| Numune Testi/Amiloid A Numune Testi Ücreti | 50,000 KRW |
| Numune Testi/İnfluenza A·B Virüs Antijeni ve SARS-CoV-2 Antijeni Eşzamanlı Testi [Genel İmmünolojik Test]-Hızlı Test Numune Testi Ücreti | 40,000 KRW |
| Numune Testi/İskemi Modifiye Albümin Testi Numune Testi Ücreti | 50,000 KRW |
| Numune testi ücreti/Trombosit agregasyon testi [Empedans trombosit agregasyonu]/TRAP Numune Testi Ücreti | 70,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Hepatit B/Euvax B önceden dolu Enj. 1.0mL Aşı Ücreti | 30,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Td (tetanoz, difteri)/Green Cross Td Aşısı önceden dolu şırınga Enj. Aşı Ücreti | 40,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Zona/Shingrix Enj. Aşı Ücreti | 250,000 KRW |
| Aşı ücreti/Pnömokok/Prodiax-23 hazır enjektör Aşı Ücreti | 80,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/İnvaziv olmayan ağrısız sinyal terapisi Fizik Tedavi Ücreti | 80,000 KRW
~ 120,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Germe ve sprey tedavisi Fizik Tedavi Ücreti | 30,000 KRW
~ 120,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Proliferatif tedavi (prolotherapi)/Ekstremite eklemi bölgesi Fizik Tedavi Ücreti | 80,000 KRW
~ 110,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Proliferatif tedavi (prolotherapi)/Omurga bölgesi Fizik Tedavi Ücreti | 115,000 KRW |
| İnsan dokusu/Allogreft dermis (implant için – meme rekonstrüksiyonu hariç)/CGDERM SPINKLE, NOVOGRID İnsan Dokusu | 1,000,000 KRW |
| İnsan dokusu/Allogreft dermis (implant için – meme rekonstrüksiyonu hariç)/ENDERM LINK İnsan Dokusu | 2,500,000 KRW |
| İnsan Dokusu/Allojenik Dermis (İmplant için - meme rekonstrüksiyonu hariç)/WITHDERM İnsan Dokusu | 1,200,000 KRW
~ 2,500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Omuz Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Omuz Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Kalça Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Kalça Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Üst Ekstremite/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Üst Ekstremite/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Alt Ekstremite/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Alt Ekstremite/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Ayak Bileği Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Ayak Bileği Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-El Bileği Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-El Bileği Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Diz Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Diz Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Dirsek Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Dirsek Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Sakroiliak Eklem/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Sakroiliak Eklem/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Servikal Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Lumbosakral Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Spinal Kanal/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 150,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Torasik Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 450,000 KRW |
| MR Görüntüleme Ücreti (MRG-Özel Tetkik)/Dinamik [temel tetkik dahil] MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Özel Tetkik) | 200,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Ulusal Emeklilik Planı engellilik değerlendirmesi için tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 15,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Askerlik için tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Ölüm belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 10,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Yaralanma tanı belgesi/3 haftadan az Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Yaralanma tanı belgesi/3 hafta ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 150,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/İngilizce tanı belgesi/Genel Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Engel derecesi değerlendirmesi için tanı belgesi/Fiziksel engel Belge ve Rapor Ücreti | 15,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tanı belgesi/Çalışma kapasitesi değerlendirmesi için Belge ve Rapor Ücreti | 10,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tanı belgesi/Genel Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt kopyası/1-5 sayfa Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt kopyası/6 sayfa ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 100 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt görüntüsü/DVD Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/İşe alım sağlık muayene raporu/Genel Belge ve Rapor Ücreti | 30,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Gelecekteki tedavi gideri tahmin belgesi/10 milyon won'dan az Belge ve Rapor Ücreti | 50,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Gelecekteki tedavi gideri tahmin belgesi/10 milyon won ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Yatış ve taburcu Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Tedavi Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Ayakta tedavi Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Kalıcı sekel engelliliği tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| İşlem ve Cerrahi Ücreti (Kas-İskelet)/Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi [kas-iskelet sistemi hastalıkları] İşlem ve Ameliyat Ücreti (Kas-İskelet) | 90,000 KRW
~ 240,000 KRW |
| İşlem ve Cerrahi Ücreti (Kas-İskelet)/İntradiskal radyofrekans termal tedavi İşlem ve Ameliyat Ücreti (Kas-İskelet) | 1,700,000 KRW |
| Girişim ve Cerrahi Ücreti (Nöroloji)/Perkütan Epidural Nöroplasti İşlem ve Ameliyat Ücreti (Sinir Sistemi) | 1,500,000 KRW |
| Girişim ve Cerrahi Ücreti (Nöroloji)/Perkütan Balon Genişletmeli Epidural Nöroplasti İşlem ve Ameliyat Ücreti (Sinir Sistemi) | 2,000,000 KRW |
| Girişim ve Cerrahi Ücreti (Nöroloji)/Endoskopik Epidural Sinir Kökü Nöroplastisi İşlem ve Ameliyat Ücreti (Sinir Sistemi) | 1,700,000 KRW |
| Ultrason (Rehberli)/Ameliyat Sırasında Ultrason Ultrason Test Ücreti (Kılavuz Ultrason) | 200,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Omuz Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Kalça Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Ayak Bileği Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/El Bileği Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Diz Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Dirsek Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Baş-Boyun-Boyun Ultrasonu/Tiroid·Paratiroid Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Baş-Boyun-Boyun Ultrasonu/Tiroid·Paratiroid Hariç Boyun Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Karın Ultrasonu/Karaciğer·Safra Kesesi·Safra Yolları·Dalak·Pankreas-Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 110,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Karın Ultrasonu/Apendiks Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Üriner Sistem Ultrasonu/Mesane Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kalp-Transtorasik Ekokardiyografi/Basit Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 250,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstrakraniyal Damar Doppler Ultrasonu/Karotis Arter Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 200,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damarları Doppler Ultrasonu/Üst Ekstremite-Arter Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 200,000 KRW
~ 300,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damar Doppler Ultrasonu/Alt Ekstremite Varisi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW
~ 180,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damar Doppler Ultrasonu/Alt Ekstremite-Arter Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 200,000 KRW
~ 300,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damar Doppler Ultrasonu/Alt Ekstremite-Ven Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 200,000 KRW
~ 300,000 KRW |
| Tedavi malzemesi/Rekombinant kemik morfogenetik proteini (RHBMP-2) içeren kemik grefti/NOVOSIS Tedavi Malzemeleri | 1,980,000 KRW
~ 2,980,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/MEDCLORE Tedavi Malzemeleri | 500,000 KRW
~ 1,300,000 KRW |