| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتیژن ویروس آنفلوانزای A·B [آزمایش در محل] هزینه آزمایش نمونه | 25,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد بینایی)/اندازهگیری چشم [یکطرفه]/با تداخلسنج لیزری هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 83,540 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد بینایی)/اندازهگیری چشم [یکطرفه]/با سونوگرافی هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 67,480 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد بینایی)/توموگرافی انسجام نوری چشم هزینه آزمایش عملکردی (بینایی) | 66,540 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمایش پاسخ پوستی سمپاتیک هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 15,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون رشد نوزادان و کودکان خردسال (آزمون رشد دنور نسخه کرهای) هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 15,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون اختلال سیستم عصبی خودکار/آزمون تغییرپذیری ضربان قلب هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 15,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون کمّی عملکرد حسی/آستانه ارتعاش هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 30,560 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/مقیاسهای ارزیابی علائم و رفتار/سایر [آزمون مکانیسم دفاعی ایهوا] هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 18,580 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد پوست و عضلانی-اسکلتی)/آزمایش رباط مفصل زانو با دستگاه سنجش مفصل هزینه آزمایش عملکردی (پوست، عضله و استخوان) | 20,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد تعادل و شنوایی)/ویدئوالکترونیستاگموگرافی هزینه آزمایش عملکردی (تعادل و شنوایی) | 50,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد تعادل و شنوایی)/آزمایش چرخشی هزینه آزمایش عملکردی (تعادل و شنوایی) | 235,530 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد تنفسی)/اندازهگیری اکسید نیتریک بازدمی هزینه آزمایش عملکردی (تنفس) | 50,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد تنفسی)/آزمایش عملکرد بویایی (شناسایی و آستانه) هزینه آزمایش عملکردی (تنفس) | 20,000 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرامبخشی /Ⅰ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 54,075 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرامبخشی /Ⅱ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 78,463 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرامبخشی /Ⅲ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 120,238 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرامبخشی /Ⅳ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 166,300 KRW |
| هزینه اتاق ویژه/اتاق یکنفره هزینه اتاق درجهبالا | 208,650 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/Vaqta تزریقی 0.5ml هزینه واکسیناسیون | 40,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/Vaqta سرنگ از پیش پرشده 0.5ml هزینه واکسیناسیون | 33,450 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/Vaqta سرنگ از پیش پرشده 1.0ml هزینه واکسیناسیون | 53,432 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/Avaxim 160U تزریقی بزرگسالان هزینه واکسیناسیون | 50,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B پرشده 1.0mL هزینه واکسیناسیون | 27,360 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B تزریقی 0.5mL هزینه واکسیناسیون | 22,868 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B تزریقی 1.0mL هزینه واکسیناسیون | 26,240 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هموفیلوس آنفلوآنزای نوع b/Euhib تزریقی هزینه واکسیناسیون | 31,230 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Td(کزاز، دیفتری)/واکسن Td گرین کراس (Green Cross)، سرنگ از پیش پرشده تزریقی هزینه واکسیناسیون | 33,030 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Tdap(کزاز، دیفتری، سیاهسرفه)/Boostrix سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 43,170 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Tdap(کزاز، دیفتری، سیاهسرفه)/Adacel تزریقی هزینه واکسیناسیون | 42,160 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/SKYZoster تزریقی هزینه واکسیناسیون | 101,990 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/Zostavax تزریقی هزینه واکسیناسیون | 108,450 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (واکسن HPV)/Gardasil سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 180,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (واکسن HPV)/Gardasil 9 سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 189,110 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / آبلهمرغان / SKYVaricella هزینه واکسیناسیون | 35,040 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / مننگوکوک / Menveo هزینه واکسیناسیون | 97,147 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / انسفالیت ژاپنی / واکسن انسفالیت ژاپنی کشت سلولی گرینکراس 0.4mL هزینه واکسیناسیون | 32,470 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / انسفالیت ژاپنی / واکسن انسفالیت ژاپنی کشت سلولی گرینکراس 0.7mL هزینه واکسیناسیون | 39,590 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / انسفالیت ژاپنی / CD.JEVAX هزینه واکسیناسیون | 31,160 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / تب تیفوئید / Girotif هزینه واکسیناسیون | 31,230 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / پنوموکوک / Prevenar 13 هزینه واکسیناسیون | 81,992 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / سرخک / اوریون / سرخجه / M-M-R II هزینه واکسیناسیون | 35,530 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / درمان بازآموزی وزوز گوش هزینه فیزیوتراپی | 50,000 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / پرولوتراپی / مفاصل اندامها هزینه فیزیوتراپی | 50,000 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / پرولوتراپی / ستون فقرات هزینه فیزیوتراپی | 70,000 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / درمان بیاختیاری ادرار با میدان مغناطیسی خارج بدنی [به ازای هر روز] هزینه فیزیوتراپی | 25,220 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل شانه/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل شانه/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل ران/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل ران/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - اندام فوقانی خارج مفصلی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - اندام فوقانی خارج مفصلی/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - اندام تحتانی خارج مفصلی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - اندام تحتانی خارج مفصلی/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل مچ پا/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل مچ پا/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل مچ دست/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل مچ دست/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل زانو/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل زانو/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل آرنج/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل آرنج/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل ساکروایلیاک/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/دستگاه اسکلتیعضلانی - مفصل ساکروایلیاک/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/مغز/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - گردن/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - سینوسهای پارانازال/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - صورت/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - کاسه چشم/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - استخوان گیجگاهی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/سر و گردن - مفصل گیجگاهیفکی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - کبد/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - لگن/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - مجاری صفراوی و پانکراس/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - شکم/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - کلیه و غده فوقکلیوی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - کیسه بیضه و آلت تناسلی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - پروستات/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - پانکراس/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/قلب/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/کل بدن/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 750,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - مهرههای گردنی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کمریخاجی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - کانال نخاعی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/ستون فقرات - مهرههای سینهای/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق گردن/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق مغزی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق شکمی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق اندامها/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق اندامها/تفسیر تصویربرداری پیش و پس از تزریق ماده حاجب هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق قلبی/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/عروق - عروق قفسه سینه/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/قفسه سینه - پستان/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه پایه)/قفسه سینه-قفسه سینه/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 450,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه ویژه)/پرفیوژن [شامل MRI سهبعدی] هزینه تصویربرداری MRI (معاینه ویژه) | 200,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه ویژه)/تصویربرداری طیفسنجی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه ویژه) | 150,000 KRW |
| هزینه تشخیص MRI (معاینه ویژه)/دیفیوژن هزینه تصویربرداری MRI (معاینه ویژه) | 200,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی ناتوانی بیمه ملی بازنشستگی هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای خدمت وظیفه هزینه صدور گواهیها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی فوت هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی مردهزایی هزینه صدور گواهیها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/کمتر از 3 هفته هزینه صدور گواهیها | 50,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی آسیب/3 هفته یا بیشتر هزینه صدور گواهیها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی معاینه جسد هزینه صدور گواهیها | 30,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص انگلیسی/عمومی هزینه صدور گواهیها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی جسمی هزینه صدور گواهیها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی روانی هزینه صدور گواهیها | 40,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی معلولیت هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت گواهیها هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/سلامت هزینه صدور گواهیها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/برای ارزیابی توان کاری هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/عمومی هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/1~5 برگ هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/6 برگ یا بیشتر هزینه صدور گواهیها | 100 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تصاویر پرونده پزشکی/USB هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تصاویر پرونده پزشکی/فیلم هزینه صدور گواهیها | 4,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گزارش معاینه جسمی استخدام/کارمند دولت هزینه صدور گواهیها | 40,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گزارش معاینه جسمی استخدام/عمومی هزینه صدور گواهیها | 30,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تولد هزینه صدور گواهیها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/کمتر از 10 میلیون وون هزینه صدور گواهیها | 50,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/10 میلیون وون یا بیشتر هزینه صدور گواهیها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تأییدیه/پذیرش و ترخیص هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تأییدیه/درمان هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تأییدیه/سرپایی هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص ناتوانی باقیمانده هزینه صدور گواهیها | 100,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (عضلانیاسکلتی)/درمان با موج ضربهای بروناندامی [بیماریهای عضلانیاسکلتی] هزینه اقدامات و جراحی (عضلانی-اسکلتی) | 50,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (عضلانیاسکلتی)/ترموتراپی با فرکانس رادیویی داخل دیسک بینمهرهای هزینه اقدامات و جراحی (عضلانی-اسکلتی) | 2,420,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (غدد درونریز)/درمان حرارتی با فرکانس رادیویی ندول خوشخیم علامتدار تیروئید هزینه اقدامات و جراحی (غدد درونریز) | 350,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی (قلبیعروقی)/انسداد داخلوریدی با فرکانس رادیویی [شامل هزینه راهنما]/بدون بستن ورید ارتباطی هزینه اقدامات و جراحی (قلب و عروق) | 500,000 KRW ~ 600,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی (قلبیعروقی)/انسداد داخلوریدی با فرکانس رادیویی [شامل هزینه راهنما]/همراه با بستن ورید ارتباطی هزینه اقدامات و جراحی (قلب و عروق) | 700,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی (اعصاب)/نوروپلاستی اپیدورال با بالن از راه پوست هزینه اقدامات و جراحی (اعصاب) | 1,406,000 KRW ~ 1,994,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی (اعصاب)/نوروپلاستی ریشه عصبی اپیدورال با آندوسکوپ هزینه اقدامات و جراحی (اعصاب) | 2,980,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (هدایتگر)/سونوگرافی حین جراحی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 60,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر/Ⅰ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 85,560 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر/Ⅱ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 40,000 KRW ~ 171,120 KRW |
| هزینه سونوگرافی (هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر در بیوپسی پستان با کمک خلأ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 300,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (ویژه)/قلب-اکوکاردیوگرافی از راه مری هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تخصصی) | 795,520 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه)/سونوگرافی ساده/Ⅰ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه) | 25,060 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه)/سونوگرافی ساده/Ⅱ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه) | 50,120 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل شانه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 144,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل ران هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 144,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/آرتریت چندمفصلی ناشی از بیماری روماتیسمی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 224,660 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/انگشتان پا هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 104,960 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل مچ پا هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 144,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/انگشتان دست هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 104,960 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل مچ دست هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 144,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل زانو هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 115,640 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل آرنج هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 115,640 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی بافت نرم/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 104,960 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی بافت نرم/دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 134,840 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 148,380 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/گردن بهجز تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 148,380 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی چشم/کره چشم هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 147,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی چشم/حدقه چشم هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 147,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی مردان/آلت تناسلی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 145,980 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی مردان/کیسه بیضه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 145,980 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی مردان/پروستات·کیسه منی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 185,780 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی مردان/پروستات·کیسه منی - از راه شکم هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 103,300 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/کشاله ران هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 124,180 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/آپاندیس هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 179,720 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه ادراری/مثانه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 129,140 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه ادراری/کلیه·غده فوقکلیوی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 143,140 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه ادراری/کلیه·غده فوقکلیوی·مثانه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 158,400 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی زنان/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 167,060 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی زنان/عمومی - معاینه با تزریق سالین داخل رحم هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 213,700 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی زنان/دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 244,780 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/ساده هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 180,620 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 285,100 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/تخصصی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 415,720 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی استرس/استرس دارویی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 840,880 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی استرس/استرس ورزشی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 799,500 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سهماهه اول - عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 130,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سهماهه اول - دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 233,420 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سهماهه دوم و سوم - عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 185,160 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سهماهه دوم و سوم - دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 396,840 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی جریان خون مغز هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 208,420 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر آئورت هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 138,260 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق خارج جمجمه/شریان کاروتید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 177,900 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق خارج جمجمه/سایر شریانها هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 93,380 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق اندامها/هنگام اندازهگیری جریان خون و تنگی فیستول شریانیوریدی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 73,800 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق اندامها/اندام فوقانی - شریان هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 143,340 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق اندامها/اندام فوقانی - ورید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 143,340 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق اندامها/واریس اندام تحتانی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 127,460 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق اندامها/اندام تحتانی - شریان هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 227,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق اندامها/اندام تحتانی - ورید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 227,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قفسه سینه - سونوگرافی پستان و ناحیه زیربغل/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 199,980 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قفسه سینه - سونوگرافی دیواره قفسه سینه، پلورا، دندهها و غیره هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 138,300 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/پوسیدگی - 1 سطح هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 121,780 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/پوسیدگی - 2 سطح هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 131,860 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/پوسیدگی - 3 سطح یا بیشتر هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 141,940 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/Gold هزینه پروتز دندان | 1,500,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/PFG هزینه پروتز دندان | 1,500,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/PFM هزینه پروتز دندان | 1,500,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/ایمپلنت دندان (هر دندان)/Zirconia هزینه پروتز دندان | 1,500,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Gold هزینه پروتز دندان | 810,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/PFM هزینه پروتز دندان | 350,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Zirconia هزینه پروتز دندان | 500,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/تمامسرامیک هزینه پروتز دندان | 500,000 KRW |
| مواد درمانی/برای گرمادرمانی با فرکانس رادیویی ندولهای خوشخیم تیروئید/COATHERM ELECTRODE SERIES مواد درمانی | 514,800 KRW |
| مواد درمانی/برای گرمادرمانی با فرکانس رادیویی ندولهای خوشخیم تیروئید/CTI ELECTRODE SERIES مواد درمانی | 792,000 KRW |
| مواد درمانی/برای بستن درونوریدی با فرکانس رادیویی/VNUS CLOSURE FAST مواد درمانی | 1,135,200 KRW |
| مواد درمانی/مخصوص بیوپسی پستان/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) مواد درمانی | 476,190 KRW |
| مواد درمانی/ماده ضدچسبندگی اپیدورال ستون فقرات/ARTQ, COVER SEAL مواد درمانی | 198,000 KRW ~ 372,000 KRW |
| مواد درمانی/ماده ضدچسبندگی اپیدورال ستون فقرات/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS مواد درمانی | 270,000 KRW ~ 528,000 KRW |
| مواد درمانی/ماده ضدچسبندگی اپیدورال ستون فقرات/MEDICLORE مواد درمانی | 158,400 KRW ~ 576,000 KRW |
| مواد درمانی/ماده ضدچسبندگی اپیدورال ستون فقرات/OXIPLEX مواد درمانی | 792,000 KRW |
| مواد درمانی/ماده ضدچسبندگی اپیدورال ستون فقرات/فریباری (FREEBARRIE) 5، فریباری (FREEBARRIE) 3، فریباری (FREEBARRIE) 1.5 مواد درمانی | 252,000 KRW |
| مواد درمانی/ماده ضدچسبندگی اپیدورال ستون فقرات/هایکوگارد-ژل (HYCOGUARD-GEL) مواد درمانی | 924,000 KRW |