광범위 통증·피로·섬유근육통 의심 평가
flowchart TD
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classDef decision fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
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classDef chOk fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
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START(["🟢 문진 시작: 섬유근육통 문진"]):::terminator
RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator
subgraph S545 ["섹션 1: 기본 정보 및 통증 병력"]
direction LR
Q2800["Q_B01<br/>★ 현재 느끼는 통증이 처음 시작된 시기는 언제입니까?"]:::processReq
C2800_0["1개월 미만"]:::chOk
Q2800 -.-> C2800_0
C2800_1["1개월 ~ 3개월 미만 (1)"]:::chWarn
Q2800 -.-> C2800_1
C2800_2["3개월 ~ 6개월 미만 (2)"]:::chRisk
Q2800 -.-> C2800_2
C2800_3["6개월 이상 (3)"]:::chRisk
Q2800 -.-> C2800_3
Q2801{"Q_B02<br/>★ 현재의 통증이 비슷한 강도로 3개월 이상 지속되었습니까?"}:::decisionReq
C2801_0["예 (3)"]:::chRisk
Q2801 -.-> C2801_0
C2801_1["아니오"]:::chOk
Q2801 -.-> C2801_1
Q2800 --> Q2801
Q2802[/"Q_B03<br/>★ 통증의 양상은 주로 어떻습니까? (해당하는 것을 모두 선택)"/]:::inputReq
C2802_0["깊숙이 쑤시는 듯한 통증 (1)"]:::chWarn
Q2802 -.-> C2802_0
C2802_1["타는 듯한 통증 (2)"]:::chRisk
Q2802 -.-> C2802_1
C2802_2["전기가 오듯 찌릿찌릿한 통증 (2)"]:::chRisk
Q2802 -.-> C2802_2
C2802_3["근육이 심하게 뭉치고 뻐근한 느낌 (1)"]:::chWarn
Q2802 -.-> C2802_3
C2802_4["해당 없음"]:::chOk
Q2802 -.-> C2802_4
Q2801 --> Q2802
Q2803{"Q_B04<br/>★ 이전에 관절염, 디스크, 류마티스 질환 등을 진단받은 적이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2803_0["예 (1)"]:::chWarn
Q2803 -.-> C2803_0
C2803_1["아니오"]:::chOk
Q2803 -.-> C2803_1
Q2802 --> Q2803
Q2804[/"Q_B05<br/>★ 어떤 질환을 진단받으셨는지 적어주세요."/]:::inputReq
Q2803 -. C1 .-> Q2804
end
START --> Q2800
subgraph S546 ["섹션 2: 광범위 통증 지수 (WPI)"]
direction LR
Q2805[/"Q_W01<br/>★ 지난 1주일간 [머리 및 목] 부위에 통증이나 뻐근함이<br/>있었습니까?"/]:::inputReq
C2805_0["목 (1)"]:::chWarn
Q2805 -.-> C2805_0
C2805_1["왼쪽 턱 (1)"]:::chWarn
Q2805 -.-> C2805_1
C2805_2["오른쪽 턱 (1)"]:::chWarn
Q2805 -.-> C2805_2
C2805_3["통증 없음"]:::chOk
Q2805 -.-> C2805_3
Q2806[/"Q_W02<br/>★ 지난 1주일간 [어깨 및 팔] 부위에 통증이나 뻐근함이<br/>있었습니까?"/]:::inputReq
C2806_0["왼쪽 어깨 (1)"]:::chWarn
Q2806 -.-> C2806_0
C2806_1["오른쪽 어깨 (1)"]:::chWarn
Q2806 -.-> C2806_1
C2806_2["왼쪽 위팔 (1)"]:::chWarn
Q2806 -.-> C2806_2
C2806_3["오른쪽 위팔 (1)"]:::chWarn
Q2806 -.-> C2806_3
C2806_4["왼쪽 아래팔 (1)"]:::chWarn
Q2806 -.-> C2806_4
C2806_5["오른쪽 아래팔 (1)"]:::chWarn
Q2806 -.-> C2806_5
C2806_6["통증 없음"]:::chOk
Q2806 -.-> C2806_6
Q2805 --> Q2806
Q2807[/"Q_W03<br/>★ 지난 1주일간 [가슴, 배, 등, 허리] 부위에 통증이나<br/>뻐근함이 있었습니까?"/]:::inputReq
C2807_0["가슴 (1)"]:::chWarn
Q2807 -.-> C2807_0
C2807_1["배 (복부) (1)"]:::chWarn
Q2807 -.-> C2807_1
C2807_2["등 위쪽 (1)"]:::chWarn
Q2807 -.-> C2807_2
C2807_3["등 아래쪽 (허리) (1)"]:::chWarn
Q2807 -.-> C2807_3
C2807_4["통증 없음"]:::chOk
Q2807 -.-> C2807_4
Q2806 --> Q2807
Q2808[/"Q_W04<br/>★ 지난 1주일간 [엉덩이 및 다리] 부위에 통증이나 뻐근함이<br/>있었습니까?"/]:::inputReq
C2808_0["왼쪽 엉덩이/고관절 (1)"]:::chWarn
Q2808 -.-> C2808_0
C2808_1["오른쪽 엉덩이/고관절 (1)"]:::chWarn
Q2808 -.-> C2808_1
C2808_2["왼쪽 허벅지 (1)"]:::chWarn
Q2808 -.-> C2808_2
C2808_3["오른쪽 허벅지 (1)"]:::chWarn
Q2808 -.-> C2808_3
C2808_4["왼쪽 종아리 (1)"]:::chWarn
Q2808 -.-> C2808_4
C2808_5["오른쪽 종아리 (1)"]:::chWarn
Q2808 -.-> C2808_5
C2808_6["통증 없음"]:::chOk
Q2808 -.-> C2808_6
Q2807 --> Q2808
end
Q2804 --> Q2805
subgraph S547 ["섹션 3: 증상 중증도 (피로 및 수면)"]
direction LR
Q2809["Q_S01<br/>★ 지난 1주일 동안 [피로감]의 정도는 어떠했습니까?"]:::processReq
C2809_0["전혀 없음"]:::chOk
Q2809 -.-> C2809_0
C2809_1["약간 있음 (가벼운 피로) (1)"]:::chWarn
Q2809 -.-> C2809_1
C2809_2["중등도 (상당한 피로감) (2)"]:::chRisk
Q2809 -.-> C2809_2
C2809_3["심함 (일상생활이 힘들 정도) (3)"]:::chRisk
Q2809 -.-> C2809_3
Q2810["Q_S02<br/>★ 지난 1주일 동안 아침에 잠에서 깰 때의 기분(개운하지<br/>않음)은 어떠했습니까?"]:::processReq
C2810_0["문제가 없음 (개운함)"]:::chOk
Q2810 -.-> C2810_0
C2810_1["약간 문제 있음 (1)"]:::chWarn
Q2810 -.-> C2810_1
C2810_2["중등도 (자주 개운하지 않음) (2)"]:::chRisk
Q2810 -.-> C2810_2
C2810_3["심함 (항상 피곤하고 개운하지 않음) (3)"]:::chRisk
Q2810 -.-> C2810_3
Q2809 --> Q2810
Q2811{"Q_S03<br/>★ 수면 중 자주 깨거나 잠들기 힘든 불면증이 있습니까?"}:::decisionReq
C2811_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2811 -.-> C2811_0
C2811_1["아니오"]:::chOk
Q2811 -.-> C2811_1
Q2810 --> Q2811
Q2812{"Q_S04<br/>★ 수면 장애가 일상생활에 미치는 영향은 어느 정도입니까?"}:::decisionReq
C2812_0["약간 지장을 줌 (1)"]:::chWarn
Q2812 -.-> C2812_0
C2812_1["중간 정도로 지장을 줌 (2)"]:::chRisk
Q2812 -.-> C2812_1
C2812_2["매우 심하게 지장을 줌 (3)"]:::chRisk
Q2812 -.-> C2812_2
Q2811 -. C1 .-> Q2812
Q2813{"Q_S05<br/>★ 코골이가 심하거나 수면무호흡증이 있다는 이야기를 들은 적이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2813_0["예 (1)"]:::chWarn
Q2813 -.-> C2813_0
C2813_1["아니오"]:::chOk
Q2813 -.-> C2813_1
Q2812 --> Q2813
Q2814{"Q_S06<br/>★ 아침에 일어났을 때 관절이나 근육이 뻣뻣한 느낌(조조강직)이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2814_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2814 -.-> C2814_0
C2814_1["아니오"]:::chOk
Q2814 -.-> C2814_1
Q2813 --> Q2814
Q2815{"Q_S07<br/>★ 아침의 뻣뻣함은 보통 얼마나 오래 지속됩니까?"}:::decisionReq
C2815_0["30분 미만 (1)"]:::chWarn
Q2815 -.-> C2815_0
C2815_1["30분 ~ 1시간 (2)"]:::chRisk
Q2815 -.-> C2815_1
C2815_2["1시간 이상 (3)"]:::chRisk
Q2815 -.-> C2815_2
Q2814 -. C1 .-> Q2815
end
Q2808 --> Q2809
subgraph S548 ["섹션 4: 인지 기능 및 신경계 증상"]
direction LR
Q2816["Q_C01<br/>★ 지난 1주일 동안 [기억력이나 집중력 저하] 정도는<br/>어떠했습니까?"]:::processReq
C2816_0["전혀 없음"]:::chOk
Q2816 -.-> C2816_0
C2816_1["약간 있음 (1)"]:::chWarn
Q2816 -.-> C2816_1
C2816_2["중등도 (자주 깜빡함) (2)"]:::chRisk
Q2816 -.-> C2816_2
C2816_3["심함 (업무나 일상에 큰 지장) (3)"]:::chRisk
Q2816 -.-> C2816_3
Q2817{"Q_C02<br/>★ 머리에 안개가 낀 것처럼 맑지 않은 느낌(브레인 포그)을 자주<br/>경험하십니까?"}:::decisionReq
C2817_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2817 -.-> C2817_0
C2817_1["아니오"]:::chOk
Q2817 -.-> C2817_1
Q2816 --> Q2817
Q2818{"Q_C03<br/>★ 손발이 저리거나 찌릿찌릿한 감각 이상이 있습니까?"}:::decisionReq
C2818_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2818 -.-> C2818_0
C2818_1["아니오"]:::chOk
Q2818 -.-> C2818_1
Q2817 --> Q2818
Q2819[/"Q_C04<br/>★ 감각 이상이 주로 어느 부위에 나타납니까? (해당하는 것을<br/>모두 선택)"/]:::inputReq
C2819_0["손 및 팔 (1)"]:::chWarn
Q2819 -.-> C2819_0
C2819_1["발 및 다리 (1)"]:::chWarn
Q2819 -.-> C2819_1
C2819_2["전신 (3)"]:::chRisk
Q2819 -.-> C2819_2
Q2818 -. C1 .-> Q2819
Q2820{"Q_C05<br/>★ 두통이나 편두통이 자주 발생합니까?"}:::decisionReq
C2820_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2820 -.-> C2820_0
C2820_1["아니오"]:::chOk
Q2820 -.-> C2820_1
Q2819 --> Q2820
Q2821{"Q_C06<br/>★ 두통의 강도는 보통 어느 정도입니까?"}:::decisionReq
C2821_0["가벼움 (참을 만함) (1)"]:::chWarn
Q2821 -.-> C2821_0
C2821_1["중간 (약 복용이 필요함) (2)"]:::chRisk
Q2821 -.-> C2821_1
C2821_2["심함 (일상생활 불가) (3)"]:::chRisk
Q2821 -.-> C2821_2
Q2820 -. C1 .-> Q2821
Q2822{"Q_C07<br/>★ 어지러움이나 현기증을 자주 느낍니까?"}:::decisionReq
C2822_0["예 (1)"]:::chWarn
Q2822 -.-> C2822_0
C2822_1["아니오"]:::chOk
Q2822 -.-> C2822_1
Q2821 --> Q2822
end
Q2815 --> Q2816
subgraph S549 ["섹션 5: 기타 신체 증상 및 심리 상태"]
direction LR
Q2823{"Q_P01<br/>★ 하복부 통증이나 경련, 변비, 설사 등 과민성 대장 증후군<br/>증상이 있습니까?"}:::decisionReq
C2823_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2823 -.-> C2823_0
C2823_1["아니오"]:::chOk
Q2823 -.-> C2823_1
Q2824{"Q_P02<br/>★ 소변을 자주 보거나 배뇨 시 통증(간질성 방광염 증상)이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2824_0["예 (1)"]:::chWarn
Q2824 -.-> C2824_0
C2824_1["아니오"]:::chOk
Q2824 -.-> C2824_1
Q2823 --> Q2824
Q2825["Q_P03<br/>★ 평소 우울한 기분을 자주 느낍니까?"]:::processReq
C2825_0["거의 없음"]:::chOk
Q2825 -.-> C2825_0
C2825_1["가끔 있음 (1)"]:::chWarn
Q2825 -.-> C2825_1
C2825_2["자주 있음 (2)"]:::chRisk
Q2825 -.-> C2825_2
C2825_3["항상 우울함 (3)"]:::chRisk
Q2825 -.-> C2825_3
Q2824 --> Q2825
Q2826["Q_P04<br/>★ 매사에 흥미나 즐거움이 떨어지는 것을 느낍니까?"]:::processReq
C2826_0["거의 없음"]:::chOk
Q2826 -.-> C2826_0
C2826_1["가끔 있음 (1)"]:::chWarn
Q2826 -.-> C2826_1
C2826_2["자주 있음 (2)"]:::chRisk
Q2826 -.-> C2826_2
C2826_3["항상 흥미가 없음 (3)"]:::chRisk
Q2826 -.-> C2826_3
Q2825 --> Q2826
Q2827["Q_P05<br/>★ 불안하거나 초조한 느낌을 자주 받습니까?"]:::processReq
C2827_0["거의 없음"]:::chOk
Q2827 -.-> C2827_0
C2827_1["가끔 있음 (1)"]:::chWarn
Q2827 -.-> C2827_1
C2827_2["자주 있음 (2)"]:::chRisk
Q2827 -.-> C2827_2
C2827_3["항상 불안함 (3)"]:::chRisk
Q2827 -.-> C2827_3
Q2826 --> Q2827
Q2828{"Q_P06<br/>★ 스트레스를 받을 때 통증이나 피로감이 눈에 띄게 악화됩니까?"}:::decisionReq
C2828_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2828 -.-> C2828_0
C2828_1["아니오"]:::chOk
Q2828 -.-> C2828_1
Q2827 --> Q2828
Q2829{"Q_P07<br/>★ 턱관절 통증이나 입을 벌리기 힘든 증상이 있습니까?"}:::decisionReq
C2829_0["예 (1)"]:::chWarn
Q2829 -.-> C2829_0
C2829_1["아니오"]:::chOk
Q2829 -.-> C2829_1
Q2828 --> Q2829
Q2830{"Q_P08<br/>★ 안구 건조증이나 구강 건조증(입마름)이 있습니까?"}:::decisionReq
C2830_0["예 (1)"]:::chWarn
Q2830 -.-> C2830_0
C2830_1["아니오"]:::chOk
Q2830 -.-> C2830_1
Q2829 --> Q2830
end
Q2822 --> Q2823
subgraph S550 ["섹션 6: 일상생활 영향 및 감별 진단"]
direction LR
Q2831{"Q_I01<br/>★ 통증과 피로로 인해 직장 생활이나 가사 노동에 지장이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2831_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2831 -.-> C2831_0
C2831_1["아니오"]:::chOk
Q2831 -.-> C2831_1
Q2832{"Q_I02<br/>★ 지장의 정도는 어느 정도입니까?"}:::decisionReq
C2832_0["약간의 지장 (1)"]:::chWarn
Q2832 -.-> C2832_0
C2832_1["중간 정도의 지장 (2)"]:::chRisk
Q2832 -.-> C2832_1
C2832_2["심각한 지장 (업무/가사 불가능) (3)"]:::chRisk
Q2832 -.-> C2832_2
Q2831 -. C1 .-> Q2832
Q2833{"Q_I03<br/>★ 가벼운 운동이나 신체 활동 후 통증이나 피로가 심해져 며칠간<br/>지속된 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2833_0["예 (3)"]:::chRisk
Q2833 -.-> C2833_0
C2833_1["아니오"]:::chOk
Q2833 -.-> C2833_1
Q2832 --> Q2833
Q2834{"Q_I04<br/>★ 최근 6개월 이내에 갑상선 기능 이상 검사를 받은 적이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2834_0["예"]:::chOk
Q2834 -.-> C2834_0
C2834_1["아니오"]:::chOk
Q2834 -.-> C2834_1
Q2833 --> Q2834
Q2835{"Q_I05<br/>★ 검사 결과 이상이 있었습니까?"}:::decisionReq
C2835_0["예 (1)"]:::chWarn
Q2835 -.-> C2835_0
C2835_1["아니오"]:::chOk
Q2835 -.-> C2835_1
Q2834 -. C1 .-> Q2835
Q2836{"Q_I06<br/>★ 최근 의도하지 않게 체중이 급격히 감소하거나 증가했습니까?"}:::decisionReq
C2836_0["예 (1)"]:::chWarn
Q2836 -.-> C2836_0
C2836_1["아니오"]:::chOk
Q2836 -.-> C2836_1
Q2835 --> Q2836
Q2837{"Q_I07<br/>★ 발열이나 오한, 야간 발한(밤에 땀을 많이 흘림) 증상이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2837_0["예 (2)"]:::chRisk
Q2837 -.-> C2837_0
C2837_1["아니오"]:::chOk
Q2837 -.-> C2837_1
Q2836 --> Q2837
Q2838{"Q_I08<br/>★ 현재 복용 중인 약물이 있습니까? (진통제, 수면제, 항우울제<br/>등)"}:::decisionReq
C2838_0["예"]:::chOk
Q2838 -.-> C2838_0
C2838_1["아니오"]:::chOk
Q2838 -.-> C2838_1
Q2837 --> Q2838
Q2839[/"Q_I09<br/>★ 복용 중인 약물을 적어주세요."/]:::inputReq
Q2838 -. C1 .-> Q2839
end
Q2830 --> Q2831
Q2839 --> RESULT