| هزینه آموزش و مشاوره/آموزش کنترل پلاک دندانی هزینه آموزش و مشاوره | 30,000 KRW ~ 52,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (آزمایش دندان)/قالبگیری و ساخت مدل [به ازای هر فک] هزینه آزمایش عملکردی (آزمایش دندان) | 9,000 KRW ~ 250,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمایش چشایی [آزمون شناسایی و آستانه] هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 93,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون کمّی عملکرد حسی/آستانه دمایی هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 39,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون کمّی عملکرد حسی/آستانه ادراک جریان هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 48,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون کمّی عملکرد حسی/آستانه ارتعاش هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 39,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/مغز/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 730,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - سینوسهای پارانازال/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 710,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - سینوسهای پارانازال/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 730,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - مفصل گیجگاهیفکی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 710,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی ناتوانی بیمه ملی بازنشستگی هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای خدمت وظیفه هزینه صدور گواهیها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی فوت هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/کمتر از 3 هفته هزینه صدور گواهیها | 50,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/3 هفته یا بیشتر هزینه صدور گواهیها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص انگلیسی/عمومی هزینه صدور گواهیها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی جسمی هزینه صدور گواهیها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی معلولیت هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت گواهیها هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/عمومی هزینه صدور گواهیها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/1~5 برگ هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/6 برگ یا بیشتر هزینه صدور گواهیها | 100 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تصاویر پرونده پزشکی/DVD هزینه صدور گواهیها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تصاویر پرونده پزشکی/فیلم هزینه صدور گواهیها | 5,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/کمتر از 10 میلیون وون هزینه صدور گواهیها | 50,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/10 میلیون وون یا بیشتر هزینه صدور گواهیها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تأییدیه/سرپایی هزینه صدور گواهیها | 2,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص ناتوانی باقیمانده هزینه صدور گواهیها | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه)/سونوگرافی ساده/Ⅰ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه) | 30,240 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/گردن بهجز تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 170,600 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/کبد·کیسه صفرا·مجاری صفراوی·طحال·لوزالمعده - عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 196,920 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/تخصصی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 540,440 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/پوسیدگی - 1 سطح هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 81,000 KRW ~ 224,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/پوسیدگی - 2 سطح هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 91,471 KRW ~ 228,677 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/پوسیدگی - 3 سطح یا بیشتر هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 98,463 KRW ~ 246,157 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/شکستگی و غیره هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 66,000 KRW ~ 816,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/پست و کور (Post Core) بهعنوان مرحله پیش از نصب پروتز هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 121,000 KRW ~ 530,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - آنله/طلا هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 211,000 KRW ~ 1,124,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - اینله/طلا هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 230,000 KRW ~ 881,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - اینله/پرسلین - سرامیک CAD/CAM هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 306,000 KRW ~ 408,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - اینله/پرسلین - سرامیک هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 359,000 KRW ~ 667,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - اینله/رزین هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 181,000 KRW ~ 399,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/پیوند دندان خودی هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 594,000 KRW ~ 743,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/جرمگیری دندان/یکسوم فک هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 11,351 KRW ~ 34,052 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/جرمگیری دندان/کل فک هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 126,362 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/Gold هزینه پروتز دندان | 2,437,250 KRW ~ 3,904,750 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/PFG هزینه پروتز دندان | 2,251,250 KRW ~ 2,896,750 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/PFM هزینه پروتز دندان | 1,831,250 KRW ~ 2,470,750 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/Zirconia هزینه پروتز دندان | 2,031,250 KRW ~ 2,570,750 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/تمامسرامیک هزینه پروتز دندان | 2,131,250 KRW ~ 2,670,750 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Gold هزینه پروتز دندان | 398,000 KRW ~ 1,790,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Metal هزینه پروتز دندان | 153,000 KRW ~ 400,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/PFG هزینه پروتز دندان | 928,000 KRW ~ 1,326,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/PFM هزینه پروتز دندان | 204,000 KRW ~ 714,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Zirconia هزینه پروتز دندان | 600,000 KRW ~ 900,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/تمامسرامیک هزینه پروتز دندان | 714,000 KRW ~ 918,000 KRW |
| مواد درمانی/پیوند استخوان حاوی پروتئین مورفوژنتیک استخوان نوترکیب (RHBMP-2)/COWELL® BMP, بونپلنت, COWELL® INNO GF, بونپلنت کوولمدی مواد درمانی | 330,000 KRW |
| مواد درمانی/پیوند استخوان حاوی پروتئین مورفوژنتیک استخوان نوترکیب (RHBMP-2)/NOVOSIS DENT مواد درمانی | 286,000 KRW |