낙상 위험요인과 골절·골다공증 위험 종합 평가.
flowchart TD
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classDef decision fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
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classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
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classDef inputReq fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
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classDef chOk fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
classDef chWarn fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
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START(["🟢 문진 시작: 낙상·골다공증 위험 평가"]):::terminator
RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator
subgraph S187 ["섹션 1: 낙상 위험"]
direction LR
Q973{"Q1<br/>★ 최근 1년간 넘어진 적"}:::decisionReq
C973_0["없음"]:::chOk
Q973 -.-> C973_0
C973_1["1회 (2)"]:::chRisk
Q973 -.-> C973_1
C973_2["2회 이상 (3)"]:::chRisk
Q973 -.-> C973_2
Q974["Q2<br/>넘어질까 두려움"]:::process
C974_0["없음"]:::chOk
Q974 -.-> C974_0
C974_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q974 -.-> C974_1
C974_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q974 -.-> C974_2
C974_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q974 -.-> C974_3
C974_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q974 -.-> C974_4
Q973 --> Q974
Q975["Q3<br/>균형·걷기에 어려움"]:::process
C975_0["없음"]:::chOk
Q975 -.-> C975_0
C975_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q975 -.-> C975_1
C975_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q975 -.-> C975_2
C975_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q975 -.-> C975_3
C975_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q975 -.-> C975_4
Q974 --> Q975
Q976["Q4<br/>일어설 때 어지럼"]:::process
C976_0["없음"]:::chOk
Q976 -.-> C976_0
C976_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q976 -.-> C976_1
C976_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q976 -.-> C976_2
C976_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q976 -.-> C976_3
C976_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q976 -.-> C976_4
Q975 --> Q976
Q977["Q5<br/>다리 힘 빠짐·근력 저하"]:::process
C977_0["없음"]:::chOk
Q977 -.-> C977_0
C977_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q977 -.-> C977_1
C977_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q977 -.-> C977_2
C977_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q977 -.-> C977_3
C977_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q977 -.-> C977_4
Q976 --> Q977
Q978{"Q6<br/>시력 저하"}:::decision
C978_0["아니오"]:::chOk
Q978 -.-> C978_0
C978_1["예 (1)"]:::chWarn
Q978 -.-> C978_1
Q977 --> Q978
Q979{"Q7<br/>수면제·신경안정제·다약제 복용"}:::decision
C979_0["아니오"]:::chOk
Q979 -.-> C979_0
C979_1["예 (2)"]:::chRisk
Q979 -.-> C979_1
Q978 --> Q979
Q980{"Q8<br/>보조기구(지팡이 등) 사용"}:::decision
C980_0["아니오"]:::chOk
Q980 -.-> C980_0
C980_1["예 (1)"]:::chWarn
Q980 -.-> C980_1
Q979 --> Q980
Q3533[/"Q_ENR_FALL_SITUATION<br/>★ 최근 1년 이내에 넘어졌다면, 주로 어떤 상황에서<br/>발생했습니까?"/]:::inputReq
C3533_0["실내(화장실, 거실, 방 등)에서 이동 중 (1)"]:::chWarn
Q3533 -.-> C3533_0
C3533_1["실외(계단, 빙판길, 경사로 등)에서 이동 중 (1)"]:::chWarn
Q3533 -.-> C3533_1
C3533_2["자리에서 일어서거나 앉을 때 (1)"]:::chWarn
Q3533 -.-> C3533_2
C3533_3["침대나 의자에서 떨어짐 (1)"]:::chWarn
Q3533 -.-> C3533_3
C3533_4["해당 없음 (넘어진 적 없음)"]:::chOk
Q3533 -.-> C3533_4
Q980 --> Q3533
Q3534{"Q_ENR_URGENCY_INCONTINENCE<br/>★ 소변이 마려울 때 참기 어려워 화장실로 서둘러 가다가 넘어질<br/>뻔하거나 넘어진 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C3534_0["예 (1)"]:::chWarn
Q3534 -.-> C3534_0
C3534_1["아니오"]:::chOk
Q3534 -.-> C3534_1
Q3533 --> Q3534
Q3535{"Q_ENR_COGNITIVE_DECLINE<br/>★ 최근 6개월 이내에 기억력이 눈에 띄게 떨어지거나, 길을 찾기<br/>어려웠던 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C3535_0["예 (1)"]:::chWarn
Q3535 -.-> C3535_0
C3535_1["아니오"]:::chOk
Q3535 -.-> C3535_1
Q3534 --> Q3535
end
START --> Q973
subgraph S188 ["섹션 2: 골절·골 위험"]
direction LR
Q981{"Q9<br/>과거 골절(가벼운 충격에도)"}:::decision
C981_0["아니오"]:::chOk
Q981 -.-> C981_0
C981_1["예 (3)"]:::chRisk
Q981 -.-> C981_1
Q982{"Q10<br/>골다공증 진단"}:::decision
C982_0["아니오"]:::chOk
Q982 -.-> C982_0
C982_1["예 (2)"]:::chRisk
Q982 -.-> C982_1
Q981 --> Q982
Q983{"Q11<br/>65세 이상"}:::decision
C983_0["아니오"]:::chOk
Q983 -.-> C983_0
C983_1["예 (2)"]:::chRisk
Q983 -.-> C983_1
Q982 --> Q983
Q984{"Q12<br/>저체중"}:::decision
C984_0["아니오"]:::chOk
Q984 -.-> C984_0
C984_1["예 (1)"]:::chWarn
Q984 -.-> C984_1
Q983 --> Q984
Q985{"Q13<br/>부모 고관절 골절력"}:::decision
C985_0["아니오"]:::chOk
Q985 -.-> C985_0
C985_1["예 (2)"]:::chRisk
Q985 -.-> C985_1
Q984 --> Q985
Q3536{"Q_ENR_HEIGHT_LOSS<br/>★ 젊었을 때(20대)와 비교하여 현재 키가 4cm 이상<br/>줄어들었습니까?"}:::decisionReq
C3536_0["예 (1)"]:::chWarn
Q3536 -.-> C3536_0
C3536_1["아니오"]:::chOk
Q3536 -.-> C3536_1
C3536_2["잘 모르겠음"]:::chOk
Q3536 -.-> C3536_2
Q985 --> Q3536
Q3537{"Q_ENR_RHEUMATOID_ARTHRITIS<br/>★ 류마티스 관절염을 진단받고 치료 중이거나 과거에 치료받은 적이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C3537_0["예 (1)"]:::chWarn
Q3537 -.-> C3537_0
C3537_1["아니오"]:::chOk
Q3537 -.-> C3537_1
Q3536 --> Q3537
end
Q3535 --> Q981
subgraph S189 ["섹션 3: 환경·생활"]
direction LR
Q986{"Q14<br/>집안 미끄럼·문턱·어두운 조명 등 위험"}:::decision
C986_0["아니오"]:::chOk
Q986 -.-> C986_0
C986_1["예 (1)"]:::chWarn
Q986 -.-> C986_1
Q987{"Q15<br/>규칙적 운동(근력·균형)"}:::decision
C987_0["함"]:::chOk
Q987 -.-> C987_0
C987_1["가끔 (1)"]:::chWarn
Q987 -.-> C987_1
C987_2["거의 안 함 (2)"]:::chRisk
Q987 -.-> C987_2
Q986 --> Q987
Q3538["Q_ENR_FOOTWEAR_RISK<br/>★ 평소 외출 시 주로 어떤 종류의 신발을 착용하십니까?"]:::processReq
C3538_0["바닥이 미끄럽지 않은 운동화나 단화"]:::chOk
Q3538 -.-> C3538_0
C3538_1["굽이 높은 구두 (1)"]:::chWarn
Q3538 -.-> C3538_1
C3538_2["슬리퍼나 샌들 (1)"]:::chWarn
Q3538 -.-> C3538_2
C3538_3["바닥이 얇고 미끄러운 신발 (1)"]:::chWarn
Q3538 -.-> C3538_3
Q987 --> Q3538
Q3539[/"Q_ENR_EXERCISE_TYPE<br/>★ 현재 실천하고 있는 규칙적인 운동의 주된 종류는 무엇입니까?<br/>(복수 선택 가능)"/]:::inputReq
C3539_0["걷기, 수영 등 유산소 운동"]:::chOk
Q3539 -.-> C3539_0
C3539_1["기구, 밴드 등을 이용한 근력 강화 운동"]:::chOk
Q3539 -.-> C3539_1
C3539_2["요가, 태극권 등 균형 운동"]:::chOk
Q3539 -.-> C3539_2
C3539_3["규칙적으로 운동하지 않음 (1)"]:::chWarn
Q3539 -.-> C3539_3
Q3538 --> Q3539
end
Q3537 --> Q986
subgraph S323 ["섹션 4: 신체 신호"]
direction LR
Q1624["xN1<br/>일어설 때 핑 도는 어지럼"]:::process
C1624_0["없음"]:::chOk
Q1624 -.-> C1624_0
C1624_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1624 -.-> C1624_1
C1624_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1624 -.-> C1624_2
C1624_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1624 -.-> C1624_3
C1624_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1624 -.-> C1624_4
Q1625{"xN2<br/>다리에 힘이 풀린 경험"}:::decision
C1625_0["아니오"]:::chOk
Q1625 -.-> C1625_0
C1625_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1625 -.-> C1625_1
Q1624 --> Q1625
Q1626{"xN3<br/>발 감각 저하"}:::decision
C1626_0["아니오"]:::chOk
Q1626 -.-> C1626_0
C1626_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1626 -.-> C1626_1
Q1625 --> Q1626
Q1627["xN4<br/>보조 없이 걷기 불안"]:::process
C1627_0["없음"]:::chOk
Q1627 -.-> C1627_0
C1627_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1627 -.-> C1627_1
C1627_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1627 -.-> C1627_2
C1627_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1627 -.-> C1627_3
C1627_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1627 -.-> C1627_4
Q1626 --> Q1627
Q1628{"xN5<br/>야간에 화장실 자주 감"}:::decision
C1628_0["아니오"]:::chOk
Q1628 -.-> C1628_0
C1628_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1628 -.-> C1628_1
Q1627 --> Q1628
Q3540{"Q_ENR_NEUROLOGIC_HX<br/>★ 뇌졸중(중풍), 파킨슨병 등 보행이나 균형에 영향을 줄 수<br/>있는 신경계 질환을 진단받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C3540_0["예 (1)"]:::chWarn
Q3540 -.-> C3540_0
C3540_1["아니오"]:::chOk
Q3540 -.-> C3540_1
Q1628 --> Q3540
Q3541{"Q_ENR_FRAILTY_WEIGHT_LOSS<br/>★ 최근 6개월 동안 다이어트 등 의도적인 노력 없이 체중이<br/>3kg 이상 감소했습니까?"}:::decisionReq
C3541_0["예 (1)"]:::chWarn
Q3541 -.-> C3541_0
C3541_1["아니오"]:::chOk
Q3541 -.-> C3541_1
Q3540 --> Q3541
end
Q3539 --> Q1624
subgraph S324 ["섹션 5: 약물·생활"]
direction LR
Q1629{"xN6<br/>수면제·신경안정제 복용"}:::decision
C1629_0["아니오"]:::chOk
Q1629 -.-> C1629_0
C1629_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1629 -.-> C1629_1
Q1630{"xN7<br/>혈압약(기립저혈압 가능)"}:::decision
C1630_0["아니오"]:::chOk
Q1630 -.-> C1630_0
C1630_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1630 -.-> C1630_1
Q1629 --> Q1630
Q1631{"xN8<br/>5가지 이상 약 복용(다약제)"}:::decision
C1631_0["아니오"]:::chOk
Q1631 -.-> C1631_0
C1631_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1631 -.-> C1631_1
Q1630 --> Q1631
Q1632{"xN9<br/>음주"}:::decision
C1632_0["아니오"]:::chOk
Q1632 -.-> C1632_0
C1632_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1632 -.-> C1632_1
Q1631 --> Q1632
Q3542{"Q_ENR_FALL_RISK_MEDS<br/>★ 현재 복용 중인 약물 중에 항우울제, 항경련제, 또는 마약성<br/>진통제가 포함되어 있습니까?"}:::decisionReq
C3542_0["예 (1)"]:::chWarn
Q3542 -.-> C3542_0
C3542_1["아니오"]:::chOk
Q3542 -.-> C3542_1
C3542_2["잘 모르겠음"]:::chOk
Q3542 -.-> C3542_2
Q1632 --> Q3542
end
Q3541 --> Q1629
subgraph S325 ["섹션 6: 골 위험 상세"]
direction LR
Q1633{"xN10<br/>폐경 여성"}:::decision
C1633_0["아니오"]:::chOk
Q1633 -.-> C1633_0
C1633_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1633 -.-> C1633_1
Q1634{"xN11<br/>스테로이드 장기 복용"}:::decision
C1634_0["아니오"]:::chOk
Q1634 -.-> C1634_0
C1634_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1634 -.-> C1634_1
Q1633 --> Q1634
Q1635{"xN12<br/>골밀도 검사 결과 낮음"}:::decision
C1635_0["아니오"]:::chOk
Q1635 -.-> C1635_0
C1635_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1635 -.-> C1635_1
Q1634 --> Q1635
Q1636{"xN13<br/>칼슘·비타민D 섭취 부족"}:::decision
C1636_0["아니오"]:::chOk
Q1636 -.-> C1636_0
C1636_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1636 -.-> C1636_1
Q1635 --> Q1636
Q3543{"Q_ENR_ENDOCRINE_HX<br/>★ 갑상선 기능 항진증, 부갑상선 질환, 또는 만성 신부전을<br/>진단받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C3543_0["예 (1)"]:::chWarn
Q3543 -.-> C3543_0
C3543_1["아니오"]:::chOk
Q3543 -.-> C3543_1
Q1636 --> Q3543
Q3544{"Q_ENR_SMOKING_STATUS<br/>★ 현재 흡연을 하고 계십니까?"}:::decisionReq
C3544_0["현재 흡연 중 (1)"]:::chWarn
Q3544 -.-> C3544_0
C3544_1["과거에 피웠으나 현재는 금연"]:::chOk
Q3544 -.-> C3544_1
C3544_2["피운 적 없음"]:::chOk
Q3544 -.-> C3544_2
Q3543 --> Q3544
end
Q3542 --> Q1633
Q3544 --> RESULT