flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 당뇨망막병증 선별"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S207 ["섹션 1: 당뇨 상태"]
    direction LR
    Q1067["Q1<br/>★ 당뇨 유병 기간"]:::processReq
    C1067_0["5년 미만"]:::chOk
    Q1067 -.-> C1067_0
    C1067_1["5–10년  (1)"]:::chWarn
    Q1067 -.-> C1067_1
    C1067_2["10–20년  (2)"]:::chRisk
    Q1067 -.-> C1067_2
    C1067_3["20년 이상  (3)"]:::chRisk
    Q1067 -.-> C1067_3
    Q1068["Q2<br/>혈당 조절(HbA1c)"]:::process
    C1068_0["양호(7% 미만)"]:::chOk
    Q1068 -.-> C1068_0
    C1068_1["보통(7–9%)  (1)"]:::chWarn
    Q1068 -.-> C1068_1
    C1068_2["불량(9% 이상)  (3)"]:::chRisk
    Q1068 -.-> C1068_2
    C1068_3["모름  (1)"]:::chWarn
    Q1068 -.-> C1068_3
    Q1067 --> Q1068
    Q1069{"Q3<br/>고혈압 동반"}:::decision
    C1069_0["아니오"]:::chOk
    Q1069 -.-> C1069_0
    C1069_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1069 -.-> C1069_1
    Q1068 --> Q1069
  end
  START --> Q1067

  subgraph S208 ["섹션 2: 시력 증상"]
    direction LR
    Q1070["Q4<br/>시야가 흐려짐"]:::process
    C1070_0["없음"]:::chOk
    Q1070 -.-> C1070_0
    C1070_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1070 -.-> C1070_1
    C1070_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1070 -.-> C1070_2
    C1070_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1070 -.-> C1070_3
    C1070_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1070 -.-> C1070_4
    Q1071["Q5<br/>날파리·떠다니는 점(비문증)"]:::process
    C1071_0["없음"]:::chOk
    Q1071 -.-> C1071_0
    C1071_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1071 -.-> C1071_1
    C1071_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1071 -.-> C1071_2
    C1071_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1071 -.-> C1071_3
    C1071_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1071 -.-> C1071_4
    Q1070 --> Q1071
    Q1072{"Q6<br/>시야 일부 가림"}:::decision
    C1072_0["아니오"]:::chOk
    Q1072 -.-> C1072_0
    C1072_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1072 -.-> C1072_1
    Q1071 --> Q1072
    Q1073["Q7<br/>야간 시력 저하"]:::process
    C1073_0["없음"]:::chOk
    Q1073 -.-> C1073_0
    C1073_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1073 -.-> C1073_1
    C1073_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1073 -.-> C1073_2
    C1073_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1073 -.-> C1073_3
    C1073_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1073 -.-> C1073_4
    Q1072 --> Q1073
    Q1074{"Q8<br/>갑작스런 시력 저하"}:::decision
    C1074_0["아니오"]:::chOk
    Q1074 -.-> C1074_0
    C1074_1["예  (3)"]:::chRisk
    Q1074 -.-> C1074_1
    Q1073 --> Q1074
  end
  Q1069 --> Q1070

  subgraph S209 ["섹션 3: 검진"]
    direction LR
    Q1075{"Q9<br/>안저(망막) 검사 받은 적"}:::decision
    C1075_0["1년 이내"]:::chOk
    Q1075 -.-> C1075_0
    C1075_1["1년 이상 전  (1)"]:::chWarn
    Q1075 -.-> C1075_1
    C1075_2["받은 적 없음  (2)"]:::chRisk
    Q1075 -.-> C1075_2
    Q3609{"Q_ENR_FAMILY_RETINOPATHY<br/>★ 가족(부모, 형제자매) 중 당뇨망막병증으로 진단받거나 시력을<br/>상실한 분이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3609_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3609 -.-> C3609_0
    C3609_1["아니오"]:::chOk
    Q3609 -.-> C3609_1
    C3609_2["모름"]:::chOk
    Q3609 -.-> C3609_2
    Q1075 --> Q3609
  end
  Q1074 --> Q1075

  subgraph S344 ["섹션 4: 시각 증상"]
    direction LR
    Q1715{"xN1<br/>사물·글자가 휘어 보임"}:::decision
    C1715_0["아니오"]:::chOk
    Q1715 -.-> C1715_0
    C1715_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1715 -.-> C1715_1
    Q1716{"xN2<br/>중심 시야가 어둡게 가려짐"}:::decision
    C1716_0["아니오"]:::chOk
    Q1716 -.-> C1716_0
    C1716_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1716 -.-> C1716_1
    Q1715 --> Q1716
    Q1717["xN3<br/>색이 흐릿해짐"]:::process
    C1717_0["없음"]:::chOk
    Q1717 -.-> C1717_0
    C1717_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1717 -.-> C1717_1
    C1717_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1717 -.-> C1717_2
    C1717_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1717 -.-> C1717_3
    C1717_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1717 -.-> C1717_4
    Q1716 --> Q1717
    Q1718["xN4<br/>야간 운전이 어려움"]:::process
    C1718_0["없음"]:::chOk
    Q1718 -.-> C1718_0
    C1718_1["경도  (1)"]:::chWarn
    Q1718 -.-> C1718_1
    C1718_2["중등도  (2)"]:::chRisk
    Q1718 -.-> C1718_2
    C1718_3["심함  (3)"]:::chRisk
    Q1718 -.-> C1718_3
    C1718_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q1718 -.-> C1718_4
    Q1717 --> Q1718
    Q1719{"xN5<br/>시야 일부가 가려짐"}:::decision
    C1719_0["아니오"]:::chOk
    Q1719 -.-> C1719_0
    C1719_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1719 -.-> C1719_1
    Q1718 --> Q1719
    Q3610{"Q_ENR_FLOATERS_ONSET<br/>★ 최근 눈앞에 떠다니는 점이나 거미줄(비문증)이 갑자기 생기거나<br/>그 개수가 급격히 늘어났습니까?"}:::decisionReq
    C3610_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q3610 -.-> C3610_0
    C3610_1["아니오"]:::chOk
    Q3610 -.-> C3610_1
    Q1719 --> Q3610
    Q3611{"Q_ENR_PHOTOPSIA<br/>★ 어두운 곳에서 눈을 움직일 때 번쩍이는 빛이 보이는<br/>증상(광시증)이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3611_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q3611 -.-> C3611_0
    C3611_1["아니오"]:::chOk
    Q3611 -.-> C3611_1
    Q3610 --> Q3611
    Q3615{"Q_ENR_MORNING_BLUR<br/>★ 아침에 일어났을 때 시력이 특히 더 떨어지거나 흐리게 보이다가<br/>, 오후가 되면서 조금 나아지는 경향이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3615_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3615 -.-> C3615_0
    C3615_1["아니오"]:::chOk
    Q3615 -.-> C3615_1
    Q3611 --> Q3615
    Q3617{"Q_ENR_READING_DIFFICULTY<br/>★ 평소 쓰던 안경이나 돋보기를 착용하고도 최근 들어 책이나<br/>스마트폰의 글씨를 읽기 어려워졌습니까?"}:::decisionReq
    C3617_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3617 -.-> C3617_0
    C3617_1["아니오"]:::chOk
    Q3617 -.-> C3617_1
    Q3615 --> Q3617
  end
  Q3609 --> Q1715

  subgraph S345 ["섹션 5: 당뇨 상세"]
    direction LR
    Q1720{"xN6<br/>인슐린 사용"}:::decision
    C1720_0["아니오"]:::chOk
    Q1720 -.-> C1720_0
    C1720_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1720 -.-> C1720_1
    Q1721{"xN7<br/>혈압 조절 불량"}:::decision
    C1721_0["아니오"]:::chOk
    Q1721 -.-> C1721_0
    C1721_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1721 -.-> C1721_1
    Q1720 --> Q1721
    Q1722{"xN8<br/>신장 합병증(단백뇨) 동반"}:::decision
    C1722_0["아니오"]:::chOk
    Q1722 -.-> C1722_0
    C1722_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1722 -.-> C1722_1
    Q1721 --> Q1722
    Q1723{"xN9<br/>당화혈색소 9% 이상"}:::decision
    C1723_0["아니오"]:::chOk
    Q1723 -.-> C1723_0
    C1723_1["예  (2)"]:::chRisk
    Q1723 -.-> C1723_1
    Q1722 --> Q1723
    Q1724{"xN10<br/>임신 중 당뇨(여성)"}:::decision
    C1724_0["아니오"]:::chOk
    Q1724 -.-> C1724_0
    C1724_1["예  (1)"]:::chWarn
    Q1724 -.-> C1724_1
    Q1723 --> Q1724
    Q3608{"Q_ENR_DYSLIPIDEMIA<br/>★ 고지혈증(이상지질혈증)을 진단받고 약물 치료 중이십니까?"}:::decisionReq
    C3608_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3608 -.-> C3608_0
    C3608_1["아니오"]:::chOk
    Q3608 -.-> C3608_1
    C3608_2["모름"]:::chOk
    Q3608 -.-> C3608_2
    Q1724 --> Q3608
    Q3612{"Q_ENR_SMOKING_STATUS<br/>★ 현재 흡연 상태는 어떠하십니까?"}:::decisionReq
    C3612_0["비흡연 (과거에도 피우지 않음)"]:::chOk
    Q3612 -.-> C3612_0
    C3612_1["과거 흡연 (현재는 금연 중)  (1)"]:::chWarn
    Q3612 -.-> C3612_1
    C3612_2["현재 흡연  (2)"]:::chRisk
    Q3612 -.-> C3612_2
    Q3608 --> Q3612
    Q3616{"Q_ENR_CVD_HX<br/>★ 심혈관 질환(심근경색, 협심증)이나 뇌혈관 질환(뇌졸중)을<br/>진단받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3616_0["예  (1)"]:::chWarn
    Q3616 -.-> C3616_0
    C3616_1["아니오"]:::chOk
    Q3616 -.-> C3616_1
    Q3612 --> Q3616
  end
  Q3617 --> Q1720

  subgraph S346 ["섹션 6: 검진"]
    direction LR
    Q1725{"xN11<br/>산동(동공 확대) 안저검사 받은 적"}:::decision
    C1725_0["아니오"]:::chOk
    Q1725 -.-> C1725_0
    C1725_1["예"]:::chOk
    Q1725 -.-> C1725_1
    Q1726{"xN12<br/>안과 정기검진 주기"}:::decision
    C1726_0["연 1회 이상"]:::chOk
    Q1726 -.-> C1726_0
    C1726_1["불규칙  (1)"]:::chWarn
    Q1726 -.-> C1726_1
    C1726_2["받은 적 없음  (2)"]:::chRisk
    Q1726 -.-> C1726_2
    Q1725 --> Q1726
    Q3613{"Q_ENR_PREV_DX_RETINOPATHY<br/>★ 과거 안과 검진에서 '당뇨망막병증' 또는 '당뇨황반부종'<br/>진단을 받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3613_0["예  (2)"]:::chRisk
    Q3613 -.-> C3613_0
    C3613_1["아니오"]:::chOk
    Q3613 -.-> C3613_1
    C3613_2["모름"]:::chOk
    Q3613 -.-> C3613_2
    Q1726 --> Q3613
    Q3614[/"Q_ENR_PREV_TX_EYE<br/>★ 당뇨망막병증이나 황반부종과 관련하여 안과 치료를 받은 경험이<br/>있다면 모두 선택해 주십시오."/]:::inputReq
    C3614_0["망막 레이저 광응고술  (1)"]:::chWarn
    Q3614 -.-> C3614_0
    C3614_1["안구 내 주사 치료 (항체 주사 또는 스테로이드)  (1)"]:::chWarn
    Q3614 -.-> C3614_1
    C3614_2["유리체 절제술 (수술)  (2)"]:::chRisk
    Q3614 -.-> C3614_2
    C3614_3["치료받은 적 없음 (경과 관찰만 함)"]:::chOk
    Q3614 -.-> C3614_3
    Q3613 -.   .-> Q3614
  end
  Q3616 --> Q1725

  Q3614 --> RESULT