1415_0["아니오"]:::chOk
    Q1415 -.-> C1415_0
    C1415_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1415 -.-> C1415_1
    Q1414 --> Q1415
    Q1416{"xN9<br/>대장 용종 제거 이력"}:::decision
    C1416_0["아니오"]:::chOk
    Q1416 -.-> C1416_0
    C1416_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1416 -.-> C1416_1
    Q1415 --> Q1416
    Q1417{"xN10<br/>당뇨로 혈당약/인슐린 조절 필요"}:::decision
    C1417_0["아니오"]:::chOk
    Q1417 -.-> C1417_0
    C1417_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1417 -.-> C1417_1
    Q1416 --> Q1417
    Q1418{"xN11<br/>고혈압약 복용"}:::decision
    C1418_0["아니오"]:::chOk
    Q1418 -.-> C1418_0
    C1418_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1418 -.-> C1418_1
    Q1417 --> Q1418
    Q1419{"xN12<br/>장정결제 복용 경험·어려움"}:::decision
    C1419_0["아니오"]:::chOk
    Q1419 -.-> C1419_0
    C1419_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1419 -.-> C1419_1
    Q1418 --> Q1419
    Q3367["Q_ENR_PREV_POLYP_DETAIL<br/>★ 과거 대장내시경에서 용종을 제거한 적이 있다면, 당시 발견된<br/>용종의 크기나 개수에 대해 어떻게 들으셨습니까?"]:::processReq
    C3367_0["1cm 이상의 큰 용종이 있었거나, 선종(암 전단계)이었다<br/>(3)"]:::chRisk
    Q3367 -.-> C3367_0
    C3367_1["용종의 개수가 3개 이상으로 많았다  (2)"]:::chRisk
    Q3367 -.-> C3367_1
    C3367_2["크기가 작고 1~2개 이하였다  (1)"]:::chWarn
    Q3367 -.-> C3367_2
    C3367_3["제거는 했으나 자세한 내용은 모름"]:::chOk
    Q3367 -.-> C3367_3
    C3367_4["용종을 제거한 적이 없음"]:::chOk
    Q3367 -.-> C3367_4
    Q1419 --> Q3367
    Q3368{"Q_ENR_BOWEL_PREP_POOR<br/>★ 과거 대장내시경 검사 시 '장 정결(비우기)이 불량하여 검사가<br/>불충분했다'는 설명을 듣거나 이로 인해 조기 재검사를 권고받은<br/>적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3368_0["예 (장 정결 불량으로 재검사 또는 조기 검사 권고받음)  (1)"]:::chWarn
    Q3368 -.-> C3368_0
    C3368_1["아니오 (장 정결 상태가 양호했음)"]:::chOk
    Q3368 -.-> C3368_1
    C3368_2["과거 대장내시경 경험 없음"]:::chOk
    Q3368 -.-> C3368_2
    Q3367 --> Q3368
    Q3375["Q_ENR_SMOKING_ALCOHOL<br/>★ 대장 질환(용종 및 대장암)의 위험 요인 파악을 위해 현재<br/>흡연 및 음주 상태를 선택해 주십시오."]:::processReq
    C3375_0["현재 흡연을 하며, 음주도 정기적으로 함  (2)"]:::chRisk
    Q3375 -.-> C3375_0
    C3375_1["현재 흡연만 함  (1)"]:::chWarn
    Q3375 -.-> C3375_1
    C3375_2["음주만 정기적으로 함  (1)"]:::chWarn
    Q3375 -.-> C3375_2
    C3375_3["흡연과 음주 모두 하지 않음"]:::chOk
    Q3375 -.-> C3375_3
    Q3368 --> Q3375
  end
  Q3371 --> Q1414

  Q3375 --> RESULT