flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 통증 종합 평가 (NRS)"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S190 ["섹션 1: 통증 강도"]
    direction LR
    Q988["Q1<br/>★ 현재 통증 강도"]:::processReq
    Q989["Q2<br/>지난 한 주 평균 통증"]:::process
    Q988 --> Q989
    Q990["Q3<br/>지난 한 주 최악의 통증"]:::process
    Q989 --> Q990
  end
  START --> Q988

  subgraph S191 ["섹션 2: 부위·양상"]
    direction LR
    Q991["Q4<br/>주된 통증 부위"]:::process
    Q992["Q5<br/>통증 양상"]:::process
    Q991 --> Q992
    Q993{"Q6<br/>통증 기간"}:::decision
    Q992 --> Q993
    Q3545{"Q_ENR_PAIN_PATTERN<br/>★ 통증이 하루 중 어떤 형태로 나타납니까?"}:::decisionReq
    Q993 --> Q3545
    Q3546[/"Q_ENR_AGGRAVATING_FACTORS<br/>★ 통증을 악화시키는 주된 요인은 무엇입니까? (해당하는 대로<br/>모두 선택)"/]:::inputReq
    Q3545 --> Q3546
    Q3547[/"Q_ENR_RELIEVING_FACTORS<br/>★ 통증을 완화시키는 데 도움이 되는 것은 무엇입니까? (해당하는<br/>대로 모두 선택)"/]:::inputReq
    Q3546 --> Q3547
  end
  Q990 --> Q991

  subgraph S192 ["섹션 3: 일상 영향"]
    direction LR
    Q994["Q7<br/>통증으로 일상활동 지장"]:::process
    Q995["Q8<br/>통증으로 수면 방해"]:::process
    Q994 --> Q995
    Q996["Q9<br/>통증으로 기분(우울·불안) 영향"]:::process
    Q995 --> Q996
    Q997{"Q10<br/>진통제 사용"}:::decision
    Q996 --> Q997
    Q998{"Q11<br/>진통제로도 잘 조절되지 않음"}:::decision
    Q997 --> Q998
  end
  Q3547 --> Q994

  subgraph S326 ["섹션 4: 통증 특성"]
    direction LR
    Q1637{"xN1<br/>통증이 여러 부위로 확산"}:::decision
    Q1638{"xN2<br/>저림·찌릿(신경병성) 동반"}:::decision
    Q1637 --> Q1638
    Q1639["xN3<br/>아침 경직"]:::process
    Q1638 --> Q1639
    Q1640{"xN4<br/>날씨·활동에 따라 변동"}:::decision
    Q1639 --> Q1640
    Q1641{"xN5<br/>휴식해도 잘 안 풀림"}:::decision
    Q1640 --> Q1641
    Q1642["xN6<br/>통증으로 깊은 잠 못 잠"]:::process
    Q1641 --> Q1642
    Q3548{"Q_ENR_ALLODYNIA<br/>★ 옷깃이 스치거나 가벼운 접촉과 같이 평소에는 아프지 않은<br/>자극에도 통증(이질통)을 느끼십니까?"}:::decisionReq
    Q1642 --> Q3548
    Q3553{"Q_ENR_RED_FLAGS_SYSTEMIC<br/>★ 최근 통증과 함께 원인을 알 수 없는 체중 감소, 발열, 오한<br/>등의 전신 증상이 동반되었습니까?"}:::decisionReq
    Q3548 --> Q3553
    Q3554[/"Q_ENR_RED_FLAGS_DETAILS<br/>★ 어떤 전신 증상이 동반되었습니까? (해당하는 대로 모두 선택)"/]:::inputReq
    Q3553 -.   .-> Q3554
  end
  Q998 --> Q1637

  subgraph S327 ["섹션 5: 일상·정서"]
    direction LR
    Q1643["xN7<br/>일·가사를 못할 정도"]:::process
    Q1644["xN8<br/>운동·외출을 줄임"]:::process
    Q1643 --> Q1644
    Q1645["xN9<br/>우울·불안 동반"]:::process
    Q1644 --> Q1645
    Q1646{"xN10<br/>진통제를 매일 복용"}:::decision
    Q1645 --> Q1646
    Q1647{"xN11<br/>통증으로 병원을 자주 찾음"}:::decision
    Q1646 --> Q1647
    Q3549["Q_ENR_COGNITIVE_IMPACT<br/>★ 통증으로 인해 집중력이 떨어지거나 건망증이 심해지는 등<br/>인지기능에 영향을 받고 있습니까?"]:::processReq
    Q1647 --> Q3549
    Q3550["Q_ENR_SOCIAL_IMPACT<br/>★ 통증이 가족, 친구와의 관계나 사회생활에 부정적인 영향을<br/>미치고 있습니까?"]:::processReq
    Q3549 --> Q3550
  end
  Q3554 --> Q1643

  subgraph S328 ["섹션 6: 배경"]
    direction LR
    Q1648{"xN12<br/>사고·수술 후 시작"}:::decision
    Q1649{"xN13<br/>만성질환(관절염·디스크 등) 동반"}:::decision
    Q1648 --> Q1649
    Q3551[/"Q_ENR_NON_PHARMA_TX<br/>★ 현재 통증을 조절하기 위해 시도해 본 비약물적 치료는<br/>무엇입니까? (해당하는 대로 모두 선택)"/]:::inputReq
    Q1649 --> Q3551
    Q3552[/"Q_ENR_MED_SIDE_EFFECTS<br/>★ 현재 복용 중인 진통제로 인해 겪고 있는 부작용이 있습니까?<br/>(해당하는 대로 모두 선택)"/]:::inputReq
    Q3551 --> Q3552
    Q3555{"Q_ENR_FHX_CHRONIC_PAIN<br/>★ 직계 가족(부모, 형제, 자매) 중 만성 통증 질환(예:<br/>섬유근육통, 류마티스 관절염, 강직성 척추염 등)을 진단받은 분이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
    Q3552 --> Q3555
  end
  Q3550 --> Q1648

  Q3555 --> RESULT