flowchart TD
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  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
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  START(["🟢 문진 시작: 골다공증 위험 평가"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S170 ["섹션 1: 위험요인"]
    direction LR
    Q889["Q1<br/>★ 연령대"]:::processReq
    Q890["Q2<br/>성별·폐경"]:::process
    Q889 --> Q890
    Q891{"Q3<br/>저체중(BMI 18.5 미만)"}:::decision
    Q890 --> Q891
    Q892{"Q4<br/>과거 골절 경험(가벼운 충격에도)"}:::decision
    Q891 --> Q892
    Q893{"Q5<br/>부모의 고관절 골절력"}:::decision
    Q892 --> Q893
    Q894{"Q6<br/>키가 줄어듦·허리 굽음"}:::decision
    Q893 --> Q894
    Q3475["Q_ENR_MENOPAUSE_AGE<br/>★ (여성인 경우) 폐경이 시작된 연령은 대략 몇 세입니까?"]:::processReq
    Q894 --> Q3475
  end
  START --> Q889

  subgraph S171 ["섹션 2: 약물·질환"]
    direction LR
    Q895{"Q7<br/>스테로이드 장기 복용"}:::decision
    Q896{"Q8<br/>류마티스관절염·갑상선항진·당뇨"}:::decision
    Q895 --> Q896
    Q897{"Q9<br/>조기 난소절제·호르몬 결핍"}:::decision
    Q896 --> Q897
    Q3473[/"Q_ENR_OTHER_MEDS<br/>★ 스테로이드 외에 다음 중 장기간(3개월 이상) 복용 중이거나<br/>복용한 적이 있는 약물이 있습니까? (중복 선택 가능)"/]:::inputReq
    Q897 --> Q3473
    Q3474["Q_ENR_CKD_LIVER<br/>★ 만성 신장 질환(신부전)이나 만성 간 질환을 진단받은 적이<br/>있습니까?"]:::processReq
    Q3473 --> Q3474
  end
  Q3475 --> Q895

  subgraph S172 ["섹션 3: 생활습관"]
    direction LR
    Q898{"Q10<br/>흡연"}:::decision
    Q899{"Q11<br/>음주(잦음)"}:::decision
    Q898 --> Q899
    Q900{"Q12<br/>칼슘·비타민D 섭취 부족"}:::decision
    Q899 --> Q900
    Q901{"Q13<br/>체중부하 운동(걷기 등)"}:::decision
    Q900 --> Q901
    Q902{"Q14<br/>햇빛 노출 부족"}:::decision
    Q901 --> Q902
    Q903{"Q15<br/>골밀도 검사 받은 적"}:::decision
    Q902 --> Q903
    Q3479["Q_ENR_CALCIUM_SERVINGS<br/>★ 우유, 치즈, 요구르트 등 칼슘이 풍부한 유제품을 하루에 대략<br/>몇 회 섭취하십니까? (1회 = 우유 1컵 기준)"]:::processReq
    Q903 --> Q3479
  end
  Q3474 --> Q898

  subgraph S306 ["섹션 4: 증상·신체 신호"]
    direction LR
    Q1546["xN1<br/>만성 허리·등 통증"]:::process
    Q1547{"xN2<br/>자세가 점점 굽음"}:::decision
    Q1546 --> Q1547
    Q1548{"xN3<br/>가벼운 충격에도 통증"}:::decision
    Q1547 --> Q1548
    Q1549["xN4<br/>손목·고관절 통증"]:::process
    Q1548 --> Q1549
    Q3472["Q_ENR_MUSCLE_WEAKNESS<br/>★ 최근 의자에서 손을 짚지 않고 일어서기 힘들거나, 걷는 속도가<br/>눈에 띄게 느려졌습니까? (근감소증 의심 증상)"]:::processReq
    Q1549 --> Q3472
  end
  Q3479 --> Q1546

  subgraph S307 ["섹션 5: 위험요인 상세"]
    direction LR
    Q1550{"xN5<br/>다이어트로 영양 부족"}:::decision
    Q1551{"xN6<br/>유당불내성으로 유제품 회피"}:::decision
    Q1550 --> Q1551
    Q1552{"xN7<br/>커피·탄산음료 과다"}:::decision
    Q1551 --> Q1552
    Q1553{"xN8<br/>실내 생활 위주(햇빛 부족)"}:::decision
    Q1552 --> Q1553
    Q1554{"xN9<br/>류마티스·소화흡수 질환"}:::decision
    Q1553 --> Q1554
    Q1555{"xN10<br/>갑상선·부갑상선 항진"}:::decision
    Q1554 --> Q1555
    Q1556{"xN11<br/>위장 수술·흡수장애"}:::decision
    Q1555 --> Q1556
    Q1557{"xN12<br/>최근 키가 줄었다고 느낌"}:::decision
    Q1556 --> Q1557
    Q3471["Q_ENR_RECENT_FALLS<br/>★ 최근 1년 이내에 미끄러지거나 걸려 넘어지는 등 낙상한 경험이<br/>몇 번 있습니까? (골절 위험도 평가용)"]:::processReq
    Q1557 --> Q3471
    Q3476["Q_ENR_FRACTURE_SITE<br/>★ 과거 가벼운 충격에 골절된 경험이 있다면, 주로 어느<br/>부위였습니까? (가장 최근 또는 심했던 부위)"]:::processReq
    Q3471 --> Q3476
    Q3478{"Q_ENR_VISION_BALANCE<br/>★ 시력 저하(백내장, 녹내장 등)나 어지럼증, 신경병증 등으로<br/>인해 걷거나 균형을 잡는 데 어려움이 있습니까?"}:::decisionReq
    Q3476 --> Q3478
  end
  Q3472 --> Q1550

  subgraph S441 ["섹션 6: 골다공증 치료 (해당 시)"]
    direction LR
    Q2190{"Q5OPDX<br/>골다공증 진단을 받으셨습니까?"}:::decision
    Q2191{"Q5OPMED<br/>골다공증 약을 복용 중입니까?"}:::decision
    Q2190 -. c2 .-> Q2191
    Q2192{"Q5OPSE<br/>약 복용 중 위장장애·턱 통증 등 부작용이 있습니까?"}:::decision
    Q2191 -. c2 .-> Q2192
    Q3477["Q_ENR_TSCORE_KNOWLEDGE<br/>★ 과거 골밀도 검사를 받은 적이 있다면, 본인의 가장 낮은<br/>T-점수(T-score) 결과를 알고 계십니까?"]:::processReq
    Q2192 --> Q3477
    Q3480["Q_ENR_OSTEOMED_DURATION<br/>★ 현재 골다공증 약(먹는 약 또는 주사제)을 투여받고 있다면,<br/>총 투여 기간은 얼마나 되셨습니까?"]:::processReq
    Q3477 --> Q3480
  end
  Q3478 --> Q2190

  Q3480 --> RESULT