| 檢體檢驗費/流感A·B病毒抗原檢測[現場檢驗] 檢體檢驗費 | 25,000 KRW |
| 衛教諮詢費/糖尿病衛教 衛教諮詢費 | 20,000 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/動脈硬化度檢查(脈波傳導速度測量) 功能檢查費(循環功能檢查) | 30,000 KRW ~ 50,000 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/微伏特T波交替檢查 功能檢查費(循環功能檢查) | 50,000 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼球測量檢查[單側]/使用雷射干涉儀 功能檢查費(視功能檢查) | 50,000 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼球測量檢查[單側]/使用超音波 功能檢查費(視功能檢查) | 50,000 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼部光學同調斷層掃描 功能檢查費(視功能檢查) | 50,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/構音及發聲檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 50,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/性功能障礙評估 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 15,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/語言整體診斷檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 25,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/症狀及行為評估量表/其他[梨花防衛機制檢查] 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 20,000 KRW |
| 功能檢查費(外皮、肌肉骨骼功能檢查)/體溫熱檢查/局部 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 50,000 KRW |
| 功能檢查費(外皮、肌肉骨骼功能檢查)/體溫熱檢查/全身 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 100,000 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/動態姿勢平衡檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 10,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅰ 內視鏡、穿刺及切片費 | 59,480 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅱ 內視鏡、穿刺及切片費 | 86,310 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅲ 內視鏡、穿刺及切片費 | 132,260 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅳ 內視鏡、穿刺及切片費 | 182,930 KRW |
| 特別病房費/單人房 高級病房費 | 132,350 KRW ~ 153,130 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/保寧A型肝炎疫苗預充填注射器 0.5mL 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/保寧A型肝炎疫苗預充填注射器 1.0mL 預防接種費 | 70,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 0.5mL 預防接種費 | 20,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 1.0mL 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/b型嗜血桿菌/Euhib 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/Td(破傷風、白喉)/DT Booster 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Boostrix 預充填注射器 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/SKYZoster 預防接種費 | 140,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/Shingrix 預防接種費 | 200,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 預充填注射器 預防接種費 | 120,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 9 預充填注射器 預防接種費 | 180,000 KRW |
| 預防接種費/水痘/스카이바리셀라주 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/멘비오 預防接種費 | 130,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/보령세포배양일본뇌염백신주 0.4mL 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/프로디악스-23 預防接種費 | 50,000 KRW |
| 預防接種費/麻疹/流行性腮腺炎/德國麻疹/엠엠알II 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 物理治療費/徒手治療 物理治療費 | 60,000 KRW |
| 物理治療費/語言治療 物理治療費 | 10,000 KRW ~ 35,000 KRW |
| 物理治療費/電腦化認知復健治療[注意·記憶] 物理治療費 | 35,000 KRW |
| 物理治療費/增生療法/四肢關節部位 物理治療費 | 50,000 KRW |
| 物理治療費/增生療法/脊椎部位 物理治療費 | 50,000 KRW |
| 物理治療費/體外磁場尿失禁治療[每日] 物理治療費 | 20,000 KRW ~ 30,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 570,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 570,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 570,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 570,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 560,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-腕關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-腕關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 560,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 570,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肘關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肘關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 570,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-薦髂關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-薦髂關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 590,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腦/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-頸部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-副鼻竇/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顏面/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 520,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-眼眶/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳骨/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳顎關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-肝臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-骨盆/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-膽胰管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腹部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腎臟及腎上腺/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 550,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-攝護腺/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-胰臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 520,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-全脊椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 870,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-椎管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 500,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 520,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-頸部血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 520,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腦血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 510,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腹部血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 550,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-四肢血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 520,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-四肢血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 610,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-心血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 520,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-胸部血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 530,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-胸部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/Dynamic [含基本檢查] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 580,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/灌流 [含三維磁振造影] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 460,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/功能性 [含基本檢查及三維磁振造影] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 670,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/光譜影像 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 410,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/擴散 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 300,000 KRW |
| 各類證明書費/國民年金障礙審查用診斷書 證明文件費 | 6,000 KRW |
| 各類證明書費/兵役用診斷書 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/死亡診斷書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/死產(死胎)證明書 證明文件費 | 2,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/未滿3週 證明文件費 | 50,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/3週以上 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/屍體檢驗書 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/英文診斷書/一般 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/身體障礙 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/精神障礙 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/身心障礙者證明書 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/各類證明書副本 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/健康 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/工作能力評估用 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/一般 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/1~5張 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/6張以上 證明文件費 | 100 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/CD 證明文件費 | 5,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/公務員 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/一般 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/出生證明書 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/未滿1,000萬韓元 證明文件費 | 50,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/1,000萬韓元以上 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/入出院 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/診療 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/門診 證明文件費 | 1,000 KRW ~ 3,000 KRW |
| 各類證明書費/後遺障礙診斷書 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/體外震波治療[肌肉骨骼系統疾病] 處置及手術費(肌肉骨骼) | 70,000 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/椎間盤內射頻熱療術 處置及手術費(肌肉骨骼) | 2,297,688 KRW |
| 處置及手術費(循環)/使用氰基丙烯酸酯之隱靜脈閉塞術[含導引費] 處置及手術費(循環) | 1,000,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 1,209,976 KRW ~ 1,338,624 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮氣球擴張硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 1,092,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/術中超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 120,000 KRW ~ 250,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅰ 超音波檢查費(導引超音波) | 110,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅱ 超音波檢查費(導引超音波) | 170,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅲ 超音波檢查費(導引超音波) | 160,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅳ 超音波檢查費(導引超音波) | 480,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/心臟-經食道心臟超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 370,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/血管內超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 250,000 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅰ 超音波檢查費(基本超音波) | 50,000 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅱ 超音波檢查費(基本超音波) | 70,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肩關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 110,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/髖關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 110,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/類風濕性疾病所致多發性關節炎 超音波檢查費(診斷超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腳趾 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/踝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 110,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/手指 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腕關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 110,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/膝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肘關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-軟組織超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-軟組織超音波/精密 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/甲狀腺·副甲狀腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 110,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/除甲狀腺·副甲狀腺外之頸部 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸部-鼻·鼻竇超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 90,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-眼部超音波/眼球 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/攝護腺·精囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/攝護腺·精囊-經腹部施行 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肝·膽囊·膽道·脾·胰-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肝·膽囊·膽道·脾·胰-精密 超音波檢查費(診斷超音波) | 200,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/鼠蹊部 超音波檢查費(診斷超音波) | 110,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/小腸·大腸 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/直腸·肛門 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/闌尾 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肛門 超音波檢查費(診斷超音波) | 110,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺·膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/單純 超音波檢查費(診斷超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 210,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/專門 超音波檢查費(診斷超音波) | 270,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第1孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 70,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第2、3孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-腦血流超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-顱外血管都卜勒超音波/頸動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 160,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 170,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-乳房·腋下超音波 /一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 130,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-胸壁、胸膜、肋骨等超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 110,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-1面 牙科處置及手術費 | 80,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-嵌體/金 牙科處置及手術費 | 300,000 KRW ~ 350,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-嵌體/樹脂 牙科處置及手術費 | 270,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/牙結石清除/全口 牙科處置及手術費 | 80,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Gold 牙科補綴費 | 570,000 KRW ~ 660,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/PFG 牙科補綴費 | 800,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/PFM 牙科補綴費 | 600,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/其他 牙科補綴費 | 1,000,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Gold 牙科補綴費 | 420,000 KRW ~ 460,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Metal 牙科補綴費 | 250,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/PFG 牙科補綴費 | 520,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/PFM 牙科補綴費 | 370,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/全瓷 牙科補綴費 | 470,000 KRW |
| 治療材料/氰基丙烯酸酯隱靜脈閉塞術用/VENASEAL CLOSURE SYSTEM 治療材料 | 1,639,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 605,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外黏連防止劑/QBLOCK 治療材料 | 660,000 KRW |
| 治療材料/血管內影像導管/EAGLE EYE IVUS CATHETER 治療材料 | 1,419,835 KRW |
| 治療材料/血管內影像導管/OPTICROSS 18 PERIPHERAL IMAGING CATHETER 治療材料 | 1,208,320 KRW |
| 治療材料/血管內影像導管/REFINITY ST ROTATIONAL IVUS CATHETER 治療材料 | 1,419,830 KRW |