| 檢體檢驗費/DHEA(Dehydroepiandrosterone) 檢體檢驗費 | 171,930 KRW |
| 檢體檢驗費/SARS-CoV-2抗原檢測[一般免疫檢驗]-快篩 檢體檢驗費 | 15,890 KRW |
| 檢體檢驗費/非侵入性產前檢查(NIPT) 檢體檢驗費 | 550,000 KRW |
| 檢體檢驗費/性荷爾蒙結合球蛋白 檢體檢驗費 | 79,200 KRW |
| 檢體檢驗費/雄烯二酮 檢體檢驗費 | 128,590 KRW |
| 檢體檢驗費/流感A·B病毒抗原檢測[現場檢驗] 檢體檢驗費 | 46,000 KRW |
| 檢體檢驗費/抗穆勒氏管荷爾蒙[精密免疫檢驗] 檢體檢驗費 | 108,658 KRW |
| 檢體檢驗費/抗神經核抗體1型 檢體檢驗費 | 223,220 KRW |
| 檢體檢驗費/嗜酸性白血球陽離子蛋白濃度測定 檢體檢驗費 | 158,280 KRW |
| 衛教諮詢費/糖尿病衛教 衛教諮詢費 | 20,800 KRW ~ 33,700 KRW |
| 功能檢查費(牙齒檢查)/印模採取及模型製作[每顎] 功能檢查費(牙齒檢查) | 200,000 KRW |
| 功能檢查費(牙齒檢查)/唾液檢查[分泌率、黏稠度、pH、緩衝能力檢查] 功能檢查費(牙齒檢查) | 23,000 KRW |
| 功能檢查費(消化功能檢查)/肝纖維化檢查 功能檢查費(消化功能檢查) | 94,000 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/冠狀動脈內光學同調斷層掃描 功能檢查費(循環功能檢查) | 200,000 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/動脈硬化度檢查(脈波傳導速度測量) 功能檢查費(循環功能檢查) | 76,500 KRW ~ 80,100 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/靜脈逆流檢查 功能檢查費(循環功能檢查) | 58,300 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼球測量檢查[單側]/使用雷射干涉儀 功能檢查費(視功能檢查) | 20,000 KRW ~ 45,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/丹佛發展檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 16,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/飲食障礙評估 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 5,790 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/語言整體診斷檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 54,000 KRW ~ 91,800 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/嬰幼兒發展檢查(韓國版丹佛發展檢查) 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 42,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/直立性血壓檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 88,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/瓦沙瓦操作法 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 64,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/心率變異度檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 23,500 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/持續肌張力血壓檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 49,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/振動閾值 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 12,280 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/注意力檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 100,000 KRW ~ 131,600 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/視訊眼振電圖檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 33,220 KRW ~ 62,690 KRW |
| 功能檢查費(呼吸功能檢查)/嗅覺功能(辨識及閾值)檢查 功能檢查費(呼吸功能檢查) | 45,900 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/立體定位乳房切除切片術 內視鏡、穿刺及切片費 | 1,163,320 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅰ 內視鏡、穿刺及切片費 | 92,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅱ 內視鏡、穿刺及切片費 | 96,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅲ 內視鏡、穿刺及切片費 | 139,000 KRW ~ 193,800 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅳ 內視鏡、穿刺及切片費 | 179,000 KRW |
| 病理檢查費/細胞病理檢查/液基細胞檢查-子宮陰道細胞病理檢查 病理檢驗費 | 51,000 KRW |
| 病理檢查費/細胞病理檢查/一般細胞檢查-子宮陰道細胞病理檢查 病理檢驗費 | 13,000 KRW |
| 病理檢查費/羊水染色體檢查 病理檢驗費 | 660,000 KRW |
| 特別病房費/單人房 高級病房費 | 193,000 KRW ~ 334,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Vaqta 預充填注射器 0.5ml 預防接種費 | 50,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Avaxim 160U 成人用 預防接種費 | 70,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 預充填注射液 1.0mL 預防接種費 | 23,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 0.5mL 預防接種費 | 15,000 KRW |
| 預防接種費/b型嗜血桿菌/Euhib 預防接種費 | 25,000 KRW |
| 預防接種費/Td(破傷風、白喉)/綠十字Td疫苗預充填注射器 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Adacel 預充填注射器 預防接種費 | 50,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/SKYZoster 預防接種費 | 150,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/Shingrix 預防接種費 | 240,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 預充填注射器 預防接種費 | 170,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 9 預充填注射器 預防接種費 | 210,000 KRW |
| 預防接種費/水痘/스카이바리셀라주 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/벡세로프리필드시린지 預防接種費 | 180,000 KRW |
| 預防接種費/流行性感冒(流感)/지씨플루프리필드시린지주 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/보령세포배양일본뇌염백신주 0.7mL 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/씨디.제박스 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/프로디악스-23프리필드시린지 預防接種費 | 55,000 KRW |
| 預防接種費/麻疹/流行性腮腺炎/德國麻疹/엠엠알II 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 物理治療費/語言治療 物理治療費 | 42,800 KRW |
| 物理治療費/電腦化認知復健治療[注意·記憶] 物理治療費 | 31,200 KRW ~ 42,400 KRW |
| 物理治療費/增生療法/四肢關節部位 物理治療費 | 30,600 KRW |
| 物理治療費/增生療法/脊椎部位 物理治療費 | 51,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/CGDERM ONE-STEP 人體組織 | 664,120 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/CGDERM SPINKLE (시지덤 스핀클), NOVOGRID (노보그리드) 人體組織 | 402,500 KRW ~ 632,500 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/ENDERM LINK 人體組織 | 1,150,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/MEGADERM 人體組織 | 1,265,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/MYDERM IMPLANT 人體組織 | 1,150,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-腕關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-腕關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肘關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肘關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-薦髂關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-薦髂關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腦/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腦/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-頸部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-頸部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-副鼻竇/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-副鼻竇/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-眼眶/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-眼眶/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳骨/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳骨/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳顎關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳顎關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-肝臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-肝臟/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-骨盆/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-骨盆/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-膽胰管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腹部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腹部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腎臟及腎上腺/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腎臟及腎上腺/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-陰囊及陰莖/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-陰囊及陰莖/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-攝護腺/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-攝護腺/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-胰臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-胰臟/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/心臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/心臟/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-全脊椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 1,013,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-全脊椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 1,087,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-椎管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 397,800 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-頸部血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-頸部血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腦血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腦血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腹部血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-四肢血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-四肢血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-胸部血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-胸部血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-乳房/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-乳房/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-胸部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 678,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-胸部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/Dynamic [含基本檢查] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 770,300 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/擴散 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 364,000 KRW |
| 精神治療費/精神分析式精神治療 精神治療費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/國民年金障礙審查用診斷書 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/兵役用診斷書 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/死亡診斷書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/死產(死胎)證明書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/未滿3週 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/3週以上 證明文件費 | 150,000 KRW |
| 各類證明書費/屍體檢驗書 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/英文診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/住院事實證明書 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/身體障礙 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/精神障礙 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/身心障礙者證明書 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/各類證明書副本 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/工作能力評估用 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/1~5張 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/6張以上 證明文件費 | 100 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/CD 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/DVD 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/底片 證明文件費 | 5,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/公務員 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/一般 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/出生證明書 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/未滿1,000萬韓元 證明文件費 | 50,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/1,000萬韓元以上 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/診療 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/後遺障礙診斷書 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 處置及手術費(感覺器官)/眼藥治療/自體血清 處置及手術費(感覺器官) | 56,100 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/體外震波治療[肌肉骨骼系統疾病] 處置及手術費(肌肉骨骼) | 64,700 KRW ~ 91,800 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/椎間盤內射頻熱療術 處置及手術費(肌肉骨骼) | 2,550,000 KRW ~ 2,631,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/甲狀腺手術[囊腫、腺瘤、甲狀腺功能亢進等] 處置及手術費(其他) | 7,000,000 KRW ~ 12,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/甲狀腺惡性腫瘤根治手術 處置及手術費(其他) | 10,000,000 KRW ~ 14,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/其他 處置及手術費(其他) | 3,000,000 KRW ~ 20,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/膽囊切除術 處置及手術費(其他) | 5,000,000 KRW ~ 10,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/附屬器腫瘤切除術[雙側] 處置及手術費(其他) | 6,000,000 KRW ~ 11,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/子宮肌瘤切除術 處置及手術費(其他) | 9,000,000 KRW ~ 12,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/全子宮切除術 處置及手術費(其他) | 10,000,000 KRW ~ 13,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/直腸及乙狀結腸切除術 處置及手術費(其他) | 5,000,000 KRW ~ 15,000,000 KRW |
| 處置及手術費(內分泌器官)/有症狀甲狀腺良性結節之射頻熱療術 處置及手術費(內分泌) | 1,224,000 KRW |
| 處置及手術費(循環)/射頻靜脈內膜閉鎖術[含導引費]/合併交通靜脈結紮術 處置及手術費(循環) | 1,100,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 1,530,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮氣球擴張硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 2,076,000 KRW ~ 2,218,800 KRW |
| 處置及手術費(神經)/內視鏡硬膜外神經根成形術 處置及手術費(神經) | 3,591,200 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/分娩期間超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 71,400 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/術中超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 50,000 KRW ~ 832,300 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅰ 超音波檢查費(導引超音波) | 157,100 KRW ~ 206,600 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅱ 超音波檢查費(導引超音波) | 191,300 KRW ~ 572,500 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅲ 超音波檢查費(導引超音波) | 157,100 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/真空輔助乳房切片導引超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 749,700 KRW ~ 1,421,200 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/內視鏡超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 372,300 KRW ~ 1,007,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/血管內超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 160,000 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅰ 超音波檢查費(基本超音波) | 46,900 KRW ~ 156,100 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅱ 超音波檢查費(基本超音波) | 25,500 KRW ~ 206,600 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肩關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 143,800 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/踝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 126,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-軟組織超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 58,400 KRW ~ 144,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/甲狀腺·副甲狀腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 86,700 KRW ~ 153,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/除甲狀腺·副甲狀腺外之頸部 超音波檢查費(診斷超音波) | 109,300 KRW ~ 153,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 143,800 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/神經-中樞神經系統超音波/經囟門腦部 超音波檢查費(診斷超音波) | 156,100 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/神經-中樞神經系統超音波/脊髓 超音波檢查費(診斷超音波) | 143,800 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 234,600 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第1孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 61,700 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第2、3孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 75,000 KRW ~ 99,100 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第2、3孕期-精密 超音波檢查費(診斷超音波) | 117,300 KRW ~ 164,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-腦血流超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 225,800 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-顱外血管都卜勒超音波/頸動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 150,000 KRW ~ 230,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/測量動靜脈瘻管血流及狹窄時 超音波檢查費(診斷超音波) | 70,400 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 212,200 KRW ~ 326,400 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 212,200 KRW ~ 326,400 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢靜脈曲張 超音波檢查費(診斷超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 212,200 KRW ~ 326,400 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 212,200 KRW ~ 326,400 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/剪切波彈性超音波影像 超音波檢查費(診斷超音波) | 67,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-乳房·腋下超音波 /一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,600 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-胸壁、胸膜、肋骨等超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 143,800 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/磨耗 牙科處置及手術費 | 80,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-1面 牙科處置及手術費 | 80,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-2面 牙科處置及手術費 | 100,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-3面以上 牙科處置及手術費 | 150,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/斷裂等 牙科處置及手術費 | 200,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/為裝戴補綴物而於前置階段施行的 Post Core 牙科處置及手術費 | 100,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-嵌體/瓷-陶瓷 牙科處置及手術費 | 300,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/牙結石清除/每1/3牙弓 牙科處置及手術費 | 10,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/牙結石清除/上顎 牙科處置及手術費 | 30,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/牙結石清除/全口 牙科處置及手術費 | 60,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/牙結石清除/下顎 牙科處置及手術費 | 30,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Zirconia 牙科補綴費 | 1,500,000 KRW ~ 1,700,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/PFM 牙科補綴費 | 500,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Zirconia 牙科補綴費 | 600,000 KRW |
| 治療材料/甲狀腺良性結節射頻熱治療用/VIVA RF ELECTRODE 治療材料 | 759,000 KRW |
| 治療材料/甲狀腺良性結節射頻熱治療用/WELL-POINT RF ELECTRODE 治療材料 | 759,000 KRW |
| 治療材料/射頻靜脈內膜閉合術用/VNUS CLOSURE FAST 治療材料 | 811,000 KRW |
| 治療材料/冠狀動脈內光學斷層掃描用/DRAGONFLY OPSTAR IMAGING CATHETER 治療材料 | 1,748,000 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/ECHOTIP PROCORE HD ULTRASOUND BIOPSY NEEDLE(BM0008OQ) 治療材料 | 517,500 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/ECHOTIP PROCORE HD ULTRASOUND BIOPSY NEEDLE(BM0009OQ) 治療材料 | 517,500 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/ECHOTIP ULTRA ENDOSCOPIC ULTRASOUND NEEDLE(BM0006OQ) 治療材料 | 425,500 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/ECHOTIP ULTRA ENDOSCOPIC ULTRASOUND NEEDLE(BM0007OQ) 治療材料 | 425,500 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/ATEC(PROBE & VACCUM SET) 治療材料 | 368,000 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/BEXCORE(PROBE & VACUUM SET) 治療材料 | 379,500 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) 治療材料 | 414,000 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/EVIVA(PROBE & VACCUM SET) 治療材料 | 402,000 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) 治療材料 | 632,500 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL 治療材料 | 2,800,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS 治療材料 | 3,000,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/FINEVISION TORIC, POD FT 治療材料 | 3,000,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/FINEVISION, POD F 治療材料 | 2,800,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/ISOPURE 治療材料 | 831,400 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/ISOPURE SERENITY TORIC 治療材料 | 948,750 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 557,750 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 746,350 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/Clareon Toric 治療材料 | 449,190 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS 治療材料 | 379,500 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外黏連防止劑/QBLOCK 治療材料 | 664,700 KRW |
| 治療材料/血管內影像導管/OPTICROSS HD CORONARY IMAGING CATHETER 治療材料 | 1,805,500 KRW |