잇몸 출혈·치주염 진행 평가
flowchart TD
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classDef chOk fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
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START(["🟢 문진 시작: 치주염 문진"]):::terminator
RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator
subgraph S462 ["섹션 1: 기본 정보 및 치과 방문 이력"]
direction LR
Q2317["Q_B01<br/>★ 가장 최근에 치과를 방문하신 것은 언제입니까?"]:::processReq
C2317_0["6개월 이내"]:::chOk
Q2317 -.-> C2317_0
C2317_1["1년 이내 (1)"]:::chWarn
Q2317 -.-> C2317_1
C2317_2["1년 ~ 3년 사이 (2)"]:::chRisk
Q2317 -.-> C2317_2
C2317_3["3년 이상 됨 (3)"]:::chRisk
Q2317 -.-> C2317_3
Q2318[/"Q_B02<br/>★ 최근 치과를 방문하셨던 주된 목적은 무엇이었습니까? (해당하는<br/>것 모두 선택)"/]:::inputReq
C2318_0["정기 검진 및 스케일링"]:::chOk
Q2318 -.-> C2318_0
C2318_1["충치 치료 (1)"]:::chWarn
Q2318 -.-> C2318_1
C2318_2["잇몸 통증 및 출혈 (잇몸 치료) (2)"]:::chRisk
Q2318 -.-> C2318_2
C2318_3["치아 흔들림 또는 발치 (3)"]:::chRisk
Q2318 -.-> C2318_3
C2318_4["방문한 적 없음 (2)"]:::chRisk
Q2318 -.-> C2318_4
Q2317 --> Q2318
Q2319{"Q_B03<br/>★ 스케일링(치석제거)을 정기적으로 받고 계십니까?"}:::decisionReq
C2319_0["예, 6개월~1년마다 정기적으로 받습니다."]:::chOk
Q2319 -.-> C2319_0
C2319_1["아니오, 불편할 때만 가끔 받습니다. (2)"]:::chRisk
Q2319 -.-> C2319_1
C2319_2["한 번도 받아본 적이 없습니다. (3)"]:::chRisk
Q2319 -.-> C2319_2
Q2318 --> Q2319
Q2320{"Q_B04<br/>★ 가장 마지막으로 스케일링을 받은 시기는 언제입니까?"}:::decisionReq
C2320_0["1년 이내"]:::chOk
Q2320 -.-> C2320_0
C2320_1["1년 ~ 2년 사이 (1)"]:::chWarn
Q2320 -.-> C2320_1
C2320_2["2년 이상 지남 (2)"]:::chRisk
Q2320 -.-> C2320_2
Q2319 -. ['C_B03_1','C_B03_2'] 포함 .-> Q2320
Q2321[/"Q_B05<br/>★ 현재 임플란트나 틀니를 사용 중이십니까?"/]:::inputReq
C2321_0["임플란트 사용 중 (1)"]:::chWarn
Q2321 -.-> C2321_0
C2321_1["부분 틀니 사용 중 (2)"]:::chRisk
Q2321 -.-> C2321_1
C2321_2["전체 틀니 사용 중 (2)"]:::chRisk
Q2321 -.-> C2321_2
C2321_3["해당 없음 (자연치아만 있음)"]:::chOk
Q2321 -.-> C2321_3
Q2320 --> Q2321
end
START --> Q2317
subgraph S463 ["섹션 2: 주요 증상 - 잇몸 출혈 및 부종"]
direction LR
Q2322["Q_S01<br/>★ 양치질을 할 때 잇몸에서 피가 납니까?"]:::processReq
C2322_0["전혀 나지 않는다"]:::chOk
Q2322 -.-> C2322_0
C2322_1["가끔 피가 난다 (주 1~2회) (1)"]:::chWarn
Q2322 -.-> C2322_1
C2322_2["자주 피가 난다 (주 3회 이상) (2)"]:::chRisk
Q2322 -.-> C2322_2
C2322_3["양치할 때마다 항상 피가 난다 (3)"]:::chRisk
Q2322 -.-> C2322_3
Q2323{"Q_S02<br/>★ 평소 가만히 있어도 잇몸에서 피가 나는 경우가 있습니까?"}:::decisionReq
C2323_0["없다"]:::chOk
Q2323 -.-> C2323_0
C2323_1["가끔 있다 (2)"]:::chRisk
Q2323 -.-> C2323_1
C2323_2["자주 있다 (3)"]:::chRisk
Q2323 -.-> C2323_2
Q2322 --> Q2323
Q2324{"Q_S03<br/>★ 사과 등 단단한 음식을 베어 먹을 때 음식에 피가 묻어납니까?"}:::decisionReq
C2324_0["전혀 없다"]:::chOk
Q2324 -.-> C2324_0
C2324_1["가끔 묻어난다 (1)"]:::chWarn
Q2324 -.-> C2324_1
C2324_2["자주 묻어난다 (2)"]:::chRisk
Q2324 -.-> C2324_2
Q2323 --> Q2324
Q2325["Q_S04<br/>★ 잇몸이 붉게 변하거나 부어오른 느낌이 있습니까?"]:::processReq
C2325_0["전혀 없다 (연분홍색)"]:::chOk
Q2325 -.-> C2325_0
C2325_1["특정 부위만 약간 부어있다 (1)"]:::chWarn
Q2325 -.-> C2325_1
C2325_2["전반적으로 붉고 부어있다 (2)"]:::chRisk
Q2325 -.-> C2325_2
C2325_3["심하게 붓고 건드리면 아프다 (3)"]:::chRisk
Q2325 -.-> C2325_3
Q2324 --> Q2325
Q2326{"Q_S05<br/>★ 잇몸에서 고름(농)이 나온 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2326_0["없다"]:::chOk
Q2326 -.-> C2326_0
C2326_1["과거에 나온 적이 있다 (2)"]:::chRisk
Q2326 -.-> C2326_1
C2326_2["최근에 나오거나 현재 나오고 있다 (3)"]:::chRisk
Q2326 -.-> C2326_2
Q2325 --> Q2326
Q2327{"Q_S06<br/>★ 아침에 일어났을 때 입안에 피 맛이 느껴지거나 베개에 피가<br/>묻은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2327_0["없다"]:::chOk
Q2327 -.-> C2327_0
C2327_1["가끔 있다 (2)"]:::chRisk
Q2327 -.-> C2327_1
C2327_2["자주 있다 (3)"]:::chRisk
Q2327 -.-> C2327_2
Q2326 --> Q2327
end
Q2321 --> Q2322
subgraph S464 ["섹션 3: 주요 증상 - 통증 및 치아 흔들림"]
direction LR
Q2328["Q_P01<br/>★ 잇몸에 통증이나 욱신거리는 느낌이 있습니까?"]:::processReq
C2328_0["전혀 없다"]:::chOk
Q2328 -.-> C2328_0
C2328_1["피곤할 때 가끔 욱신거린다 (1)"]:::chWarn
Q2328 -.-> C2328_1
C2328_2["자주 욱신거리고 아프다 (2)"]:::chRisk
Q2328 -.-> C2328_2
C2328_3["통증이 심해서 진통제를 먹어야 한다 (3)"]:::chRisk
Q2328 -.-> C2328_3
Q2329["Q_P02<br/>★ 찬물을 마실 때 이가 시립니까?"]:::processReq
C2329_0["전혀 시리지 않다"]:::chOk
Q2329 -.-> C2329_0
C2329_1["아주 차가운 것에만 약간 시리다 (1)"]:::chWarn
Q2329 -.-> C2329_1
C2329_2["찬물을 마실 때마다 시리다 (2)"]:::chRisk
Q2329 -.-> C2329_2
C2329_3["바람만 불어도 시리고 불편하다 (3)"]:::chRisk
Q2329 -.-> C2329_3
Q2328 --> Q2329
Q2330{"Q_P03<br/>★ 뜨거운 음식을 먹을 때 이가 시리거나 아픕니까?"}:::decisionReq
C2330_0["전혀 없다"]:::chOk
Q2330 -.-> C2330_0
C2330_1["가끔 아프다 (2)"]:::chRisk
Q2330 -.-> C2330_1
C2330_2["자주 아프다 (3)"]:::chRisk
Q2330 -.-> C2330_2
Q2329 --> Q2330
Q2331["Q_P04<br/>★ 치아가 흔들리는 느낌이 있습니까?"]:::processReq
C2331_0["전혀 안 흔들린다"]:::chOk
Q2331 -.-> C2331_0
C2331_1["손으로 만지면 미세하게 흔들린다 (1)"]:::chWarn
Q2331 -.-> C2331_1
C2331_2["눈에 띄게 흔들린다 (2)"]:::chRisk
Q2331 -.-> C2331_2
C2331_3["심하게 흔들려서 씹기 힘들다 (3)"]:::chRisk
Q2331 -.-> C2331_3
Q2330 --> Q2331
Q2332["Q_P05<br/>★ 음식을 씹을 때 치아에 힘이 없고 불편합니까?"]:::processReq
C2332_0["전혀 불편하지 않다"]:::chOk
Q2332 -.-> C2332_0
C2332_1["질긴 음식을 씹을 때만 약간 불편하다 (1)"]:::chWarn
Q2332 -.-> C2332_1
C2332_2["평범한 음식을 씹을 때도 힘이 없다 (2)"]:::chRisk
Q2332 -.-> C2332_2
C2332_3["아파서 부드러운 음식만 먹어야 한다 (3)"]:::chRisk
Q2332 -.-> C2332_3
Q2331 --> Q2332
Q2333{"Q_P06<br/>★ 치아 사이가 예전보다 벌어진 것 같습니까? (음식물이 자주<br/>끼임)"}:::decisionReq
C2333_0["그렇지 않다"]:::chOk
Q2333 -.-> C2333_0
C2333_1["조금 벌어진 것 같다 (1)"]:::chWarn
Q2333 -.-> C2333_1
C2333_2["많이 벌어져서 음식물이 항상 낀다 (2)"]:::chRisk
Q2333 -.-> C2333_2
Q2332 --> Q2333
Q2334{"Q_P07<br/>★ 잇몸이 내려가서 치아가 예전보다 길어진 것 같습니까?"}:::decisionReq
C2334_0["그렇지 않다"]:::chOk
Q2334 -.-> C2334_0
C2334_1["일부 치아가 길어진 것 같다 (1)"]:::chWarn
Q2334 -.-> C2334_1
C2334_2["전반적으로 치아가 길어지고 뿌리가 보인다 (3)"]:::chRisk
Q2334 -.-> C2334_2
Q2333 --> Q2334
Q2335{"Q_P08<br/>★ 치아의 위치가 변하거나 앞니가 뻐드러지는 등 틀어진 것<br/>같습니까?"}:::decisionReq
C2335_0["변화 없다"]:::chOk
Q2335 -.-> C2335_0
C2335_1["약간 변한 것 같다 (2)"]:::chRisk
Q2335 -.-> C2335_1
C2335_2["눈에 띄게 위치가 변했다 (3)"]:::chRisk
Q2335 -.-> C2335_2
Q2334 --> Q2335
end
Q2327 --> Q2328
subgraph S465 ["섹션 4: 구강 위생 관리 습관"]
direction LR
Q2336["Q_H01<br/>★ 하루에 양치질을 몇 번 하십니까?"]:::processReq
C2336_0["3번 이상"]:::chOk
Q2336 -.-> C2336_0
C2336_1["2번 (1)"]:::chWarn
Q2336 -.-> C2336_1
C2336_2["1번 (2)"]:::chRisk
Q2336 -.-> C2336_2
C2336_3["거의 하지 않음 (3)"]:::chRisk
Q2336 -.-> C2336_3
Q2337[/"Q_H02<br/>★ 주로 언제 양치질을 하십니까? (해당하는 것 모두 선택)"/]:::inputReq
C2337_0["아침 식사 후"]:::chOk
Q2337 -.-> C2337_0
C2337_1["점심 식사 후"]:::chOk
Q2337 -.-> C2337_1
C2337_2["저녁 식사 후"]:::chOk
Q2337 -.-> C2337_2
C2337_3["잠자기 직전"]:::chOk
Q2337 -.-> C2337_3
C2337_4["식사와 무관하게 생각날 때 (1)"]:::chWarn
Q2337 -.-> C2337_4
Q2336 --> Q2337
Q2338{"Q_H03<br/>★ 양치질을 할 때 걸리는 시간은 대략 어느 정도입니까?"}:::decisionReq
C2338_0["3분 이상 꼼꼼히"]:::chOk
Q2338 -.-> C2338_0
C2338_1["1~2분 정도 (1)"]:::chWarn
Q2338 -.-> C2338_1
C2338_2["1분 미만 (2)"]:::chRisk
Q2338 -.-> C2338_2
Q2337 --> Q2338
Q2339{"Q_H04<br/>★ 치간 칫솔을 사용하십니까?"}:::decisionReq
C2339_0["매일 사용한다"]:::chOk
Q2339 -.-> C2339_0
C2339_1["가끔 사용한다 (1)"]:::chWarn
Q2339 -.-> C2339_1
C2339_2["사용하지 않는다 (2)"]:::chRisk
Q2339 -.-> C2339_2
Q2338 --> Q2339
Q2340{"Q_H05<br/>★ 치실을 사용하십니까?"}:::decisionReq
C2340_0["매일 사용한다"]:::chOk
Q2340 -.-> C2340_0
C2340_1["가끔 사용한다 (1)"]:::chWarn
Q2340 -.-> C2340_1
C2340_2["사용하지 않는다 (2)"]:::chRisk
Q2340 -.-> C2340_2
Q2339 --> Q2340
Q2341{"Q_H06<br/>★ 구강청결제(가글)를 사용하십니까?"}:::decisionReq
C2341_0["매일 사용한다"]:::chOk
Q2341 -.-> C2341_0
C2341_1["가끔 사용한다"]:::chOk
Q2341 -.-> C2341_1
C2341_2["사용하지 않는다 (1)"]:::chWarn
Q2341 -.-> C2341_2
Q2340 --> Q2341
Q2342{"Q_H07<br/>★ 워터픽(구강세정기)을 사용하십니까?"}:::decisionReq
C2342_0["매일 사용한다"]:::chOk
Q2342 -.-> C2342_0
C2342_1["가끔 사용한다"]:::chOk
Q2342 -.-> C2342_1
C2342_2["사용하지 않는다 (1)"]:::chWarn
Q2342 -.-> C2342_2
Q2341 --> Q2342
Q2343["Q_H08<br/>★ 사용하시는 칫솔모의 강도는 어떤 것을 선호하십니까?"]:::processReq
C2343_0["부드러운 모 (미세모)"]:::chOk
Q2343 -.-> C2343_0
C2343_1["보통 모"]:::chOk
Q2343 -.-> C2343_1
C2343_2["강하고 빳빳한 모 (1)"]:::chWarn
Q2343 -.-> C2343_2
C2343_3["잘 모르겠다 (1)"]:::chWarn
Q2343 -.-> C2343_3
Q2342 --> Q2343
end
Q2335 --> Q2336
subgraph S466 ["섹션 5: 전신 질환 및 위험 인자"]
direction LR
Q2344{"Q_R01<br/>★ 현재 흡연을 하십니까?"}:::decisionReq
C2344_0["비흡연 (피운 적 없음)"]:::chOk
Q2344 -.-> C2344_0
C2344_1["과거 흡연 (현재는 금연 중) (1)"]:::chWarn
Q2344 -.-> C2344_1
C2344_2["현재 흡연 중 (3)"]:::chRisk
Q2344 -.-> C2344_2
Q2345{"Q_R02<br/>★ 하루에 담배를 대략 몇 개비 피우십니까?"}:::decisionReq
C2345_0["반 갑 (10개비) 미만 (1)"]:::chWarn
Q2345 -.-> C2345_0
C2345_1["반 갑 ~ 1갑 사이 (2)"]:::chRisk
Q2345 -.-> C2345_1
C2345_2["1갑 (20개비) 이상 (3)"]:::chRisk
Q2345 -.-> C2345_2
Q2344 -. C_R01_3 .-> Q2345
Q2346{"Q_R03<br/>★ 흡연하신 기간은 총 얼마나 되셨습니까?"}:::decisionReq
C2346_0["5년 미만 (1)"]:::chWarn
Q2346 -.-> C2346_0
C2346_1["5년 ~ 10년 (2)"]:::chRisk
Q2346 -.-> C2346_1
C2346_2["10년 이상 (3)"]:::chRisk
Q2346 -.-> C2346_2
Q2345 -. C_R01_3 .-> Q2346
Q2347{"Q_R04<br/>★ 당뇨병 진단을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2347_0["없음"]:::chOk
Q2347 -.-> C2347_0
C2347_1["당뇨 전단계 (주의 판정) (1)"]:::chWarn
Q2347 -.-> C2347_1
C2347_2["당뇨병 진단받음 (3)"]:::chRisk
Q2347 -.-> C2347_2
Q2346 --> Q2347
Q2348{"Q_R05<br/>★ 현재 당뇨약 복용 또는 인슐린 주사를 맞고 계십니까?"}:::decisionReq
C2348_0["예, 꾸준히 치료 중이며 조절이 잘 됨 (1)"]:::chWarn
Q2348 -.-> C2348_0
C2348_1["예, 치료 중이나 조절이 잘 안 됨 (3)"]:::chRisk
Q2348 -.-> C2348_1
C2348_2["아니오, 치료받지 않고 있음 (3)"]:::chRisk
Q2348 -.-> C2348_2
Q2347 -. C_R04_3 .-> Q2348
Q2349["Q_R06<br/>★ 최근 당화혈색소(HbA1c) 수치를 알고 계십니까?"]:::processReq
C2349_0["6.5% 미만 (정상 수준)"]:::chOk
Q2349 -.-> C2349_0
C2349_1["6.5% ~ 8.0% 사이 (2)"]:::chRisk
Q2349 -.-> C2349_1
C2349_2["8.0% 이상 (조절 불량) (3)"]:::chRisk
Q2349 -.-> C2349_2
C2349_3["모름 (1)"]:::chWarn
Q2349 -.-> C2349_3
Q2348 -. C_R04_3 .-> Q2349
Q2350{"Q_R07<br/>★ 고혈압, 심혈관계 질환 진단을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2350_0["없음"]:::chOk
Q2350 -.-> C2350_0
C2350_1["약물 복용 중이며 조절됨 (1)"]:::chWarn
Q2350 -.-> C2350_1
C2350_2["진단받았으나 조절되지 않음 (2)"]:::chRisk
Q2350 -.-> C2350_2
Q2349 --> Q2350
Q2351{"Q_R08<br/>★ 골다공증 약(비스포스포네이트 등)을 복용하거나 주사를 맞은<br/>적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2351_0["없음"]:::chOk
Q2351 -.-> C2351_0
C2351_1["과거에 복용/주사 경험 있음 (2)"]:::chRisk
Q2351 -.-> C2351_1
C2351_2["현재 복용/주사 중임 (3)"]:::chRisk
Q2351 -.-> C2351_2
Q2350 --> Q2351
Q2352{"Q_R09<br/>★ 현재 임신 중이거나 임신 가능성이 있습니까? (여성만 해당,<br/>남성은 '해당 없음' 선택)"}:::decisionReq
C2352_0["예 (임신성 치은염 위험 증가) (1)"]:::chWarn
Q2352 -.-> C2352_0
C2352_1["아니오"]:::chOk
Q2352 -.-> C2352_1
C2352_2["해당 없음 (남성)"]:::chOk
Q2352 -.-> C2352_2
Q2351 --> Q2352
Q2353["Q_R10<br/>★ 평소 스트레스를 많이 받는 편입니까?"]:::processReq
C2353_0["거의 받지 않는다"]:::chOk
Q2353 -.-> C2353_0
C2353_1["가끔 받는다 (1)"]:::chWarn
Q2353 -.-> C2353_1
C2353_2["자주 받는다 (2)"]:::chRisk
Q2353 -.-> C2353_2
C2353_3["매우 심하게 받는다 (3)"]:::chRisk
Q2353 -.-> C2353_3
Q2352 --> Q2353
Q2354{"Q_R11<br/>★ 수면 중 이갈이나 이를 꽉 악무는 습관이 있습니까?"}:::decisionReq
C2354_0["없다"]:::chOk
Q2354 -.-> C2354_0
C2354_1["가끔 있다 (1)"]:::chWarn
Q2354 -.-> C2354_1
C2354_2["자주 있다 (치아 마모나 턱관절 통증 동반) (2)"]:::chRisk
Q2354 -.-> C2354_2
Q2353 --> Q2354
end
Q2343 --> Q2344
subgraph S467 ["섹션 6: 구강 건강 관련 삶의 질"]
direction LR
Q2355["Q_Q01<br/>★ 입냄새(구취)가 난다고 스스로 느끼거나 다른 사람에게 들은<br/>적이 있습니까?"]:::processReq
C2355_0["전혀 없다"]:::chOk
Q2355 -.-> C2355_0
C2355_1["가끔 느낀다 (1)"]:::chWarn
Q2355 -.-> C2355_1
C2355_2["자주 느낀다 (2)"]:::chRisk
Q2355 -.-> C2355_2
C2355_3["항상 심하게 난다 (3)"]:::chRisk
Q2355 -.-> C2355_3
Q2356["Q_Q02<br/>★ 치아나 잇몸 문제로 인해 식사(저작)에 어려움을 겪습니까?"]:::processReq
C2356_0["전혀 어려움 없음"]:::chOk
Q2356 -.-> C2356_0
C2356_1["가끔 불편하지만 식사는 가능함 (1)"]:::chWarn
Q2356 -.-> C2356_1
C2356_2["자주 불편하여 먹는 음식이 제한됨 (2)"]:::chRisk
Q2356 -.-> C2356_2
C2356_3["매우 불편하여 제대로 식사하기 힘듦 (3)"]:::chRisk
Q2356 -.-> C2356_3
Q2355 --> Q2356
Q2357["Q_Q03<br/>★ 구강 문제(입냄새, 치아 모양 등)로 인해 대인관계나<br/>사회생활에 불편함을 느낍니까?"]:::processReq
C2357_0["전혀 느끼지 않음"]:::chOk
Q2357 -.-> C2357_0
C2357_1["가끔 신경 쓰임 (1)"]:::chWarn
Q2357 -.-> C2357_1
C2357_2["자주 위축되고 불편함 (2)"]:::chRisk
Q2357 -.-> C2357_2
C2357_3["매우 심각하게 지장을 받음 (3)"]:::chRisk
Q2357 -.-> C2357_3
Q2356 --> Q2357
Q2358{"Q_Q04<br/>★ 치아나 잇몸 통증으로 인해 수면을 방해받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2358_0["없음"]:::chOk
Q2358 -.-> C2358_0
C2358_1["가끔 깬 적이 있음 (2)"]:::chRisk
Q2358 -.-> C2358_1
C2358_2["자주 잠을 이루지 못함 (3)"]:::chRisk
Q2358 -.-> C2358_2
Q2357 --> Q2358
end
Q2354 --> Q2355
subgraph S468 ["섹션 7: 과거 치주 치료 이력"]
direction LR
Q2359{"Q_T01<br/>★ 과거에 잇몸 치료(치근활택술, 치주소파술 등 마취 후 진행하는<br/>치료)를 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2359_0["없음"]:::chOk
Q2359 -.-> C2359_0
C2359_1["오래 전에 받은 적 있음 (1)"]:::chWarn
Q2359 -.-> C2359_1
C2359_2["최근 1~2년 내에 받은 적 있음 (2)"]:::chRisk
Q2359 -.-> C2359_2
Q2360{"Q_T02<br/>★ 과거에 잇몸 수술(잇몸을 절개하고 진행하는 수술)을 받은 적이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
C2360_0["없음"]:::chOk
Q2360 -.-> C2360_0
C2360_1["받은 적 있음 (2)"]:::chRisk
Q2360 -.-> C2360_1
Q2359 --> Q2360
Q2361{"Q_T03<br/>★ 치주염(풍치)으로 인해 치아를 뽑은(발치) 적이 있습니까?"}:::decisionReq
C2361_0["없음"]:::chOk
Q2361 -.-> C2361_0
C2361_1["1~2개 뽑은 적 있음 (2)"]:::chRisk
Q2361 -.-> C2361_1
C2361_2["3개 이상 다수 뽑은 적 있음 (3)"]:::chRisk
Q2361 -.-> C2361_2
Q2360 --> Q2361
end
Q2358 --> Q2359
Q2361 --> RESULT