안압·시야·위험요인 기반 녹내장 위험 평가.
flowchart TD
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classDef chOk fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
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START(["🟢 문진 시작: 녹내장 위험 평가"]):::terminator
RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator
subgraph S205 ["섹션 1: 위험요인"]
direction LR
Q1056{"Q1<br/>안압이 높다고 들은 적"}:::decision
C1056_0["아니오"]:::chOk
Q1056 -.-> C1056_0
C1056_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1056 -.-> C1056_1
Q1057{"Q2<br/>★ 녹내장 가족력"}:::decisionReq
C1057_0["아니오"]:::chOk
Q1057 -.-> C1057_0
C1057_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1057 -.-> C1057_1
Q1056 --> Q1057
Q1058{"Q3<br/>40세 이상"}:::decision
C1058_0["아니오"]:::chOk
Q1058 -.-> C1058_0
C1058_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1058 -.-> C1058_1
Q1057 --> Q1058
Q1059{"Q4<br/>고도 근시"}:::decision
C1059_0["아니오"]:::chOk
Q1059 -.-> C1059_0
C1059_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1059 -.-> C1059_1
Q1058 --> Q1059
Q1060{"Q5<br/>당뇨·고혈압"}:::decision
C1060_0["아니오"]:::chOk
Q1060 -.-> C1060_0
C1060_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1060 -.-> C1060_1
Q1059 --> Q1060
Q1061{"Q6<br/>스테로이드(안약·전신) 장기 사용"}:::decision
C1061_0["아니오"]:::chOk
Q1061 -.-> C1061_0
C1061_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1061 -.-> C1061_1
Q1060 --> Q1061
end
START --> Q1056
subgraph S206 ["섹션 2: 증상"]
direction LR
Q1062["Q7<br/>주변 시야가 좁아지는 느낌"]:::process
C1062_0["없음"]:::chOk
Q1062 -.-> C1062_0
C1062_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1062 -.-> C1062_1
C1062_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1062 -.-> C1062_2
C1062_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1062 -.-> C1062_3
C1062_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1062 -.-> C1062_4
Q1063{"Q8<br/>특정 부위가 안 보임(시야 결손)"}:::decision
C1063_0["아니오"]:::chOk
Q1063 -.-> C1063_0
C1063_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1063 -.-> C1063_1
Q1062 --> Q1063
Q1064["Q9<br/>눈 통증·두통"]:::process
C1064_0["없음"]:::chOk
Q1064 -.-> C1064_0
C1064_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1064 -.-> C1064_1
C1064_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1064 -.-> C1064_2
C1064_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1064 -.-> C1064_3
C1064_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1064 -.-> C1064_4
Q1063 --> Q1064
Q1065{"Q10<br/>불빛 주위 무지개 테가 보임"}:::decision
C1065_0["아니오"]:::chOk
Q1065 -.-> C1065_0
C1065_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1065 -.-> C1065_1
Q1064 --> Q1065
Q1066{"Q11<br/>갑작스런 심한 안통·시력저하·구역"}:::decision
C1066_0["아니오"]:::chOk
Q1066 -.-> C1066_0
C1066_1["예 (3)"]:::chRisk
Q1066 -.-> C1066_1
Q1065 --> Q1066
end
Q1061 --> Q1062
subgraph S341 ["섹션 3: 시야 증상"]
direction LR
Q1703["xN1<br/>주변(가장자리) 시야가 좁아짐"]:::process
C1703_0["없음"]:::chOk
Q1703 -.-> C1703_0
C1703_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1703 -.-> C1703_1
C1703_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1703 -.-> C1703_2
C1703_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1703 -.-> C1703_3
C1703_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1703 -.-> C1703_4
Q1704["xN2<br/>어두운 곳 적응이 어려움"]:::process
C1704_0["없음"]:::chOk
Q1704 -.-> C1704_0
C1704_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1704 -.-> C1704_1
C1704_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1704 -.-> C1704_2
C1704_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1704 -.-> C1704_3
C1704_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1704 -.-> C1704_4
Q1703 --> Q1704
Q1705{"xN3<br/>문턱·계단을 자주 헛디딤"}:::decision
C1705_0["아니오"]:::chOk
Q1705 -.-> C1705_0
C1705_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1705 -.-> C1705_1
Q1704 --> Q1705
Q1706["xN4<br/>눈 피로·둔한 통증"]:::process
C1706_0["없음"]:::chOk
Q1706 -.-> C1706_0
C1706_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1706 -.-> C1706_1
C1706_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1706 -.-> C1706_2
C1706_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1706 -.-> C1706_3
C1706_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1706 -.-> C1706_4
Q1705 --> Q1706
Q3604{"Q_ENR_VISION_ASYMMETRY<br/>★ 양쪽 눈을 번갈아 가렸을 때, 보이는 범위(시야)나 선명도에<br/>뚜렷한 차이가 느껴지십니까?"}:::decisionReq
C3604_0["예, 한쪽 눈의 시야가 더 좁거나 가려 보임 (3)"]:::chRisk
Q3604 -.-> C3604_0
C3604_1["예, 한쪽 눈이 유독 흐리게 보임 (2)"]:::chRisk
Q3604 -.-> C3604_1
C3604_2["아니오, 양쪽 눈이 비슷함"]:::chOk
Q3604 -.-> C3604_2
Q1706 --> Q3604
Q3605{"Q_ENR_DRIVING_TUNNEL<br/>★ 운전 중 터널에 들어갈 때나 야간에 시야가 급격히 어두워져<br/>주변을 파악하고 적응하는 데 오랜 시간이 걸리십니까?"}:::decisionReq
C3605_0["자주 그렇다 (운전에 지장이 있을 정도) (2)"]:::chRisk
Q3605 -.-> C3605_0
C3605_1["가끔 그렇다 (1)"]:::chWarn
Q3605 -.-> C3605_1
C3605_2["거의 없다"]:::chOk
Q3605 -.-> C3605_2
Q3604 --> Q3605
Q3606["Q_ENR_HALO_FREQ<br/>★ 불빛 주위에 무지개 테가 보이거나 뻐근한 눈 통증이 나타나는<br/>증상은 주로 언제, 얼마나 자주 발생합니까?"]:::processReq
C3606_0["거의 매일 또는 일주일에 여러 번 (3)"]:::chRisk
Q3606 -.-> C3606_0
C3606_1["피곤하거나 어두운 곳(영화관 등)에 오래 있을 때 주로 발생<br/>(2)"]:::chRisk
Q3606 -.-> C3606_1
C3606_2["아주 가끔 발생 (1)"]:::chWarn
Q3606 -.-> C3606_2
C3606_3["증상 없음"]:::chOk
Q3606 -.-> C3606_3
Q3605 --> Q3606
end
Q1066 --> Q1703
subgraph S342 ["섹션 4: 위험요인 상세"]
direction LR
Q1707{"xN5<br/>한쪽 눈 이미 녹내장 진단"}:::decision
C1707_0["아니오"]:::chOk
Q1707 -.-> C1707_0
C1707_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1707 -.-> C1707_1
Q1708{"xN6<br/>눈 외상·수술 이력"}:::decision
C1708_0["아니오"]:::chOk
Q1708 -.-> C1708_0
C1708_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1708 -.-> C1708_1
Q1707 --> Q1708
Q1709{"xN7<br/>편두통·저혈압"}:::decision
C1709_0["아니오"]:::chOk
Q1709 -.-> C1709_0
C1709_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1709 -.-> C1709_1
Q1708 --> Q1709
Q1710{"xN8<br/>수면무호흡"}:::decision
C1710_0["아니오"]:::chOk
Q1710 -.-> C1710_0
C1710_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1710 -.-> C1710_1
Q1709 --> Q1710
Q1711{"xN9<br/>갑상선 안병증"}:::decision
C1711_0["아니오"]:::chOk
Q1711 -.-> C1711_0
C1711_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1711 -.-> C1711_1
Q1710 --> Q1711
Q1712{"xN10<br/>스테로이드 점안약 장기 사용"}:::decision
C1712_0["아니오"]:::chOk
Q1712 -.-> C1712_0
C1712_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1712 -.-> C1712_1
Q1711 --> Q1712
Q3598[/"Q_ENR_FAMILY_RELATION<br/>★ 녹내장 가족력이 있는 경우, 해당되는 가족 구성원을 모두<br/>선택해 주십시오. (직계 가족의 경우 발병 위험이 더 높습니다)"/]:::inputReq
C3598_0["부모 (3)"]:::chRisk
Q3598 -.-> C3598_0
C3598_1["형제자매 (3)"]:::chRisk
Q3598 -.-> C3598_1
C3598_2["조부모 (1)"]:::chWarn
Q3598 -.-> C3598_2
C3598_3["기타 친척 (1)"]:::chWarn
Q3598 -.-> C3598_3
C3598_4["해당 없음 (가족력 없음)"]:::chOk
Q3598 -.-> C3598_4
Q1712 --> Q3598
Q3599["Q_ENR_MYOPIA_ONSET<br/>★ 근시가 있다면, 언제부터 안경을 착용하셨거나 시력이<br/>나빠지셨습니까? (고도 근시의 기간 파악)"]:::processReq
C3599_0["초등학교 이전 (어릴 때부터 고도 근시) (2)"]:::chRisk
Q3599 -.-> C3599_0
C3599_1["중/고등학교 시절 (1)"]:::chWarn
Q3599 -.-> C3599_1
C3599_2["성인 이후"]:::chOk
Q3599 -.-> C3599_2
C3599_3["근시 없음 / 해당 없음"]:::chOk
Q3599 -.-> C3599_3
Q3598 --> Q3599
Q3600{"Q_ENR_MED_ANTICHOLINERGIC<br/>★ 항우울제, 수면제, 감기약(항히스타민제), 멀미약 등을<br/>정기적으로 또는 자주 복용하십니까? (폐쇄각 녹내장 유발 가능성)"}:::decisionReq
C3600_0["예, 정기적으로 복용 중임 (2)"]:::chRisk
Q3600 -.-> C3600_0
C3600_1["예, 증상이 있을 때 자주 복용함 (1)"]:::chWarn
Q3600 -.-> C3600_1
C3600_2["아니오"]:::chOk
Q3600 -.-> C3600_2
Q3599 --> Q3600
Q3601[/"Q_ENR_LIFESTYLE_IOP<br/>★ 평소 안압을 높일 수 있는 생활 습관이나 활동이 있습니까?<br/>(해당하는 것을 모두 선택하세요)"/]:::inputReq
C3601_0["무거운 물건을 자주 듦 (역도, 고강도 웨이트 트레이닝 등)<br/>(1)"]:::chWarn
Q3601 -.-> C3601_0
C3601_1["관악기 연주 (1)"]:::chWarn
Q3601 -.-> C3601_1
C3601_2["넥타이를 꽉 조여 매는 습관 (1)"]:::chWarn
Q3601 -.-> C3601_2
C3601_3["엎드려 자거나 물구나무서기 등 머리가 아래로 가는 자세를 자주 함<br/>(1)"]:::chWarn
Q3601 -.-> C3601_3
C3601_4["해당 없음"]:::chOk
Q3601 -.-> C3601_4
Q3600 --> Q3601
Q3602{"Q_ENR_RAYNAUD_COLD<br/>★ 평소 손발이 유난히 차갑거나, 추위에 노출 시 손가락 색이<br/>하얗게 또는 파랗게 변하는 증상(레이노 증후군)이 있습니까?<br/>(정상안압 녹내장 위험인자)"}:::decisionReq
C3602_0["예, 증상이 심하고 자주 나타남 (2)"]:::chRisk
Q3602 -.-> C3602_0
C3602_1["예, 가끔 나타남 (1)"]:::chWarn
Q3602 -.-> C3602_1
C3602_2["아니오"]:::chOk
Q3602 -.-> C3602_2
Q3601 --> Q3602
Q3603{"Q_ENR_REFRACTIVE_SURGERY<br/>★ 과거에 라식, 라섹, 스마일라식 등 시력교정술을 받은 적이<br/>있습니까? (각막이 얇아져 실제보다 안압이 낮게 측정될 수<br/>있습니다)"}:::decisionReq
C3603_0["예 (수술 받음) (1)"]:::chWarn
Q3603 -.-> C3603_0
C3603_1["아니오"]:::chOk
Q3603 -.-> C3603_1
Q3602 --> Q3603
end
Q3606 --> Q1707
subgraph S343 ["섹션 5: 검진"]
direction LR
Q1713{"xN11<br/>안압 측정을 받은 적"}:::decision
C1713_0["아니오"]:::chOk
Q1713 -.-> C1713_0
C1713_1["예"]:::chOk
Q1713 -.-> C1713_1
Q1714{"xN12<br/>시야검사를 받은 적"}:::decision
C1714_0["아니오"]:::chOk
Q1714 -.-> C1714_0
C1714_1["예"]:::chOk
Q1714 -.-> C1714_1
Q1713 --> Q1714
Q3607["Q_ENR_OCT_TEST<br/>★ 과거 안과 검진 시, 시신경 단층촬영(OCT)이나<br/>안저검사(망막 사진)를 통해 시신경 상태를 확인한 적이 있습니까?"]:::processReq
C3607_0["예, 검사를 받았고 '시신경이 얇아졌다' 또는 '녹내장 의심'<br/>소견을 들음 (3)"]:::chRisk
Q3607 -.-> C3607_0
C3607_1["예, 검사를 받았고 정상 소견을 들음"]:::chOk
Q3607 -.-> C3607_1
C3607_2["아니오, 안압 검사만 했거나 정밀 검사를 받은 적 없음 (1)"]:::chWarn
Q3607 -.-> C3607_2
C3607_3["잘 모름"]:::chOk
Q3607 -.-> C3607_3
Q1714 --> Q3607
end
Q3603 --> Q1713
Q3607 --> RESULT