flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 담석·담낭 증상 문진"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S179 ["섹션 1: 통증 양상"]
    direction LR
    Q932["Q1<br/>★ 우상복부 또는 명치 통증"]:::processReq
    C932_0["없음"]:::chOk
    Q932 -.-> C932_0
    C932_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q932 -.-> C932_1
    C932_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q932 -.-> C932_2
    C932_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q932 -.-> C932_3
    C932_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q932 -.-> C932_4
    Q933{"Q2<br/>기름진 음식 후 악화"}:::decision
    C933_0["아니오"]:::chOk
    Q933 -.-> C933_0
    C933_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q933 -.-> C933_1
    Q932 --> Q933
    Q934{"Q3<br/>통증이 오른쪽 등·어깨로 뻗침"}:::decision
    C934_0["아니오"]:::chOk
    Q934 -.-> C934_0
    C934_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q934 -.-> C934_1
    Q933 --> Q934
    Q935{"Q4<br/>통증 지속 시간"}:::decision
    C935_0["수분"]:::chOk
    Q935 -.-> C935_0
    C935_1["15분–수시간  (2)"]:::chRisk
    Q935 -.-> C935_1
    C935_2["지속적  (3)"]:::chRisk
    Q935 -.-> C935_2
    Q934 --> Q935
    Q936["Q5<br/>메스꺼움·구토 동반"]:::process
    C936_0["없음"]:::chOk
    Q936 -.-> C936_0
    C936_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q936 -.-> C936_1
    C936_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q936 -.-> C936_2
    C936_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q936 -.-> C936_3
    C936_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q936 -.-> C936_4
    Q935 --> Q936
    Q937["Q6<br/>식후 더부룩·소화불량"]:::process
    C937_0["없음"]:::chOk
    Q937 -.-> C937_0
    C937_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q937 -.-> C937_1
    C937_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q937 -.-> C937_2
    C937_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q937 -.-> C937_3
    C937_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q937 -.-> C937_4
    Q936 --> Q937
    Q3502["Q_ENR_PAIN_SEVERITY<br/>★ 우상복부나 명치 통증이 있을 때, 가장 심할 때의 통증 정도는<br/>어느 정도입니까? (0점: 통증 없음 ~ 10점: 상상할 수<br/>있는 가장 심한 통증)"]:::processReq
    C3502_0["통증 없음"]:::chOk
    Q3502 -.-> C3502_0
    C3502_1["1~3점 (참을 만한 가벼운 통증)  (1)"]:::chWarn
    Q3502 -.-> C3502_1
    C3502_2["4~6점 (일상생활에 지장을 주는 중간 정도의 통증)  (2)"]:::chRisk
    Q3502 -.-> C3502_2
    C3502_3["7~8점 (진통제가 필요한 심한 통증)  (3)"]:::chRisk
    Q3502 -.-> C3502_3
    C3502_4["9~10점 (응급실에 가야 할 만큼 극심한 통증)  (4)"]:::chRisk
    Q3502 -.-> C3502_4
    Q937 --> Q3502
    Q3503["Q_ENR_MED_RESPONSE<br/>★ 통증이 있을 때 위장약이나 제산제를 복용하면 증상이<br/>가라앉습니까?"]:::processReq
    C3503_0["복용해 본 적 없음"]:::chOk
    Q3503 -.-> C3503_0
    C3503_1["효과가 거의 없음 (통증 지속)  (2)"]:::chRisk
    Q3503 -.-> C3503_1
    C3503_2["일시적으로 호전되나 다시 아픔  (1)"]:::chWarn
    Q3503 -.-> C3503_2
    C3503_3["완전히 호전됨"]:::chOk
    Q3503 -.-> C3503_3
    Q3502 --> Q3503
    Q3504["Q_ENR_PAIN_ONSET<br/>★ 이러한 복부 통증이나 불편감이 처음 시작된 것은 언제입니까?"]:::processReq
    C3504_0["1주일 이내  (2)"]:::chRisk
    Q3504 -.-> C3504_0
    C3504_1["1개월 이내  (1)"]:::chWarn
    Q3504 -.-> C3504_1
    C3504_2["1~6개월 전"]:::chOk
    Q3504 -.-> C3504_2
    C3504_3["6개월~1년 전"]:::chOk
    Q3504 -.-> C3504_3
    C3504_4["1년 이상 전"]:::chOk
    Q3504 -.-> C3504_4
    Q3503 --> Q3504
  end
  START --> Q932

  subgraph S180 ["섹션 2: 응급 신호"]
    direction LR
    Q938{"Q7<br/>발열·오한 동반"}:::decision
    C938_0["아니오"]:::chOk
    Q938 -.-> C938_0
    C938_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q938 -.-> C938_1
    Q939{"Q8<br/>눈·피부가 노래짐(황달)"}:::decision
    C939_0["아니오"]:::chOk
    Q939 -.-> C939_0
    C939_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q939 -.-> C939_1
    Q938 --> Q939
    Q940{"Q9<br/>소변이 진한 갈색·대변이 옅어짐"}:::decision
    C940_0["아니오"]:::chOk
    Q940 -.-> C940_0
    C940_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q940 -.-> C940_1
    Q939 --> Q940
  end
  Q3504 --> Q938

  subgraph S181 ["섹션 3: 위험요인"]
    direction LR
    Q941{"Q10<br/>담석 진단받은 적"}:::decision
    C941_0["아니오"]:::chOk
    Q941 -.-> C941_0
    C941_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q941 -.-> C941_1
    Q942{"Q11<br/>비만"}:::decision
    C942_0["아니오"]:::chOk
    Q942 -.-> C942_0
    C942_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q942 -.-> C942_1
    Q941 --> Q942
    Q943{"Q12<br/>최근 급격한 체중 감소·금식"}:::decision
    C943_0["아니오"]:::chOk
    Q943 -.-> C943_0
    C943_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q943 -.-> C943_1
    Q942 --> Q943
    Q944{"Q13<br/>당뇨·고지혈증"}:::decision
    C944_0["아니오"]:::chOk
    Q944 -.-> C944_0
    C944_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q944 -.-> C944_1
    Q943 --> Q944
    Q945{"Q14<br/>담석·담낭질환 가족력"}:::decision
    C945_0["아니오"]:::chOk
    Q945 -.-> C945_0
    C945_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q945 -.-> C945_1
    Q944 --> Q945
    Q3509{"Q_ENR_GB_POLYP<br/>★ 과거 건강검진이나 초음파 검사에서 '담낭 용종(쓸개혹)'이<br/>있다는 이야기를 들은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3509_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3509 -.-> C3509_0
    C3509_1["아니오"]:::chOk
    Q3509 -.-> C3509_1
    C3509_2["검사받은 적 없음 / 모름"]:::chOk
    Q3509 -.-> C3509_2
    Q945 --> Q3509
    Q3510{"Q_ENR_BOWEL_DISEASE<br/>★ 크론병 등 염증성 장질환을 앓고 있거나, 소장(회장) 절제<br/>수술을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3510_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q3510 -.-> C3510_0
    C3510_1["아니오"]:::chOk
    Q3510 -.-> C3510_1
    C3510_2["모름"]:::chOk
    Q3510 -.-> C3510_2
    Q3509 --> Q3510
    Q3511{"Q_ENR_HEMOLYTIC_ANEMIA<br/>★ 용혈성 빈혈 등 혈액 질환을 진단받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3511_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q3511 -.-> C3511_0
    C3511_1["아니오"]:::chOk
    Q3511 -.-> C3511_1
    C3511_2["모름"]:::chOk
    Q3511 -.-> C3511_2
    Q3510 --> Q3511
    Q3512["Q_ENR_ALCOHOL_USE<br/>★ 평소 음주 빈도는 어떻게 되십니까?"]:::processReq
    C3512_0["전혀 마시지 않음"]:::chOk
    Q3512 -.-> C3512_0
    C3512_1["월 1~2회"]:::chOk
    Q3512 -.-> C3512_1
    C3512_2["주 1~2회  (1)"]:::chWarn
    Q3512 -.-> C3512_2
    C3512_3["주 3~4회 이상  (2)"]:::chRisk
    Q3512 -.-> C3512_3
    Q3511 --> Q3512
  end
  Q940 --> Q941

  subgraph S314 ["섹션 4: 통증·소화 상세"]
    direction LR
    Q1584{"xN1<br/>야간·새벽 통증으로 깸"}:::decision
    C1584_0["아니오"]:::chOk
    Q1584 -.-> C1584_0
    C1584_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1584 -.-> C1584_1
    Q1585["xN2<br/>담석 통증 빈도"]:::process
    C1585_0["전혀 없음"]:::chOk
    Q1585 -.-> C1585_0
    C1585_1["드물게  (1)"]:::chWarn
    Q1585 -.-> C1585_1
    C1585_2["가끔  (2)"]:::chRisk
    Q1585 -.-> C1585_2
    C1585_3["자주  (3)"]:::chRisk
    Q1585 -.-> C1585_3
    C1585_4["거의 항상  (4)"]:::chRisk
    Q1585 -.-> C1585_4
    Q1584 --> Q1585
    Q1586["xN3<br/>잦은 트림·가스"]:::process
    C1586_0["없음"]:::chOk
    Q1586 -.-> C1586_0
    C1586_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1586 -.-> C1586_1
    C1586_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1586 -.-> C1586_2
    C1586_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1586 -.-> C1586_3
    C1586_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1586 -.-> C1586_4
    Q1585 --> Q1586
    Q1587{"xN4<br/>기름진 변·지방변"}:::decision
    C1587_0["아니오"]:::chOk
    Q1587 -.-> C1587_0
    C1587_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1587 -.-> C1587_1
    Q1586 --> Q1587
    Q1588["xN5<br/>식욕 부진"]:::process
    C1588_0["없음"]:::chOk
    Q1588 -.-> C1588_0
    C1588_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1588 -.-> C1588_1
    C1588_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1588 -.-> C1588_2
    C1588_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1588 -.-> C1588_3
    C1588_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1588 -.-> C1588_4
    Q1587 --> Q1588
    Q1589["xN6<br/>명치~등 뻐근함이 지속"]:::process
    C1589_0["없음"]:::chOk
    Q1589 -.-> C1589_0
    C1589_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1589 -.-> C1589_1
    C1589_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1589 -.-> C1589_2
    C1589_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1589 -.-> C1589_3
    C1589_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1589 -.-> C1589_4
    Q1588 --> Q1589
    Q3505[/"Q_ENR_PAIN_TIME<br/>★ 통증이 주로 발생하는 시간대는 언제입니까? (해당하는 것 모두<br/>선택)"/]:::inputReq
    C3505_0["식사 직후  (1)"]:::chWarn
    Q3505 -.-> C3505_0
    C3505_1["식후 1~2시간 뒤  (2)"]:::chRisk
    Q3505 -.-> C3505_1
    C3505_2["공복 상태일 때"]:::chOk
    Q3505 -.-> C3505_2
    C3505_3["늦은 밤이나 새벽  (2)"]:::chRisk
    Q3505 -.-> C3505_3
    C3505_4["시간대와 무관함"]:::chOk
    Q3505 -.-> C3505_4
    Q1589 --> Q3505
    Q3506{"Q_ENR_BREATH_PAIN<br/>★ 우상복부 통증이 있을 때, 숨을 깊게 들이마시면 통증이<br/>심해져서 숨을 멈추게 됩니까?"}:::decisionReq
    C3506_0["예 (숨을 깊게 들이마실 때 통증이 심해짐)  (3)"]:::chRisk
    Q3506 -.-> C3506_0
    C3506_1["아니오"]:::chOk
    Q3506 -.-> C3506_1
    C3506_2["잘 모르겠음"]:::chOk
    Q3506 -.-> C3506_2
    Q3505 --> Q3506
  end
  Q3512 --> Q1584

  subgraph S315 ["섹션 5: 위험요인"]
    direction LR
    Q1590{"xN7<br/>최근 급격한 다이어트·단식"}:::decision
    C1590_0["아니오"]:::chOk
    Q1590 -.-> C1590_0
    C1590_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1590 -.-> C1590_1
    Q1591{"xN8<br/>호르몬제·피임약"}:::decision
    C1591_0["아니오"]:::chOk
    Q1591 -.-> C1591_0
    C1591_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1591 -.-> C1591_1
    Q1590 --> Q1591
    Q1592{"xN9<br/>다회 임신(여성)"}:::decision
    C1592_0["아니오"]:::chOk
    Q1592 -.-> C1592_0
    C1592_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1592 -.-> C1592_1
    Q1591 --> Q1592
    Q1593{"xN10<br/>고지혈증"}:::decision
    C1593_0["아니오"]:::chOk
    Q1593 -.-> C1593_0
    C1593_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1593 -.-> C1593_1
    Q1592 --> Q1593
    Q1594{"xN11<br/>담석·담낭질환 가족력"}:::decision
    C1594_0["아니오"]:::chOk
    Q1594 -.-> C1594_0
    C1594_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1594 -.-> C1594_1
    Q1593 --> Q1594
    Q3507["Q_ENR_WEIGHT_LOSS_AMOUNT<br/>★ 최근 3개월 이내에 체중이 얼마나 감소했습니까?"]:::processReq
    C3507_0["체중 감소 없음"]:::chOk
    Q3507 -.-> C3507_0
    C3507_1["1~3kg 감소  (1)"]:::chWarn
    Q3507 -.-> C3507_1
    C3507_2["3~5kg 감소  (2)"]:::chRisk
    Q3507 -.-> C3507_2
    C3507_3["5~10kg 감소  (3)"]:::chRisk
    Q3507 -.-> C3507_3
    C3507_4["10kg 이상 감소  (4)"]:::chRisk
    Q3507 -.-> C3507_4
    Q1594 --> Q3507
    Q3508["Q_ENR_LAST_IMAGING<br/>★ 가장 최근에 복부 초음파나 CT 검사를 받은 것은 언제입니까?"]:::processReq
    C3508_0["6개월 이내"]:::chOk
    Q3508 -.-> C3508_0
    C3508_1["1년 이내"]:::chOk
    Q3508 -.-> C3508_1
    C3508_2["1~3년 이내"]:::chOk
    Q3508 -.-> C3508_2
    C3508_3["3년 이상 전"]:::chOk
    Q3508 -.-> C3508_3
    C3508_4["한 번도 받은 적 없음"]:::chOk
    Q3508 -.-> C3508_4
    Q3507 --> Q3508
  end
  Q3506 --> Q1590

  subgraph S316 ["섹션 6: 추가 응급 신호"]
    direction LR
    Q1595{"xN12<br/>고열+오한+우상복부 통증"}:::decision
    C1595_0["아니오"]:::chOk
    Q1595 -.-> C1595_0
    C1595_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q1595 -.-> C1595_1
    Q1596{"xN13<br/>회색·점토색 대변"}:::decision
    C1596_0["아니오"]:::chOk
    Q1596 -.-> C1596_0
    C1596_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q1596 -.-> C1596_1
    Q1595 --> Q1596
  end
  Q3508 --> Q1595

  Q1596 --> RESULT