flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 갑상선 기능 문진"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S167 ["섹션 1: 항진 의심 증상"]
    direction LR
    Q870["Q1<br/>두근거림·빈맥"]:::process
    Q871["Q2<br/>더위 못 참음·땀 많음"]:::process
    Q870 --> Q871
    Q872["Q3<br/>손 떨림"]:::process
    Q871 --> Q872
    Q873["Q4<br/>체중 감소(식사량 유지/증가에도)"]:::process
    Q872 --> Q873
    Q874["Q5<br/>예민·불안·불면"]:::process
    Q873 --> Q874
    Q875["Q6<br/>잦은 배변·설사"]:::process
    Q874 --> Q875
    Q876{"Q7<br/>눈 돌출·이물감"}:::decision
    Q875 --> Q876
    Q3461{"Q_ENR_HYPER_DYSPNEA<br/>★ 가만히 쉬고 있을 때나 가벼운 활동 시에도 숨이 차거나 가슴이<br/>답답한 증상이 있습니까?"}:::decisionReq
    Q876 --> Q3461
  end
  START --> Q870

  subgraph S168 ["섹션 2: 저하 의심 증상"]
    direction LR
    Q877["Q8<br/>추위 못 참음"]:::process
    Q878["Q9<br/>피로·무기력"]:::process
    Q877 --> Q878
    Q879["Q10<br/>체중 증가"]:::process
    Q878 --> Q879
    Q880["Q11<br/>얼굴·손 부종"]:::process
    Q879 --> Q880
    Q881["Q12<br/>변비"]:::process
    Q880 --> Q881
    Q882["Q13<br/>피부 건조·탈모"]:::process
    Q881 --> Q882
    Q883["Q14<br/>기억력·집중력 저하·우울감"]:::process
    Q882 --> Q883
    Q3463{"Q_ENR_HYPO_SLEEP_APNEA<br/>★ 최근 코골이가 심해지거나 수면 중 숨을 멈추는<br/>증상(수면무호흡)이 새로 생기거나 악화되었습니까?"}:::decisionReq
    Q883 --> Q3463
  end
  Q3461 --> Q877

  subgraph S169 ["섹션 3: 병력·검진"]
    direction LR
    Q884{"Q15<br/>목 앞쪽 멍울·붓기"}:::decision
    Q885{"Q16<br/>갑상선질환 진단·약 복용"}:::decision
    Q884 --> Q885
    Q886{"Q17<br/>갑상선질환·자가면역질환 가족력"}:::decision
    Q885 --> Q886
    Q887{"Q18<br/>목 부위 방사선 노출력"}:::decision
    Q886 --> Q887
    Q888{"Q19<br/>최근 갑상선 기능검사(TSH) 받음"}:::decision
    Q887 --> Q888
    Q3465[/"Q_ENR_MED_INDUCED<br/>★ 현재 복용 중이거나 최근까지 복용했던 약물 중 다음이 포함되어<br/>있습니까? (중복 선택 가능)"/]:::inputReq
    Q888 --> Q3465
    Q3469["Q_ENR_ONSET_SPEED<br/>★ 현재 느끼시는 불편한 증상들은 언제부터, 어떻게<br/>시작되었습니까?"]:::processReq
    Q3465 --> Q3469
  end
  Q3463 --> Q884

  subgraph S303 ["섹션 4: 항진 추가 증상"]
    direction LR
    Q1532["xN1<br/>월경량 감소·불규칙(여성)"]:::process
    Q1533["xN2<br/>머리카락 가늘어짐·빠짐"]:::process
    Q1532 --> Q1533
    Q1534["xN3<br/>근력 약화(계단 오르기 힘듦)"]:::process
    Q1533 --> Q1534
    Q1535["xN4<br/>잦은 배변"]:::process
    Q1534 --> Q1535
    Q1536{"xN5<br/>피부가 따뜻하고 축축함"}:::decision
    Q1535 --> Q1536
    Q3462{"Q_ENR_HYPER_EYE_DIPLOPIA<br/>★ 사물이 두 개로 겹쳐 보이거나(복시), 최근 시력이 급격히<br/>떨어지는 증상이 동반됩니까?"}:::decisionReq
    Q1536 --> Q3462
    Q3467{"Q_ENR_HYPER_OSTEOPOROSIS<br/>★ 골다공증을 진단받았거나, 가벼운 충격에도 뼈가 부러진<br/>적(골절)이 있습니까?"}:::decisionReq
    Q3462 --> Q3467
  end
  Q3469 --> Q1532

  subgraph S304 ["섹션 5: 저하 추가 증상"]
    direction LR
    Q1537["xN6<br/>목소리가 잠기고 느려짐"]:::process
    Q1538["xN7<br/>월경량 증가(여성)"]:::process
    Q1537 --> Q1538
    Q1539["xN8<br/>관절·근육통"]:::process
    Q1538 --> Q1539
    Q1540{"xN9<br/>서맥(맥박 느림)"}:::decision
    Q1539 --> Q1540
    Q1541{"xN10<br/>콜레스테롤 상승 들음"}:::decision
    Q1540 --> Q1541
    Q3464{"Q_ENR_HYPO_EDEMA_TYPE<br/>★ 얼굴이나 손발이 부을 때, 손가락으로 꾹 눌렀다 떼어도 쑥<br/>들어간 자국이 남지 않고 뻣뻣하게 부어 있는 느낌입니까?"}:::decisionReq
    Q1541 --> Q3464
    Q3468{"Q_ENR_HYPO_REPRODUCTIVE<br/>★ 최근 성욕이 크게 감소하거나, 임신을 시도 중이나 잘 되지<br/>않는(난임) 어려움이 있습니까?"}:::decisionReq
    Q3464 --> Q3468
  end
  Q3467 --> Q1537

  subgraph S305 ["섹션 6: 병력·검사"]
    direction LR
    Q1542{"xN11<br/>출산 후 증상 시작(여성)"}:::decision
    Q1543["xN12<br/>목 부위 불편·삼킴 이물감"]:::process
    Q1542 --> Q1543
    Q1544{"xN13<br/>갑상선 초음파에서 결절"}:::decision
    Q1543 --> Q1544
    Q1545{"xN14<br/>요오드(미역·김) 과다/부족"}:::decision
    Q1544 --> Q1545
    Q3466[/"Q_ENR_AUTOIMMUNE_COMORBID<br/>★ 본인이 다음의 자가면역질환을 진단받은 적이 있습니까? (중복<br/>선택 가능)"/]:::inputReq
    Q1545 --> Q3466
    Q3470{"Q_ENR_NECK_PAIN<br/>★ 목 앞쪽(갑상선 부위)을 만지면 아프거나, 최근 감기 몸살을<br/>앓은 후 목의 통증과 열감이 동반된 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    Q3466 --> Q3470
  end
  Q3468 --> Q1542

  Q3470 --> RESULT