| 檢體檢驗費/DHEA(Dehydroepiandrosterone) 檢體檢驗費 | 190,000 KRW |
| 檢體檢驗費/SARS-CoV-2抗原檢測[一般免疫檢驗]-快篩 檢體檢驗費 | 35,000 KRW |
| 檢體檢驗費/澱粉樣蛋白A 檢體檢驗費 | 80,000 KRW |
| 檢體檢驗費/流感A·B病毒抗原與SARS-CoV-2抗原同時檢測[一般免疫檢驗]-快篩 檢體檢驗費 | 50,000 KRW |
| 檢體檢驗費/流感A·B病毒抗原檢測[現場檢驗] 檢體檢驗費 | 35,000 KRW |
| 檢體檢驗費/抗穆勒氏管荷爾蒙[精密免疫檢驗] 檢體檢驗費 | 70,000 KRW |
| 檢體檢驗費/缺血修飾白蛋白檢驗 檢體檢驗費 | 80,000 KRW |
| 檢體檢查費/血小板凝集功能檢查 [阻抗式血小板凝集]/TRAP 檢體檢驗費 | 60,000 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/動脈硬化度檢查(脈波傳導速度測量) 功能檢查費(循環功能檢查) | 60,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/直立性血壓檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 50,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/瓦沙瓦操作法 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 20,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/心率變異度檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 30,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/電流感知閾值 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 30,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/電流感知閾值(痛覺閾值檢查) 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 30,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/注意力檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 120,000 KRW |
| 功能檢查費(外皮、肌肉骨骼功能檢查)/體溫熱檢查/局部 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 50,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 功能檢查費(外皮、肌肉骨骼功能檢查)/體溫熱檢查/全身 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 100,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅰ 內視鏡、穿刺及切片費 | 80,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅱ 內視鏡、穿刺及切片費 | 80,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅲ 內視鏡、穿刺及切片費 | 90,000 KRW |
| 特別病房費/單人房 高級病房費 | 180,000 KRW ~ 220,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/保寧A型肝炎疫苗預充填注射器 1.0mL 預防接種費 | 50,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 預充填注射液 1.0mL 預防接種費 | 20,000 KRW |
| 預防接種費/Td(破傷風、白喉)/綠十字Td疫苗預充填注射器 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Boostrix 預充填注射器 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/SKYZoster 預防接種費 | 110,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/Shingrix 預防接種費 | 250,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 預充填注射器 預防接種費 | 180,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 9 預充填注射器 預防接種費 | 210,000 KRW |
| 預防接種費/水痘/스카이바리셀라주 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/멘비오 預防接種費 | 150,000 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/프리베나13주 預防接種費 | 150,000 KRW |
| 預防接種費/麻疹/流行性腮腺炎/德國麻疹/엠엠알II 預防接種費 | 25,000 KRW |
| 物理治療費/FIMS(Functional Intramuscular Stimulation) 物理治療費 | 350,000 KRW ~ 500,000 KRW |
| 物理治療費/徒手治療 物理治療費 | 70,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 物理治療費/伸張噴霧治療 物理治療費 | 20,000 KRW |
| 物理治療費/增生療法/四肢關節部位 物理治療費 | 150,000 KRW |
| 物理治療費/體外磁場尿失禁治療[每日] 物理治療費 | 35,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/BELLACELL HD(벨라셀 에이치디), SUREDERM HD(슈어덤 에이치디), SUREDERM HD UROMAX(슈어덤 에이치디유로맥스), BELLACELL HD R(벨라셀 에이치디 알), SUREDERM UROMAX GOLD(슈어덤 유로맥스 골드) 人體組織 | 3,000,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/CGDERM ONE-STEP 人體組織 | 1,000,000 KRW |
| 人體組織/同種真皮(植入用-不含乳房重建術用)/SUREDERM (슈어덤), SUREDERM UROMAX (슈어덤 유로맥스) 人體組織 | 2,100,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-腕關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肘關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-薦髂關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腦/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-膽胰管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 560,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-椎管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-頸部血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 700,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腦血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/擴散 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 200,000 KRW |
| 各類證明書費/國民年金障礙審查用診斷書 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/兵役用診斷書 證明文件費 | 17,000 KRW |
| 各類證明書費/死亡診斷書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/未滿3週 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/3週以上 證明文件費 | 150,000 KRW |
| 各類證明書費/屍體檢驗書 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/身體障礙 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/身心障礙者證明書 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/各類證明書副本 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/工作能力評估用 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/1~5張 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/6張以上 證明文件費 | 100 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/CD 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/公務員 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/一般 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/入出院 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/診療 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/門診 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/後遺障礙診斷書 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/體外震波治療[肌肉骨骼系統疾病] 處置及手術費(肌肉骨骼) | 60,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/椎間盤內射頻熱療術 處置及手術費(肌肉骨骼) | 3,500,000 KRW |
| 處置及手術費(內分泌器官)/有症狀甲狀腺良性結節之射頻熱療術 處置及手術費(內分泌) | 700,000 KRW |
| 處置及手術費(循環)/雷射靜脈閉塞術[含導引費] 處置及手術費(循環) | 1,200,000 KRW ~ 1,600,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 2,500,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮氣球擴張硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 3,000,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/內視鏡硬膜外神經根成形術 處置及手術費(神經) | 3,500,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/血管內超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅰ 超音波檢查費(基本超音波) | 30,000 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅱ 超音波檢查費(基本超音波) | 40,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-軟組織超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/甲狀腺·副甲狀腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/除甲狀腺·副甲狀腺外之頸部 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/攝護腺·精囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肝·膽囊·膽道·脾·胰-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/闌尾 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺·膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 60,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 200,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-腦血流超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-顱外血管都卜勒超音波/頸動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 130,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢靜脈曲張 超音波檢查費(診斷超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 200,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-乳房·腋下超音波 /一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 110,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-胸壁、胸膜、肋骨等超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 治療材料/甲狀腺良性結節射頻熱治療用/RFT-ELECTRODE 治療材料 | 900,000 KRW |
| 治療材料/靜脈曲張移除用/光纖導管(BJ4311RD) 治療材料 | 300,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/ARTQ, COVER SEAL 治療材料 | 660,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/HYVIXEL 治療材料 | 350,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS 治療材料 | 1,300,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/수술엔(SUSUL N) 治療材料 | 350,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外黏連防止劑/QBLOCK 治療材料 | 1,100,000 KRW |
| 治療材料/血管內影像導管/OPTICROSS HD CORONARY IMAGING CATHETER 治療材料 | 1,800,000 KRW |