flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 비만·대사증후군 평가"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S263 ["섹션 1: 체형·수치"]
    direction LR
    Q1329{"Q1<br/>★ 체형(BMI)"}:::decisionReq
    C1329_0["정상"]:::chOk
    Q1329 -.-> C1329_0
    C1329_1["과체중  (1)"]:::chWarn
    Q1329 -.-> C1329_1
    C1329_2["비만  (3)"]:::chRisk
    Q1329 -.-> C1329_2
    Q1330{"Q2<br/>복부비만(허리둘레 큼: 남90/여85cm↑)"}:::decision
    C1330_0["아니오"]:::chOk
    Q1330 -.-> C1330_0
    C1330_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1330 -.-> C1330_1
    Q1329 --> Q1330
    Q1331["Q3<br/>혈압"]:::process
    C1331_0["정상"]:::chOk
    Q1331 -.-> C1331_0
    C1331_1["높은 편(130/85↑)  (2)"]:::chRisk
    Q1331 -.-> C1331_1
    C1331_2["고혈압 진단  (2)"]:::chRisk
    Q1331 -.-> C1331_2
    C1331_3["모름  (1)"]:::chWarn
    Q1331 -.-> C1331_3
    Q1330 --> Q1331
    Q1332["Q4<br/>공복혈당"]:::process
    C1332_0["정상"]:::chOk
    Q1332 -.-> C1332_0
    C1332_1["100–125  (2)"]:::chRisk
    Q1332 -.-> C1332_1
    C1332_2["126 이상/당뇨  (3)"]:::chRisk
    Q1332 -.-> C1332_2
    C1332_3["모름  (1)"]:::chWarn
    Q1332 -.-> C1332_3
    Q1331 --> Q1332
    Q1333{"Q5<br/>중성지방·HDL 이상 들은 적"}:::decision
    C1333_0["아니오"]:::chOk
    Q1333 -.-> C1333_0
    C1333_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1333 -.-> C1333_1
    Q1332 --> Q1333
    Q3856{"Q_ENR_BELLY_FAT_TYPE<br/>★ 본인의 복부 비만 형태는 어느 쪽에 가깝다고 느끼십니까?"}:::decisionReq
    C3856_0["배가 빵빵하고 둥글며 단단하게 나온 편 (내장지방 의심)  (2)"]:::chRisk
    Q3856 -.-> C3856_0
    C3856_1["뱃살이 겹치고 물렁물렁하며 손으로 잘 잡히는 편 (피하지방 의심)<br/>(1)"]:::chWarn
    Q3856 -.-> C3856_1
    C3856_2["복부 비만 없음"]:::chOk
    Q3856 -.-> C3856_2
    Q1333 --> Q3856
  end
  START --> Q1329

  subgraph S264 ["섹션 2: 생활·가족력"]
    direction LR
    Q1334["Q6<br/>최근 체중 증가"]:::process
    C1334_0["없음"]:::chOk
    Q1334 -.-> C1334_0
    C1334_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1334 -.-> C1334_1
    C1334_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1334 -.-> C1334_2
    C1334_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1334 -.-> C1334_3
    C1334_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1334 -.-> C1334_4
    Q1335{"Q7<br/>단 음식·음료·야식"}:::decision
    C1335_0["아니오"]:::chOk
    Q1335 -.-> C1335_0
    C1335_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1335 -.-> C1335_1
    Q1334 --> Q1335
    Q1336{"Q8<br/>규칙적 운동"}:::decision
    C1336_0["주3회↑"]:::chOk
    Q1336 -.-> C1336_0
    C1336_1["주1–2회  (1)"]:::chWarn
    Q1336 -.-> C1336_1
    C1336_2["거의 안 함  (2)"]:::chRisk
    Q1336 -.-> C1336_2
    Q1335 --> Q1336
    Q1337{"Q9<br/>당뇨·심장질환 가족력"}:::decision
    C1337_0["아니오"]:::chOk
    Q1337 -.-> C1337_0
    C1337_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1337 -.-> C1337_1
    Q1336 --> Q1337
    Q1338{"Q10<br/>폭식·불규칙한 식사"}:::decision
    C1338_0["아니오"]:::chOk
    Q1338 -.-> C1338_0
    C1338_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1338 -.-> C1338_1
    Q1337 --> Q1338
    Q3850{"Q_ENR_MED_WEIGHT_GAIN<br/>★ 최근 6개월 이내에 체중 증가를 유발할 수 있는<br/>약물(스테로이드, 우울증 약, 피임약 등)을 장기 복용하신 적이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
    C3850_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3850 -.-> C3850_0
    C3850_1["아니오"]:::chOk
    Q3850 -.-> C3850_1
    C3850_2["잘 모름"]:::chOk
    Q3850 -.-> C3850_2
    Q1338 --> Q3850
    Q3851["Q_ENR_RESISTANCE_TRAINING<br/>★ 일주일에 근력 운동(웨이트 트레이닝, 기구 운동, 팔굽혀펴기,<br/>스쿼트 등)을 며칠이나 하십니까?"]:::processReq
    C3851_0["전혀 안 함  (2)"]:::chRisk
    Q3851 -.-> C3851_0
    C3851_1["주 1~2일  (1)"]:::chWarn
    Q3851 -.-> C3851_1
    C3851_2["주 3~4일"]:::chOk
    Q3851 -.-> C3851_2
    C3851_3["주 5일 이상"]:::chOk
    Q3851 -.-> C3851_3
    Q3850 --> Q3851
  end
  Q3856 --> Q1334

  subgraph S413 ["섹션 3: 대사 관련 진단"]
    direction LR
    Q2016{"xN1<br/>인슐린저항성·다낭성난소 진단"}:::decision
    C2016_0["아니오"]:::chOk
    Q2016 -.-> C2016_0
    C2016_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q2016 -.-> C2016_1
    Q2017{"xN2<br/>통풍·요산 높음"}:::decision
    C2017_0["아니오"]:::chOk
    Q2017 -.-> C2017_0
    C2017_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2017 -.-> C2017_1
    Q2016 --> Q2017
    Q2018{"xN3<br/>지방간 진단"}:::decision
    C2018_0["아니오"]:::chOk
    Q2018 -.-> C2018_0
    C2018_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q2018 -.-> C2018_1
    Q2017 --> Q2018
    Q2019{"xN4<br/>수면무호흡"}:::decision
    C2019_0["아니오"]:::chOk
    Q2019 -.-> C2019_0
    C2019_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2019 -.-> C2019_1
    Q2018 --> Q2019
    Q2020{"xN5<br/>조금만 먹어도 살이 잘 찜"}:::decision
    C2020_0["아니오"]:::chOk
    Q2020 -.-> C2020_0
    C2020_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2020 -.-> C2020_1
    Q2019 --> Q2020
    Q3852["Q_ENR_SNORING_APNEA<br/>★ 수면 중 심하게 코를 골거나, 숨을 멈추는 증상(수면무호흡)이<br/>있다는 이야기를 들은 적이 있습니까?"]:::processReq
    C3852_0["자주 듣는다 (주 3회 이상)  (2)"]:::chRisk
    Q3852 -.-> C3852_0
    C3852_1["가끔 듣는다  (1)"]:::chWarn
    Q3852 -.-> C3852_1
    C3852_2["거의 없다"]:::chOk
    Q3852 -.-> C3852_2
    C3852_3["혼자 자서 잘 모른다"]:::chOk
    Q3852 -.-> C3852_3
    Q2020 --> Q3852
    Q3855{"Q_ENR_MENSTRUAL_IRREGULARITY<br/>★ (여성만 응답) 최근 1년간 생리 주기가 매우<br/>불규칙하거나(35일 이상) 무월경을 겪은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3855_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q3855 -.-> C3855_0
    C3855_1["아니오"]:::chOk
    Q3855 -.-> C3855_1
    C3855_2["해당 없음 (남성, 폐경, 임신 등)"]:::chOk
    Q3855 -.-> C3855_2
    Q3852 --> Q3855
    Q3858{"Q_ENR_CHEST_PAIN_DYSPNEA<br/>★ 최근 계단을 오르거나 빨리 걸을 때 가슴에 통증이나 압박감,<br/>또는 평소보다 심한 숨참을 느낀 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3858_0["자주 있다  (3)"]:::chRisk
    Q3858 -.-> C3858_0
    C3858_1["가끔 있다  (2)"]:::chRisk
    Q3858 -.-> C3858_1
    C3858_2["전혀 없다"]:::chOk
    Q3858 -.-> C3858_2
    Q3855 --> Q3858
  end
  Q3851 --> Q2016

  subgraph S414 ["섹션 4: 식습관"]
    direction LR
    Q2021{"xN6<br/>단 음료·주스를 자주"}:::decision
    C2021_0["아니오"]:::chOk
    Q2021 -.-> C2021_0
    C2021_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2021 -.-> C2021_1
    Q2022{"xN7<br/>흰쌀·빵·면 등 정제탄수 위주"}:::decision
    C2022_0["아니오"]:::chOk
    Q2022 -.-> C2022_0
    C2022_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2022 -.-> C2022_1
    Q2021 --> Q2022
    Q2023{"xN8<br/>과식·빨리 먹기"}:::decision
    C2023_0["아니오"]:::chOk
    Q2023 -.-> C2023_0
    C2023_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2023 -.-> C2023_1
    Q2022 --> Q2023
    Q2024{"xN9<br/>야식"}:::decision
    C2024_0["아니오"]:::chOk
    Q2024 -.-> C2024_0
    C2024_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2024 -.-> C2024_1
    Q2023 --> Q2024
    Q2025{"xN10<br/>술의 열량 섭취"}:::decision
    C2025_0["아니오"]:::chOk
    Q2025 -.-> C2025_0
    C2025_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2025 -.-> C2025_1
    Q2024 --> Q2025
    Q3853["Q_ENR_FASTING_WINDOW<br/>★ 저녁 식사(또는 야식) 후 다음 날 첫 식사까지 공복을<br/>유지하는 시간은 대략 어느 정도입니까?"]:::processReq
    C3853_0["8시간 미만  (2)"]:::chRisk
    Q3853 -.-> C3853_0
    C3853_1["8~10시간  (1)"]:::chWarn
    Q3853 -.-> C3853_1
    C3853_2["10~12시간"]:::chOk
    Q3853 -.-> C3853_2
    C3853_3["12~14시간"]:::chOk
    Q3853 -.-> C3853_3
    C3853_4["14시간 이상"]:::chOk
    Q3853 -.-> C3853_4
    Q2025 --> Q3853
    Q3857["Q_ENR_EATING_SPEED_MINS<br/>★ 평소 한 끼 식사를 마치는 데 걸리는 시간은 대략 몇<br/>분입니까?"]:::processReq
    C3857_0["5분 미만  (3)"]:::chRisk
    Q3857 -.-> C3857_0
    C3857_1["5~10분  (2)"]:::chRisk
    Q3857 -.-> C3857_1
    C3857_2["10~15분  (1)"]:::chWarn
    Q3857 -.-> C3857_2
    C3857_3["15~20분"]:::chOk
    Q3857 -.-> C3857_3
    C3857_4["20분 이상"]:::chOk
    Q3857 -.-> C3857_4
    Q3853 --> Q3857
  end
  Q3858 --> Q2021

  subgraph S415 ["섹션 5: 가족력·변화"]
    direction LR
    Q2026{"xN11<br/>부모 비만"}:::decision
    C2026_0["아니오"]:::chOk
    Q2026 -.-> C2026_0
    C2026_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2026 -.-> C2026_1
    Q2027{"xN12<br/>형제·부모 당뇨·심장질환"}:::decision
    C2027_0["아니오"]:::chOk
    Q2027 -.-> C2027_0
    C2027_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2027 -.-> C2027_1
    Q2026 --> Q2027
    Q2028{"xN13<br/>최근 1년 체중 5kg 이상 증가"}:::decision
    C2028_0["아니오"]:::chOk
    Q2028 -.-> C2028_0
    C2028_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q2028 -.-> C2028_1
    Q2027 --> Q2028
  end
  Q3857 --> Q2026

  subgraph S433 ["섹션 6: 전문 심화"]
    direction LR
    Q2166{"x4a<br/>식후 심한 졸림(혈당 스파이크 의심)"}:::decision
    C2166_0["아니오"]:::chOk
    Q2166 -.-> C2166_0
    C2166_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2166 -.-> C2166_1
    Q2167{"x4b<br/>수면 시간 6시간 미만"}:::decision
    C2167_0["아니오"]:::chOk
    Q2167 -.-> C2167_0
    C2167_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2167 -.-> C2167_1
    Q2166 --> Q2167
    Q2168{"x4c<br/>스트레스성 폭식"}:::decision
    C2168_0["아니오"]:::chOk
    Q2168 -.-> C2168_0
    C2168_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2168 -.-> C2168_1
    Q2167 --> Q2168
    Q2169{"x4d<br/>하루 좌식 8시간 이상"}:::decision
    C2169_0["아니오"]:::chOk
    Q2169 -.-> C2169_0
    C2169_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2169 -.-> C2169_1
    Q2168 --> Q2169
    Q2170{"x4e<br/>근육량이 적은 편(마른 비만 포함)"}:::decision
    C2170_0["아니오"]:::chOk
    Q2170 -.-> C2170_0
    C2170_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2170 -.-> C2170_1
    Q2169 --> Q2170
    Q2171{"x4f<br/>가족 대사증후군·당뇨"}:::decision
    C2171_0["아니오"]:::chOk
    Q2171 -.-> C2171_0
    C2171_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2171 -.-> C2171_1
    Q2170 --> Q2171
    Q2172["x4g<br/>음주 빈도"]:::process
    C2172_0["없음"]:::chOk
    Q2172 -.-> C2172_0
    C2172_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q2172 -.-> C2172_1
    C2172_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q2172 -.-> C2172_2
    C2172_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q2172 -.-> C2172_3
    C2172_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q2172 -.-> C2172_4
    Q2171 --> Q2172
    Q2173{"x4h<br/>단백질·채소 부족 식이"}:::decision
    C2173_0["아니오"]:::chOk
    Q2173 -.-> C2173_0
    C2173_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q2173 -.-> C2173_1
    Q2172 --> Q2173
    Q3848["Q_ENR_YOYO_EFFECT<br/>★ 과거 체중 감량 후 다시 체중이 증가하는 '요요 현상'을 몇<br/>번이나 겪으셨습니까? (잦은 체중 변동은 대사증후군 위험을<br/>높입니다)"]:::processReq
    C3848_0["0번 (경험 없음)"]:::chOk
    Q3848 -.-> C3848_0
    C3848_1["1~2번  (1)"]:::chWarn
    Q3848 -.-> C3848_1
    C3848_2["3~5번  (2)"]:::chRisk
    Q3848 -.-> C3848_2
    C3848_3["6번 이상  (3)"]:::chRisk
    Q3848 -.-> C3848_3
    Q2173 --> Q3848
    Q3849{"Q_ENR_ACANTHOSIS<br/>★ 목 뒤, 겨드랑이, 사타구니 등의 피부가 검고<br/>두꺼워지거나(흑색극세포증), 쥐젖이 갑자기 많이 생겼습니까?"}:::decisionReq
    C3849_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q3849 -.-> C3849_0
    C3849_1["아니오"]:::chOk
    Q3849 -.-> C3849_1
    Q3848 --> Q3849
    Q3854["Q_ENR_CHRONIC_STRESS<br/>★ 평소 일상생활에서 느끼는 스트레스의 정도는 어느 정도입니까?"]:::processReq
    C3854_0["매우 심함  (2)"]:::chRisk
    Q3854 -.-> C3854_0
    C3854_1["심한 편임  (1)"]:::chWarn
    Q3854 -.-> C3854_1
    C3854_2["보통"]:::chOk
    Q3854 -.-> C3854_2
    C3854_3["거의 없음"]:::chOk
    Q3854 -.-> C3854_3
    Q3849 --> Q3854
  end
  Q2028 --> Q2166

  Q3854 --> RESULT