| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/DHEA (Dehydroepiandrosterone) ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 205,260 KRW |
| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/การตรวจคัดกรองก่อนคลอดแบบไม่รุกล้ำ (NIPT) ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 600,000 KRW ~ 1,320,000 KRW |
| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/โกลบูลินจับฮอร์โมนเพศ ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 72,570 KRW |
| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/แอนโดรสทีนไดโอน ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 136,400 KRW |
| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/การตรวจแอนติเจนไวรัสไข้หวัดใหญ่ A·B [การตรวจ ณ จุดดูแลผู้ป่วย] ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 50,000 KRW |
| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/แอนติมุลเลเรียนฮอร์โมน [การตรวจภูมิคุ้มกันแบบละเอียด] ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 108,562 KRW |
| ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ/การวัดความเข้มข้นโปรตีนอีโอซิโนฟิลแคทไอออนิก ค่าตรวจสิ่งส่งตรวจ | 153,560 KRW |
| ค่าให้ความรู้และคำปรึกษา/การให้ความรู้โรคไขมันในเลือดสูง ค่าให้ความรู้และให้คำปรึกษา | 13,200 KRW |
| ค่าให้ความรู้และคำปรึกษา/การให้ความรู้โรคความดันโลหิตสูง ค่าให้ความรู้และให้คำปรึกษา | 12,600 KRW |
| ค่าให้ความรู้และคำปรึกษา/การให้ความรู้โรคเบาหวาน ค่าให้ความรู้และให้คำปรึกษา | 16,770 KRW ~ 49,270 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบทางเดินอาหาร)/การตรวจพังผืดในตับ ค่าตรวจการทำงาน (ระบบทางเดินอาหาร) | 115,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบไหลเวียนโลหิต)/การตรวจความแข็งของหลอดเลือดแดง (วัดความเร็วคลื่นชีพจร) ค่าตรวจการทำงาน (ระบบไหลเวียนโลหิต) | 62,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท)/การตรวจการออกเสียงและการเปล่งเสียง ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 102,900 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท)/การตรวจแบบแผนจังหวะการนอนหลับ ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 50,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท)/การทดสอบวินิจฉัยภาษาโดยรวม ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 45,000 KRW ~ 262,500 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท)/การทดสอบพัฒนาการทารกและเด็กเล็ก (การทดสอบพัฒนาการเดนเวอร์ฉบับเกาหลี) ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 47,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของระบบประสาท)/การตรวจความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ/การตรวจความดันโลหิตขณะเปลี่ยนท่า ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 35,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท)/การทดสอบสมาธิ ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 120,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจการทำงานของระบบประสาท)/มาตรวัดประเมินอาการและพฤติกรรม/อื่น ๆ [มาตรวัดการประเมินบุคลิกภาพฉบับเกาหลี (KPAI)] ค่าตรวจการทำงาน (ระบบประสาท) | 30,000 KRW ~ 63,000 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจภูมิแพ้)/การทดสอบกระตุ้นด้วยอาหารทางปากและการทดสอบกระตุ้นด้วยยาทางปาก ค่าตรวจการทำงาน (การตรวจภูมิแพ้) | 42,400 KRW ~ 169,400 KRW |
| ค่าตรวจการทำงาน (ระบบทางเดินหายใจ)/การวัดไนตริกออกไซด์ในลมหายใจออก ค่าตรวจการทำงาน (ระบบทางเดินหายใจ) | 75,000 KRW |
| ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ/การตัดชิ้นเนื้อเต้านมแบบสามมิติ ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ | 875,000 KRW ~ 1,025,000 KRW |
| ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ/ค่าดูแลผู้ป่วยส่องกล้องแบบใช้ยาระงับประสาท/Ⅱ ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ | 135,000 KRW |
| ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ/ค่าดูแลผู้ป่วยส่องกล้องแบบใช้ยาระงับประสาท/Ⅲ ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ | 135,000 KRW |
| ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ/ค่าดูแลผู้ป่วยส่องกล้องแบบใช้ยาระงับประสาท/Ⅳ ค่าส่องกล้อง เจาะ และตัดชิ้นเนื้อ | 145,000 KRW |
| ค่าตรวจทางพยาธิวิทยา/การตรวจเซลล์วิทยา/การตรวจเซลล์แบบของเหลว-การตรวจเซลล์วิทยามดลูกและช่องคลอด ค่าตรวจทางพยาธิวิทยา | 85,000 KRW |
| ค่าตรวจทางพยาธิวิทยา/การตรวจโครโมโซมน้ำคร่ำ ค่าตรวจทางพยาธิวิทยา | 605,000 KRW ~ 870,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไวรัสตับอักเสบเอ/แบกตา กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป 1.0ml ค่าฉีดวัคซีน | 80,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไวรัสตับอักเสบเอ/อาแวกซิม 160U สำหรับผู้ใหญ่ ค่าฉีดวัคซีน | 80,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไวรัสตับอักเสบบี/ยูแวกซ์บี บรรจุสำเร็จรูป 1.0mL ค่าฉีดวัคซีน | 35,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/Tdap (บาดทะยัก, คอตีบ, ไอกรน)/บูสทริกซ์ กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 50,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/Tdap (บาดทะยัก, คอตีบ, ไอกรน)/อาดาเซล ค่าฉีดวัคซีน | 50,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/Tdap (บาดทะยัก, คอตีบ, ไอกรน)/อาดาเซล กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 50,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/งูสวัด/ชิงกริกซ์ ค่าฉีดวัคซีน | 270,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/งูสวัด/โซสตาแวกซ์ ค่าฉีดวัคซีน | 170,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพิลโลมา (วัคซีน HPV)/การ์ดาซิล กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 180,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพิลโลมา (วัคซีน HPV)/การ์ดาซิล 9 กระบอกฉีดยาบรรจุสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 230,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/อีสุกอีใส/SKYVaricella inj. ค่าฉีดวัคซีน | 38,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/เมนิงโกคอคคัส/Menveo ค่าฉีดวัคซีน | 150,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/เมนิงโกคอคคัส/Bexsero ไซริงค์บรรจุยาสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 220,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไข้หวัดใหญ่ (อินฟลูเอนซา)/Boryung Flu Vaccine V inj. (ไซริงค์บรรจุยาสำเร็จรูป) ค่าฉีดวัคซีน | 40,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไข้หวัดใหญ่ (อินฟลูเอนซา)/SKYCellflu ไซริงค์บรรจุยาสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 40,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไข้สมองอักเสบเจอี/Imojev inj. ค่าฉีดวัคซีน | 70,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/ไทฟอยด์/จิโรทิป inj. ค่าฉีดวัคซีน | 50,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/นิวโมคอคคัส/Vaxneuvance ไซริงค์บรรจุยาสำเร็จรูป ค่าฉีดวัคซีน | 140,000 KRW |
| ค่าฉีดวัคซีน/หัด/คางทูม/หัดเยอรมัน/M-M-R II ค่าฉีดวัคซีน | 50,000 KRW |
| เนื้อเยื่อมนุษย์/หนังแท้จากผู้บริจาค (สำหรับ IMPLANT-ไม่รวมการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่)/MEGADERM เนื้อเยื่อมนุษย์ | 662,400 KRW ~ 1,269,600 KRW |
| เนื้อเยื่อมนุษย์/หนังแท้จากผู้บริจาค (สำหรับ IMPLANT-ไม่รวมการสร้างเต้านมใหม่)/SUREDERM BCS, SUREDERM REPAIR เนื้อเยื่อมนุษย์ | 1,265,000 KRW ~ 2,300,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/สมอง/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 710,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/สมอง/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 710,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/ช่องท้อง-อุ้งเชิงกราน/อ่านผลภาพถ่ายก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 660,000 KRW |
| ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI-การตรวจพื้นฐาน)/กระดูกสันหลัง-ทั้งแนว/ทั่วไป ค่าตรวจ MRI (การตรวจพื้นฐาน) | 1,207,000 KRW |
| ค่าจิตบำบัด/พฤติกรรมบำบัดอื่นๆ/การบำบัดแทรกแซงฟื้นฟูทางจิตใจ ค่าจิตบำบัด | 85,000 KRW |
| ค่าจิตบำบัด/จิตบำบัดแบบจิตวิเคราะห์ ค่าจิตบำบัด | 50,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์สำหรับพิจารณาความพิการของกองทุนบำนาญแห่งชาติ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 15,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์เพื่อการเกณฑ์ทหาร ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองการตาย ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองการคลอดทารกตายคลอด ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์กรณีบาดเจ็บ/น้อยกว่า 3 สัปดาห์ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 70,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์กรณีบาดเจ็บ/3 สัปดาห์ขึ้นไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 150,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบตรวจสอบศพ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 30,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์ภาษาอังกฤษ/ทั่วไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองการเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 3,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์สำหรับประเมินระดับความพิการ/ความพิการทางร่างกาย ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 15,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์สำหรับประเมินระดับความพิการ/ความพิการทางจิตใจ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองผู้พิการ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 1,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/สำเนาใบรับรองต่างๆ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 1,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์/สุขภาพ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์/สำหรับประเมินความสามารถในการทำงาน ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์/ทั่วไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW ~ 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/สำเนาเวชระเบียน/1~5 แผ่น ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 1,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/สำเนาเวชระเบียน/6 แผ่นขึ้นไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ภาพเวชระเบียน/CD ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 10,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ภาพเวชระเบียน/DVD ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 20,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองการเกิด ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 0 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบประมาณค่ารักษาในอนาคต/ต่ำกว่า 10 ล้านวอน ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 50,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบประมาณค่ารักษาในอนาคต/10 ล้านวอนขึ้นไป ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/หนังสือยืนยัน/การเข้า-ออกโรงพยาบาล ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 3,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/หนังสือยืนยัน/การรักษา ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 3,000 KRW |
| ค่าธรรมเนียมใบรับรองต่างๆ/ใบรับรองแพทย์ความพิการหลงเหลือ ค่าธรรมเนียมใบรับรอง | 100,000 KRW |
| ค่าฉีดยา/ภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยสารก่อภูมิแพ้ ค่าฉีดยา | 540,900 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(อื่นๆ)/การกระตุ้นสมองด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ ค่าหัตถการและผ่าตัด (อื่น ๆ) | 70,000 KRW ~ 245,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(อื่นๆ)/การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย [รวมวัสดุที่ใช้ในการทำหัตถการ]/อื่นๆ ค่าหัตถการและผ่าตัด (อื่น ๆ) | 2,100,000 KRW ~ 23,100,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(อื่นๆ)/การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย [รวมวัสดุที่ใช้ในการทำหัตถการ]/การตัดถุงน้ำดี ค่าหัตถการและผ่าตัด (อื่น ๆ) | 5,250,000 KRW ~ 11,550,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(อื่นๆ)/การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย [รวมวัสดุที่ใช้ในการทำหัตถการ]/การตัดเนื้องอกมดลูก ค่าหัตถการและผ่าตัด (อื่น ๆ) | 11,550,000 KRW ~ 13,650,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(อื่นๆ)/การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย [รวมวัสดุที่ใช้ในการทำหัตถการ]/การตัดมดลูกทั้งหมด ค่าหัตถการและผ่าตัด (อื่น ๆ) | 9,450,000 KRW ~ 21,000,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(อื่นๆ)/การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย [รวมวัสดุที่ใช้ในการทำหัตถการ]/การตัดไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ค่าหัตถการและผ่าตัด (อื่น ๆ) | 4,200,000 KRW ~ 15,750,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(ต่อมไร้ท่อ)/การรักษาด้วยความร้อนคลื่นความถี่วิทยุสำหรับก้อนไทรอยด์ชนิดไม่ร้ายที่มีอาการ ค่าหัตถการและผ่าตัด (ต่อมไร้ท่อ) | 620,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การเก็บและจัดการไข่[สองข้าง][รวมค่านำทางด้วยอัลตราซาวด์]/ไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 1,050,100 KRW ~ 1,596,200 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การเก็บและจัดการไข่[สองข้าง][รวมค่านำทางด้วยอัลตราซาวด์]/ไข่ที่เจริญเต็มที่ ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 58,300 KRW ~ 1,468,800 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การแช่แข็งและเก็บรักษาตัวอ่อน ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 150,000 KRW ~ 790,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การเพาะเลี้ยงและสังเกตตัวอ่อน/เพาะเลี้ยง 1~2 วันหลังยืนยันการปฏิสนธิ ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 133,200 KRW ~ 326,700 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การเพาะเลี้ยงและสังเกตตัวอ่อน/เพาะเลี้ยง 3 วันขึ้นไปหลังยืนยันการปฏิสนธิ ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 239,700 KRW ~ 541,400 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การย้ายตัวอ่อน[รวมค่านำทางด้วยอัลตราซาวด์]/การย้ายผ่านชั้นกล้ามเนื้อมดลูก ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 587,800 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การย้ายตัวอ่อน[รวมค่านำทางด้วยอัลตราซาวด์]/การย้ายเข้าท่อนำไข่ [รวมไซโกต เซลล์สืบพันธุ์] ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 650,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การย้ายตัวอ่อน[รวมค่านำทางด้วยอัลตราซาวด์]/การย้ายผ่านปากมดลูก ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 250,000 KRW ~ 582,700 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การปฏิสนธิและการยืนยัน/การฉีดอสุจิเข้าไซโทพลาซึม ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 528,200 KRW ~ 790,800 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การปฏิสนธิและการยืนยัน/การปฏิสนธิในหลอดแก้วแบบทั่วไป ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 189,800 KRW ~ 620,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การฉีดอสุจิเข้าโพรงมดลูก[รวมค่านำทางด้วยอัลตราซาวด์] ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 198,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การเก็บและจัดการอสุจิ/เนื้อเยื่ออัณฑะ [สองข้าง] ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 1,700,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การเก็บและจัดการอสุจิ/น้ำอสุจิ ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 119,200 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การละลาย/อื่นๆ (ตัวอ่อน ไข่ เนื้อเยื่อรังไข่ เนื้อเยื่ออัณฑะ) ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 300,000 KRW ~ 490,500 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัด(เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)/การละลาย/อสุจิ ค่าหัตถการและผ่าตัด (เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์) | 156,500 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์ช่วงคลอด ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 80,000 KRW ~ 157,500 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์ระหว่างผ่าตัด ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 60,000 KRW ~ 220,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์นำทาง/Ⅰ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 76,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์นำทาง/Ⅱ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 95,200 KRW ~ 228,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์นำทาง)/อัลตราซาวนด์นำทางในการตัดชิ้นเนื้อเต้านมด้วยสุญญากาศ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์นำทาง) | 180,000 KRW ~ 367,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์พิเศษ)/อัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่อง ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์พิเศษ) | 350,000 KRW ~ 900,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์พื้นฐาน)/อัลตราซาวนด์แบบง่าย/Ⅰ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์พื้นฐาน) | 35,000 KRW ~ 135,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์พื้นฐาน)/อัลตราซาวนด์แบบง่าย/Ⅱ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์พื้นฐาน) | 55,000 KRW ~ 77,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อไหล่ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 147,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อสะโพก ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 165,000 KRW ~ 175,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/นิ้วเท้า ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 147,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อเท้า ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 147,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อมือ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 147,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อเข่า ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 147,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์ข้อ/ข้อศอก ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 165,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/กล้ามเนื้อและกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน-อัลตราซาวนด์เนื้อเยื่ออ่อน/ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 147,000 KRW ~ 169,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ศีรษะและคอ-อัลตราซาวนด์คอ/ต่อมไทรอยด์·พาราไทรอยด์ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 171,350 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ศีรษะและคอ-อัลตราซาวนด์คอ/คอ ยกเว้นต่อมไทรอยด์·พาราไทรอยด์ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 152,000 KRW ~ 169,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์อวัยวะสืบพันธุ์ชาย/ถุงอัณฑะ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 160,000 KRW ~ 169,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์ช่องท้อง/ขาหนีบ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 169,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์ช่องท้อง/ลำไส้เล็ก·ลำไส้ใหญ่ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 169,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะ/ไต·ต่อมหมวกไต·กระเพาะปัสสาวะ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 169,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์อวัยวะสืบพันธุ์สตรี/ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 123,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ช่องท้อง-อัลตราซาวนด์อวัยวะสืบพันธุ์สตรี/ทั่วไป-ตรวจโดยฉีดน้ำเกลือเข้าโพรงมดลูก ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 115,900 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ระบบประสาท-อัลตราซาวนด์ระบบประสาทส่วนกลาง/สมองผ่านกระหม่อม ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 198,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ระบบประสาท-อัลตราซาวนด์ระบบประสาทส่วนกลาง/ไขสันหลัง ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 175,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หัวใจ-อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านผนังทรวงอก/แบบง่าย ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 30,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หัวใจ-อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านผนังทรวงอก/ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 169,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หัวใจ-อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านผนังทรวงอก/เฉพาะทาง ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 239,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/อัลตราซาวนด์หญิงตั้งครรภ์/ไตรมาสที่ 1 -ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 65,410 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/อัลตราซาวนด์หญิงตั้งครรภ์/ไตรมาสที่ 2, 3 -ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 92,580 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/หลอดเลือด-ดอปเปลอร์อัลตราซาวนด์หลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ/หลอดเลือดแดงคาโรทิด ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 135,000 KRW ~ 230,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย)/หลอดเลือด-อัลตราซาวด์ดอปเพลอร์หลอดเลือดแขนขา/ขา-หลอดเลือดแดง ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 169,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ภาพอัลตราซาวนด์อีลาสโตกราฟีแบบคลื่นเฉือน ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 50,000 KRW ~ 65,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย)/ทรวงอก-อัลตราซาวด์เต้านมและรักแร้/ทั่วไป ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 181,000 KRW |
| ค่าตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์วินิจฉัย)/ทรวงอก-อัลตราซาวนด์ผนังทรวงอก เยื่อหุ้มปอด ซี่โครง ฯลฯ ค่าตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์วินิจฉัย) | 169,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การอุดฟันด้วยเรซินคอมโพสิตชนิดบ่มด้วยแสง/ฟันสึก ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 80,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การอุดฟันด้วยเรซินคอมโพสิตชนิดบ่มด้วยแสง/ฟันผุ 1 ด้าน ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 100,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การอุดฟันด้วยเรซินคอมโพสิตชนิดบ่มด้วยแสง/ฟันแตกหัก ฯลฯ ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 100,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-ออนเลย์/ทองคำ ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 420,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-ออนเลย์/เรซิน ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 300,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-อินเลย์/ทองคำ ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 400,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/อินเลย์ (Inlay) และออนเลย์ (Onlay) อุดฟันทางอ้อม (การอุดฟันด้วยทองคำ ฯลฯ)-อินเลย์/เรซิน ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 300,000 KRW |
| ค่าหัตถการและผ่าตัดทันตกรรม/การขูดหินปูน/ทั้งปาก ค่าหัตถการและผ่าตัดทางทันตกรรม | 80,000 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/รากฟันเทียม (ต่อ 1 ซี่)/Zirconia ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 960,000 KRW ~ 1,200,000 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/ครอบฟัน/Gold ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 650,000 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/ครอบฟัน/PFM ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 350,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| ค่าทันตกรรมประดิษฐ์/ครอบฟัน/Zirconia ค่าทันตกรรมประดิษฐ์ | 550,000 KRW ~ 700,000 KRW |
| วัสดุทางการรักษา/สำหรับการรักษาก้อนไทรอยด์ชนิดไม่ร้ายแรงด้วยความร้อนจากคลื่นความถี่วิทยุ/RFT-ELECTRODE วัสดุทางการรักษา | 884,400 KRW |
| วัสดุทางการรักษา/สำหรับการตัดชิ้นเนื้อเต้านม/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) วัสดุทางการรักษา | 578,500 KRW ~ 598,000 KRW |
| วัสดุทางการรักษา/สำหรับการตัดชิ้นเนื้อเต้านม/MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) วัสดุทางการรักษา | 629,904 KRW ~ 745,800 KRW |
| วัสดุทางการรักษา/สารป้องกันการเกาะติดบริเวณเอพิดิวรัลของกระดูกสันหลัง/GUARDIX-SP(การ์ดิกซ์-SP),GUARDHEAL(การ์ดฮีล), BARRIWEL(แบร์ริเวล) วัสดุทางการรักษา | 397,540 KRW |
| วัสดุทางการรักษา/สารป้องกันการเกาะติดบริเวณเอพิดิวรัลของกระดูกสันหลัง/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS วัสดุทางการรักษา | 539,000 KRW |