flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 수술 전 마취 문진"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S253 ["섹션 1: 기왕력"]
    direction LR
    Q1275{"Q1<br/>★ 심장질환(협심증·부정맥·심부전)"}:::decisionReq
    C1275_0["아니오"]:::chOk
    Q1275 -.-> C1275_0
    C1275_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1275 -.-> C1275_1
    Q1276{"Q2<br/>폐질환(천식·COPD)"}:::decision
    C1276_0["아니오"]:::chOk
    Q1276 -.-> C1276_0
    C1276_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1276 -.-> C1276_1
    Q1275 --> Q1276
    Q1277{"Q3<br/>고혈압·당뇨"}:::decision
    C1277_0["아니오"]:::chOk
    Q1277 -.-> C1277_0
    C1277_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1277 -.-> C1277_1
    Q1276 --> Q1277
    Q1278{"Q4<br/>간·신장 질환"}:::decision
    C1278_0["아니오"]:::chOk
    Q1278 -.-> C1278_0
    C1278_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1278 -.-> C1278_1
    Q1277 --> Q1278
    Q1279{"Q5<br/>뇌졸중·신경질환"}:::decision
    C1279_0["아니오"]:::chOk
    Q1279 -.-> C1279_0
    C1279_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1279 -.-> C1279_1
    Q1278 --> Q1279
    Q1280{"Q6<br/>계단 2층을 쉬지 않고 오를 수 있다"}:::decision
    C1280_0["예"]:::chOk
    Q1280 -.-> C1280_0
    C1280_1["아니오  (2)"]:::chRisk
    Q1280 -.-> C1280_1
    Q1279 --> Q1280
    Q3804{"Q_ENR_RECENT_STENT<br/>★ 최근 6개월 내에 심장 혈관(관상동맥) 스텐트 삽입술이나<br/>우회술을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3804_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3804 -.-> C3804_0
    C3804_1["아니오"]:::chOk
    Q3804 -.-> C3804_1
    Q1280 --> Q3804
    Q3806{"Q_ENR_CERVICAL_SPINE<br/>★ 목 디스크, 경추 수술력, 또는 류마티스 관절염 등으로 인해<br/>목을 뒤로 젖히기 어렵거나 통증이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3806_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3806 -.-> C3806_0
    C3806_1["아니오"]:::chOk
    Q3806 -.-> C3806_1
    Q3804 --> Q3806
    Q3810{"Q_ENR_THYROID_ADRENAL<br/>★ 갑상선 질환(항진증 또는 저하증)이나 부신 질환으로 현재 약물<br/>치료를 받고 계십니까?"}:::decisionReq
    C3810_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3810 -.-> C3810_0
    C3810_1["아니오"]:::chOk
    Q3810 -.-> C3810_1
    Q3806 --> Q3810
    Q3811{"Q_ENR_RECENT_ANESTHESIA<br/>★ 최근 3개월 이내에 전신마취 하에 수술이나 시술을 받은 적이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
    C3811_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3811 -.-> C3811_0
    C3811_1["아니오"]:::chOk
    Q3811 -.-> C3811_1
    Q3810 --> Q3811
    Q3813{"Q_ENR_LIVER_KIDNEY_SEVERITY<br/>★ 간경화(복수, 황달 동반) 또는 만성 신부전(현재 혈액/복막<br/>투석 중)과 같은 중증 간·신장 질환이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3813_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3813 -.-> C3813_0
    C3813_1["아니오"]:::chOk
    Q3813 -.-> C3813_1
    Q3811 --> Q3813
  end
  START --> Q1275

  subgraph S254 ["섹션 2: 약물·마취력"]
    direction LR
    Q1281{"Q7<br/>항응고제·항혈소판제 복용"}:::decision
    C1281_0["아니오"]:::chOk
    Q1281 -.-> C1281_0
    C1281_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q1281 -.-> C1281_1
    Q1282{"Q8<br/>복용 중인 다른 약물"}:::decision
    C1282_0["아니오"]:::chOk
    Q1282 -.-> C1282_0
    C1282_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1282 -.-> C1282_1
    Q1281 --> Q1282
    Q1283{"Q9<br/>이전 마취 중 문제(고열·깨어남·구토 등)"}:::decision
    C1283_0["아니오"]:::chOk
    Q1283 -.-> C1283_0
    C1283_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q1283 -.-> C1283_1
    Q1282 --> Q1283
    Q1284{"Q10<br/>약물·라텍스 알레르기"}:::decision
    C1284_0["아니오"]:::chOk
    Q1284 -.-> C1284_0
    C1284_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1284 -.-> C1284_1
    Q1283 --> Q1284
    Q1285{"Q11<br/>가족 중 마취 부작용력(악성고열 등)"}:::decision
    C1285_0["아니오"]:::chOk
    Q1285 -.-> C1285_0
    C1285_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q1285 -.-> C1285_1
    Q1284 --> Q1285
  end
  Q3813 --> Q1281

  subgraph S255 ["섹션 3: 기도·생활·금식"]
    direction LR
    Q1286{"Q12<br/>흔들리는 치아·틀니·임플란트"}:::decision
    C1286_0["아니오"]:::chOk
    Q1286 -.-> C1286_0
    C1286_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1286 -.-> C1286_1
    Q1287{"Q13<br/>입이 잘 안 벌어지거나 목이 짧음"}:::decision
    C1287_0["아니오"]:::chOk
    Q1287 -.-> C1287_0
    C1287_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1287 -.-> C1287_1
    Q1286 --> Q1287
    Q1288{"Q14<br/>흡연"}:::decision
    C1288_0["비흡연"]:::chOk
    Q1288 -.-> C1288_0
    C1288_1["과거  (1)"]:::chWarn
    Q1288 -.-> C1288_1
    C1288_2["현재  (2)"]:::chRisk
    Q1288 -.-> C1288_2
    Q1287 --> Q1288
    Q1289{"Q15<br/>음주(잦음)"}:::decision
    C1289_0["아니오"]:::chOk
    Q1289 -.-> C1289_0
    C1289_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1289 -.-> C1289_1
    Q1288 --> Q1289
    Q1290{"Q16<br/>임신 가능성"}:::decision
    C1290_0["아니오"]:::chOk
    Q1290 -.-> C1290_0
    C1290_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1290 -.-> C1290_1
    Q1289 --> Q1290
    Q1291{"Q17<br/>★ 금식 지침을 확인했습니까?"}:::decisionReq
    C1291_0["아니오"]:::chOk
    Q1291 -.-> C1291_0
    C1291_1["예"]:::chOk
    Q1291 -.-> C1291_1
    Q1290 --> Q1291
    Q3808{"Q_ENR_GERD_ASPIRATION<br/>★ 평소 누워있을 때 신물이 올라오거나 심한<br/>속쓰림(위식도역류질환) 증상이 잦은 편입니까?"}:::decisionReq
    C3808_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3808 -.-> C3808_0
    C3808_1["아니오"]:::chOk
    Q3808 -.-> C3808_1
    Q1291 --> Q3808
  end
  Q1285 --> Q1286

  subgraph S400 ["섹션 4: 심혈관 상세"]
    direction LR
    Q1961{"xN1<br/>협심증·심근경색 과거력"}:::decision
    C1961_0["아니오"]:::chOk
    Q1961 -.-> C1961_0
    C1961_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1961 -.-> C1961_1
    Q1962{"xN2<br/>부정맥·심박동기"}:::decision
    C1962_0["아니오"]:::chOk
    Q1962 -.-> C1962_0
    C1962_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1962 -.-> C1962_1
    Q1961 --> Q1962
    Q1963{"xN3<br/>평지 걷기에도 숨참(심부전 의심)"}:::decision
    C1963_0["아니오"]:::chOk
    Q1963 -.-> C1963_0
    C1963_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1963 -.-> C1963_1
    Q1962 --> Q1963
    Q1964{"xN4<br/>운동 시 흉통"}:::decision
    C1964_0["아니오"]:::chOk
    Q1964 -.-> C1964_0
    C1964_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1964 -.-> C1964_1
    Q1963 --> Q1964
  end
  Q3808 --> Q1961

  subgraph S401 ["섹션 5: 호흡기 상세"]
    direction LR
    Q1965{"xN5<br/>코골이·수면무호흡"}:::decision
    C1965_0["아니오"]:::chOk
    Q1965 -.-> C1965_0
    C1965_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1965 -.-> C1965_1
    Q1966{"xN6<br/>최근 감기·폐렴"}:::decision
    C1966_0["아니오"]:::chOk
    Q1966 -.-> C1966_0
    C1966_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1966 -.-> C1966_1
    Q1965 --> Q1966
    Q1967{"xN7<br/>흡연으로 가래 많음"}:::decision
    C1967_0["아니오"]:::chOk
    Q1967 -.-> C1967_0
    C1967_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1967 -.-> C1967_1
    Q1966 --> Q1967
    Q1968{"xN8<br/>최근 천식 발작"}:::decision
    C1968_0["아니오"]:::chOk
    Q1968 -.-> C1968_0
    C1968_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1968 -.-> C1968_1
    Q1967 --> Q1968
    Q3805{"Q_ENR_CPAP_USE<br/>★ 수면무호흡증 진단을 받았거나, 수면 중 양압기(CPAP)를<br/>사용하고 계십니까?"}:::decisionReq
    C3805_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3805 -.-> C3805_0
    C3805_1["아니오"]:::chOk
    Q3805 -.-> C3805_1
    Q1968 --> Q3805
  end
  Q1964 --> Q1965

  subgraph S402 ["섹션 6: 약물 상세"]
    direction LR
    Q1969{"xN9<br/>당뇨약·인슐린"}:::decision
    C1969_0["아니오"]:::chOk
    Q1969 -.-> C1969_0
    C1969_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1969 -.-> C1969_1
    Q1970{"xN10<br/>한약·건강보조식품"}:::decision
    C1970_0["아니오"]:::chOk
    Q1970 -.-> C1970_0
    C1970_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1970 -.-> C1970_1
    Q1969 --> Q1970
    Q1971{"xN11<br/>스테로이드 장기 복용"}:::decision
    C1971_0["아니오"]:::chOk
    Q1971 -.-> C1971_0
    C1971_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1971 -.-> C1971_1
    Q1970 --> Q1971
    Q1972{"xN12<br/>최근 7일 내 아스피린 복용"}:::decision
    C1972_0["아니오"]:::chOk
    Q1972 -.-> C1972_0
    C1972_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1972 -.-> C1972_1
    Q1971 --> Q1972
    Q3807{"Q_ENR_ANTICOAG_STOP<br/>★ 항응고제나 항혈소판제(아스피린, 와파린 등)를 복용 중인 경우<br/>, 주치의의 지시에 따라 수술 전 정해진 기간 동안 약 복용을<br/>중단하셨습니까?"}:::decisionReq
    C3807_0["예, 지시대로 중단함"]:::chOk
    Q3807 -.-> C3807_0
    C3807_1["아니오, 중단하지 않음  (1)"]:::chWarn
    Q3807 -.-> C3807_1
    C3807_2["해당 약물을 복용하지 않음"]:::chOk
    Q3807 -.-> C3807_2
    Q1972 --> Q3807
    Q3809{"Q_ENR_HTN_MED_TODAY<br/>★ 고혈압 약을 복용 중인 경우, 수술 당일인 오늘 아침에 소량의<br/>물과 함께 혈압약을 복용하셨습니까?"}:::decisionReq
    C3809_0["예, 복용함"]:::chOk
    Q3809 -.-> C3809_0
    C3809_1["아니오, 복용하지 않음  (1)"]:::chWarn
    Q3809 -.-> C3809_1
    C3809_2["고혈압 약을 복용하지 않음"]:::chOk
    Q3809 -.-> C3809_2
    Q3807 --> Q3809
  end
  Q3805 --> Q1969

  subgraph S403 ["섹션 7: 기타"]
    direction LR
    Q1973{"xN13<br/>출혈이 잘 멈추지 않음"}:::decision
    C1973_0["아니오"]:::chOk
    Q1973 -.-> C1973_0
    C1973_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q1973 -.-> C1973_1
    Q1974{"xN14<br/>멀미·수술 후 구토가 심함"}:::decision
    C1974_0["아니오"]:::chOk
    Q1974 -.-> C1974_0
    C1974_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1974 -.-> C1974_1
    Q1973 --> Q1974
    Q1975{"xN15<br/>매일 음주"}:::decision
    C1975_0["아니오"]:::chOk
    Q1975 -.-> C1975_0
    C1975_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1975 -.-> C1975_1
    Q1974 --> Q1975
    Q3812{"Q_ENR_GLAUCOMA_BPH<br/>★ 녹내장이나 전립선 비대증 진단을 받고 약물 치료나 안약을 사용<br/>중이십니까?"}:::decisionReq
    C3812_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3812 -.-> C3812_0
    C3812_1["아니오"]:::chOk
    Q3812 -.-> C3812_1
    Q1975 --> Q3812
  end
  Q3809 --> Q1973

  Q3812 --> RESULT