flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 폐렴구균 예방 문진"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S518 ["섹션 1: 기본 정보"]
    direction LR
    Q2643[/"Q_B01<br/>★ 만 나이를 입력해 주세요."/]:::inputReq
    Q2644{"Q_B02<br/>★ 성별을 선택해 주세요."}:::decisionReq
    C2644_0["남성"]:::chOk
    Q2644 -.-> C2644_0
    C2644_1["여성"]:::chOk
    Q2644 -.-> C2644_1
    Q2643 --> Q2644
    Q2645[/"Q_B03<br/>★ 신장(cm)을 입력해 주세요."/]:::inputReq
    Q2644 --> Q2645
    Q2646[/"Q_B04<br/>★ 체중(kg)을 입력해 주세요."/]:::inputReq
    Q2645 --> Q2646
  end
  START --> Q2643

  subgraph S519 ["섹션 2: 과거 예방접종력"]
    direction LR
    Q2647{"Q_V01<br/>★ 과거에 폐렴구균 예방접종을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2647_0["예"]:::chOk
    Q2647 -.-> C2647_0
    C2647_1["아니오  (2)"]:::chRisk
    Q2647 -.-> C2647_1
    C2647_2["모름  (1)"]:::chWarn
    Q2647 -.-> C2647_2
    Q2648[/"Q_V02<br/>★ 어떤 종류의 폐렴구균 백신을 맞으셨습니까? (해당하는 것을<br/>모두 선택)"/]:::inputReq
    C2648_0["13가 또는 15가 단백결합 백신 (PCV13/PCV15)"]:::chOk
    Q2648 -.-> C2648_0
    C2648_1["23가 다당 백신 (PPSV23)"]:::chOk
    Q2648 -.-> C2648_1
    C2648_2["종류를 모름  (1)"]:::chWarn
    Q2648 -.-> C2648_2
    Q2647 -. C_V01_1 .-> Q2648
    Q2649["Q_V03<br/>★ 13가 또는 15가 단백결합 백신(PCV)을 언제<br/>맞으셨습니까?"]:::processReq
    C2649_0["1년 이내"]:::chOk
    Q2649 -.-> C2649_0
    C2649_1["1년 ~ 5년 전"]:::chOk
    Q2649 -.-> C2649_1
    C2649_2["5년 이상 전"]:::chOk
    Q2649 -.-> C2649_2
    C2649_3["모름"]:::chOk
    Q2649 -.-> C2649_3
    Q2648 -. C_V02_1 포함 .-> Q2649
    Q2650["Q_V04<br/>★ 23가 다당 백신(PPSV23)을 언제 맞으셨습니까?"]:::processReq
    C2650_0["1년 이내"]:::chOk
    Q2650 -.-> C2650_0
    C2650_1["1년 ~ 5년 전"]:::chOk
    Q2650 -.-> C2650_1
    C2650_2["5년 이상 전"]:::chOk
    Q2650 -.-> C2650_2
    C2650_3["모름"]:::chOk
    Q2650 -.-> C2650_3
    Q2649 -. C_V02_2 포함 .-> Q2650
    Q2651{"Q_V05<br/>★ 23가 다당 백신(PPSV23)을 맞을 당시 연령이 만 65세<br/>미만이었습니까?"}:::decisionReq
    C2651_0["예 (65세 미만일 때 맞음)  (1)"]:::chWarn
    Q2651 -.-> C2651_0
    C2651_1["아니오 (65세 이상일 때 맞음)"]:::chOk
    Q2651 -.-> C2651_1
    C2651_2["모름"]:::chOk
    Q2651 -.-> C2651_2
    Q2650 -. C_V02_2 포함 .-> Q2651
    Q2652{"Q_V06<br/>★ 올해 인플루엔자(독감) 예방접종을 받으셨습니까?"}:::decisionReq
    C2652_0["예"]:::chOk
    Q2652 -.-> C2652_0
    C2652_1["아니오  (1)"]:::chWarn
    Q2652 -.-> C2652_1
    Q2651 --> Q2652
    Q2653{"Q_V07<br/>★ 과거에 백신을 맞고 심한 알레르기 반응(아나필락시스 등)을<br/>겪은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2653_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2653 -.-> C2653_0
    C2653_1["아니오"]:::chOk
    Q2653 -.-> C2653_1
    Q2652 --> Q2653
  end
  Q2646 --> Q2647

  subgraph S520 ["섹션 3: 만성질환 여부 (위험군)"]
    direction LR
    Q2654{"Q_C01<br/>★ 만성 심혈관 질환을 앓고 계십니까? (고혈압 단독은 제외)"}:::decisionReq
    C2654_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2654 -.-> C2654_0
    C2654_1["아니오"]:::chOk
    Q2654 -.-> C2654_1
    Q2655[/"Q_C02<br/>★ 앓고 계신 심혈관 질환의 종류를 선택해 주세요. (모두 선택)"/]:::inputReq
    C2655_0["울혈성 심부전  (2)"]:::chRisk
    Q2655 -.-> C2655_0
    C2655_1["심근병증  (2)"]:::chRisk
    Q2655 -.-> C2655_1
    C2655_2["허혈성 심질환 (협심증, 심근경색 등)  (1)"]:::chWarn
    Q2655 -.-> C2655_2
    C2655_3["기타 심혈관 질환  (1)"]:::chWarn
    Q2655 -.-> C2655_3
    Q2654 -. C_C01_1 .-> Q2655
    Q2656{"Q_C03<br/>★ 만성 폐 질환을 앓고 계십니까?"}:::decisionReq
    C2656_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2656 -.-> C2656_0
    C2656_1["아니오"]:::chOk
    Q2656 -.-> C2656_1
    Q2655 --> Q2656
    Q2657[/"Q_C04<br/>★ 앓고 계신 폐 질환의 종류를 선택해 주세요. (모두 선택)"/]:::inputReq
    C2657_0["만성폐쇄성폐질환(COPD)  (2)"]:::chRisk
    Q2657 -.-> C2657_0
    C2657_1["폐기종  (2)"]:::chRisk
    Q2657 -.-> C2657_1
    C2657_2["천식  (1)"]:::chWarn
    Q2657 -.-> C2657_2
    C2657_3["기타 만성 폐 질환  (1)"]:::chWarn
    Q2657 -.-> C2657_3
    Q2656 -. C_C03_1 .-> Q2657
    Q2658{"Q_C05<br/>★ 당뇨병을 앓고 계십니까?"}:::decisionReq
    C2658_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2658 -.-> C2658_0
    C2658_1["아니오"]:::chOk
    Q2658 -.-> C2658_1
    Q2657 --> Q2658
    Q2659{"Q_C06<br/>★ 당뇨병으로 인해 약물 치료나 인슐린 주사를 맞고 계십니까?"}:::decisionReq
    C2659_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q2659 -.-> C2659_0
    C2659_1["아니오"]:::chOk
    Q2659 -.-> C2659_1
    Q2658 -. C_C05_1 .-> Q2659
    Q2660{"Q_C07<br/>★ 만성 간 질환을 앓고 계십니까?"}:::decisionReq
    C2660_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2660 -.-> C2660_0
    C2660_1["아니오"]:::chOk
    Q2660 -.-> C2660_1
    Q2659 --> Q2660
    Q2661[/"Q_C08<br/>★ 앓고 계신 간 질환의 종류를 선택해 주세요. (모두 선택)"/]:::inputReq
    C2661_0["간경변증  (2)"]:::chRisk
    Q2661 -.-> C2661_0
    C2661_1["만성 간염  (1)"]:::chWarn
    Q2661 -.-> C2661_1
    C2661_2["기타 간 질환  (1)"]:::chWarn
    Q2661 -.-> C2661_2
    Q2660 -. C_C07_1 .-> Q2661
  end
  Q2653 --> Q2654

  subgraph S521 ["섹션 4: 면역저하 및 고위험 상태"]
    direction LR
    Q2662{"Q_I01<br/>★ 만성 신부전(신장 질환)이나 신증후군을 앓고 계십니까?"}:::decisionReq
    C2662_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2662 -.-> C2662_0
    C2662_1["아니오"]:::chOk
    Q2662 -.-> C2662_1
    Q2663{"Q_I02<br/>★ 현재 투석(혈액투석 또는 복막투석)을 받고 계십니까?"}:::decisionReq
    C2663_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2663 -.-> C2663_0
    C2663_1["아니오"]:::chOk
    Q2663 -.-> C2663_1
    Q2662 -. C_I01_1 .-> Q2663
    Q2664{"Q_I03<br/>★ 악성 종양(암)이나 백혈병, 림프종을 진단받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2664_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2664 -.-> C2664_0
    C2664_1["아니오"]:::chOk
    Q2664 -.-> C2664_1
    Q2663 --> Q2664
    Q2665{"Q_I04<br/>★ 현재 항암화학요법이나 방사선 치료를 받고 계십니까?"}:::decisionReq
    C2665_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2665 -.-> C2665_0
    C2665_1["아니오"]:::chOk
    Q2665 -.-> C2665_1
    Q2664 -. C_I03_1 .-> Q2665
    Q2666{"Q_I05<br/>★ 고형 장기 이식(간, 신장, 심장 등)을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2666_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2666 -.-> C2666_0
    C2666_1["아니오"]:::chOk
    Q2666 -.-> C2666_1
    Q2665 --> Q2666
    Q2667{"Q_I06<br/>★ 조혈모세포 이식(골수 이식)을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2667_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2667 -.-> C2667_0
    C2667_1["아니오"]:::chOk
    Q2667 -.-> C2667_1
    Q2666 --> Q2667
    Q2668{"Q_I07<br/>★ HIV 감염(에이즈) 진단을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2668_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2668 -.-> C2668_0
    C2668_1["아니오"]:::chOk
    Q2668 -.-> C2668_1
    Q2667 --> Q2668
    Q2669{"Q_I08<br/>★ 선천성 또는 후천성 면역결핍증이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2669_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2669 -.-> C2669_0
    C2669_1["아니오"]:::chOk
    Q2669 -.-> C2669_1
    Q2668 --> Q2669
    Q2670{"Q_I09<br/>★ 현재 면역억제제(고용량 스테로이드 14일 이상 복용, 생물학적<br/>제제 등)를 투여 중이십니까?"}:::decisionReq
    C2670_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2670 -.-> C2670_0
    C2670_1["아니오"]:::chOk
    Q2670 -.-> C2670_1
    Q2669 --> Q2670
    Q2671{"Q_I10<br/>★ 비장 적출술을 받았거나 비장 기능 이상(무비증)이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2671_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2671 -.-> C2671_0
    C2671_1["아니오"]:::chOk
    Q2671 -.-> C2671_1
    Q2670 --> Q2671
    Q2672{"Q_I11<br/>★ 겸상적혈구빈혈 등 중증 혈색소 질환이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2672_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2672 -.-> C2672_0
    C2672_1["아니오"]:::chOk
    Q2672 -.-> C2672_1
    Q2671 --> Q2672
  end
  Q2661 --> Q2662

  subgraph S522 ["섹션 5: 특수 위험 요인"]
    direction LR
    Q2673{"Q_S01<br/>★ 뇌척수액 누출이 있거나 과거에 있었습니까?"}:::decisionReq
    C2673_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2673 -.-> C2673_0
    C2673_1["아니오"]:::chOk
    Q2673 -.-> C2673_1
    Q2674{"Q_S02<br/>★ 인공와우(청력 회복을 위한 이식물)를 이식받으셨습니까?"}:::decisionReq
    C2674_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2674 -.-> C2674_0
    C2674_1["아니오"]:::chOk
    Q2674 -.-> C2674_1
    Q2673 --> Q2674
    Q2675{"Q_S03<br/>★ 가까운 시일 내에 인공와우 이식 수술이나 뇌척수액 누출 위험이<br/>있는 수술이 예정되어 있습니까?"}:::decisionReq
    C2675_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2675 -.-> C2675_0
    C2675_1["아니오"]:::chOk
    Q2675 -.-> C2675_1
    Q2674 -. C_S01_2 그리고 C_S02_2 .-> Q2675
  end
  Q2672 --> Q2673

  subgraph S523 ["섹션 6: 현재 건강 상태"]
    direction LR
    Q2676{"Q_M01<br/>★ 현재 38도 이상의 고열이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2676_0["예  (3)"]:::chRisk
    Q2676 -.-> C2676_0
    C2676_1["아니오"]:::chOk
    Q2676 -.-> C2676_1
    Q2677{"Q_M02<br/>★ 기침, 가래, 인후통 등 급성 호흡기 감염 증상이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2677_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2677 -.-> C2677_0
    C2677_1["아니오"]:::chOk
    Q2677 -.-> C2677_1
    Q2676 --> Q2677
    Q2678{"Q_M03<br/>★ 최근 3개월 이내에 폐렴으로 진단받고 치료하신 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2678_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q2678 -.-> C2678_0
    C2678_1["아니오"]:::chOk
    Q2678 -.-> C2678_1
    Q2677 --> Q2678
    Q2679{"Q_M04<br/>★ 현재 임신 중이거나 임신 가능성이 있습니까?"}:::decisionReq
    C2679_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2679 -.-> C2679_0
    C2679_1["아니오"]:::chOk
    Q2679 -.-> C2679_1
    C2679_2["해당 없음 (폐경 등)"]:::chOk
    Q2679 -.-> C2679_2
    Q2678 -. C_B02_2 .-> Q2679
  end
  Q2675 --> Q2676

  subgraph S524 ["섹션 7: 생활습관 및 기타 요인"]
    direction LR
    Q2680{"Q_L01<br/>★ 현재 흡연을 하십니까?"}:::decisionReq
    C2680_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2680 -.-> C2680_0
    C2680_1["아니오"]:::chOk
    Q2680 -.-> C2680_1
    Q2681{"Q_L02<br/>★ 하루에 담배를 얼마나 피우십니까?"}:::decisionReq
    C2681_0["반 갑(10개비) 미만  (1)"]:::chWarn
    Q2681 -.-> C2681_0
    C2681_1["반 갑 ~ 한 갑(10~20개비)  (2)"]:::chRisk
    Q2681 -.-> C2681_1
    C2681_2["한 갑(20개비) 초과  (3)"]:::chRisk
    Q2681 -.-> C2681_2
    Q2680 -. C_L01_1 .-> Q2681
    Q2682{"Q_L03<br/>★ 알코올 중독 또는 잦은 과음을 하십니까?"}:::decisionReq
    C2682_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2682 -.-> C2682_0
    C2682_1["아니오"]:::chOk
    Q2682 -.-> C2682_1
    Q2681 --> Q2682
    Q2683{"Q_L04<br/>★ 현재 요양원이나 장기 요양 시설에 거주하고 계십니까?"}:::decisionReq
    C2683_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q2683 -.-> C2683_0
    C2683_1["아니오"]:::chOk
    Q2683 -.-> C2683_1
    Q2682 --> Q2683
  end
  Q2679 --> Q2680

  Q2683 --> RESULT