| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/โกลบูลินจับฮอร์โมนเพศ ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 67,950 KRW |
| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/การตรวจแอนติเจนไวรัสไข้หวัดใหญ่ A·B [การตรวจ ณ จุดดูแลผู้ป่วย] ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 35,000 KRW |
| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/แอนติมุลเลเรียนฮอร์โมน [การตรวจภูมิคุ้มกันแบบละเอียด] ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 90,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบสืบพันธุ์ การตั้งครรภ์ และการคลอด)/การตรวจถ่ายภาพขยายปากมดลูก ค่าตรวจการทำงาน (ระบบสืบพันธุ์ การตั้งครรภ์ และการคลอด) | 30,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบไหลเวียนโลหิต)/การตรวจความแข็งของหลอดเลือดแดง (วัดความเร็วคลื่นชีพจร) ค่าตรวจการทำงาน (ระบบไหลเวียนโลหิต) | 50,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของระบบประสาท)/การตรวจความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ/การตรวจความดันโลหิตขณะเปลี่ยนท่า ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 20,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของระบบประสาท)/การตรวจความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ/วิธีวัลซัลวา ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 35,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของระบบประสาท)/การตรวจความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ/การตรวจความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 35,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของระบบประสาท)/การตรวจการรับความรู้สึกเชิงปริมาณ/เกณฑ์การรับรู้กระแสไฟฟ้า ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 25,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของระบบประสาท)/การตรวจการรับความรู้สึกเชิงปริมาณ/เกณฑ์การรับรู้กระแสไฟฟ้า (การตรวจเกณฑ์ความเจ็บปวด) ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 25,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ผิวหนังและกล้ามเนื้อกระดูก)/การวัดแรงดันฝ่าเท้าขณะเคลื่อนไหว ค่าตรวจการทำงาน (ผิวหนัง กล้ามเนื้อและกระดูก) | 200,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของผิวหนังชั้นนอก กล้ามเนื้อและกระดูก)/การตรวจความร้อนของร่างกาย/บางส่วน ค่าตรวจการทำงาน (ผิวหนัง กล้ามเนื้อและกระดูก) | 150,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของผิวหนังชั้นนอก กล้ามเนื้อและกระดูก)/การตรวจความร้อนของร่างกาย/ทั้งร่างกาย ค่าตรวจการทำงาน (ผิวหนัง กล้ามเนื้อและกระดูก) | 300,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การทรงตัวและการได้ยิน)/การตรวจการทรงตัวแบบพลวัต ค่าตรวจการทำงาน (การทรงตัวและการได้ยิน) | 150,000 KRW ~ 300,000 KRW |
| ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ/ค่าดูแลผู้ป่วยส่องกล้องแบบใช้ยาระงับประสาท/Ⅰ ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ | 45,000 KRW |
| ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ/ค่าดูแลผู้ป่วยส่องกล้องแบบใช้ยาระงับประสาท/Ⅱ ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ | 60,000 KRW |
| ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ/ค่าดูแลผู้ป่วยส่องกล้องแบบใช้ยาระงับประสาท/Ⅲ ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ | 70,000 KRW |
| ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ/ค่าดูแลผู้ป่วยส่องกล้องแบบใช้ยาระงับประสาท/Ⅳ ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ | 130,000 KRW |
| ค่าตรวจทางพยาธิวิทยา/การตรวจเซลล์วิทยา/การตรวจเซลล์แบบของเหลว-การตรวจเซลล์วิทยามดลูกและช่องคลอด ค่าตรวจทางพยาธิวิทยา | 20,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไวรัสตับอักเสบเอ/อาแวกซิม 160U สำหรับผู้ใหญ่ ค่าฉีดวัคซีน | 80,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไวรัสตับอักเสบเอ/ฮาบริกซ์ 1.0ml ค่าฉีดวัคซีน | 80,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไวรัสตับอักเสบบี/ยูแวกซ์บี 1.0mL ค่าฉีดวัคซีน | 20,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/Td (บาดทะยัก, คอตีบ)/กรีนครอส วัคซีน Td กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 30,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/Td (บาดทะยัก, คอตีบ)/ดีทีบูสเตอร์ ค่าฉีดวัคซีน | 30,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/Tdap (บาดทะยัก, คอตีบ, ไอกรน)/บูสทริกซ์ กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 40,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/งูสวัด/โซสตาแวกซ์ ค่าฉีดวัคซีน | 200,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพิลโลมา (วัคซีน HPV)/การ์ดาซิล กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 180,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพิลโลมา (วัคซีน HPV)/การ์ดาซิล 9 กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 210,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพิลโลมา (วัคซีน HPV)/เซอร์วาริกซ์ กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 120,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/อีสุกอีใส/ซูดูบ็อกซ์ ค่าฉีดวัคซีน | 35,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไข้หวัดใหญ่ (อินฟลูเอนซา)/Fluarix Tetra ไซริงค์บรรจุยาสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 40,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/นิวโมคอคคัส/Prodiax-23 ไซริงค์บรรจุยาสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 60,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/นิวโมคอคคัส/Prevenar 13 inj. ค่าฉีดวัคซีน | 150,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/หัด/คางทูม/หัดเยอรมัน/M-M-R II ค่าฉีดวัคซีน | 30,000 KRW |
| ค่ากายภาพบำบัด/การบำบัดแบบพ่นสเปรย์และยืดกล้ามเนื้อ ค่ากายภาพบำบัด | 50,000 KRW ~ 300,000 KRW |
| ค่ากายภาพบำบัด/โปรโลเทอราพี/บริเวณข้อแขนขา ค่ากายภาพบำบัด | 10,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| ค่ากายภาพบำบัด/โปรโลเทอราพี/บริเวณกระดูกสันหลัง ค่ากายภาพบำบัด | 10,000 KRW ~ 400,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อไหล่/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อไหล่/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อสะโพก/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อสะโพก/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-แขนนอกข้อต่อ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-แขนนอกข้อต่อ/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ขานอกข้อต่อ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ขานอกข้อต่อ/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อเท้า/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อเท้า/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อมือ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อมือ/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อเข่า/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อเข่า/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อศอก/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก-ข้อศอก/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/สมอง/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 350,000 KRW ~ 400,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ศีรษะและคอ-คอ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ศีรษะและคอ-ข้อต่อขมับ-ขากรรไกร/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 710,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ช่องท้อง-อุ้งเชิงกราน/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ช่องท้อง-ช่องท้อง/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/กระดูกสันหลัง-ส่วนคอ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/กระดูกสันหลัง-ส่วนเอวและกระเบนเหน็บ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/กระดูกสันหลัง-ช่องกระดูกสันหลัง/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 400,000 KRW ~ 440,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/กระดูกสันหลัง-ส่วนอก/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW ~ 580,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/หลอดเลือด-หลอดเลือดที่คอ/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 400,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/หลอดเลือด-หลอดเลือดสมอง/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 400,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/หลอดเลือด-หลอดเลือดช่องท้อง/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 630,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ทรวงอก-เต้านม/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW |
| ค่าวินิจฉัยด้วยภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า(MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ทรวงอก-ทรวงอก/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 530,000 KRW |
| ค่าวินิจฉัยด้วยภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า(MRI-การตรวจพิเศษ)/Perfusion [รวม MRI สามมิติ] ค่าตรวจ MRI (การตรวจพิเศษ) | 490,000 KRW |
| ค่าวินิจฉัยด้วยภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า(MRI-การตรวจพิเศษ)/Diffusion ค่าตรวจ MRI (การตรวจพิเศษ) | 200,000 KRW ~ 250,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์สำหรับพิจารณาความพิการของกองทุนบำนาญแห่งชาติ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 15,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์เพื่อการเกณฑ์ทหาร ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองการตาย ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์กรณีบาดเจ็บ/น้อยกว่า 3 สัปดาห์ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์กรณีบาดเจ็บ/3 สัปดาห์ขึ้นไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 150,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบตรวจสอบศพ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 30,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์ภาษาอังกฤษ/ทั่วไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์สำหรับประเมินระดับความพิการ/ความพิการทางร่างกาย ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 15,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์สำหรับประเมินระดับความพิการ/ความพิการทางจิตใจ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 40,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองผู้พิการ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 1,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/สำเนาใบรับรองต่างๆ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 1,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์/สุขภาพ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์/สำหรับประเมินความสามารถในการทำงาน ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์/ทั่วไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/สำเนาเวชระเบียน/1~5 แผ่น ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 1,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/สำเนาเวชระเบียน/6 แผ่นขึ้นไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ภาพเวชระเบียน/CD ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบตรวจร่างกายเพื่อสมัครงาน/ข้าราชการ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 40,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบตรวจร่างกายเพื่อสมัครงาน/ทั่วไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 30,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบประมาณค่ารักษาในอนาคต/ต่ำกว่า 10 ล้านวอน ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 50,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบประมาณค่ารักษาในอนาคต/10 ล้านวอนขึ้นไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/หนังสือยืนยัน/การเข้า-ออกโรงพยาบาล ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 3,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/หนังสือยืนยัน/การรักษา ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 3,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/หนังสือยืนยัน/การรักษาแบบผู้ป่วยนอก ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 3,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์ความพิการหลงเหลือ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(กระดูกและกล้ามเนื้อ)/การรักษาด้วยคลื่นกระแทก[โรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ] ค่าหัตถการและผ่าตัด (กล้ามเนื้อและกระดูก) | 50,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(กระดูกและกล้ามเนื้อ)/การรักษาด้วยความร้อนคลื่นความถี่วิทยุในหมอนรองกระดูก ค่าหัตถการและผ่าตัด (กล้ามเนื้อและกระดูก) | 3,600,000 KRW ~ 5,100,000 KRW |
| ค่าหัตถการและการผ่าตัด (ระบบทางเดินปัสสาวะ)/การผูกต่อมลูกหมากด้วยไหมผูกชนิดฝัง ค่าหัตถการและผ่าตัด (ระบบทางเดินปัสสาวะ) | 6,000,000 KRW |
| ค่าหัตถการและการผ่าตัด (ระบบประสาท)/การทำเส้นประสาทในช่องเหนือเยื่อหุ้มไขสันหลังผ่านผิวหนัง ค่าหัตถการและผ่าตัด (ระบบประสาท) | 1,200,000 KRW ~ 3,600,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์นำทาง/Ⅰ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 50,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์นำทาง/Ⅱ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 70,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์นำทาง/Ⅲ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 150,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์พิเศษ)/อัลตราซาวนด์ในหลอดเลือด ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์พิเศษ) | 250,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์พื้นฐาน)/อัลตราซาวนด์แบบง่าย/Ⅱ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์พื้นฐาน) | 50,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อไหล่ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 50,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อสะโพก ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อเท้า ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/นิ้วมือ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อมือ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 50,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อศอก ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์เนื้อเยื่ออ่อน/ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 50,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ศีรษะและคอ-อัลตราซาวนด์คอ/ต่อมไทรอยด์·พาราไทรอยด์ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ศีรษะและคอ-อัลตราซาวนด์คอ/คอ ยกเว้นต่อมไทรอยด์·พาราไทรอยด์ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์อวัยวะสืบพันธุ์ชาย/ถุงอัณฑะ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์ช่องท้อง/ไส้ตรง·ทวารหนัก ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 50,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะ/ไต·ต่อมหมวกไต·กระเพาะปัสสาวะ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 80,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์อวัยวะสืบพันธุ์สตรี/ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 50,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หัวใจ-อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านผนังทรวงอก/ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 200,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หัวใจ-อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านผนังทรวงอก/เฉพาะทาง ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 330,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หลอดเลือด-อัลตราซาวนด์การไหลเวียนเลือดในสมอง ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 150,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หลอดเลือด-ดอปเปลอร์อัลตราซาวนด์หลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ/หลอดเลือดแดงคาโรทิด ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 150,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หลอดเลือด-ดอปเปลอร์อัลตราซาวนด์หลอดเลือดแขนขา/แขน-หลอดเลือดดำ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 200,000 KRW ~ 400,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย)/หลอดเลือด-อัลตราซาวด์ดอปเพลอร์หลอดเลือดแขนขา/ขา-หลอดเลือดดำ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW ~ 400,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย)/ทรวงอก-อัลตราซาวด์เต้านมและรักแร้/ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ทรวงอก-อัลตราซาวนด์ผนังทรวงอก เยื่อหุ้มปอด ซี่โครง ฯลฯ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 100,000 KRW |
| วัสดุทางการรักษา/ไหมผูกชนิดฝังสำหรับการผูกต่อมลูกหมาก/프로게이터 วัสดุทางการรักษา | 6,000,000 KRW |
| วัสดุทางการรักษา/สารป้องกันการเกาะติดบริเวณเอพิดิวรัลของกระดูกสันหลัง/MEDICLORE วัสดุทางการรักษา | 500,000 KRW ~ 700,000 KRW |
| วัสดุรักษา/สารป้องกันการเกาะติดบริเวณเอพิดิวรัลกระดูกสันหลัง/ไฮแบร์รี่(HIBARRY) วัสดุทางการรักษา | 900,000 KRW ~ 1,100,000 KRW |
| วัสดุรักษา/สายสวนถ่ายภาพภายในหลอดเลือด/REFINITY ST ROTATIONAL IVUS CATHETER วัสดุทางการรักษา | 1,700,000 KRW |