flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 소아 성장·발달 평가"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S240 ["섹션 1: 성장"]
    direction LR
    Q1216{"Q1<br/>★ 또래 대비 키"}:::decisionReq
    C1216_0["평균 이상"]:::chOk
    Q1216 -.-> C1216_0
    C1216_1["평균"]:::chOk
    Q1216 -.-> C1216_1
    C1216_2["작아 걱정  (2)"]:::chRisk
    Q1216 -.-> C1216_2
    Q1217{"Q2<br/>또래 대비 체중"}:::decision
    C1217_0["정상"]:::chOk
    Q1217 -.-> C1217_0
    C1217_1["저체중 걱정  (2)"]:::chRisk
    Q1217 -.-> C1217_1
    C1217_2["과체중 걱정  (2)"]:::chRisk
    Q1217 -.-> C1217_2
    Q1216 --> Q1217
    Q1218{"Q3<br/>최근 성장 속도"}:::decision
    C1218_0["꾸준"]:::chOk
    Q1218 -.-> C1218_0
    C1218_1["느려짐  (2)"]:::chRisk
    Q1218 -.-> C1218_1
    C1218_2["모름  (1)"]:::chWarn
    Q1218 -.-> C1218_2
    Q1217 --> Q1218
    Q1219["Q4<br/>식습관(편식 등)"]:::process
    C1219_0["없음"]:::chOk
    Q1219 -.-> C1219_0
    C1219_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1219 -.-> C1219_1
    C1219_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1219 -.-> C1219_2
    C1219_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1219 -.-> C1219_3
    C1219_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1219 -.-> C1219_4
    Q1218 --> Q1219
  end
  START --> Q1216

  subgraph S241 ["섹션 2: 발달"]
    direction LR
    Q1220{"Q5<br/>운동 발달(또래 대비)"}:::decision
    C1220_0["정상"]:::chOk
    Q1220 -.-> C1220_0
    C1220_1["느림  (2)"]:::chRisk
    Q1220 -.-> C1220_1
    Q1221{"Q6<br/>언어 발달"}:::decision
    C1221_0["정상"]:::chOk
    Q1221 -.-> C1221_0
    C1221_1["느림  (2)"]:::chRisk
    Q1221 -.-> C1221_1
    Q1220 --> Q1221
    Q1222{"Q7<br/>또래 관계·사회성"}:::decision
    C1222_0["원만"]:::chOk
    Q1222 -.-> C1222_0
    C1222_1["어려움  (2)"]:::chRisk
    Q1222 -.-> C1222_1
    Q1221 --> Q1222
    Q1223["Q8<br/>학습·집중"]:::process
    C1223_0["없음"]:::chOk
    Q1223 -.-> C1223_0
    C1223_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1223 -.-> C1223_1
    C1223_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1223 -.-> C1223_2
    C1223_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1223 -.-> C1223_3
    C1223_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1223 -.-> C1223_4
    Q1222 --> Q1223
    Q1224{"Q9<br/>사춘기 징후(해당 시) 빠름/늦음 걱정"}:::decision
    C1224_0["아니오"]:::chOk
    Q1224 -.-> C1224_0
    C1224_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1224 -.-> C1224_1
    Q1223 --> Q1224
  end
  Q1219 --> Q1220

  subgraph S242 ["섹션 3: 기타"]
    direction LR
    Q1225{"Q10<br/>부모 키(저신장 가족력)"}:::decision
    C1225_0["아니오"]:::chOk
    Q1225 -.-> C1225_0
    C1225_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1225 -.-> C1225_1
    Q1226{"Q11<br/>만성질환·복용약"}:::decision
    C1226_0["아니오"]:::chOk
    Q1226 -.-> C1226_0
    C1226_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1226 -.-> C1226_1
    Q1225 --> Q1226
    Q1227{"Q12<br/>특별히 걱정되는 점"}:::decision
    C1227_0["아니오"]:::chOk
    Q1227 -.-> C1227_0
    C1227_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1227 -.-> C1227_1
    Q1226 --> Q1227
    Q3751{"Q_ENR_GENDER<br/>★ 환아의 성별을 선택해 주세요. (이후 성별에 따른 맞춤 질문이<br/>제공됩니다)"}:::decisionReq
    C3751_0["남아"]:::chOk
    Q3751 -.-> C3751_0
    C3751_1["여아"]:::chOk
    Q3751 -.-> C3751_1
    Q1227 --> Q3751
  end
  Q1224 --> Q1225

  subgraph S386 ["섹션 4: 성장 상세"]
    direction LR
    Q1894{"xN1<br/>최근 6개월 키 성장"}:::decision
    C1894_0["잘 자람"]:::chOk
    Q1894 -.-> C1894_0
    C1894_1["거의 없음  (2)"]:::chRisk
    Q1894 -.-> C1894_1
    C1894_2["모름  (1)"]:::chWarn
    Q1894 -.-> C1894_2
    Q1895{"xN2<br/>2차 성징이 또래보다 빠름/늦음"}:::decision
    C1895_0["아니오"]:::chOk
    Q1895 -.-> C1895_0
    C1895_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1895 -.-> C1895_1
    Q1894 --> Q1895
    Q1896["xN3<br/>편식이 심함"]:::process
    C1896_0["없음"]:::chOk
    Q1896 -.-> C1896_0
    C1896_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1896 -.-> C1896_1
    C1896_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1896 -.-> C1896_2
    C1896_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1896 -.-> C1896_3
    C1896_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1896 -.-> C1896_4
    Q1895 --> Q1896
    Q1897{"xN4<br/>단 음료·간식 과다"}:::decision
    C1897_0["아니오"]:::chOk
    Q1897 -.-> C1897_0
    C1897_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1897 -.-> C1897_1
    Q1896 --> Q1897
    Q1898{"xN5<br/>아침을 거름"}:::decision
    C1898_0["아니오"]:::chOk
    Q1898 -.-> C1898_0
    C1898_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1898 -.-> C1898_1
    Q1897 --> Q1898
    Q3752["Q_ENR_PUBERTY_GIRL_SIGNS<br/>★ 가슴 멍울이 만져지거나 초경을 시작하는 등 2차 성징의<br/>구체적인 진행 상태는 어떠합니까?"]:::processReq
    C3752_0["아직 아무런 징후가 없음"]:::chOk
    Q3752 -.-> C3752_0
    C3752_1["최근 6개월 이내에 가슴 멍울이 생김  (1)"]:::chWarn
    Q3752 -.-> C3752_1
    C3752_2["가슴 멍울이 생긴 지 6개월 이상 지남  (2)"]:::chRisk
    Q3752 -.-> C3752_2
    C3752_3["초경을 시작함  (3)"]:::chRisk
    Q3752 -.-> C3752_3
    Q1898 -.   .-> Q3752
    Q3753["Q_ENR_PUBERTY_BOY_SIGNS<br/>★ 고환이 커지거나 음모 발달, 변성기 등 2차 성징의 구체적인<br/>진행 상태는 어떠합니까?"]:::processReq
    C3753_0["아직 아무런 징후가 없음"]:::chOk
    Q3753 -.-> C3753_0
    C3753_1["최근 고환이 커지기 시작함  (1)"]:::chWarn
    Q3753 -.-> C3753_1
    C3753_2["음모가 나거나 변성기가 시작됨  (2)"]:::chRisk
    Q3753 -.-> C3753_2
    C3753_3["2차 성징이 뚜렷하게 진행된 상태임  (3)"]:::chRisk
    Q3753 -.-> C3753_3
    Q3752 -.   .-> Q3753
    Q3754["Q_ENR_PREV_BONE_AGE<br/>★ 과거에 타 병원이나 기관에서 성장판 검사(골연령 X-ray)나<br/>성장호르몬 관련 검사를 받은 적이 있습니까?"]:::processReq
    C3754_0["받은 적 없음"]:::chOk
    Q3754 -.-> C3754_0
    C3754_1["최근 6개월 이내에 받음  (1)"]:::chWarn
    Q3754 -.-> C3754_1
    C3754_2["6개월~1년 사이에 받음  (1)"]:::chWarn
    Q3754 -.-> C3754_2
    C3754_3["1년 이전에 받음  (1)"]:::chWarn
    Q3754 -.-> C3754_3
    Q3753 --> Q3754
    Q3755["Q_ENR_SLEEP_APNEA<br/>★ 수면 중 코골이, 수면무호흡(숨을 멈춤), 또는 구강호흡(입을<br/>벌리고 잠) 증상이 일주일에 몇 번 정도 나타납니까?"]:::processReq
    C3755_0["거의 없음"]:::chOk
    Q3755 -.-> C3755_0
    C3755_1["주 1~2회  (1)"]:::chWarn
    Q3755 -.-> C3755_1
    C3755_2["주 3~4회  (2)"]:::chRisk
    Q3755 -.-> C3755_2
    C3755_3["주 5회 이상 (거의 매일)  (3)"]:::chRisk
    Q3755 -.-> C3755_3
    Q3754 --> Q3755
    Q3756["Q_ENR_EXERCISE_QUANTITY<br/>★ 숨이 차고 땀이 날 정도의 중강도 이상 신체 활동이나 운동을<br/>일주일에 며칠, 하루 평균 얼마나 합니까?"]:::processReq
    C3756_0["거의 하지 않음  (3)"]:::chRisk
    Q3756 -.-> C3756_0
    C3756_1["주 1~2일 (하루 30분 미만)  (2)"]:::chRisk
    Q3756 -.-> C3756_1
    C3756_2["주 3일 이상 (하루 30분 미만)  (1)"]:::chWarn
    Q3756 -.-> C3756_2
    C3756_3["주 3일 이상 (하루 30분 이상)"]:::chOk
    Q3756 -.-> C3756_3
    Q3755 --> Q3756
    Q3757["Q_ENR_GI_ABSORPTION<br/>★ 잦은 복통, 만성 설사, 심한 변비, 또는 특정 음식에 대한<br/>심한 알레르기 등 영양 흡수를 방해할 만한 소화기 증상이<br/>있습니까?"]:::processReq
    C3757_0["없음"]:::chOk
    Q3757 -.-> C3757_0
    C3757_1["가끔 소화불량이나 가벼운 변비/설사가 있음  (1)"]:::chWarn
    Q3757 -.-> C3757_1
    C3757_2["자주 배가 아프거나 배변 문제가 있음  (2)"]:::chRisk
    Q3757 -.-> C3757_2
    C3757_3["만성적인 위장관 질환이나 심한 알레르기로 식단 제한 중임  (3)"]:::chRisk
    Q3757 -.-> C3757_3
    Q3756 --> Q3757
  end
  Q3751 --> Q1894

  subgraph S387 ["섹션 5: 생활·정서"]
    direction LR
    Q1899{"xN6<br/>학교생활 적응"}:::decision
    C1899_0["원만"]:::chOk
    Q1899 -.-> C1899_0
    C1899_1["어려움  (2)"]:::chRisk
    Q1899 -.-> C1899_1
    Q1900{"xN7<br/>친구 관계"}:::decision
    C1900_0["원만"]:::chOk
    Q1900 -.-> C1900_0
    C1900_1["어려움  (1)"]:::chWarn
    Q1900 -.-> C1900_1
    Q1899 --> Q1900
    Q1901{"xN8<br/>수면 시간이 충분"}:::decision
    C1901_0["충분"]:::chOk
    Q1901 -.-> C1901_0
    C1901_1["부족  (2)"]:::chRisk
    Q1901 -.-> C1901_1
    Q1900 --> Q1901
    Q1902{"xN9<br/>스마트폰·게임 과다"}:::decision
    C1902_0["아니오"]:::chOk
    Q1902 -.-> C1902_0
    C1902_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1902 -.-> C1902_1
    Q1901 --> Q1902
    Q1903["xN10<br/>집중력 저하·산만"]:::process
    C1903_0["없음"]:::chOk
    Q1903 -.-> C1903_0
    C1903_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1903 -.-> C1903_1
    C1903_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1903 -.-> C1903_2
    C1903_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1903 -.-> C1903_3
    C1903_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1903 -.-> C1903_4
    Q1902 --> Q1903
    Q3759["Q_ENR_DEV_REGRESSION<br/>★ 아이가 이전에 할 수 있었던 행동이나 말(단어 구사, 걷기,<br/>눈맞춤 등)을 최근 들어 하지 못하거나 퇴행하는 모습을 보인 적이<br/>있습니까?"]:::processReq
    C3759_0["아니오, 꾸준히 발달하고 있습니다."]:::chOk
    Q3759 -.-> C3759_0
    C3759_1["예, 언어 능력(말하기/이해하기)이 이전보다 떨어졌습니다.<br/>(3)"]:::chRisk
    Q3759 -.-> C3759_1
    C3759_2["예, 운동 능력(걷기/균형잡기 등)이 이전보다 떨어졌습니다.<br/>(3)"]:::chRisk
    Q3759 -.-> C3759_2
    C3759_3["예, 사회성(눈맞춤/상호작용)이 이전보다 떨어졌습니다.  (3)"]:::chRisk
    Q3759 -.-> C3759_3
    Q1903 --> Q3759
    Q3760["Q_ENR_SCREEN_TIME_EXACT<br/>★ 학습 목적을 제외한 하루 평균 스마트폰, 태블릿, TV,<br/>게임기 사용 시간은 정확히 얼마나 됩니까?"]:::processReq
    C3760_0["1시간 미만"]:::chOk
    Q3760 -.-> C3760_0
    C3760_1["1시간 ~ 2시간 미만  (1)"]:::chWarn
    Q3760 -.-> C3760_1
    C3760_2["2시간 ~ 3시간 미만  (2)"]:::chRisk
    Q3760 -.-> C3760_2
    C3760_3["3시간 이상  (3)"]:::chRisk
    Q3760 -.-> C3760_3
    Q3759 --> Q3760
  end
  Q3757 --> Q1899

  subgraph S388 ["섹션 6: 배경"]
    direction LR
    Q1904{"xN11<br/>만성질환·장기 복약"}:::decision
    C1904_0["아니오"]:::chOk
    Q1904 -.-> C1904_0
    C1904_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1904 -.-> C1904_1
    Q1905{"xN12<br/>부모 저신장 가족력"}:::decision
    C1905_0["아니오"]:::chOk
    Q1905 -.-> C1905_0
    C1905_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1905 -.-> C1905_1
    Q1904 --> Q1905
    Q1906{"xN13<br/>출생 시 저체중·조산"}:::decision
    C1906_0["아니오"]:::chOk
    Q1906 -.-> C1906_0
    C1906_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1906 -.-> C1906_1
    Q1905 --> Q1906
    Q1907["xN14<br/>불안·위축 등 정서 문제"]:::process
    C1907_0["없음"]:::chOk
    Q1907 -.-> C1907_0
    C1907_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1907 -.-> C1907_1
    C1907_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1907 -.-> C1907_2
    C1907_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1907 -.-> C1907_3
    C1907_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1907 -.-> C1907_4
    Q1906 --> Q1907
    Q3758["Q_ENR_FAMILY_PUBERTY_TIMING<br/>★ 부모님의 사춘기 발현 시기(어머니의 초경, 아버지의 급성장기<br/>및 변성기)는 또래와 비교하여 어떠했습니까?"]:::processReq
    C3758_0["부모 중 한 명 이상이 또래보다 눈에 띄게 빨랐음  (2)"]:::chRisk
    Q3758 -.-> C3758_0
    C3758_1["두 분 모두 또래와 비슷했음"]:::chOk
    Q3758 -.-> C3758_1
    C3758_2["부모 중 한 명 이상이 또래보다 눈에 띄게 늦었음 (지연 성장)<br/>(1)"]:::chWarn
    Q3758 -.-> C3758_2
    C3758_3["정확히 모름"]:::chOk
    Q3758 -.-> C3758_3
    Q1907 --> Q3758
  end
  Q3760 --> Q1904

  Q3758 --> RESULT