| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/การตรวจอัลบูมินดัดแปลงจากภาวะขาดเลือด ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 50,500 KRW |
| ค่าให้ความรู้และคำปรึกษา/การให้ความรู้การควบคุมคราบจุลินทรีย์ ค่าให้ความรู้และให้คำปรึกษา | 21,700 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจฟัน)/การพิมพ์ปากและทำแบบจำลอง [ต่อ 1 ขากรรไกร] ค่าตรวจการทำงาน (ตรวจฟัน) | 13,600 KRW
~ 68,900 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจฟัน)/การตรวจน้ำลาย [อัตราการหลั่ง ความข้นหนืด pH การตรวจความสามารถในการบัฟเฟอร์] ค่าตรวจการทำงาน (ตรวจฟัน) | 14,300 KRW
~ 19,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท)/การตรวจการรับรส [การตรวจการรับรู้และเกณฑ์] ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 33,600 KRW
~ 101,800 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของระบบประสาท)/การตรวจการรับความรู้สึกเชิงปริมาณ/เกณฑ์การรับรู้กระแสไฟฟ้า ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 133,600 KRW |
| ค่าห้องพักชั้นสูง/ห้อง 1 คน ค่าห้องพักพิเศษ | 170,000 KRW |
| ค่าห้องพักชั้นสูง/ห้อง 2 คน ค่าห้องพักพิเศษ | 80,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/สมอง/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 778,090 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ศีรษะและคอ-คอ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 778,090 KRW
~ 828,980 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ศีรษะและคอ-ไซนัส/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 778,090 KRW
~ 828,980 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ศีรษะและคอ-ใบหน้า/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 778,090 KRW
~ 828,980 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ศีรษะและคอ-กระดูกขมับ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 778,090 KRW
~ 828,980 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ศีรษะและคอ-ข้อต่อขมับ-ขากรรไกร/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 778,090 KRW
~ 828,980 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ศีรษะและคอ-ข้อต่อขมับ-ขากรรไกร/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 828,980 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/หลอดเลือด-หลอดเลือดที่คอ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 523,900 KRW
~ 558,100 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/หลอดเลือด-หลอดเลือดสมอง/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 523,900 KRW
~ 558,100 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์สำหรับพิจารณาความพิการของกองทุนบำนาญแห่งชาติ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 15,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์เพื่อการเกณฑ์ทหาร ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองการตาย ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์กรณีบาดเจ็บ/น้อยกว่า 3 สัปดาห์ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์กรณีบาดเจ็บ/3 สัปดาห์ขึ้นไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 150,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์ภาษาอังกฤษ/ทั่วไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์สำหรับประเมินระดับความพิการ/ความพิการทางร่างกาย ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 15,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองผู้พิการ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 1,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/สำเนาใบรับรองต่างๆ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 1,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์/สุขภาพ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์/สำหรับประเมินความสามารถในการทำงาน ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์/ทั่วไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/สำเนาเวชระเบียน/1~5 แผ่น ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 1,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/สำเนาเวชระเบียน/6 แผ่นขึ้นไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ภาพเวชระเบียน/CD ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบประมาณค่ารักษาในอนาคต/ต่ำกว่า 10 ล้านวอน ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 50,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบประมาณค่ารักษาในอนาคต/10 ล้านวอนขึ้นไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/หนังสือยืนยัน/การเข้า-ออกโรงพยาบาล ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 3,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/หนังสือยืนยัน/การรักษา ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 3,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/หนังสือยืนยัน/การรักษาแบบผู้ป่วยนอก ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 3,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์ความพิการหลงเหลือ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์นำทาง/Ⅰ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 95,500 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์นำทาง/Ⅱ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 190,300 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ศีรษะและคอ-อัลตราซาวนด์คอ/ต่อมไทรอยด์·พาราไทรอยด์ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 165,100 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ศีรษะและคอ-อัลตราซาวนด์คอ/คอ ยกเว้นต่อมไทรอยด์·พาราไทรอยด์ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 165,100 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หัวใจ-อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านผนังทรวงอก/ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 310,900 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การอุดฟันด้วยเรซินคอมโพสิตชนิดบ่มด้วยแสง/ฟันสึก ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 98,900 KRW
~ 127,900 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การอุดฟันด้วยเรซินคอมโพสิตชนิดบ่มด้วยแสง/ฟันผุ 1 ด้าน ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 143,300 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การอุดฟันด้วยเรซินคอมโพสิตชนิดบ่มด้วยแสง/ฟันผุ 2 ด้าน ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 206,200 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การอุดฟันด้วยเรซินคอมโพสิตชนิดบ่มด้วยแสง/ฟันผุ 3 ด้านขึ้นไป ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 404,300 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การอุดฟันด้วยเรซินคอมโพสิตชนิดบ่มด้วยแสง/ฟันแตกหัก ฯลฯ ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 96,200 KRW
~ 404,300 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/โพสต์คอร์ (Post Core) ที่ทำเป็นขั้นตอนก่อนใส่ฟันเทียม ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 203,600 KRW
~ 317,500 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-ออนเลย์/ทองคำ ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 1,080,000 KRW
~ 1,300,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-ออนเลย์/พอร์ซเลน-เซรามิก ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 448,800 KRW
~ 867,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-ออนเลย์/เรซิน ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 309,800 KRW
~ 743,700 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-อินเลย์/ทองคำ ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 900,000 KRW
~ 1,100,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-อินเลย์/พอร์ซเลน-เซรามิก ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 408,000 KRW
~ 683,400 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-อินเลย์/เรซิน ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 249,200 KRW
~ 667,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การปลูกถ่ายฟันของตนเอง ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 595,100 KRW
~ 773,600 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/โปรโลเทอราปี/บริเวณข้อต่อขากรรไกร ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 63,300 KRW
~ 105,300 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การขูดหินปูน/ต่อ 1/3 ขากรรไกร ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 42,200 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การขูดหินปูน/ทั้งปาก ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 83,700 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/รากฟันเทียม (ต่อ 1 ซี่)/Gold ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 3,202,690 KRW
~ 5,044,650 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/รากฟันเทียม (ต่อ 1 ซี่)/PFG ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 3,969,180 KRW
~ 5,936,770 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/รากฟันเทียม (ต่อ 1 ซี่)/PFM ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 1,518,900 KRW
~ 3,660,500 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/รากฟันเทียม (ต่อ 1 ซี่)/Zirconia ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 1,518,900 KRW
~ 3,660,500 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/รากฟันเทียม (ต่อ 1 ซี่)/ออลเซรามิก ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 1,518,900 KRW
~ 3,660,500 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/ครอบฟัน/Gold ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 1,644,400 KRW
~ 2,171,300 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/ครอบฟัน/Metal ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 340,600 KRW
~ 589,300 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/ครอบฟัน/PFG ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 2,510,850 KRW
~ 3,237,250 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/ครอบฟัน/PFM ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 518,700 KRW
~ 892,000 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/ครอบฟัน/Zirconia ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 595,300 KRW
~ 1,158,200 KRW |
| วัสดุทางการรักษา/วัสดุปลูกถ่ายกระดูกที่มีโปรตีนสร้างกระดูกรีคอมบิแนนท์ (RHBMP-2)/COWELL® BMP, 뼈플란트, COWELL® INNO GF, 코웰메디 뼈플란트 วัสดุทางการรักษา | 121,600 KRW
~ 264,000 KRW |
| วัสดุทางการรักษา/วัสดุปลูกถ่ายกระดูกที่มีโปรตีนสร้างกระดูกรีคอมบิแนนท์ (RHBMP-2)/NOVOSIS DENT วัสดุทางการรักษา | 356,250 KRW |