음주·간염·지방간 등 간질환 위험요인 평가.
flowchart TD
classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
classDef decision fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
classDef process fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
classDef input fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
classDef inputReq fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
classDef chOk fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
classDef chWarn fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
classDef chRisk fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;
START(["🟢 문진 시작: 간질환 위험 평가"]):::terminator
RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator
subgraph S138 ["섹션 1: 음주"]
direction LR
Q716["Q1<br/>★ 음주 빈도"]:::processReq
C716_0["안 함"]:::chOk
Q716 -.-> C716_0
C716_1["월 1–4회 (1)"]:::chWarn
Q716 -.-> C716_1
C716_2["주 2–3회 (2)"]:::chRisk
Q716 -.-> C716_2
C716_3["주 4회 이상 (3)"]:::chRisk
Q716 -.-> C716_3
Q717["Q2<br/>음주 시 음주량"]:::process
C717_0["1–2잔"]:::chOk
Q717 -.-> C717_0
C717_1["3–4잔 (1)"]:::chWarn
Q717 -.-> C717_1
C717_2["5–6잔 (2)"]:::chRisk
Q717 -.-> C717_2
C717_3["7잔 이상 (3)"]:::chRisk
Q717 -.-> C717_3
Q716 --> Q717
Q3356["Q_ENR_BINGE_DRINKING<br/>★ 최근 1년 동안 한 번의 술자리에서 소주 1병(또는 맥주<br/>4캔) 이상 폭음하는 횟수는 얼마나 됩니까?"]:::processReq
C3356_0["전혀 없음"]:::chOk
Q3356 -.-> C3356_0
C3356_1["월 1회 미만 (1)"]:::chWarn
Q3356 -.-> C3356_1
C3356_2["월 1회 정도 (2)"]:::chRisk
Q3356 -.-> C3356_2
C3356_3["주 1회 정도 (3)"]:::chRisk
Q3356 -.-> C3356_3
C3356_4["거의 매일 (4)"]:::chRisk
Q3356 -.-> C3356_4
Q717 --> Q3356
end
START --> Q716
subgraph S139 ["섹션 2: 간 관련 병력"]
direction LR
Q718{"Q3<br/>B형·C형 간염 진단"}:::decision
C718_0["아니오"]:::chOk
Q718 -.-> C718_0
C718_1["예 (3)"]:::chRisk
Q718 -.-> C718_1
C718_2["모름 (1)"]:::chWarn
Q718 -.-> C718_2
Q719{"Q4<br/>지방간 진단"}:::decision
C719_0["아니오"]:::chOk
Q719 -.-> C719_0
C719_1["예 (1)"]:::chWarn
Q719 -.-> C719_1
Q718 --> Q719
Q720{"Q5<br/>간경변·간질환 가족력"}:::decision
C720_0["아니오"]:::chOk
Q720 -.-> C720_0
C720_1["예 (1)"]:::chWarn
Q720 -.-> C720_1
Q719 --> Q720
Q721{"Q6<br/>황달(눈·피부 노래짐) 경험"}:::decision
C721_0["아니오"]:::chOk
Q721 -.-> C721_0
C721_1["예 (3)"]:::chRisk
Q721 -.-> C721_1
Q720 --> Q721
Q722{"Q7<br/>수혈·문신·침 시술 이력"}:::decision
C722_0["아니오"]:::chOk
Q722 -.-> C722_0
C722_1["예 (1)"]:::chWarn
Q722 -.-> C722_1
Q721 --> Q722
Q3364{"Q_ENR_HBV_ANTIBODY<br/>★ 과거 혈액검사에서 B형 간염 '항체'가 있다는(면역력이<br/>있다는) 결과를 들은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C3364_0["항체 있음 (면역력 있음)"]:::chOk
Q3364 -.-> C3364_0
C3364_1["항체 없음 (접종 필요) (1)"]:::chWarn
Q3364 -.-> C3364_1
C3364_2["잘 모르겠다 / 검사 안 해봄"]:::chOk
Q3364 -.-> C3364_2
Q722 --> Q3364
end
Q3356 --> Q718
subgraph S140 ["섹션 3: 동반 위험·증상"]
direction LR
Q723{"Q8<br/>비만·복부비만"}:::decision
C723_0["아니오"]:::chOk
Q723 -.-> C723_0
C723_1["예 (1)"]:::chWarn
Q723 -.-> C723_1
Q724{"Q9<br/>당뇨·고지혈증"}:::decision
C724_0["아니오"]:::chOk
Q724 -.-> C724_0
C724_1["예 (1)"]:::chWarn
Q724 -.-> C724_1
Q723 --> Q724
Q725["Q10<br/>지속되는 피로·무기력"]:::process
C725_0["없음"]:::chOk
Q725 -.-> C725_0
C725_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q725 -.-> C725_1
C725_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q725 -.-> C725_2
C725_3["중증 (3)"]:::chRisk
Q725 -.-> C725_3
Q724 --> Q725
Q726["Q11<br/>우상복부 불편·통증"]:::process
C726_0["없음"]:::chOk
Q726 -.-> C726_0
C726_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q726 -.-> C726_1
C726_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q726 -.-> C726_2
C726_3["중증 (3)"]:::chRisk
Q726 -.-> C726_3
Q725 --> Q726
Q727{"Q12<br/>복용 중 약물·한약·건강보조식품"}:::decision
C727_0["아니오"]:::chOk
Q727 -.-> C727_0
C727_1["예 (1)"]:::chWarn
Q727 -.-> C727_1
Q726 --> Q727
Q3362{"Q_ENR_CHEMICAL_EXPOSURE<br/>★ 직업이나 환경적으로 유기용제, 농약, 중금속 등 간에 무리를<br/>줄 수 있는 화학물질에 자주 노출되십니까?"}:::decisionReq
C3362_0["노출되지 않음"]:::chOk
Q3362 -.-> C3362_0
C3362_1["가끔 노출됨 (1)"]:::chWarn
Q3362 -.-> C3362_1
C3362_2["자주 노출됨 (2)"]:::chRisk
Q3362 -.-> C3362_2
Q727 --> Q3362
end
Q3364 --> Q723
subgraph S277 ["섹션 4: 증상·신체 신호"]
direction LR
Q1395["xN1<br/>오른쪽 윗배 통증·불편"]:::process
C1395_0["없음"]:::chOk
Q1395 -.-> C1395_0
C1395_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1395 -.-> C1395_1
C1395_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1395 -.-> C1395_2
C1395_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1395 -.-> C1395_3
C1395_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1395 -.-> C1395_4
Q1396["xN2<br/>식욕부진·메스꺼움"]:::process
C1396_0["없음"]:::chOk
Q1396 -.-> C1396_0
C1396_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1396 -.-> C1396_1
C1396_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1396 -.-> C1396_2
C1396_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1396 -.-> C1396_3
C1396_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1396 -.-> C1396_4
Q1395 --> Q1396
Q1397{"xN3<br/>쉽게 멍이 듦·잇몸 출혈"}:::decision
C1397_0["아니오"]:::chOk
Q1397 -.-> C1397_0
C1397_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1397 -.-> C1397_1
Q1396 --> Q1397
Q1398{"xN4<br/>다리·복부 부종"}:::decision
C1398_0["아니오"]:::chOk
Q1398 -.-> C1398_0
C1398_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1398 -.-> C1398_1
Q1397 --> Q1398
Q1399["xN5<br/>가려움증"]:::process
C1399_0["없음"]:::chOk
Q1399 -.-> C1399_0
C1399_1["경도 (1)"]:::chWarn
Q1399 -.-> C1399_1
C1399_2["중등도 (2)"]:::chRisk
Q1399 -.-> C1399_2
C1399_3["심함 (3)"]:::chRisk
Q1399 -.-> C1399_3
C1399_4["매우 심함 (4)"]:::chRisk
Q1399 -.-> C1399_4
Q1398 --> Q1399
Q1400{"xN6<br/>피부·눈 노래짐"}:::decision
C1400_0["아니오"]:::chOk
Q1400 -.-> C1400_0
C1400_1["예 (3)"]:::chRisk
Q1400 -.-> C1400_1
Q1399 --> Q1400
Q3357["Q_ENR_URINE_COLOR<br/>★ 최근 소변 색깔이 진한 갈색(콜라색 또는 홍차색)으로 나온<br/>적이 있습니까?"]:::processReq
C3357_0["없다"]:::chOk
Q3357 -.-> C3357_0
C3357_1["가끔 있다 (1)"]:::chWarn
Q3357 -.-> C3357_1
C3357_2["자주 있다 (2)"]:::chRisk
Q3357 -.-> C3357_2
C3357_3["지속적으로 그렇다 (3)"]:::chRisk
Q3357 -.-> C3357_3
Q1400 --> Q3357
Q3358["Q_ENR_STOOL_COLOR<br/>★ 최근 대변 색깔이 평소보다 눈에 띄게 옅어지거나 회백색을 띤<br/>적이 있습니까?"]:::processReq
C3358_0["없다"]:::chOk
Q3358 -.-> C3358_0
C3358_1["가끔 있다 (1)"]:::chWarn
Q3358 -.-> C3358_1
C3358_2["자주 있다 (2)"]:::chRisk
Q3358 -.-> C3358_2
C3358_3["지속적으로 그렇다 (3)"]:::chRisk
Q3358 -.-> C3358_3
Q3357 --> Q3358
Q3360{"Q_ENR_SPIDER_ANGIOMA<br/>★ 가슴, 목, 팔 등의 피부에 붉은색 거미줄 모양의 핏줄(거미상<br/>혈관종)이 새로 생겼습니까?"}:::decisionReq
C3360_0["없다"]:::chOk
Q3360 -.-> C3360_0
C3360_1["있다 (2)"]:::chRisk
Q3360 -.-> C3360_1
C3360_2["잘 모르겠다"]:::chOk
Q3360 -.-> C3360_2
Q3358 --> Q3360
Q3361{"Q_ENR_PALMAR_ERYTHEMA<br/>★ 손바닥(특히 엄지와 새끼손가락 아래쪽 두툼한 부위)이<br/>비정상적으로 붉어지는 증상이 있습니까?"}:::decisionReq
C3361_0["없다"]:::chOk
Q3361 -.-> C3361_0
C3361_1["있다 (2)"]:::chRisk
Q3361 -.-> C3361_1
C3361_2["잘 모르겠다"]:::chOk
Q3361 -.-> C3361_2
Q3360 --> Q3361
Q3363{"Q_ENR_HORMONAL_SYMPTOM<br/>★ 남성의 경우 가슴이 커지거나(여성형 유방), 여성의 경우 이유<br/>없는 무월경 등 호르몬 이상 증상이 나타났습니까?"}:::decisionReq
C3363_0["해당 없음 (증상 없음)"]:::chOk
Q3363 -.-> C3363_0
C3363_1["남성: 가슴이 커짐 (2)"]:::chRisk
Q3363 -.-> C3363_1
C3363_2["여성: 무월경 발생 (2)"]:::chRisk
Q3363 -.-> C3363_2
Q3361 --> Q3363
Q3365{"Q_ENR_SLEEP_INVERSION<br/>★ 최근 낮에는 심하게 졸리고 밤에는 잠을 이루지 못하는 등 수면<br/>패턴이 뒤바뀐 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C3365_0["없다"]:::chOk
Q3365 -.-> C3365_0
C3365_1["가끔 그렇다 (1)"]:::chWarn
Q3365 -.-> C3365_1
C3365_2["최근 들어 자주 그렇다 (2)"]:::chRisk
Q3365 -.-> C3365_2
Q3363 --> Q3365
end
Q3362 --> Q1395
subgraph S278 ["섹션 5: 위험·검사"]
direction LR
Q1401{"xN7<br/>간 효소(AST/ALT) 상승 들은 적"}:::decision
C1401_0["아니오"]:::chOk
Q1401 -.-> C1401_0
C1401_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1401 -.-> C1401_1
Q1402{"xN8<br/>복부초음파에서 지방간/이상"}:::decision
C1402_0["아니오"]:::chOk
Q1402 -.-> C1402_0
C1402_1["예 (2)"]:::chRisk
Q1402 -.-> C1402_1
Q1401 --> Q1402
Q1403{"xN9<br/>간염 예방접종(B형) 여부"}:::decision
C1403_0["아니오"]:::chOk
Q1403 -.-> C1403_0
C1403_1["예"]:::chOk
Q1403 -.-> C1403_1
Q1402 --> Q1403
Q1404{"xN10<br/>진통제·해열제 자주 복용"}:::decision
C1404_0["아니오"]:::chOk
Q1404 -.-> C1404_0
C1404_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1404 -.-> C1404_1
Q1403 --> Q1404
Q1405{"xN11<br/>한약·건강보조식품 장기 복용"}:::decision
C1405_0["아니오"]:::chOk
Q1405 -.-> C1405_0
C1405_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1405 -.-> C1405_1
Q1404 --> Q1405
Q1406{"xN12<br/>간암·간경변 가족력"}:::decision
C1406_0["아니오"]:::chOk
Q1406 -.-> C1406_0
C1406_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1406 -.-> C1406_1
Q1405 --> Q1406
Q1407{"xN13<br/>음주 후 다음날 심한 피로"}:::decision
C1407_0["아니오"]:::chOk
Q1407 -.-> C1407_0
C1407_1["예 (1)"]:::chWarn
Q1407 -.-> C1407_1
Q1406 --> Q1407
Q3359{"Q_ENR_WEIGHT_CHANGE<br/>★ 최근 3~6개월 동안 의도하지 않은 체중 변화가 있었습니까?"}:::decisionReq
C3359_0["변화 없음"]:::chOk
Q3359 -.-> C3359_0
C3359_1["3kg 이상 감소 (2)"]:::chRisk
Q3359 -.-> C3359_1
C3359_2["3kg 이상 증가 (복부 팽만 동반) (2)"]:::chRisk
Q3359 -.-> C3359_2
Q1407 --> Q3359
end
Q3365 --> Q1401
Q3359 --> RESULT