flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
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  START(["🟢 문진 시작: 난청·이명 평가"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S212 ["섹션 1: 증상"]
    direction LR
    Q1086["Q1<br/>★ 청력 저하"]:::processReq
    Q1087{"Q2<br/>어느 쪽"}:::decision
    Q1086 --> Q1087
    Q1088["Q3<br/>이명(귀울림)"]:::process
    Q1087 --> Q1088
    Q1089["Q4<br/>대화·전화 알아듣기 어려움"]:::process
    Q1088 --> Q1089
    Q1090["Q5<br/>귀 먹먹함·통증"]:::process
    Q1089 --> Q1090
    Q1091{"Q6<br/>어지럼 동반"}:::decision
    Q1090 --> Q1091
    Q3628["Q_ENR_HEARING_LOSS_ONSET<br/>청력 저하가 어떤 속도로 진행되었습니까?"]:::process
    Q1091 --> Q3628
    Q3629["Q_ENR_TINNITUS_CHARACTER<br/>귀에서 나는 소리(이명)는 어떤 양상입니까?"]:::process
    Q3628 --> Q3629
  end
  START --> Q1086

  subgraph S213 ["섹션 2: 경고 신호"]
    direction LR
    Q1092{"Q7<br/>갑자기 한쪽 청력이 떨어짐"}:::decision
    Q1093{"Q8<br/>한쪽 귀 이명+청력저하+어지럼"}:::decision
    Q1092 --> Q1093
    Q3636{"Q_ENR_FACIAL_PALSY<br/>난청이나 이명과 함께 얼굴 한쪽이 마비되거나 감각이 둔해지는<br/>증상이 있습니까?"}:::decision
    Q1093 --> Q3636
  end
  Q3629 --> Q1092

  subgraph S214 ["섹션 3: 위험요인"]
    direction LR
    Q1094{"Q9<br/>소음 환경 노출(직업·이어폰)"}:::decision
    Q1095{"Q10<br/>난청 가족력"}:::decision
    Q1094 --> Q1095
    Q1096{"Q11<br/>이독성 약물·항암 치료력"}:::decision
    Q1095 --> Q1096
    Q1097{"Q12<br/>중이염 등 귀질환 병력"}:::decision
    Q1096 --> Q1097
    Q3633["Q_ENR_EARPHONE_USAGE<br/>하루 평균 이어폰이나 헤드폰 사용 시간이 어떻게 됩니까?"]:::process
    Q1097 --> Q3633
  end
  Q3636 --> Q1094

  subgraph S350 ["섹션 4: 청력 상세"]
    direction LR
    Q1740{"xN1<br/>TV·전화 소리를 점점 키움"}:::decision
    Q1741["xN2<br/>시끄러운 곳에서 대화 어려움"]:::process
    Q1740 --> Q1741
    Q1742["xN3<br/>여러 사람 대화를 못 따라감"]:::process
    Q1741 --> Q1742
    Q1743["xN4<br/>귀 먹먹함·충만감"]:::process
    Q1742 --> Q1743
    Q1744{"xN5<br/>본인 목소리가 울려 들림"}:::decision
    Q1743 --> Q1744
    Q1745["xN6<br/>이명이 잠·집중을 방해"]:::process
    Q1744 --> Q1745
    Q3630{"Q_ENR_TINNITUS_FREQUENCY<br/>이명은 하루 중 얼마나 자주 들립니까?"}:::decision
    Q1745 --> Q3630
    Q3631["Q_ENR_TINNITUS_VAS<br/>이명으로 인한 주관적인 괴로움 정도를 선택해주세요."]:::process
    Q3630 --> Q3631
    Q3632[/"Q_ENR_HIGH_PITCH_LOSS<br/>일상생활에서 다음과 같은 청력 저하 특징이 있습니까? (해당하는<br/>것 모두 선택)"/]:::input
    Q3631 --> Q3632
  end
  Q3633 --> Q1740

  subgraph S351 ["섹션 5: 병력·환경"]
    direction LR
    Q1746{"xN7<br/>중이염을 자주 앓음"}:::decision
    Q1747{"xN8<br/>고막 천공·귀 수술 이력"}:::decision
    Q1746 --> Q1747
    Q1748{"xN9<br/>머리·귀 외상 이력"}:::decision
    Q1747 --> Q1748
    Q1749{"xN10<br/>당뇨·고혈압"}:::decision
    Q1748 --> Q1749
    Q1750{"xN11<br/>난청 가족력"}:::decision
    Q1749 --> Q1750
    Q1751{"xN12<br/>시끄러운 취미·작업(공연·사격 등)"}:::decision
    Q1750 --> Q1751
    Q3634{"Q_ENR_RECENT_URI<br/>최근 1개월 이내에 심한 감기나 상기도 감염을 앓은 적이<br/>있습니까?"}:::decision
    Q1751 --> Q3634
    Q3635{"Q_ENR_LIFESTYLE_STRESS<br/>최근 심한 스트레스, 과로 또는 수면 부족을 겪고 있습니까?"}:::decision
    Q3634 --> Q3635
  end
  Q3632 --> Q1746

  subgraph S352 ["섹션 6: 추가 경고"]
    direction LR
    Q1752{"xN13<br/>한쪽 귀에서 진물·피가 남"}:::decision
    Q3637[/"Q_ENR_NEUROLOGIC_SX<br/>다음과 같은 신경학적 증상이 동반됩니까? (해당하는 것 모두<br/>선택)"/]:::input
    Q1752 --> Q3637
  end
  Q3635 --> Q1752

  Q3637 --> RESULT