flowchart TD
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  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
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  START(["🟢 문진 시작: 천식 조절 평가 (ACT)"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S127 ["섹션 1: 지난 4주 천식"]
    direction LR
    Q647["A1<br/>★ 천식으로 직장·학교·집에서 일을 못한 정도"]:::processReq
    Q648["A2<br/>★ 숨이 찬 빈도"]:::processReq
    Q647 --> Q648
    Q649["A3<br/>★ 천식 증상으로 밤에 깬 빈도"]:::processReq
    Q648 --> Q649
    Q650["A4<br/>★ 속효성 흡입제(증상완화제) 사용 빈도"]:::processReq
    Q649 --> Q650
    Q651["A5<br/>★ 천식이 잘 조절된다고 느낍니까?"]:::processReq
    Q650 --> Q651
    Q3304["Q_ENR_CHEST_TIGHTNESS<br/>★ [지난 4주 천식] 가슴이 답답하거나 조이는 느낌을 받은 적이<br/>얼마나 자주 있었습니까?"]:::processReq
    Q651 --> Q3304
    Q3305[/"Q_ENR_ASTHMA_TRIGGERS<br/>★ 평소 천식 증상을 유발하거나 악화시키는 주요 요인은<br/>무엇입니까? (해당하는 것 모두 선택)"/]:::inputReq
    Q3304 --> Q3305
    Q3306["Q_ENR_EXACERBATION_ER<br/>★ [지난 12개월] 천식 증상 악화로 인해 응급실을 방문하거나<br/>입원한 적이 몇 번 있습니까?"]:::processReq
    Q3305 --> Q3306
    Q3307["Q_ENR_EXACERBATION_STEROID<br/>★ [지난 12개월] 천식 급성 악화로 인해 '경구용<br/>스테로이드(알약)'를 처방받아 복용한 적이 몇 번 있습니까?"]:::processReq
    Q3306 --> Q3307
    Q3308[/"Q_ENR_COMORBIDITIES<br/>★ 천식 조절에 영향을 줄 수 있는 다음 동반 질환 중 진단받거나<br/>치료 중인 질환이 있습니까? (해당하는 것 모두 선택)"/]:::inputReq
    Q3307 --> Q3308
    Q3309["Q_ENR_MED_ADHERENCE<br/>★ [지난 4주] 매일 규칙적으로 사용해야 하는 '천식<br/>조절제(흡입용 스테로이드 등)'의 사용을 잊거나 건너뛴 적이<br/>얼마나 자주 있습니까?"]:::processReq
    Q3308 --> Q3309
    Q3310{"Q_ENR_INHALER_TECHNIQUE<br/>★ 최근 6개월 이내에 의사, 약사 또는 간호사로부터 '흡입기<br/>사용법'이 정확한지 점검받은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    Q3309 --> Q3310
    Q3311{"Q_ENR_SMOKING_STATUS<br/>★ 현재 흡연 상태는 어떠하십니까? (궐련형, 액상형 전자담배<br/>포함)"}:::decisionReq
    Q3310 --> Q3311
    Q3312{"Q_ENR_PASSIVE_SMOKING<br/>★ 가정이나 직장 등 일상생활에서 다른 사람의 담배<br/>연기(간접흡연)에 자주 노출되십니까?"}:::decisionReq
    Q3311 --> Q3312
    Q3313[/"Q_ENR_FAMILY_HISTORY<br/>★ 직계 가족(부모, 형제, 자녀) 중 다음 질환을 진단받은 분이<br/>있습니까? (해당하는 것 모두 선택)"/]:::inputReq
    Q3312 --> Q3313
    Q3314["Q_ENR_EXERCISE_LIMITATION<br/>★ 평소 천식 증상으로 인해 운동이나 격렬한 신체 활동에 제한을<br/>받습니까?"]:::processReq
    Q3313 --> Q3314
  end
  START --> Q647

  Q3314 --> RESULT