당뇨 진단·혈당관리·합병증·생활습관 종합.
flowchart TD
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classDef decision fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
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classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
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classDef inputReq fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
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classDef chOk fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
classDef chWarn fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
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START(["🟢 문진 시작: 당뇨 관리 문진"]):::terminator
RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator
subgraph S162 ["섹션 1: 진단·관리"]
direction LR
Q839["Q1<br/>★ 당뇨 유형"]:::processReq
C839_0["2형"]:::chOk
Q839 -.-> C839_0
C839_1["1형 (1)"]:::chWarn
Q839 -.-> C839_1
C839_2["임신성"]:::chOk
Q839 -.-> C839_2
C839_3["모름"]:::chOk
Q839 -.-> C839_3
Q840["Q2<br/>진단 후 경과"]:::process
C840_0["1년 미만"]:::chOk
Q840 -.-> C840_0
C840_1["1–5년"]:::chOk
Q840 -.-> C840_1
C840_2["5–10년 (1)"]:::chWarn
Q840 -.-> C840_2
C840_3["10년 이상 (2)"]:::chRisk
Q840 -.-> C840_3
Q839 --> Q840
Q841["Q3<br/>치료"]:::process
C841_0["식이·운동만"]:::chOk
Q841 -.-> C841_0
C841_1["먹는 약"]:::chOk
Q841 -.-> C841_1
C841_2["인슐린 (1)"]:::chWarn
Q841 -.-> C841_2
C841_3["약+인슐린 (1)"]:::chWarn
Q841 -.-> C841_3
Q840 --> Q841
Q842{"Q4<br/>복약·주사 순응도"}:::decision
C842_0["규칙적"]:::chOk
Q842 -.-> C842_0
C842_1["가끔 거름 (2)"]:::chRisk
Q842 -.-> C842_1
C842_2["자주 거름 (3)"]:::chRisk
Q842 -.-> C842_2
Q841 --> Q842
Q843["Q5<br/>최근 당화혈색소(HbA1c)"]:::process
C843_0["6.5% 미만"]:::chOk
Q843 -.-> C843_0
C843_1["6.5–7.5% (1)"]:::chWarn
Q843 -.-> C843_1
C843_2["7.5–9% (2)"]:::chRisk
Q843 -.-> C843_2
C843_3["9% 이상 (4)"]:::chRisk
Q843 -.-> C843_3
C843_4["모름 (1)"]:::chWarn
Q843 -.-> C843_4
Q842 --> Q843
Q844{"Q6<br/>자가혈당 측정"}:::decision
C844_0["규칙적"]:::chOk
Q844 -.-> C844_0
C844_1["가끔 (1)"]:::chWarn
Q844 -.-> C844_1
C844_2["거의 안 함 (2)"]:::chRisk
Q844 -.-> C844_2
Q843 --> Q844
Q845["Q7<br/>저혈당 경험 빈도"]:::process
C845_0["전혀 없음"]:::chOk
Q845 -.-> C845_0
C845_1["드물게 (1)"]:::chWarn
Q845 -.-> C845_1
C845_2["가끔 (2)"]:::chRisk
Q845 -.-> C845_2
C845_3["자주 (3)"]:::chRisk
Q845 -.-> C845_3
C845_4["거의 항상 (4)"]:::chRisk
Q845 -.-> C845_4
Q844 --> Q845
Q3439["Q_ENR_FAMILY_DM_COMP<br/>★ 직계 가족(부모, 형제자매) 중 당뇨병 및 심각한 합병증(투석<br/>, 실명, 족부 절단 등) 병력이 있습니까?"]:::processReq
C3439_0["예 (당뇨병 및 심각한 합병증 모두 있음) (2)"]:::chRisk
Q3439 -.-> C3439_0
C3439_1["예 (당뇨병만 있음) (1)"]:::chWarn
Q3439 -.-> C3439_1
C3439_2["아니오"]:::chOk
Q3439 -.-> C3439_2
C3439_3["모름"]:::chOk
Q3439 -.-> C3439_3
Q845 --> Q3439
end
START --> Q839
subgraph S163 ["섹션 2: 합병증 증상"]
direction LR
Q846["Q8<br/>손발 저림·감각저하"]:::process
C846_0["없음"]:::chOk
Q846 -.-> C846_0
C846_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q846 -.-> C846_1
C846_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q846 -.-> C846_2
C846_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q846 -.-> C846_3
C846_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q846 -.-> C846_4
Q847["Q9<br/>시야 흐림·시력저하"]:::process
C847_0["없음"]:::chOk
Q847 -.-> C847_0
C847_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q847 -.-> C847_1
C847_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q847 -.-> C847_2
C847_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q847 -.-> C847_3
C847_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q847 -.-> C847_4
Q846 --> Q847
Q848{"Q10<br/>발 상처·궤양"}:::decision
C848_0["아니오"]:::chOk
Q848 -.-> C848_0
C848_1["예 (3)"]:::chRisk
Q848 -.-> C848_1
Q847 --> Q848
Q849{"Q11<br/>소변 거품·부종(신장)"}:::decision
C849_0["아니오"]:::chOk
Q849 -.-> C849_0
C849_1["예 (2)"]:::chRisk
Q849 -.-> C849_1
Q848 --> Q849
Q850{"Q12<br/>가슴통증·운동 시 답답함"}:::decision
C850_0["아니오"]:::chOk
Q850 -.-> C850_0
C850_1["예 (2)"]:::chRisk
Q850 -.-> C850_1
Q849 --> Q850
end
Q3439 --> Q846
subgraph S164 ["섹션 3: 동반·생활"]
direction LR
Q851{"Q13<br/>고혈압"}:::decision
C851_0["아니오"]:::chOk
Q851 -.-> C851_0
C851_1["예 (1)"]:::chWarn
Q851 -.-> C851_1
Q852{"Q14<br/>고지혈증"}:::decision
C852_0["아니오"]:::chOk
Q852 -.-> C852_0
C852_1["예 (1)"]:::chWarn
Q852 -.-> C852_1
Q851 --> Q852
Q853{"Q15<br/>흡연"}:::decision
C853_0["비흡연"]:::chOk
Q853 -.-> C853_0
C853_1["과거 (1)"]:::chWarn
Q853 -.-> C853_1
C853_2["현재 (2)"]:::chRisk
Q853 -.-> C853_2
Q852 --> Q853
Q854{"Q16<br/>규칙적 운동"}:::decision
C854_0["주 3회 이상"]:::chOk
Q854 -.-> C854_0
C854_1["주 1–2회 (1)"]:::chWarn
Q854 -.-> C854_1
C854_2["거의 안 함 (2)"]:::chRisk
Q854 -.-> C854_2
Q853 --> Q854
Q855{"Q17<br/>식사 조절 실천"}:::decision
C855_0["잘 함"]:::chOk
Q855 -.-> C855_0
C855_1["보통 (1)"]:::chWarn
Q855 -.-> C855_1
C855_2["어려움 (2)"]:::chRisk
Q855 -.-> C855_2
Q854 --> Q855
Q856["Q18<br/>체중 변화"]:::process
C856_0["없음"]:::chOk
Q856 -.-> C856_0
C856_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q856 -.-> C856_1
C856_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q856 -.-> C856_2
C856_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q856 -.-> C856_3
C856_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q856 -.-> C856_4
Q855 --> Q856
Q3444["Q_ENR_SUGAR_INTAKE<br/>★ 평소 단순당(가당 음료, 믹스커피, 과자, 아이스크림 등)을<br/>얼마나 자주 섭취하십니까?"]:::processReq
C3444_0["거의 매일 (하루 1회 이상) (3)"]:::chRisk
Q3444 -.-> C3444_0
C3444_1["주 3~4회 (2)"]:::chRisk
Q3444 -.-> C3444_1
C3444_2["주 1~2회 (1)"]:::chWarn
Q3444 -.-> C3444_2
C3444_3["한 달에 1~2회 이하"]:::chOk
Q3444 -.-> C3444_3
C3444_4["전혀 안 먹음"]:::chOk
Q3444 -.-> C3444_4
Q856 --> Q3444
Q3445["Q_ENR_ALCOHOL_FREQ<br/>★ 일주일에 술을 얼마나 자주 마십니까?"]:::processReq
C3445_0["주 4회 이상 (3)"]:::chRisk
Q3445 -.-> C3445_0
C3445_1["주 2~3회 (2)"]:::chRisk
Q3445 -.-> C3445_1
C3445_2["월 2~4회 (1)"]:::chWarn
Q3445 -.-> C3445_2
C3445_3["월 1회 이하"]:::chOk
Q3445 -.-> C3445_3
C3445_4["전혀 마시지 않음"]:::chOk
Q3445 -.-> C3445_4
Q3444 --> Q3445
Q3446["Q_ENR_SEDENTARY_TIME<br/>★ 하루 중 앉아 있거나 누워 있는 시간(수면 시간 제외)은 대략<br/>어느 정도입니까?"]:::processReq
C3446_0["8시간 이상 (3)"]:::chRisk
Q3446 -.-> C3446_0
C3446_1["5~7시간 (2)"]:::chRisk
Q3446 -.-> C3446_1
C3446_2["3~4시간 (1)"]:::chWarn
Q3446 -.-> C3446_2
C3446_3["3시간 미만"]:::chOk
Q3446 -.-> C3446_3
Q3445 --> Q3446
Q3447["Q_ENR_DM_DISTRESS<br/>★ 평소 당뇨병 관리(혈당 측정, 식단 조절, 약 복용 등)로<br/>인해 심한 스트레스나 우울감을 느끼십니까?"]:::processReq
C3447_0["매우 심하게 느낌 (관리를 포기하고 싶을 정도) (3)"]:::chRisk
Q3447 -.-> C3447_0
C3447_1["자주 느낌 (2)"]:::chRisk
Q3447 -.-> C3447_1
C3447_2["가끔 느낌 (1)"]:::chWarn
Q3447 -.-> C3447_2
C3447_3["거의 느끼지 않음"]:::chOk
Q3447 -.-> C3447_3
Q3446 --> Q3447
end
Q850 --> Q851
subgraph S298 ["섹션 4: 혈당 증상"]
direction LR
Q1505["xN1<br/>심한 갈증·물 많이 마심"]:::process
C1505_0["없음"]:::chOk
Q1505 -.-> C1505_0
C1505_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1505 -.-> C1505_1
C1505_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1505 -.-> C1505_2
C1505_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1505 -.-> C1505_3
C1505_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1505 -.-> C1505_4
Q1506["xN2<br/>소변량·빈뇨 증가"]:::process
C1506_0["없음"]:::chOk
Q1506 -.-> C1506_0
C1506_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1506 -.-> C1506_1
C1506_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1506 -.-> C1506_2
C1506_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1506 -.-> C1506_3
C1506_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1506 -.-> C1506_4
Q1505 --> Q1506
Q1507["xN3<br/>쉽게 피로함"]:::process
C1507_0["없음"]:::chOk
Q1507 -.-> C1507_0
C1507_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1507 -.-> C1507_1
C1507_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1507 -.-> C1507_2
C1507_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1507 -.-> C1507_3
C1507_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1507 -.-> C1507_4
Q1506 --> Q1507
Q1508{"xN4<br/>상처가 잘 안 아묾"}:::decision
C1508_0["아니오"]:::chOk
Q1508 -.-> C1508_0
C1508_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1508 -.-> C1508_1
Q1507 --> Q1508
Q1509{"xN5<br/>반복되는 감염(피부·요로)"}:::decision
C1509_0["아니오"]:::chOk
Q1509 -.-> C1509_0
C1509_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1509 -.-> C1509_1
Q1508 --> Q1509
end
Q3447 --> Q1505
subgraph S299 ["섹션 5: 합병증 점검"]
direction LR
Q1510["xN6<br/>발 감각 저하·무감각"]:::process
C1510_0["없음"]:::chOk
Q1510 -.-> C1510_0
C1510_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1510 -.-> C1510_1
C1510_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1510 -.-> C1510_2
C1510_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1510 -.-> C1510_3
C1510_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1510 -.-> C1510_4
Q1511{"xN7<br/>발 변형·굳은살·궤양"}:::decision
C1511_0["아니오"]:::chOk
Q1511 -.-> C1511_0
C1511_1["예 (3)"]:::chRisk
Q1511 -.-> C1511_1
Q1510 --> Q1511
Q1512["xN8<br/>시야 흐림·비문증"]:::process
C1512_0["없음"]:::chOk
Q1512 -.-> C1512_0
C1512_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1512 -.-> C1512_1
C1512_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1512 -.-> C1512_2
C1512_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1512 -.-> C1512_3
C1512_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1512 -.-> C1512_4
Q1511 --> Q1512
Q1513{"xN9<br/>소변 거품·단백뇨 들음"}:::decision
C1513_0["아니오"]:::chOk
Q1513 -.-> C1513_0
C1513_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1513 -.-> C1513_1
Q1512 --> Q1513
Q1514{"xN10<br/>발기부전(남성)"}:::decision
C1514_0["아니오"]:::chOk
Q1514 -.-> C1514_0
C1514_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1514 -.-> C1514_1
Q1513 --> Q1514
Q1515{"xN11<br/>기립 시 어지럼(자율신경)"}:::decision
C1515_0["아니오"]:::chOk
Q1515 -.-> C1515_0
C1515_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1515 -.-> C1515_1
Q1514 --> Q1515
Q3443["Q_ENR_PERIODONTITIS<br/>★ 최근 양치 시 잇몸에서 피가 자주 나거나, 잇몸이 붓고 치아가<br/>흔들리는 증상(치주염)이 있습니까?"]:::processReq
C3443_0["매우 자주 있음 (치과 치료 필요) (2)"]:::chRisk
Q3443 -.-> C3443_0
C3443_1["가끔 있음 (1)"]:::chWarn
Q3443 -.-> C3443_1
C3443_2["거의 없음"]:::chOk
Q3443 -.-> C3443_2
C3443_3["전혀 없음"]:::chOk
Q3443 -.-> C3443_3
Q1515 --> Q3443
end
Q1509 --> Q1510
subgraph S300 ["섹션 6: 관리 상세"]
direction LR
Q1516["xN12<br/>저혈당 증상(떨림·식은땀) 경험"]:::process
C1516_0["전혀 없음"]:::chOk
Q1516 -.-> C1516_0
C1516_1["드물게 (1)"]:::chWarn
Q1516 -.-> C1516_1
C1516_2["가끔 (2)"]:::chRisk
Q1516 -.-> C1516_2
C1516_3["자주 (3)"]:::chRisk
Q1516 -.-> C1516_3
C1516_4["거의 항상 (4)"]:::chRisk
Q1516 -.-> C1516_4
Q1517{"xN13<br/>식사·간식 시간 불규칙"}:::decision
C1517_0["아니오"]:::chOk
Q1517 -.-> C1517_0
C1517_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1517 -.-> C1517_1
Q1516 --> Q1517
Q1518{"xN14<br/>정기 안저·신장 검사 받음"}:::decision
C1518_0["예"]:::chOk
Q1518 -.-> C1518_0
C1518_1["아니오 (1)"]:::chWarn
Q1518 -.-> C1518_1
Q1517 --> Q1518
Q1519{"xN15<br/>당뇨 교육 받은 적"}:::decision
C1519_0["아니오"]:::chOk
Q1519 -.-> C1519_0
C1519_1["예"]:::chOk
Q1519 -.-> C1519_1
Q1518 --> Q1519
Q1520{"xN16<br/>최근 혈당 변동 큼"}:::decision
C1520_0["아니오"]:::chOk
Q1520 -.-> C1520_0
C1520_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1520 -.-> C1520_1
Q1519 --> Q1520
Q3441[/"Q_ENR_MED_SIDE_EFFECT<br/>★ 당뇨약 복용 또는 주사 후 메스꺼움, 설사, 소화불량, 체중<br/>증가 등의 부작용을 경험한 적이 있습니까?"/]:::inputReq
C3441_0["위장장애 (메스꺼움, 설사, 복통 등) (1)"]:::chWarn
Q3441 -.-> C3441_0
C3441_1["체중 증가 (1)"]:::chWarn
Q3441 -.-> C3441_1
C3441_2["부종 (몸이 붓는 증상) (1)"]:::chWarn
Q3441 -.-> C3441_2
C3441_3["피부 발진 또는 가려움 (1)"]:::chWarn
Q3441 -.-> C3441_3
C3441_4["부작용 경험 없음"]:::chOk
Q3441 -.-> C3441_4
Q1520 --> Q3441
end
Q3443 --> Q1516
subgraph S430 ["섹션 7: 전문 심화"]
direction LR
Q2142{"x4a<br/>정기적으로 발 검사·관리"}:::decision
C2142_0["아니오"]:::chOk
Q2142 -.-> C2142_0
C2142_1["예"]:::chOk
Q2142 -.-> C2142_1
Q2143{"x4b<br/>안저(망막) 검사 주기"}:::decision
C2143_0["연 1회"]:::chOk
Q2143 -.-> C2143_0
C2143_1["불규칙 (1)"]:::chWarn
Q2143 -.-> C2143_1
C2143_2["안 함 (2)"]:::chRisk
Q2143 -.-> C2143_2
Q2142 --> Q2143
Q2144{"x4c<br/>신장(미세알부민) 검사 받음"}:::decision
C2144_0["아니오"]:::chOk
Q2144 -.-> C2144_0
C2144_1["예"]:::chOk
Q2144 -.-> C2144_1
Q2143 --> Q2144
Q2145{"x4d<br/>콜레스테롤도 함께 관리"}:::decision
C2145_0["예"]:::chOk
Q2145 -.-> C2145_0
C2145_1["아니오 (1)"]:::chWarn
Q2145 -.-> C2145_1
Q2144 --> Q2145
Q2146{"x4e<br/>인슐린·약 용량 조절이 어려움"}:::decision
C2146_0["아니오"]:::chOk
Q2146 -.-> C2146_0
C2146_1["예 (2)"]:::chRisk
Q2146 -.-> C2146_1
Q2145 --> Q2146
Q2147{"x4f<br/>연속혈당측정(CGM) 사용"}:::decision
C2147_0["아니오"]:::chOk
Q2147 -.-> C2147_0
C2147_1["예"]:::chOk
Q2147 -.-> C2147_1
Q2146 --> Q2147
Q2148{"x4g<br/>당뇨로 인한 소화·위장 장애"}:::decision
C2148_0["아니오"]:::chOk
Q2148 -.-> C2148_0
C2148_1["예 (1)"]:::chWarn
Q2148 -.-> C2148_1
Q2147 --> Q2148
Q2149["x4h<br/>당뇨 관리 번아웃·우울감"]:::process
C2149_0["없음"]:::chOk
Q2149 -.-> C2149_0
C2149_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q2149 -.-> C2149_1
C2149_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q2149 -.-> C2149_2
C2149_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q2149 -.-> C2149_3
C2149_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q2149 -.-> C2149_4
Q2148 --> Q2149
Q3442["Q_ENR_HYPO_UNAWARENESS<br/>★ 저혈당이 발생했을 때, 식은땀이나 떨림 같은 전조증상 없이<br/>갑자기 의식이 흐려지거나 쓰러진 적(저혈당 무감지증)이 있습니까?"]:::processReq
C3442_0["예 (전조증상 없이 쓰러진 적 있음) (3)"]:::chRisk
Q3442 -.-> C3442_0
C3442_1["전조증상은 있지만 대처가 늦어 위험했던 적 있음 (2)"]:::chRisk
Q3442 -.-> C3442_1
C3442_2["항상 전조증상을 느끼고 스스로 대처함"]:::chOk
Q3442 -.-> C3442_2
C3442_3["저혈당 경험 없음"]:::chOk
Q3442 -.-> C3442_3
Q2149 --> Q3442
Q3448[/"Q_ENR_VACCINATION<br/>★ 당뇨 환자에게 권장되는 예방접종을 정기적으로 맞고 계십니까?<br/>(해당하는 것 모두 선택)"/]:::inputReq
C3448_0["매년 독감 예방접종을 맞음"]:::chOk
Q3448 -.-> C3448_0
C3448_1["폐렴구균 예방접종을 맞은 적 있음"]:::chOk
Q3448 -.-> C3448_1
C3448_2["대상포진 예방접종을 맞은 적 있음"]:::chOk
Q3448 -.-> C3448_2
C3448_3["B형 간염 예방접종을 맞은 적 있음"]:::chOk
Q3448 -.-> C3448_3
C3448_4["예방접종을 거의 하지 않음 (2)"]:::chRisk
Q3448 -.-> C3448_4
Q3442 --> Q3448
end
Q3441 --> Q2142
subgraph S435 ["섹션 8: 인슐린 사용 (해당 시)"]
direction LR
Q2177{"Q5DMINS<br/>인슐린을 사용하십니까?"}:::decision
C2177_0["아니오"]:::chOk
Q2177 -.-> C2177_0
C2177_1["예 (1)"]:::chWarn
Q2177 -.-> C2177_1
Q2178{"Q5DMHYPO<br/>인슐린 사용 중 저혈당(떨림·식은땀)을 경험하십니까?"}:::decision
C2178_0["아니오"]:::chOk
Q2178 -.-> C2178_0
C2178_1["예 (1)"]:::chWarn
Q2178 -.-> C2178_1
Q2177 -. c2 .-> Q2178
Q3440["Q_ENR_CVD_HX<br/>★ 본인에게 뇌졸중(중풍), 심근경색, 협심증 등 심뇌혈관<br/>질환으로 진단받거나 치료받은 적이 있습니까?"]:::processReq
C3440_0["예 (뇌졸중/중풍 병력 있음) (2)"]:::chRisk
Q3440 -.-> C3440_0
C3440_1["예 (심근경색/협심증 병력 있음) (2)"]:::chRisk
Q3440 -.-> C3440_1
C3440_2["예 (둘 다 있음) (3)"]:::chRisk
Q3440 -.-> C3440_2
C3440_3["아니오"]:::chOk
Q3440 -.-> C3440_3
Q2178 --> Q3440
end
Q3448 --> Q2177
Q3440 --> RESULT