| 檢體檢驗費/SARS-CoV-2抗原檢測[一般免疫檢驗]-快篩 檢體檢驗費 | 16,140 KRW |
| 檢體檢驗費/流感A·B病毒抗原與SARS-CoV-2抗原同時檢測[一般免疫檢驗]-快篩 檢體檢驗費 | 30,000 KRW |
| 檢體檢驗費/流感A·B病毒抗原檢測[現場檢驗] 檢體檢驗費 | 30,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/直立性血壓檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 40,000 KRW ~ 60,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/心率變異度檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 30,000 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/視訊眼振電圖檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 150,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅱ 內視鏡、穿刺及切片費 | 40,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅲ 內視鏡、穿刺及切片費 | 50,000 KRW |
| 病理檢查費/細胞病理檢查/液基細胞檢查-子宮陰道細胞病理檢查 病理檢驗費 | 40,000 KRW |
| 病理檢查費/羊水染色體檢查 病理檢驗費 | 600,000 KRW |
| 特別病房費/單人房 高級病房費 | 150,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Vaqta 預充填注射器 1.0ml 預防接種費 | 70,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Avaxim 160U 成人用 預防接種費 | 70,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Havrix 0.5ml 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Havrix 1.0ml 預防接種費 | 70,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 預充填注射液 1.0mL 預防接種費 | 25,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 0.5mL 預防接種費 | 6,000 KRW |
| 預防接種費/b型嗜血桿菌/Euhib 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Boostrix 預充填注射器 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Adacel 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/SKYZoster 預防接種費 | 150,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 9 預防接種費 | 230,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 9 預充填注射器 預防接種費 | 230,000 KRW |
| 預防接種費/水痘/스카이바리셀라주 預防接種費 | 45,000 KRW |
| 預防接種費/流行性感冒(流感)/보령플루백신V주(프리필드시린지) 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/보령세포배양일본뇌염백신주 0.4mL 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/보령세포배양일본뇌염백신주 0.7mL 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/프리베나13주 預防接種費 | 160,000 KRW |
| 預防接種費/麻疹/流行性腮腺炎/德國麻疹/엠엠알II 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 物理治療費/伸張噴霧治療 物理治療費 | 20,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-腕關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肘關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腦/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 450,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-頸部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 430,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/擴散 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 230,000 KRW |
| 各類證明書費/國民年金障礙審查用診斷書 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/兵役用診斷書 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/死亡診斷書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/死產(死胎)證明書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/未滿3週 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/3週以上 證明文件費 | 150,000 KRW |
| 各類證明書費/屍體檢驗書 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/英文診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/住院事實證明書 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/身體障礙 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/身心障礙者證明書 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/各類證明書副本 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/工作能力評估用 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/1~5張 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/6張以上 證明文件費 | 100 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/CD 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/DVD 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/公務員 證明文件費 | 50,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/一般 證明文件費 | 19,000 KRW |
| 各類證明書費/出生證明書 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/未滿1,000萬韓元 證明文件費 | 50,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/1,000萬韓元以上 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/入出院 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/診療 證明文件費 | 1,000 KRW ~ 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/門診 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/後遺障礙診斷書 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/體外震波治療[肌肉骨骼系統疾病] 處置及手術費(肌肉骨骼) | 60,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 處置及手術費(循環)/使用氰基丙烯酸酯之隱靜脈閉塞術[含導引費] 處置及手術費(循環) | 1,000,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 1,500,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅰ 超音波檢查費(導引超音波) | 40,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅱ 超音波檢查費(導引超音波) | 60,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肩關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/髖關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腳趾 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/踝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/手指 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腕關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/膝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肘關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-軟組織超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 52,480 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/甲狀腺·副甲狀腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 74,190 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/除甲狀腺·副甲狀腺外之頸部 超音波檢查費(診斷超音波) | 74,190 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰莖 超音波檢查費(診斷超音波) | 72,990 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 72,990 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/攝護腺·精囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 92,890 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/鼠蹊部 超音波檢查費(診斷超音波) | 62,090 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/小腸·大腸 超音波檢查費(診斷超音波) | 88,220 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/直腸·肛門 超音波檢查費(診斷超音波) | 105,840 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/闌尾 超音波檢查費(診斷超音波) | 89,860 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肛門 超音波檢查費(診斷超音波) | 88,200 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 64,570 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 71,570 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺·膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 79,200 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 81,930 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/單純 超音波檢查費(診斷超音波) | 90,310 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第1孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 35,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-顱外血管都卜勒超音波/頸動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 88,950 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 71,670 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 71,670 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢靜脈曲張 超音波檢查費(診斷超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-乳房·腋下超音波 /一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 99,990 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-胸壁、胸膜、肋骨等超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 69,150 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-2面 牙科處置及手術費 | 30,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-3面以上 牙科處置及手術費 | 50,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/自體牙移植術 牙科處置及手術費 | 200,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/牙結石清除/全口 牙科處置及手術費 | 50,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Gold 牙科補綴費 | 1,300,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/PFG 牙科補綴費 | 1,300,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/PFM 牙科補綴費 | 1,300,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Zirconia 牙科補綴費 | 1,300,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/全瓷 牙科補綴費 | 1,300,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Gold 牙科補綴費 | 350,000 KRW ~ 400,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Metal 牙科補綴費 | 250,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/PFM 牙科補綴費 | 350,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/全瓷 牙科補綴費 | 350,000 KRW |
| 治療材料/氰基丙烯酸酯隱靜脈閉塞術用/VENASEAL CLOSURE SYSTEM 治療材料 | 2,000,000 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/NOVOSIS 治療材料 | 1,200,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/ARTQ, COVER SEAL 治療材料 | 250,000 KRW ~ 500,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/GUARDIX-SP(가딕스-SP),GUARDHEAL(가드힐), BARRIWEL(배리웰) 治療材料 | 150,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外黏連防止劑/HIBARRY 治療材料 | 70,000 KRW ~ 300,000 KRW |