| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتی‌ژن SARS-CoV-2 [ایمونولوژی عمومی]-آزمایش سریع هزینه آزمایش نمونه | 16,660 KRW |
| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش همزمان آنتی‌ژن ویروس آنفلوانزای A·B و آنتی‌ژن SARS-CoV-2 [ایمونولوژی عمومی]-آزمایش سریع هزینه آزمایش نمونه | 36,000 KRW |
| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتی‌ژن ویروس آنفلوانزای A·B [آزمایش در محل] هزینه آزمایش نمونه | 25,000 KRW |
| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش اندازه‌گیری غلظت پروتئین کاتیونی ائوزینوفیل هزینه آزمایش نمونه | 153,560 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد قلب و عروق)/آزمایش سفتی شریانی (اندازه‌گیری سرعت انتقال موج نبض) هزینه آزمایش عملکردی (دستگاه گردش خون) | 30,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد بینایی)/اندازه‌گیری چشم [یک‌طرفه]/با تداخل‌سنج لیزری هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 45,080 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد بینایی)/اندازه‌گیری چشم [یک‌طرفه]/با سونوگرافی هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 36,410 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد بینایی)/توموگرافی انسجام نوری چشم هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 35,890 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/ارزیابی اختلال خوردن هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 30,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون تشخیصی جامع زبان هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 10,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون اختلال سیستم عصبی خودکار/آزمون تغییرپذیری ضربان قلب هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 30,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمایش توجه هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 50,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/مقیاس‌های ارزیابی علائم و رفتار/سایر [آزمون مکانیسم دفاعی ایهوا] هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 50,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/مقیاس‌های ارزیابی علائم و رفتار/سایر [مقیاس ارزیابی شخصیت نسخه کره‌ای (KPAI)] هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 30,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/مقیاس‌های ارزیابی علائم و رفتار/مقیاس افسردگی [ارزیابی افسردگی نوروتیک] هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 50,000 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرام‌بخشی /Ⅱ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 50,000 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرام‌بخشی /Ⅲ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 70,000 KRW |
| هزینه آزمایش پاتولوژی/آزمایش سیتوپاتولوژی/سیتولوژی مایع-سیتوپاتولوژی رحم و واژن هزینه آزمایش آسیب‌شناسی | 47,660 KRW |
| هزینه آزمایش پاتولوژی/آزمایش سیتوپاتولوژی/سیتولوژی عمومی-سیتوپاتولوژی رحم و واژن هزینه آزمایش آسیب‌شناسی | 12,430 KRW |
| وسایل کمکی/لنز اصلاح انکسار/Paragon CRT 100 وسایل کمکی پزشکی | 500,000 KRW
~ 600,000 KRW |
| هزینه اتاق ویژه/اتاق یک‌نفره هزینه اتاق درجه‌بالا | 200,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/Vaqta سرنگ از پیش پرشده 0.5ml هزینه واکسیناسیون | 34,310 KRW
~ 35,450 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/واکسن هپاتیت A بورینگ (Boryung)، سرنگ از پیش پرشده 0.5mL هزینه واکسیناسیون | 34,310 KRW
~ 35,450 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/واکسن هپاتیت A بورینگ (Boryung)، سرنگ از پیش پرشده 1.0mL هزینه واکسیناسیون | 65,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B پرشده 1.0mL هزینه واکسیناسیون | 25,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B تزریقی 0.5mL هزینه واکسیناسیون | 24,400 KRW
~ 27,170 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هموفیلوس آنفلوآنزای نوع b/Euhib تزریقی هزینه واکسیناسیون | 32,740 KRW
~ 34,370 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Td(کزاز، دیفتری)/واکسن Td گرین کراس (Green Cross)، سرنگ از پیش پرشده تزریقی هزینه واکسیناسیون | 33,460 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Tdap(کزاز، دیفتری، سیاه‌سرفه)/Adacel سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 43,920 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/SKYZoster تزریقی هزینه واکسیناسیون | 190,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/Shingrix تزریقی هزینه واکسیناسیون | 250,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (واکسن HPV)/Gardasil سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 150,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (واکسن HPV)/Gardasil 9 سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 200,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/آبله‌مرغان/Varicella تزریقی هزینه واکسیناسیون | 35,530 KRW
~ 36,670 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / آبله‌مرغان / SKYVaricella هزینه واکسیناسیون | 35,530 KRW
~ 36,670 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / مننگوکوک / Menveo هزینه واکسیناسیون | 120,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / انسفالیت ژاپنی / واکسن انسفالیت ژاپنی کشت سلولی بوریونگ 0.4mL هزینه واکسیناسیون | 35,190 KRW
~ 36,820 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / انسفالیت ژاپنی / واکسن انسفالیت ژاپنی کشت سلولی بوریونگ 0.7mL هزینه واکسیناسیون | 42,050 KRW
~ 43,190 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / انسفالیت ژاپنی / IMOJEV هزینه واکسیناسیون | 70,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / پنوموکوک / Vaxneuvance (سرنگ پرشده) هزینه واکسیناسیون | 84,830 KRW
~ 130,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / پنوموکوک / Prodiax-23 (سرنگ پرشده) هزینه واکسیناسیون | 60,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / پنوموکوک / Prevenar 13 هزینه واکسیناسیون | 84,830 KRW
~ 120,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / سرخک / اوریون / سرخجه / M-M-R II هزینه واکسیناسیون | 36,040 KRW
~ 38,810 KRW |
| هزینه فیزیکی‌درمانی / درمان دستی هزینه فیزیوتراپی | 20,000 KRW
~ 55,000 KRW |
| هزینه فیزیکی‌درمانی / توانبخشی شناختی رایانه‌ای [توجه·حافظه] هزینه فیزیوتراپی | 30,000 KRW
~ 45,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل شانه/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل شانه/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل ران/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل ران/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل مچ پا/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل مچ پا/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل مچ دست/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل مچ دست/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل زانو/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل زانو/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل آرنج/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل آرنج/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل ساکروایلیاک/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل ساکروایلیاک/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/مغز/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 420,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - کبد/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - لگن/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - مجاری صفراوی و پانکراس/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - پانکراس/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - مهره‌های گردنی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 500,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - مهره‌های گردنی/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 580,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کمری‌خاجی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 500,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کمری‌خاجی/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 580,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کل ستون فقرات/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 860,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کل ستون فقرات/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 1,060,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کانال نخاعی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 500,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کانال نخاعی/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 600,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - مهره‌های سینه‌ای/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 500,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - مهره‌های سینه‌ای/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 580,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/قفسه سینه - پستان/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه پایه)/قفسه سینه-پستان/تصویربرداری و تفسیر قبل و بعد از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 540,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه ویژه)/دینامیک [شامل معاینه پایه] هزینه تصویربرداری MRI (معاینه ویژه) | 560,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه ویژه)/دیفیوژن هزینه تصویربرداری MRI (معاینه ویژه) | 250,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی ناتوانی بیمه ملی بازنشستگی هزینه صدور گواهی‌ها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای خدمت وظیفه هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی فوت هزینه صدور گواهی‌ها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی مرده‌زایی هزینه صدور گواهی‌ها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/کمتر از 3 هفته هزینه صدور گواهی‌ها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/3 هفته یا بیشتر هزینه صدور گواهی‌ها | 150,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی معاینه جسد هزینه صدور گواهی‌ها | 30,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص انگلیسی/عمومی هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی جسمی هزینه صدور گواهی‌ها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی روانی هزینه صدور گواهی‌ها | 40,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی معلولیت هزینه صدور گواهی‌ها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/رونوشت گواهی‌ها هزینه صدور گواهی‌ها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/سلامت هزینه صدور گواهی‌ها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/برای ارزیابی توان کاری هزینه صدور گواهی‌ها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/عمومی هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/1~5 برگ هزینه صدور گواهی‌ها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/6 برگ یا بیشتر هزینه صدور گواهی‌ها | 100 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تصاویر پرونده پزشکی/DVD هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گزارش معاینه جسمی استخدام/کارمند دولت هزینه صدور گواهی‌ها | 40,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تولد هزینه صدور گواهی‌ها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/کمتر از 10 میلیون وون هزینه صدور گواهی‌ها | 50,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/10 میلیون وون یا بیشتر هزینه صدور گواهی‌ها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تأییدیه/پذیرش و ترخیص هزینه صدور گواهی‌ها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تأییدیه/سرپایی هزینه صدور گواهی‌ها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص ناتوانی باقی‌مانده هزینه صدور گواهی‌ها | 100,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (عضلانی‌اسکلتی)/درمان با موج ضربه‌ای برون‌اندامی [بیماری‌های عضلانی‌اسکلتی] هزینه اقدامات و جراحی (عضلانی-اسکلتی) | 50,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی (اعصاب)/نوروپلاستی اپیدورال از راه پوست هزینه اقدامات و جراحی (اعصاب) | 862,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایت‌گر)/سونوگرافی هدایت‌گر/Ⅱ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایت‌گر) | 120,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه)/سونوگرافی ساده/Ⅰ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه) | 20,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه)/سونوگرافی ساده/Ⅱ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه) | 40,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل شانه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل ران هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/انگشتان پا هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل مچ پا هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/انگشتان دست هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل مچ دست هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل زانو هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل آرنج هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی بافت نرم/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 90,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/گردن به‌جز تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 71,890 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/کبد·کیسه صفرا·مجاری صفراوی·طحال·لوزالمعده - عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 120,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/آپاندیس هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 110,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه ادراری/کلیه·غده فوق‌کلیوی·مثانه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 90,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/ساده هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 120,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 190,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/تخصصی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 250,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سه‌ماهه اول - عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 64,160 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سه‌ماهه اول - دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 114,490 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سه‌ماهه دوم و سوم - عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 90,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سه‌ماهه دوم و سوم - دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 194,630 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق خارج جمجمه/شریان کاروتید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 120,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق اندام‌ها/واریس اندام تحتانی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 180,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قفسه سینه - سونوگرافی پستان و ناحیه زیربغل/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 120,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوری‌سخت/سایش هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 80,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوری‌سخت/پوسیدگی - 1 سطح هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 70,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوری‌سخت/پوسیدگی - 2 سطح هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 100,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوری‌سخت/پوسیدگی - 3 سطح یا بیشتر هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 150,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوری‌سخت/شکستگی و غیره هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 50,000 KRW
~ 150,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - آنله/طلا هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 650,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - اینله/طلا هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 500,000 KRW
~ 600,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - اینله/رزین هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 250,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/جرم‌گیری دندان/کل فک هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 60,000 KRW
~ 100,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/PFM هزینه پروتز دندان | 1,200,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/Zirconia هزینه پروتز دندان | 1,200,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Gold هزینه پروتز دندان | 650,000 KRW
~ 900,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Metal هزینه پروتز دندان | 350,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/PFM هزینه پروتز دندان | 400,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Zirconia هزینه پروتز دندان | 500,000 KRW
~ 550,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/سایر هزینه پروتز دندان | 200,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/تمام‌سرامیک هزینه پروتز دندان | 600,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL مواد درمانی | 2,300,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/SYNTHESIS PLUS مواد درمانی | 770,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/TECNIS SYMFONY EXTENDED RANGE OF VISION IOL, TECNIS SYMFONY PLUS EXTENDED RANGE OF VISION IOL مواد درمانی | 2,000,000 KRW |
| مواد درمانی/ماده ضدچسبندگی اپیدورال ستون فقرات/PRECOAT مواد درمانی | 263,750 KRW |