| 檢體檢驗費/DHEA(Dehydroepiandrosterone) 檢體檢驗費 | 127,300 KRW |
| 檢體檢驗費/非侵入性產前檢查(NIPT) 檢體檢驗費 | 550,000 KRW |
| 檢體檢驗費/性荷爾蒙結合球蛋白 檢體檢驗費 | 72,090 KRW |
| 檢體檢驗費/雄烯二酮 檢體檢驗費 | 127,700 KRW |
| 檢體檢驗費/流感A·B病毒抗原檢測[現場檢驗] 檢體檢驗費 | 51,800 KRW |
| 檢體檢驗費/抗神經核抗體1型 檢體檢驗費 | 69,670 KRW |
| 檢體檢驗費/嗜酸性白血球陽離子蛋白濃度測定 檢體檢驗費 | 152,680 KRW |
| 衛教諮詢費/高血脂衛教 衛教諮詢費 | 33,100 KRW |
| 衛教諮詢費/高血壓衛教 衛教諮詢費 | 33,100 KRW |
| 衛教諮詢費/糖尿病衛教 衛教諮詢費 | 26,300 KRW ~ 49,200 KRW |
| 功能檢查費(牙齒檢查)/唾液檢查[分泌率、黏稠度、pH、緩衝能力檢查] 功能檢查費(牙齒檢查) | 20,000 KRW |
| 功能檢查費(生殖、妊娠及分娩)/子宮頸放大攝影檢查 功能檢查費(生殖、妊娠及分娩) | 77,900 KRW |
| 功能檢查費(消化功能檢查)/肝纖維化檢查 功能檢查費(消化功能檢查) | 128,500 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/冠狀動脈內光學同調斷層掃描 功能檢查費(循環功能檢查) | 379,600 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/動脈硬化度檢查(脈波傳導速度測量) 功能檢查費(循環功能檢查) | 89,500 KRW ~ 147,000 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/干涉法淚液脂質層厚度測量 功能檢查費(視功能檢查) | 32,400 KRW ~ 54,100 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼球測量檢查[單側]/使用雷射干涉儀 功能檢查費(視功能檢查) | 61,400 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼球測量檢查[單側]/使用超音波 功能檢查費(視功能檢查) | 55,300 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼部光學同調斷層掃描 功能檢查費(視功能檢查) | 51,500 KRW ~ 122,800 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/交感神經皮膚反應檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 27,300 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/多次睡眠潛伏期檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 387,100 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/味覺檢查[辨識及閾值檢查] 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 53,600 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/構音及發聲檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 54,800 KRW ~ 103,200 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/飲食障礙評估 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 50,600 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/語言整體診斷檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 50,000 KRW ~ 349,800 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/嬰幼兒發展檢查(韓國版丹佛發展檢查) 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 61,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/直立性血壓檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 46,200 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/瓦沙瓦操作法 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 44,300 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/心率變異度檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 56,200 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/電流感知閾值 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 26,900 KRW ~ 57,800 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/電流感知閾值(痛覺閾值檢查) 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 57,800 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/注意力檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 87,800 KRW ~ 147,600 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/症狀及行為評估量表/其他[韓國版人格評估量表(KPAI)] 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 68,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/超音波腦血流功能檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 134,000 KRW |
| 功能檢查費(過敏檢查)/口服食物誘發試驗及口服藥物誘發試驗 功能檢查費(過敏檢查) | 64,600 KRW ~ 88,200 KRW |
| 功能檢查費(過敏檢查)/注射藥物誘發試驗 功能檢查費(過敏檢查) | 80,200 KRW ~ 172,000 KRW |
| 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查)/使用關節計之膝關節韌帶檢查 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 84,000 KRW |
| 功能檢查費(外皮、肌肉骨骼功能檢查)/體溫熱檢查/局部 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 53,600 KRW ~ 178,300 KRW |
| 功能檢查費(外皮、肌肉骨骼功能檢查)/體溫熱檢查/全身 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 267,800 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/動態姿勢平衡檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 87,200 KRW ~ 193,500 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/視訊眼振電圖檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 41,400 KRW ~ 276,500 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/旋轉檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 125,200 KRW ~ 428,100 KRW |
| 功能檢查費(呼吸功能檢查)/呼氣一氧化氮測定 功能檢查費(呼吸功能檢查) | 77,200 KRW |
| 功能檢查費(呼吸功能檢查)/嗅覺功能(辨識及閾值)檢查 功能檢查費(呼吸功能檢查) | 178,300 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅰ 內視鏡、穿刺及切片費 | 122,300 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅱ 內視鏡、穿刺及切片費 | 131,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅲ 內視鏡、穿刺及切片費 | 142,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅳ 內視鏡、穿刺及切片費 | 152,900 KRW ~ 163,800 KRW |
| 病理檢查費/人類基因分子病理檢查/非遺傳性基因檢查-甲基化特異性聚合酶連鎖反應 病理檢驗費 | 336,000 KRW |
| 病理檢查費/細胞病理檢查/液基細胞檢查-子宮陰道細胞病理檢查 病理檢驗費 | 57,400 KRW |
| 病理檢查費/羊水染色體檢查 病理檢驗費 | 688,760 KRW |
| 輔具/屈光矯正鏡片/Ortho-K LK-Lens 輔具 | 589,200 KRW |
| 輔具/屈光矯正鏡片/Ortho-K LK-Lens PREMIER 輔具 | 764,300 KRW |
| 輔具/屈光矯正鏡片/Ortho-K LK-Lens Toric PREMIER 輔具 | 847,400 KRW |
| 特別病房費/單人房 高級病房費 | 380,000 KRW ~ 520,000 KRW |
| 視力矯正手術費/雷射角膜上皮切削成形術(LASEK) 視力矯正手術費 | 1,665,800 KRW |
| 視力矯正手術費/雷射角膜切削成形術(LASIK) 視力矯正手術費 | 2,498,400 KRW |
| 影像診斷及放射線治療費/放射線溫熱治療及溫熱治療計畫 影像診斷及放射線治療費 | 115,800 KRW ~ 275,600 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Vaqta 預充填注射器 0.5ml 預防接種費 | 32,380 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Vaqta 預充填注射器 1.0ml 預防接種費 | 65,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Avaxim 160U 成人用 預防接種費 | 65,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 預充填注射液 1.0mL 預防接種費 | 28,610 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 0.5mL 預防接種費 | 24,540 KRW |
| 預防接種費/b型嗜血桿菌/Euhib 預防接種費 | 31,960 KRW |
| 預防接種費/Td(破傷風、白喉)/綠十字Td疫苗預充填注射器 預防接種費 | 33,460 KRW |
| 預防接種費/Td(破傷風、白喉)/DT Booster 預防接種費 | 33,460 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Boostrix 預充填注射器 預防接種費 | 44,150 KRW ~ 46,920 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Adacel 預充填注射器 預防接種費 | 44,150 KRW ~ 46,920 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/Shingrix 預防接種費 | 230,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/Zostavax 預防接種費 | 190,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 預充填注射器 預防接種費 | 190,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 9 預充填注射器 預防接種費 | 230,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Cervarix 預充填注射器 預防接種費 | 160,000 KRW |
| 預防接種費/水痘/스카이바리셀라주 預防接種費 | 35,530 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/메낙트라주 預防接種費 | 110,000 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/멘비오 預防接種費 | 150,000 KRW |
| 預防接種費/流行性感冒(流感)/스카이셀플루프리필드시린지 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/流行性感冒(流感)/플루아드쿼드프리필드시린지 預防接種費 | 50,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/보령세포배양일본뇌염백신주 0.4mL 預防接種費 | 34,190 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/보령세포배양일본뇌염백신주 0.7mL 預防接種費 | 42,270 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/이모젭주 預防接種費 | 70,000 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/프로디악스-23프리필드시린지 預防接種費 | 61,000 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/프리베나13주 預防接種費 | 135,000 KRW |
| 預防接種費/麻疹/流行性腮腺炎/德國麻疹/엠엠알II 預防接種費 | 36,530 KRW |
| 物理治療費/非侵入性無痛訊號療法 物理治療費 | 146,700 KRW |
| 物理治療費/伸張噴霧治療 物理治療費 | 24,600 KRW |
| 物理治療費/語言治療 物理治療費 | 50,100 KRW ~ 91,600 KRW |
| 物理治療費/電腦化認知復健治療[注意·記憶] 物理治療費 | 20,000 KRW ~ 120,000 KRW |
| 物理治療費/增生療法/四肢關節部位 物理治療費 | 49,500 KRW ~ 108,000 KRW |
| 物理治療費/增生療法/脊椎部位 物理治療費 | 89,300 KRW ~ 154,000 KRW |
| 物理治療費/體外磁場尿失禁治療[每日] 物理治療費 | 26,900 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/ALLOMEND(BTS01032) 人體組織 | 61,936 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/CGDERM ONE-STEP 人體組織 | 699,600 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/MEGADERM 人體組織 | 30,800 KRW ~ 71,500 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/SCDERM 人體組織 | 78,000 KRW |
| 人體組織/同種真皮(植入用-不含乳房重建術用)/SUREDERM BCS, SUREDERM REPAIR 人體組織 | 312,500 KRW ~ 3,450,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-腕關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肘關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-薦髂關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腦/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-頸部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-頸部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 926,600 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-副鼻竇/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-眼眶/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳骨/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳骨/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳顎關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-肝臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 289,600 KRW ~ 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-骨盆/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 771,700 KRW ~ 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-骨盆/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-膽胰管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 584,100 KRW ~ 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-膽胰管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腹部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 597,600 KRW ~ 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腹部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腎臟及腎上腺/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 771,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-陰囊及陰莖/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-攝護腺/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 840,400 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-胰臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 640,100 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/心臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-全脊椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 1,571,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-椎管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 771,700 KRW ~ 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-頸部血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 584,100 KRW ~ 884,900 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腦血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 771,700 KRW ~ 884,900 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腹部血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 771,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腹部血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-四肢血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 754,900 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-四肢血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-胸部血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-乳房/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-乳房/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-胸部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/灌流 [含三維磁振造影] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 481,800 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/功能性 [含基本檢查及三維磁振造影] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/光譜影像 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 319,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/電影 [含基本檢查及三維磁振造影] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 785,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/擴散 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 331,800 KRW ~ 507,300 KRW |
| 精神治療費/其他行為治療/心理復健介入治療 精神治療費 | 52,200 KRW |
| 精神治療費/精神分析式精神治療 精神治療費 | 60,900 KRW ~ 104,000 KRW |
| 各類證明書費/國民年金障礙審查用診斷書 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/兵役用診斷書 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/死亡診斷書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/死產(死胎)證明書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/未滿3週 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/3週以上 證明文件費 | 150,000 KRW |
| 各類證明書費/屍體檢驗書 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/英文診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/身體障礙 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/精神障礙 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/身心障礙者證明書 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/各類證明書副本 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/健康 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/工作能力評估用 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/1~5張 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/6張以上 證明文件費 | 100 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/CD 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/DVD 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/公務員 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/一般 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/出生證明書 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/未滿1,000萬韓元 證明文件費 | 50,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/1,000萬韓元以上 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/入出院 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/門診 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/後遺障礙診斷書 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 注射費/過敏原免疫療法 注射費 | 283,800 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/自體骨髓幹細胞治療/軟骨缺損(含為此施行之骨髓穿刺、微骨折術及關節鏡治療材料費) 處置及手術費(肌肉骨骼) | 1,601,400 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/體外震波治療[肌肉骨骼系統疾病] 處置及手術費(肌肉骨骼) | 87,400 KRW ~ 174,700 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/椎間盤內射頻熱療術 處置及手術費(肌肉骨骼) | 3,316,300 KRW |
| 處置及手術費(其他)/經顱磁刺激術 處置及手術費(其他) | 122,900 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/甲狀腺手術[囊腫、腺瘤、甲狀腺功能亢進等] 處置及手術費(其他) | 13,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/甲狀腺惡性腫瘤根治手術 處置及手術費(其他) | 12,000,000 KRW ~ 14,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/其他 處置及手術費(其他) | 3,000,000 KRW ~ 26,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/膽囊切除術 處置及手術費(其他) | 8,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/腎部分切除術 處置及手術費(其他) | 12,000,000 KRW ~ 17,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/子宮肌瘤切除術 處置及手術費(其他) | 13,000,000 KRW ~ 15,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/攝護腺切除術 處置及手術費(其他) | 11,000,000 KRW ~ 15,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/全子宮切除術 處置及手術費(其他) | 14,000,000 KRW ~ 15,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/直腸及乙狀結腸切除術 處置及手術費(其他) | 15,000,000 KRW |
| 處置及手術費(內分泌器官)/有症狀甲狀腺良性結節之射頻熱療術 處置及手術費(內分泌) | 870,300 KRW |
| 處置及手術費(泌尿)/使用植入式結紮線之攝護腺結紮 處置及手術費(泌尿) | 1,878,800 KRW |
| 處置及手術費(循環)/經皮機械化學靜脈閉塞術 處置及手術費(循環) | 614,000 KRW ~ 1,842,000 KRW |
| 處置及手術費(循環)/雷射靜脈閉塞術[含導引費] 處置及手術費(循環) | 166,700 KRW ~ 2,497,200 KRW |
| 處置及手術費(循環)/使用氰基丙烯酸酯之隱靜脈閉塞術[含導引費] 處置及手術費(循環) | 1,228,100 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 1,539,500 KRW |
| 處置及手術費(女性生殖器、妊娠與分娩)/射頻子宮肌瘤消融術 處置及手術費(女性生殖器、妊娠與分娩) | 1,585,300 KRW ~ 2,546,900 KRW |
| 處置及手術費(鼻)/鼻瓣膜重建術 處置及手術費(鼻) | 645,000 KRW ~ 1,935,300 KRW |
| 處置及手術費(喉)/聲帶肌內肉毒桿菌毒素注射術 處置及手術費(喉) | 258,100 KRW ~ 451,600 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/分娩期間超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 126,100 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/術中超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 53,600 KRW ~ 336,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅰ 超音波檢查費(導引超音波) | 74,400 KRW ~ 227,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅱ 超音波檢查費(導引超音波) | 190,700 KRW ~ 478,100 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅲ 超音波檢查費(導引超音波) | 216,000 KRW ~ 381,800 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅳ 超音波檢查費(導引超音波) | 856,100 KRW ~ 1,021,100 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/真空輔助乳房切片導引超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 472,500 KRW ~ 663,400 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/管腔內超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 402,500 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/支氣管內視鏡超音波 [含使用導引鞘者]/支氣管內視鏡超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 510,400 KRW ~ 835,600 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/支氣管內視鏡超音波 [含使用導引鞘者]/支氣管內視鏡超音波 [使用導引鞘者] 超音波檢查費(特殊超音波) | 735,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/內視鏡超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 377,800 KRW ~ 1,738,100 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/心臟-經食道心臟超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 480,500 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/心臟-心臟內超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 373,700 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/血管內超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 308,500 KRW ~ 382,200 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅰ 超音波檢查費(基本超音波) | 52,000 KRW ~ 177,900 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅱ 超音波檢查費(基本超音波) | 33,700 KRW ~ 262,500 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肩關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 134,900 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/髖關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 134,900 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/類風濕性疾病所致多發性關節炎 超音波檢查費(診斷超音波) | 171,300 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腳趾 超音波檢查費(診斷超音波) | 112,200 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/踝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 134,900 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/手指 超音波檢查費(診斷超音波) | 112,200 KRW ~ 231,400 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腕關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 134,900 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/膝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 134,900 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肘關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 134,900 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-軟組織超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 72,500 KRW ~ 216,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/甲狀腺·副甲狀腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 134,300 KRW ~ 339,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/除甲狀腺·副甲狀腺外之頸部 超音波檢查費(診斷超音波) | 209,700 KRW ~ 216,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸部-鼻·鼻竇超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 108,200 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-眼部超音波/眼球 超音波檢查費(診斷超音波) | 123,600 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰莖 超音波檢查費(診斷超音波) | 216,000 KRW ~ 354,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 216,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/攝護腺·精囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,900 KRW ~ 200,300 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肝·膽囊·膽道·脾·胰-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 186,300 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肝·膽囊·膽道·脾·胰-精密 超音波檢查費(診斷超音波) | 277,700 KRW ~ 347,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺·膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 157,700 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 126,100 KRW ~ 200,300 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般-子宮內注入生理食鹽水檢查 超音波檢查費(診斷超音波) | 151,400 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/神經-中樞神經系統超音波/經囟門腦部 超音波檢查費(診斷超音波) | 160,200 KRW ~ 200,300 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/神經-中樞神經系統超音波/脊髓 超音波檢查費(診斷超音波) | 200,300 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/單純 超音波檢查費(診斷超音波) | 115,800 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 174,700 KRW ~ 224,700 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/專門 超音波檢查費(診斷超音波) | 254,600 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-負荷心臟超音波/藥物負荷 超音波檢查費(診斷超音波) | 515,100 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-負荷心臟超音波/運動負荷 超音波檢查費(診斷超音波) | 489,800 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第1孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 101,900 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第1孕期-精密 超音波檢查費(診斷超音波) | 240,600 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第2、3孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 101,900 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第2、3孕期-精密 超音波檢查費(診斷超音波) | 246,900 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-腦血流超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 123,600 KRW ~ 354,700 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-主動脈都卜勒超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 272,000 KRW ~ 309,500 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-顱外血管都卜勒超音波/頸動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 177,900 KRW ~ 264,500 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/測量動靜脈瘻管血流及狹窄時 超音波檢查費(診斷超音波) | 75,800 KRW ~ 125,400 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 149,100 KRW ~ 236,500 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 101,100 KRW ~ 149,100 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢靜脈曲張 超音波檢查費(診斷超音波) | 236,500 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 106,100 KRW ~ 289,300 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 144,600 KRW ~ 289,300 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/剪切波彈性超音波影像 超音波檢查費(診斷超音波) | 83,200 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-乳房·腋下超音波 /一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 212,000 KRW ~ 231,400 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-胸壁、胸膜、肋骨等超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 160,700 KRW ~ 200,300 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/磨耗 牙科處置及手術費 | 100,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-1面 牙科處置及手術費 | 84,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-2面 牙科處置及手術費 | 200,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/斷裂等 牙科處置及手術費 | 520,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-高嵌體/金 牙科處置及手術費 | 700,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-嵌體/金 牙科處置及手術費 | 600,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-嵌體/瓷-陶瓷 牙科處置及手術費 | 399,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/露齦笑矯正術/牙槽骨削除 牙科處置及手術費 | 84,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/自體牙移植術 牙科處置及手術費 | 1,500,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/牙結石清除/全口 牙科處置及手術費 | 74,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Metal 牙科補綴費 | 772,500 KRW ~ 1,000,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Zirconia 牙科補綴費 | 2,000,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Gold 牙科補綴費 | 800,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/PFM 牙科補綴費 | 546,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Zirconia 牙科補綴費 | 669,500 KRW ~ 682,500 KRW |
| 治療材料/經皮機械化學靜脈閉塞術用/CLARIVEIN OC INFUSION CATHETER 治療材料 | 1,610,000 KRW |
| 治療材料/冠狀動脈內光學斷層掃描用/DRAGONFLY CATHETER 治療材料 | 1,725,000 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/ECHOTIP PROCORE HD ENDOBRONCHIAL ULTRASOUND BIOPSY NEEDLE 治療材料 | 375,000 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/EXPECT EUS-FNA, ACQUIRE EUS-FNB 治療材料 | 537,500 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/EXPECT PULMONARY EBUS-TRAN 治療材料 | 300,000 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/EZ SHOT 3 PLUS 治療材料 | 387,500 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/一次性內視鏡切片檢查器械 治療材料 | 497,500 KRW |
| 治療材料/氰基丙烯酸酯隱靜脈閉塞術用/VENASEAL CLOSURE SYSTEM 治療材料 | 1,909,000 KRW |
| 治療材料/軟骨缺損患者自體骨髓幹細胞治療術用/CHONDRO-GIDE 治療材料 | 2,127,500 KRW |
| 治療材料/軟骨缺損患者自體骨髓幹細胞治療術用/TRICELL BMC KIT 治療材料 | 1,080,000 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) 治療材料 | 562,500 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) 治療材料 | 792,000 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/BIO BMP2 治療材料 | 792,000 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/INFUSE RHBMP-2 BONE GRAFT 治療材料 | 2,070,000 KRW ~ 3,220,000 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/NOVOSIS 治療材料 | 1,518,000 KRW ~ 2,277,000 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/NOVOSIS DENT 治療材料 | 154,275 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/NOVOSIS TRAUMA 治療材料 | 792,000 KRW ~ 1,828,500 KRW |
| 治療材料/攝護腺結紮術用植入式結紮線/UROLIFT SYSTEM 治療材料 | 1,207,500 KRW |
| 治療材料/攝護腺結紮術用植入式結紮線/프로게이터 治療材料 | 1,449,000 KRW |
| 治療材料/靜脈曲張移除用/光纖導管(BJ4311DG) 治療材料 | 247,500 KRW |
| 治療材料/靜脈曲張移除用/雷射血管成形術用導管 治療材料 | 316,250 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL 治療材料 | 2,070,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS 治療材料 | 2,530,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T2-T5) 治療材料 | 828,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ARTIS SYMBIOSE PLUS 治療材料 | 2,277,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ARTISAN 治療材料 | 1,080,000 KRW |