flowchart TD
  classDef terminator fill:#4338ca,stroke:#312e81,stroke-width:2px,color:#fff,font-weight:700;
  classDef decision   fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef process    fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a;
  classDef processReq fill:#ffffff,stroke:#475569,stroke-width:1.5px,color:#0f172a,font-weight:600;
  classDef input      fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63;
  classDef inputReq   fill:#cffafe,stroke:#0891b2,stroke-width:1.8px,color:#164e63,font-weight:600;
  classDef decisionReq fill:#fef3c7,stroke:#d97706,stroke-width:2.5px,color:#78350f,font-weight:700;
  classDef chOk      fill:#dcfce7,stroke:#16a34a,color:#14532d;
  classDef chWarn    fill:#fef3c7,stroke:#d97706,color:#78350f;
  classDef chRisk    fill:#fee2e2,stroke:#dc2626,color:#7f1d1d;
  linkStyle default stroke:#94a3b8,stroke-width:1.6px;

  START(["🟢 문진 시작: 요통 장애 지수 (ODI)"]):::terminator
  RESULT(["🏁 결과 산출"]):::terminator

  subgraph S128 ["섹션 1: 요통이 일상에 미치는 영향"]
    direction LR
    Q652["D1<br/>★ 통증 강도"]:::processReq
    C652_0["통증 없음"]:::chOk
    Q652 -.-> C652_0
    C652_1["약한 통증  (1)"]:::chWarn
    Q652 -.-> C652_1
    C652_2["중간  (2)"]:::chRisk
    Q652 -.-> C652_2
    C652_3["상당히 심함  (3)"]:::chRisk
    Q652 -.-> C652_3
    C652_4["매우 심함  (4)"]:::chRisk
    Q652 -.-> C652_4
    C652_5["극심함  (5)"]:::chRisk
    Q652 -.-> C652_5
    Q653["D2<br/>★ 자기관리(씻기·옷입기)"]:::processReq
    C653_0["정상"]:::chOk
    Q653 -.-> C653_0
    C653_1["통증 있으나 가능  (1)"]:::chWarn
    Q653 -.-> C653_1
    C653_2["조심하면 가능  (2)"]:::chRisk
    Q653 -.-> C653_2
    C653_3["도움 필요  (3)"]:::chRisk
    Q653 -.-> C653_3
    C653_4["거의 도움 필요  (4)"]:::chRisk
    Q653 -.-> C653_4
    C653_5["전적으로 도움  (5)"]:::chRisk
    Q653 -.-> C653_5
    Q652 --> Q653
    Q654["D3<br/>★ 물건 들기"]:::processReq
    C654_0["무거운 것 가능"]:::chOk
    Q654 -.-> C654_0
    C654_1["무거운 것 통증  (1)"]:::chWarn
    Q654 -.-> C654_1
    C654_2["바닥의 무거운 것 곤란  (2)"]:::chRisk
    Q654 -.-> C654_2
    C654_3["가벼운~중간만  (3)"]:::chRisk
    Q654 -.-> C654_3
    C654_4["가벼운 것만  (4)"]:::chRisk
    Q654 -.-> C654_4
    C654_5["전혀 못 듦  (5)"]:::chRisk
    Q654 -.-> C654_5
    Q653 --> Q654
    Q655["D4<br/>★ 걷기"]:::processReq
    C655_0["제한 없음"]:::chOk
    Q655 -.-> C655_0
    C655_1["1.5km 이상 통증  (1)"]:::chWarn
    Q655 -.-> C655_1
    C655_2["500m 이상 통증  (2)"]:::chRisk
    Q655 -.-> C655_2
    C655_3["100m만  (3)"]:::chRisk
    Q655 -.-> C655_3
    C655_4["지팡이 필요  (4)"]:::chRisk
    Q655 -.-> C655_4
    C655_5["거의 침상  (5)"]:::chRisk
    Q655 -.-> C655_5
    Q654 --> Q655
    Q656["D5<br/>★ 앉기"]:::processReq
    C656_0["제한 없음"]:::chOk
    Q656 -.-> C656_0
    C656_1["좋아하는 의자만  (1)"]:::chWarn
    Q656 -.-> C656_1
    C656_2["1시간 이상 곤란  (2)"]:::chRisk
    Q656 -.-> C656_2
    C656_3["30분만  (3)"]:::chRisk
    Q656 -.-> C656_3
    C656_4["10분만  (4)"]:::chRisk
    Q656 -.-> C656_4
    C656_5["전혀 못 앉음  (5)"]:::chRisk
    Q656 -.-> C656_5
    Q655 --> Q656
    Q657["D6<br/>★ 서 있기"]:::processReq
    C657_0["제한 없음"]:::chOk
    Q657 -.-> C657_0
    C657_1["통증 있으나 가능  (1)"]:::chWarn
    Q657 -.-> C657_1
    C657_2["1시간만  (2)"]:::chRisk
    Q657 -.-> C657_2
    C657_3["30분만  (3)"]:::chRisk
    Q657 -.-> C657_3
    C657_4["10분만  (4)"]:::chRisk
    Q657 -.-> C657_4
    C657_5["전혀 못 섬  (5)"]:::chRisk
    Q657 -.-> C657_5
    Q656 --> Q657
    Q658["D7<br/>★ 수면"]:::processReq
    C658_0["방해 없음"]:::chOk
    Q658 -.-> C658_0
    C658_1["가끔 방해  (1)"]:::chWarn
    Q658 -.-> C658_1
    C658_2["종종 방해  (2)"]:::chRisk
    Q658 -.-> C658_2
    C658_3["절반 이하 수면  (3)"]:::chRisk
    Q658 -.-> C658_3
    C658_4["1/4 이하  (4)"]:::chRisk
    Q658 -.-> C658_4
    C658_5["전혀 못 잠  (5)"]:::chRisk
    Q658 -.-> C658_5
    Q657 --> Q658
    Q659["D8<br/>★ 사회생활"]:::processReq
    C659_0["정상"]:::chOk
    Q659 -.-> C659_0
    C659_1["통증 있으나 정상  (1)"]:::chWarn
    Q659 -.-> C659_1
    C659_2["격렬한 활동만 제한  (2)"]:::chRisk
    Q659 -.-> C659_2
    C659_3["외출 줄임  (3)"]:::chRisk
    Q659 -.-> C659_3
    C659_4["집안으로 제한  (4)"]:::chRisk
    Q659 -.-> C659_4
    C659_5["거의 못함  (5)"]:::chRisk
    Q659 -.-> C659_5
    Q658 --> Q659
    Q660["D9<br/>★ 여행·이동"]:::processReq
    C660_0["제한 없음"]:::chOk
    Q660 -.-> C660_0
    C660_1["통증 있으나 가능  (1)"]:::chWarn
    Q660 -.-> C660_1
    C660_2["2시간 이상 곤란  (2)"]:::chRisk
    Q660 -.-> C660_2
    C660_3["1시간 이내만  (3)"]:::chRisk
    Q660 -.-> C660_3
    C660_4["30분 이내  (4)"]:::chRisk
    Q660 -.-> C660_4
    C660_5["진료 외 못함  (5)"]:::chRisk
    Q660 -.-> C660_5
    Q659 --> Q660
    Q661["D10<br/>★ 통증 변화 추이"]:::processReq
    C661_0["빠르게 호전"]:::chOk
    Q661 -.-> C661_0
    C661_1["점차 호전  (1)"]:::chWarn
    Q661 -.-> C661_1
    C661_2["변화 없음  (2)"]:::chRisk
    Q661 -.-> C661_2
    C661_3["서서히 악화  (3)"]:::chRisk
    Q661 -.-> C661_3
    C661_4["빠르게 악화  (4)"]:::chRisk
    Q661 -.-> C661_4
    C661_5["매우 심한 악화  (5)"]:::chRisk
    Q661 -.-> C661_5
    Q660 --> Q661
    Q3315{"Q_ENR_LBP_DURATION<br/>★ 현재 겪고 있는 요통은 언제부터 시작되었습니까? (발생 기간)"}:::decisionReq
    C3315_0["4주 미만 (급성)"]:::chOk
    Q3315 -.-> C3315_0
    C3315_1["4주 이상 ~ 12주 미만 (아급성)  (1)"]:::chWarn
    Q3315 -.-> C3315_1
    C3315_2["12주 이상 (만성)  (2)"]:::chRisk
    Q3315 -.-> C3315_2
    Q661 --> Q3315
    Q3316{"Q_ENR_LBP_RADIATION<br/>★ 허리 통증 외에 엉덩이나 다리 쪽으로 뻗치는 통증(방사통)이<br/>있습니까?"}:::decisionReq
    C3316_0["없음 (허리 부위만 아픔)"]:::chOk
    Q3316 -.-> C3316_0
    C3316_1["한쪽 다리로 뻗치는 통증이 있음  (1)"]:::chWarn
    Q3316 -.-> C3316_1
    C3316_2["양쪽 다리로 뻗치는 통증이 있음  (2)"]:::chRisk
    Q3316 -.-> C3316_2
    Q3315 --> Q3316
    Q3317[/"Q_ENR_LBP_PARESTHESIA<br/>★ 다리로 뻗치는 증상과 함께 동반되는 감각 이상이 있습니까?<br/>(중복 선택 가능)"/]:::inputReq
    C3317_0["전기가 오듯 찌릿찌릿한 저림  (1)"]:::chWarn
    Q3317 -.-> C3317_0
    C3317_1["내 살이 아닌 것 같은 무감각(둔함)  (1)"]:::chWarn
    Q3317 -.-> C3317_1
    C3317_2["화끈거리거나 시린 느낌  (1)"]:::chWarn
    Q3317 -.-> C3317_2
    C3317_3["해당 없음"]:::chOk
    Q3317 -.-> C3317_3
    Q3316 -.   .-> Q3317
    Q3318{"Q_ENR_LBP_WEAKNESS<br/>★ 다리나 발목, 발가락에 힘이 빠지는 증상(근력 약화)을<br/>느끼십니까?"}:::decisionReq
    C3318_0["전혀 없음"]:::chOk
    Q3318 -.-> C3318_0
    C3318_1["가끔 힘이 빠지는 느낌이 듦  (1)"]:::chWarn
    Q3318 -.-> C3318_1
    C3318_2["지속적으로 힘이 빠져 보행에 지장이 있음  (2)"]:::chRisk
    Q3318 -.-> C3318_2
    Q3317 --> Q3318
    Q3319[/"Q_ENR_LBP_RED_FLAGS<br/>★ 요통과 함께 다음과 같은 증상이 동반된 적이 있습니까? (위험<br/>신호, 중복 선택)"/]:::inputReq
    C3319_0["대소변 조절 장애 (실금, 배뇨 곤란 등)  (3)"]:::chRisk
    Q3319 -.-> C3319_0
    C3319_1["항문 및 회음부 주변의 감각 둔화  (3)"]:::chRisk
    Q3319 -.-> C3319_1
    C3319_2["원인을 알 수 없는 체중 감소  (2)"]:::chRisk
    Q3319 -.-> C3319_2
    C3319_3["발열 및 오한  (2)"]:::chRisk
    Q3319 -.-> C3319_3
    C3319_4["해당 없음"]:::chOk
    Q3319 -.-> C3319_4
    Q3318 --> Q3319
    Q3320[/"Q_ENR_LBP_AGGRAVATING<br/>★ 어떤 자세나 동작을 할 때 허리 통증이 가장 심해집니까?<br/>(중복 선택)"/]:::inputReq
    C3320_0["허리를 앞으로 숙일 때 (세수, 머리 감기 등)  (1)"]:::chWarn
    Q3320 -.-> C3320_0
    C3320_1["허리를 뒤로 젖힐 때  (1)"]:::chWarn
    Q3320 -.-> C3320_1
    C3320_2["누워 있다가 일어나거나 자세를 바꿀 때  (1)"]:::chWarn
    Q3320 -.-> C3320_2
    C3320_3["기침이나 재채기를 할 때  (1)"]:::chWarn
    Q3320 -.-> C3320_3
    C3320_4["특별히 심해지는 자세 없음"]:::chOk
    Q3320 -.-> C3320_4
    Q3319 --> Q3320
    Q3321{"Q_ENR_LBP_MORNING_STIFFNESS<br/>★ 아침에 일어났을 때 허리가 뻣뻣한 증상(조조강직)이 얼마나<br/>지속됩니까?"}:::decisionReq
    C3321_0["없음 또는 30분 미만"]:::chOk
    Q3321 -.-> C3321_0
    C3321_1["30분 이상 ~ 1시간 미만  (1)"]:::chWarn
    Q3321 -.-> C3321_1
    C3321_2["1시간 이상 지속되며 활동하면 호전됨  (2)"]:::chRisk
    Q3321 -.-> C3321_2
    Q3320 --> Q3321
    Q3322[/"Q_ENR_LBP_OCCUPATION<br/>★ 평소 직업이나 생활 습관 중 허리에 무리가 가는 요인이<br/>있습니까? (중복 선택)"/]:::inputReq
    C3322_0["무거운 물건을 자주 드는 작업  (1)"]:::chWarn
    Q3322 -.-> C3322_0
    C3322_1["하루 6시간 이상 앉아서 일하는 환경  (1)"]:::chWarn
    Q3322 -.-> C3322_1
    C3322_2["진동이 심한 기계나 차량 조작 (운전업 등)  (1)"]:::chWarn
    Q3322 -.-> C3322_2
    C3322_3["잦은 허리 굽힘이나 비틀기 동작  (1)"]:::chWarn
    Q3322 -.-> C3322_3
    C3322_4["해당 없음"]:::chOk
    Q3322 -.-> C3322_4
    Q3321 --> Q3322
    Q3323[/"Q_ENR_LBP_PAST_TX<br/>★ 현재의 요통을 치료하기 위해 과거에 받아본 치료는 무엇입니까?<br/>(중복 선택)"/]:::inputReq
    C3323_0["약물치료 (진통소염제, 근육이완제 등)"]:::chOk
    Q3323 -.-> C3323_0
    C3323_1["물리치료 및 도수치료"]:::chOk
    Q3323 -.-> C3323_1
    C3323_2["신경차단술 (주사치료)  (1)"]:::chWarn
    Q3323 -.-> C3323_2
    C3323_3["척추 수술 (디스크 제거술, 유합술 등)  (2)"]:::chRisk
    Q3323 -.-> C3323_3
    C3323_4["치료받은 적 없음"]:::chOk
    Q3323 -.-> C3323_4
    Q3322 --> Q3323
    Q3324{"Q_ENR_LBP_TRAUMA<br/>★ 최근 3개월 이내에 허리를 삐끗하거나 넘어지는 등의 외상을<br/>입은 적이 있습니까?"}:::decisionReq
    C3324_0["아니오"]:::chOk
    Q3324 -.-> C3324_0
    C3324_1["예 (가벼운 염좌 수준)  (1)"]:::chWarn
    Q3324 -.-> C3324_1
    C3324_2["예 (교통사고, 낙상 등 큰 충격)  (2)"]:::chRisk
    Q3324 -.-> C3324_2
    Q3323 --> Q3324
  end
  START --> Q652

  Q3324 --> RESULT