| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتی‌ژن SARS-CoV-2 [ایمونولوژی عمومی]-آزمایش سریع هزینه آزمایش نمونه | 10,000 KRW
~ 20,000 KRW |
| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتی‌ژن ویروس آنفلوانزای A·B [آزمایش در محل] هزینه آزمایش نمونه | 30,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (تولید مثل، بارداری و زایمان)/تصویربرداری بزرگ‌نمایی دهانه رحم هزینه آزمایش عملکردی (باروری، بارداری و زایمان) | 30,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد قلب و عروق)/آزمایش سفتی شریانی (اندازه‌گیری سرعت انتقال موج نبض) هزینه آزمایش عملکردی (دستگاه گردش خون) | 35,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد بینایی)/اندازه‌گیری چشم [یک‌طرفه]/با تداخل‌سنج لیزری هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 50,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/ارزیابی اختلال خوردن هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 15,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون اختلال سیستم عصبی خودکار/آزمون تغییرپذیری ضربان قلب هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 30,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/مقیاس‌های ارزیابی علائم و رفتار/سایر [آزمون مکانیسم دفاعی ایهوا] هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 22,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/مقیاس‌های ارزیابی علائم و رفتار/سایر [مقیاس ارزیابی شخصیت نسخه کره‌ای (KPAI)] هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 25,000 KRW |
| هزینه آزمون‌های عملکردی (عملکرد تعادل و شنوایی)/ویدئوالکترونیستاگموگرافی هزینه آزمایش عملکردی (تعادل و شنوایی) | 40,000 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرام‌بخشی /Ⅰ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 46,110 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرام‌بخشی /Ⅱ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 66,900 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرام‌بخشی /Ⅲ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 102,530 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرام‌بخشی /Ⅳ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 141,800 KRW |
| هزینه آزمایش پاتولوژی/آزمایش سیتوپاتولوژی/سیتولوژی مایع-سیتوپاتولوژی رحم و واژن هزینه آزمایش آسیب‌شناسی | 50,000 KRW |
| هزینه اتاق ویژه/اتاق یک‌نفره هزینه اتاق درجه‌بالا | 120,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/Avaxim 160U تزریقی بزرگسالان هزینه واکسیناسیون | 80,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B پرشده 1.0mL هزینه واکسیناسیون | 30,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Td(کزاز، دیفتری)/واکسن Td گرین کراس (Green Cross)، سرنگ از پیش پرشده تزریقی هزینه واکسیناسیون | 30,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Td(کزاز، دیفتری)/DT Booster تزریقی هزینه واکسیناسیون | 30,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Tdap(کزاز، دیفتری، سیاه‌سرفه)/Adacel تزریقی هزینه واکسیناسیون | 50,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Tdap(کزاز، دیفتری، سیاه‌سرفه)/Adacel سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 50,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/Shingrix تزریقی هزینه واکسیناسیون | 250,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/Zostavax تزریقی هزینه واکسیناسیون | 190,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (واکسن HPV)/Gardasil سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 170,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (واکسن HPV)/Gardasil 9 سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 210,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / آبله‌مرغان / SKYVaricella هزینه واکسیناسیون | 35,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / مننگوکوک / Menveo هزینه واکسیناسیون | 120,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / آنفلوانزا (گریپ) / GC Flu (سرنگ پرشده) هزینه واکسیناسیون | 35,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / تب تیفوئید / Girotif هزینه واکسیناسیون | 25,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / پنوموکوک / Prodiax-23 (سرنگ پرشده) هزینه واکسیناسیون | 63,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / پنوموکوک / Prevenar 13 هزینه واکسیناسیون | 120,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / سرخک / اوریون / سرخجه / M-M-R II هزینه واکسیناسیون | 25,000 KRW |
| هزینه فیزیکی‌درمانی / درمان دستی هزینه فیزیوتراپی | 30,000 KRW
~ 70,000 KRW |
| هزینه فیزیکی‌درمانی / پرولوتراپی / مفاصل اندام‌ها هزینه فیزیوتراپی | 10,000 KRW |
| هزینه فیزیکی‌درمانی / پرولوتراپی / ستون فقرات هزینه فیزیوتراپی | 20,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل شانه/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW
~ 735,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل شانه/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل ران/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل ران/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - اندام فوقانی خارج مفصلی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - اندام فوقانی خارج مفصلی/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - اندام تحتانی خارج مفصلی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - اندام تحتانی خارج مفصلی/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل مچ پا/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW
~ 735,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل مچ پا/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل مچ دست/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW
~ 735,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل مچ دست/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل زانو/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW
~ 735,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل زانو/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل آرنج/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل آرنج/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل ساکروایلیاک/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتی‌عضلانی - مفصل ساکروایلیاک/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/مغز/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - گردن/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - سینوس‌های پارانازال/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - صورت/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - کاسه چشم/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - استخوان گیجگاهی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - مفصل گیجگاهی‌فکی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - کبد/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - لگن/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - مجاری صفراوی و پانکراس/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - شکم/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - کلیه و غده فوق‌کلیوی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - کیسه بیضه و آلت تناسلی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - پروستات/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - پانکراس/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/قلب/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - مهره‌های گردنی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کمری‌خاجی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کانال نخاعی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - مهره‌های سینه‌ای/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق گردن/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق مغزی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق شکمی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق اندام‌ها/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW
~ 735,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق اندام‌ها/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق قلبی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق قفسه سینه/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/قفسه سینه - پستان/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه پایه)/قفسه سینه-قفسه سینه/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه ویژه)/پرفیوژن [شامل MRI سه‌بعدی] هزینه تصویربرداری MRI (معاینه ویژه) | 490,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه ویژه)/دیفیوژن هزینه تصویربرداری MRI (معاینه ویژه) | 300,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی ناتوانی بیمه ملی بازنشستگی هزینه صدور گواهی‌ها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای خدمت وظیفه هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی فوت هزینه صدور گواهی‌ها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی مرده‌زایی هزینه صدور گواهی‌ها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/کمتر از 3 هفته هزینه صدور گواهی‌ها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/3 هفته یا بیشتر هزینه صدور گواهی‌ها | 150,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی معاینه جسد هزینه صدور گواهی‌ها | 30,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص انگلیسی/عمومی هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی جسمی هزینه صدور گواهی‌ها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی روانی هزینه صدور گواهی‌ها | 40,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی معلولیت هزینه صدور گواهی‌ها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/رونوشت گواهی‌ها هزینه صدور گواهی‌ها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/برای ارزیابی توان کاری هزینه صدور گواهی‌ها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/عمومی هزینه صدور گواهی‌ها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/1~5 برگ هزینه صدور گواهی‌ها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/6 برگ یا بیشتر هزینه صدور گواهی‌ها | 100 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تصاویر پرونده پزشکی/CD هزینه صدور گواهی‌ها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گزارش معاینه جسمی استخدام/کارمند دولت هزینه صدور گواهی‌ها | 40,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گزارش معاینه جسمی استخدام/عمومی هزینه صدور گواهی‌ها | 30,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تولد هزینه صدور گواهی‌ها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/کمتر از 10 میلیون وون هزینه صدور گواهی‌ها | 50,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/10 میلیون وون یا بیشتر هزینه صدور گواهی‌ها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تأییدیه/پذیرش و ترخیص هزینه صدور گواهی‌ها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تأییدیه/درمان هزینه صدور گواهی‌ها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/تأییدیه/سرپایی هزینه صدور گواهی‌ها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهی‌ها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص ناتوانی باقی‌مانده هزینه صدور گواهی‌ها | 100,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (عضلانی‌اسکلتی)/درمان با موج ضربه‌ای برون‌اندامی [بیماری‌های عضلانی‌اسکلتی] هزینه اقدامات و جراحی (عضلانی-اسکلتی) | 40,000 KRW
~ 60,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (سایر)/تحریک مغناطیسی ترانس‌کرانیال هزینه اقدامات و جراحی (سایر) | 20,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (هدایت‌گر)/سونوگرافی حین جراحی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایت‌گر) | 70,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایت‌گر)/سونوگرافی هدایت‌گر/Ⅰ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایت‌گر) | 30,000 KRW
~ 50,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایت‌گر)/سونوگرافی هدایت‌گر/Ⅱ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایت‌گر) | 40,000 KRW
~ 150,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل شانه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل ران هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/آرتریت چندمفصلی ناشی از بیماری روماتیسمی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 120,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/انگشتان پا هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل مچ پا هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/انگشتان دست هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل مچ دست هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل زانو هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل آرنج هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی بافت نرم/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانی‌اسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی بافت نرم/دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/گردن به‌جز تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 90,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی مردان/آلت تناسلی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی مردان/کیسه بیضه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی مردان/پروستات·کیسه منی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی مردان/پروستات·کیسه منی - از راه شکم هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/کبد·کیسه صفرا·مجاری صفراوی·طحال·لوزالمعده - عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 110,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/کشاله ران هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/روده کوچک·روده بزرگ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/راست‌روده·مقعد هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 110,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/آپاندیس هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/مقعد هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه ادراری/مثانه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه ادراری/کلیه·غده فوق‌کلیوی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه ادراری/کلیه·غده فوق‌کلیوی·مثانه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی زنان/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی زنان/دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 130,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/ساده هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 150,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی جریان خون مغز هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 110,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق خارج جمجمه/شریان کاروتید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 130,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قفسه سینه - سونوگرافی پستان و ناحیه زیربغل/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 130,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قفسه سینه - سونوگرافی پستان و ناحیه زیربغل/دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 150,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قفسه سینه - سونوگرافی دیواره قفسه سینه، پلورا، دنده‌ها و غیره هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوری‌سخت/سایش هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 80,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوری‌سخت/پوسیدگی - 1 سطح هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 80,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - اینله/طلا هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 350,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - اینله/پرسلین - سرامیک هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 262,500 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/جرم‌گیری دندان/کل فک هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 70,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/PFM هزینه پروتز دندان | 1,200,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Gold هزینه پروتز دندان | 450,000 KRW
~ 500,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Metal هزینه پروتز دندان | 250,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/PFM هزینه پروتز دندان | 300,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Zirconia هزینه پروتز دندان | 600,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/سایر هزینه پروتز دندان | 80,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL مواد درمانی | 1,800,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS مواد درمانی | 2,000,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/AT LARA 829MP مواد درمانی | 616,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/AT LARA TORIC 929M(P) مواد درمانی | 770,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/AT LISA 839MP مواد درمانی | 1,540,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/AT LISA TRI TORIC 939M(P) مواد درمانی | 1,540,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/AT TORBI 709M مواد درمانی | 616,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/AT. LISA 809M مواد درمانی | 966,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/FULLRANGE مواد درمانی | 800,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/VIVINEX™ GEMETRIC™ TORIC, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS TORIC مواد درمانی | 1,400,000 KRW |
| مواد درمانی/عدسی داخل چشمی تطابقی/VIVINEX™ GEMETRIC™, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS مواد درمانی | 1,400,000 KRW |