| Numune Testi/İnfluenza A·B Virüs Antijen Testi [Yerinde Test] Numune Testi Ücreti | 20,000 KRW |
| İşlev testi ücreti (sinir sistemi işlev testi)/Otonom sinir sistemi bozukluğu testi/Ortostatik kan basıncı testi Fonksiyon Testi Ücreti (Sinir Sistemi) | 35,000 KRW |
| İşlev testi ücreti (sinir sistemi işlev testi)/Otonom sinir sistemi bozukluğu testi/Valsalva manevrası Fonksiyon Testi Ücreti (Sinir Sistemi) | 35,000 KRW |
| İşlev testi ücreti (sinir sistemi işlev testi)/Otonom sinir sistemi bozukluğu testi/Kalp hızı değişkenliği testi Fonksiyon Testi Ücreti (Sinir Sistemi) | 35,000 KRW |
| İşlev testi ücreti (sinir sistemi işlev testi)/Otonom sinir sistemi bozukluğu testi/Sürekli kas gerginliği ile kan basıncı testi Fonksiyon Testi Ücreti (Sinir Sistemi) | 35,000 KRW |
| İşlev testi ücreti (sinir sistemi işlev testi)/Otonom sinir sistemi bozukluğu testi/Deri iletkenlik yanıtı testi Fonksiyon Testi Ücreti (Sinir Sistemi) | 35,000 KRW |
| Fonksiyon Testi (Deri ve Kas-İskelet)/Dinamik Plantar Basınç Ölçümü Fonksiyon Testi Ücreti (Deri ve Kas-İskelet Sistemi) | 100,000 KRW ~ 300,000 KRW |
| Üst Sınıf Oda Ücreti/Tek Kişilik Oda Üst Sınıf Oda Ücreti | 250,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Hepatit A/Avaxim 160U Yetişkin Enj. Aşı Ücreti | 80,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Hepatit B/Euvax B önceden dolu Enj. 1.0mL Aşı Ücreti | 30,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Zona/Shingrix Enj. Aşı Ücreti | 250,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Zona/Zostavax Enj. Aşı Ücreti | 165,000 KRW |
| Aşı ücreti/Pnömokok/Prevenar 13 Enj. Aşı Ücreti | 130,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Germe ve sprey tedavisi Fizik Tedavi Ücreti | 30,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Proliferatif tedavi (prolotherapi)/Ekstremite eklemi bölgesi Fizik Tedavi Ücreti | 30,000 KRW ~ 600,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Proliferatif tedavi (prolotherapi)/Omurga bölgesi Fizik Tedavi Ücreti | 120,000 KRW ~ 200,000 KRW |
| İnsan Dokusu/Allojenik Dermis (İmplant için - meme rekonstrüksiyonu hariç)/SDERMHD-IMPLANT İnsan Dokusu | 2,000,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Omuz Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Omuz Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Kalça Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Kalça Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Üst Ekstremite/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Üst Ekstremite/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Alt Ekstremite/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Alt Ekstremite/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Ayak Bileği Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Ayak Bileği Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-El Bileği Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-El Bileği Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Diz Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Diz Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Dirsek Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Dirsek Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Sakroiliak Eklem/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Sakroiliak Eklem/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Beyin/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 550,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Servikal Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 650,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Lumbosakral Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 550,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Torasik Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 550,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Ulusal Emeklilik Planı engellilik değerlendirmesi için tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 15,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Askerlik için tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Ölüm belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 10,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Yaralanma tanı belgesi/3 haftadan az Belge ve Rapor Ücreti | 50,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Yaralanma tanı belgesi/3 hafta ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/İngilizce tanı belgesi/Genel Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Engel derecesi değerlendirmesi için tanı belgesi/Fiziksel engel Belge ve Rapor Ücreti | 15,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Belge kopyası Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tanı belgesi/Çalışma kapasitesi değerlendirmesi için Belge ve Rapor Ücreti | 10,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tanı belgesi/Genel Belge ve Rapor Ücreti | 10,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt kopyası/1-5 sayfa Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt kopyası/6 sayfa ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 100 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt görüntüsü/CD Belge ve Rapor Ücreti | 10,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Gelecekteki tedavi gideri tahmin belgesi/10 milyon won'dan az Belge ve Rapor Ücreti | 50,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Gelecekteki tedavi gideri tahmin belgesi/10 milyon won ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Yatış ve taburcu Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Tedavi Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Ayakta tedavi Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Kalıcı sekel engelliliği tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| İşlem ve Cerrahi Ücreti (Kas-İskelet)/Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi [kas-iskelet sistemi hastalıkları] İşlem ve Ameliyat Ücreti (Kas-İskelet) | 60,000 KRW ~ 200,000 KRW |
| Girişim ve Cerrahi Ücreti (Nöroloji)/Perkütan Epidural Nöroplasti İşlem ve Ameliyat Ücreti (Sinir Sistemi) | 3,300,000 KRW ~ 3,500,000 KRW |
| Girişim ve Cerrahi Ücreti (Nöroloji)/Perkütan Balon Genişletmeli Epidural Nöroplasti İşlem ve Ameliyat Ücreti (Sinir Sistemi) | 3,600,000 KRW ~ 3,900,000 KRW |
| Ultrason (Rehberli)/Ameliyat Sırasında Ultrason Ultrason Test Ücreti (Kılavuz Ultrason) | 60,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Ayak Bileği Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 120,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Yumuşak Doku Ultrasonu/Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 80,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Karın Ultrasonu/Karaciğer·Safra Kesesi·Safra Yolları·Dalak·Pankreas-Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 150,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Üriner Sistem Ultrasonu/Böbrek·Adrenal Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 80,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kalp-Transtorasik Ekokardiyografi/Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 300,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstrakraniyal Damar Doppler Ultrasonu/Karotis Arter Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 150,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damar Doppler Ultrasonu/Alt Ekstremite-Arter Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 350,000 KRW |
| Tedavi malzemesi/Rekombinant kemik morfogenetik proteini (RHBMP-2) içeren kemik grefti/NOVOSIS Tedavi Malzemeleri | 4,500,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS Tedavi Malzemeleri | 1,200,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/MEDICLORE Tedavi Malzemeleri | 1,200,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/X-AD Tedavi Malzemeleri | 350,000 KRW |