| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتی‌ژن ویروس آنفلوانزای A·B [آزمایش در محل] هزینه آزمایش نمونه | 20,000 KRW |
| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش تجمع پلاکتی [تجمع پلاکتی با امپدانس]/TRAP هزینه آزمایش نمونه | 23,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد بینایی)/اندازه‌گیری ضخامت لایه لیپیدی اشک با تداخل‌سنجی هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 20,000 KRW
~ 50,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد بینایی)/اندازه‌گیری چشم [یک‌طرفه]/با تداخل‌سنج لیزری هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 50,000 KRW
~ 100,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد بینایی)/اندازه‌گیری چشم [یک‌طرفه]/با سونوگرافی هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 50,000 KRW
~ 100,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد بینایی)/عکسبرداری شایمپفلوگ [یک‌طرفه][شامل تحلیل] هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 30,000 KRW
~ 100,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد بینایی)/توموگرافی انسجام نوری چشم هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 50,000 KRW
~ 150,000 KRW |
| هزینه اتاق ویژه/اتاق یک‌نفره هزینه اتاق درجه‌بالا | 250,000 KRW |
| هزینه جراحی اصلاح بینایی/جراحی لیزری اپیتلیوم قرنیه (لازک) هزینه جراحی اصلاح بینایی | 990,000 KRW
~ 1,500,000 KRW |
| هزینه جراحی اصلاح بینایی/جراحی لیزری قرنیه (لیزیک) هزینه جراحی اصلاح بینایی | 2,800,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/Havrix تزریقی 1.0ml هزینه واکسیناسیون | 60,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B پرشده 1.0mL هزینه واکسیناسیون | 23,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Td(کزاز، دیفتری)/واکسن Td گرین کراس (Green Cross)، سرنگ از پیش پرشده تزریقی هزینه واکسیناسیون | 30,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Tdap(کزاز، دیفتری، سیاه‌سرفه)/Boostrix سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 30,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/SKYZoster تزریقی هزینه واکسیناسیون | 120,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/Shingrix تزریقی هزینه واکسیناسیون | 230,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / آنفلوانزا (گریپ) / Ilyang Flu Vaccine (سرنگ پرشده) 0.5mL هزینه واکسیناسیون | 25,000 KRW |
| بافت انسانی / درم آلوگرافت (برای ایمپلنت - به‌جز بازسازی پستان) / IMPLANT ALLODERM(SELECT) بافت انسانی | 460,000 KRW
~ 820,000 KRW |
| بافت انسانی / درم آلوگرافت (برای ایمپلنت - به‌جز بازسازی پستان) / MEGADERM بافت انسانی | 160,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی ناتوانی بیمه ملی بازنشستگی هزینه صدور گواهی‌ها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای خدمت وظیفه هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/کمتر از 3 هفته هزینه صدور گواهی‌ها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/3 هفته یا بیشتر هزینه صدور گواهی‌ها | 150,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص انگلیسی/عمومی هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی جسمی هزینه صدور گواهی‌ها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی معلولیت هزینه صدور گواهی‌ها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/رونوشت گواهی‌ها هزینه صدور گواهی‌ها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/سلامت هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/برای ارزیابی توان کاری هزینه صدور گواهی‌ها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/عمومی هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/1~5 برگ هزینه صدور گواهی‌ها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/6 برگ یا بیشتر هزینه صدور گواهی‌ها | 100 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تصاویر پرونده پزشکی/CD هزینه صدور گواهی‌ها | 1,500 KRW
~ 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گزارش معاینه جسمی استخدام/عمومی هزینه صدور گواهی‌ها | 30,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/کمتر از 10 میلیون وون هزینه صدور گواهی‌ها | 50,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/10 میلیون وون یا بیشتر هزینه صدور گواهی‌ها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تأییدیه/پذیرش و ترخیص هزینه صدور گواهی‌ها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تأییدیه/سرپایی هزینه صدور گواهی‌ها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص ناتوانی باقی‌مانده هزینه صدور گواهی‌ها | 100,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (اندام‌های حسی)/کراس‌لینکینگ قرنیه هزینه اقدامات و جراحی (اندام‌های حسی) | 550,000 KRW
~ 3,200,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (اندام‌های حسی)/درمان با قطره چشمی/سرم اتولوگ هزینه اقدامات و جراحی (اندام‌های حسی) | 31,000 KRW
~ 61,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 48,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/گردن به‌جز تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 45,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی چشم/کره چشم هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی چشم/حدقه چشم هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 200,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق خارج جمجمه/شریان کاروتید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 50,000 KRW |
| مواد درمانی/برای اتصال عرضی قرنیه/VIBEX RAPID & PARACEL (RIVOFLAVIN) مواد درمانی | 968,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL (T6-T9) مواد درمانی | 1,500,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T2-T5) مواد درمانی | 1,500,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/ARTIS SYMBIOSE PLUS مواد درمانی | 2,900,000 KRW
~ 3,300,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/ARTIS T PL E مواد درمانی | 1,500,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/AT ELANA 841P مواد درمانی | 2,900,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/ISOPURE مواد درمانی | 1,500,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/ISOPURE SERENITY TORIC مواد درمانی | 1,900,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/PRECIZON TORIC 565 مواد درمانی | 1,500,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/SYNTHESIS PLUS مواد درمانی | 2,900,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM مواد درمانی | 1,500,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM مواد درمانی | 1,900,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/VIVINEX™ GEMETRIC™ TORIC, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS TORIC مواد درمانی | 3,300,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/VIVINEX™ GEMETRIC™, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS مواد درمانی | 2,900,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/Clareon PanOptix مواد درمانی | 2,900,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/Clareon PanOptix Toric مواد درمانی | 3,300,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/Tecnis Odyssey مواد درمانی | 2,900,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/Tecnis Odyssey Toric مواد درمانی | 3,300,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/Tecnis PureSee مواد درمانی | 2,900,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/Tecnis PureSee Toric مواد درمانی | 3,300,000 KRW |
| مواد درمانی/ماده ضدچسبندگی اپیدورال ستون فقرات/فری‌باری (FREEBARRIE) 5، فری‌باری (FREEBARRIE) 3، فری‌باری (FREEBARRIE) 1.5 مواد درمانی | 100,000 KRW |