flowchart TD
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  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
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  START(["🟢 문진 시작: 탈장 평가"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S173 ["섹션 1: 돌출·통증"]
    direction LR
    Q904{"Q1<br/>★ 사타구니·배꼽·복부에 불룩 튀어나옴이 만져집니까?"}:::decisionReq
    Q905{"Q2<br/>언제 돌출이 두드러집니까?"}:::decision
    Q904 --> Q905
    Q906{"Q3<br/>누우면 다시 들어갑니까?"}:::decision
    Q905 --> Q906
    Q907["Q4<br/>해당 부위 통증·불편감"]:::process
    Q906 --> Q907
    Q908{"Q5<br/>시간이 지나며 크기가 커짐"}:::decision
    Q907 --> Q908
  end
  START --> Q904

  subgraph S174 ["섹션 2: 응급 신호"]
    direction LR
    Q909{"Q6<br/>돌출 부위가 단단하고 들어가지 않으며 심한 통증"}:::decision
    Q910{"Q7<br/>메스꺼움·구토 동반"}:::decision
    Q909 --> Q910
    Q911{"Q8<br/>해당 부위 피부 발적·열감"}:::decision
    Q910 --> Q911
  end
  Q908 --> Q909

  subgraph S175 ["섹션 3: 유발·병력"]
    direction LR
    Q912{"Q9<br/>무거운 물건 자주 듦"}:::decision
    Q913{"Q10<br/>만성 변비·배에 힘주기"}:::decision
    Q912 --> Q913
    Q914{"Q11<br/>만성 기침"}:::decision
    Q913 --> Q914
    Q915{"Q12<br/>이전 복부·탈장 수술력"}:::decision
    Q914 --> Q915
    Q916{"Q13<br/>탈장 가족력"}:::decision
    Q915 --> Q916
    Q3488["Q_ENR_OCCUPATIONAL_HAZARD<br/>★ 현재 직업이나 주된 활동이 무거운 물건을 들거나 복압이 크게<br/>증가하는 육체 노동을 포함합니까?"]:::processReq
    Q916 --> Q3488
    Q3489{"Q_ENR_BOWEL_URINE_STRAIN<br/>★ 최근 배변이나 배뇨 시 평소보다 배에 힘을 강하게 주어야 하는<br/>빈도가 늘었습니까?"}:::decisionReq
    Q3488 --> Q3489
    Q3490["Q_ENR_SMOKING_PACK_YEARS<br/>★ 흡연자이신 경우, 누적 흡연량(갑년)은 어떻게 됩니까?"]:::processReq
    Q3489 --> Q3490
    Q3491{"Q_ENR_WEIGHT_CHANGE<br/>★ 최근 3개월 이내에 급격한 체중 변화가 있었습니까?"}:::decisionReq
    Q3490 --> Q3491
  end
  Q911 --> Q912

  subgraph S308 ["섹션 4: 돌출 상세"]
    direction LR
    Q1558{"xN1<br/>기침·재채기·힘줄 때 돌출 심해짐"}:::decision
    Q1559["xN2<br/>오래 서 있으면 불편·당김"]:::process
    Q1558 --> Q1559
    Q1560{"xN3<br/>한쪽/양쪽"}:::decision
    Q1559 --> Q1560
    Q1561{"xN4<br/>운동·노동 후 악화"}:::decision
    Q1560 --> Q1561
    Q1562{"xN5<br/>누워 손으로 누르면 들어감"}:::decision
    Q1561 --> Q1562
    Q3481["Q_ENR_SYMPTOM_DURATION<br/>★ 돌출이나 통증 등의 증상을 처음 인지한 것은 언제입니까?"]:::processReq
    Q1562 --> Q3481
    Q3482["Q_ENR_PAIN_CHARACTER<br/>★ 돌출 부위의 통증이나 불편감은 주로 어떤 양상입니까?"]:::processReq
    Q3481 --> Q3482
    Q3483["Q_ENR_PAIN_SCALE<br/>★ 가장 심할 때의 통증 강도는 어느 정도입니까?"]:::processReq
    Q3482 --> Q3483
    Q3484["Q_ENR_ADL_IMPACT<br/>★ 현재 탈장 의심 증상으로 인해 일상생활이나 업무에 어느 정도<br/>지장을 받고 있습니까?"]:::processReq
    Q3483 --> Q3484
  end
  Q3491 --> Q1558

  subgraph S309 ["섹션 5: 위험요인"]
    direction LR
    Q1563{"xN6<br/>비만"}:::decision
    Q1564{"xN7<br/>전립선비대·배뇨 시 힘줌(남성)"}:::decision
    Q1563 --> Q1564
    Q1565{"xN8<br/>만성 기침(흡연·호흡기)"}:::decision
    Q1564 --> Q1565
    Q1566{"xN9<br/>복수·간경변"}:::decision
    Q1565 --> Q1566
    Q1567{"xN10<br/>다회 임신 경험(여성)"}:::decision
    Q1566 --> Q1567
    Q3485["Q_ENR_PREV_SURGERY_PERIOD<br/>★ 이전에 복부 수술이나 탈장 수술을 받으신 적이 있다면, 마지막<br/>수술 시기는 언제입니까?"]:::processReq
    Q1567 --> Q3485
    Q3486[/"Q_ENR_COMORBIDITIES_SURGERY<br/>★ 수술적 치료나 상처 회복에 영향을 줄 수 있는 다음 질환을<br/>앓고 계십니까? (중복 선택 가능)"/]:::inputReq
    Q3485 --> Q3486
    Q3487["Q_ENR_TRUSS_USAGE<br/>★ 증상 완화를 위해 탈장대(Truss)나 복대 등의 보조 기구를<br/>사용해 본 적이 있습니까?"]:::processReq
    Q3486 --> Q3487
  end
  Q3484 --> Q1563

  subgraph S310 ["섹션 6: 추가 응급 신호"]
    direction LR
    Q1568{"xN11<br/>돌출부 피부 색 변화·심한 압통"}:::decision
    Q1569{"xN12<br/>복부 팽만+구토+가스/대변 안 나옴"}:::decision
    Q1568 --> Q1569
  end
  Q3487 --> Q1568

  Q1569 --> RESULT