| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتیژن SARS-CoV-2 [ایمونولوژی عمومی]-آزمایش سریع هزینه آزمایش نمونه | 12,900 KRW |
| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتیژن ویروس آنفلوانزای A·B [آزمایش در محل] هزینه آزمایش نمونه | 33,200 KRW |
| هزینه آموزش و مشاوره/آموزش کنترل پلاک دندانی هزینه آموزش و مشاوره | 13,500 KRW ~ 26,100 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/ارزیابی اختلال خوردن هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 34,800 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون تشخیصی جامع زبان هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 12,200 KRW ~ 102,100 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون رشد نوزادان و کودکان خردسال (آزمون رشد دنور نسخه کرهای) هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 38,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون اختلال سیستم عصبی خودکار/آزمون فشار خون ایستادن (ارتوستاتیک) هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 53,700 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون اختلال سیستم عصبی خودکار/مانور والسالوا هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 53,700 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون اختلال سیستم عصبی خودکار/آزمون تغییرپذیری ضربان قلب هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 53,700 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون اختلال سیستم عصبی خودکار/آزمون فشار خون در انقباض مداوم عضلانی هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 42,900 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون اختلال سیستم عصبی خودکار/آزمون پاسخ رسانایی پوست هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 11,300 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمایش کمّی رفلکس آکسونی تعریق هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 139,500 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون کمّی عملکرد حسی/آستانه دمایی هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 42,900 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون کمّی عملکرد حسی/آستانه ادراک جریان (آزمون آستانه درد) هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 42,900 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمون کمّی عملکرد حسی/آستانه ارتعاش هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 42,900 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/آزمایش توجه هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 80,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد سیستم عصبی)/مقیاسهای ارزیابی علائم و رفتار/مقیاس افسردگی [ارزیابی افسردگی نوروتیک] هزینه آزمایش عملکردی (سیستم عصبی) | 5,700 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد پوست و عضلانی-اسکلتی)/آنالیز حرکت، الکترومیوگرافی پویا هزینه آزمایش عملکردی (پوست، عضله و استخوان) | 237,700 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد پوست و عضلانی-اسکلتی)/آنالیز حرکت، جنبششناسی هزینه آزمایش عملکردی (پوست، عضله و استخوان) | 89,000 KRW ~ 178,400 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد پوست و عضلانی-اسکلتی)/آنالیز حرکت (آزمایش بیومکانیک) هزینه آزمایش عملکردی (پوست، عضله و استخوان) | 89,000 KRW ~ 178,400 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد پوست و عضلانی-اسکلتی)/اندازهگیری فشار پویای کف پا هزینه آزمایش عملکردی (پوست، عضله و استخوان) | 23,800 KRW ~ 75,200 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرامبخشی /Ⅱ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 42,900 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرامبخشی /Ⅲ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 64,500 KRW |
| هزینه آزمایش پاتولوژی/آزمایش سیتوپاتولوژی/سیتولوژی عمومی-سیتوپاتولوژی رحم و واژن هزینه آزمایش آسیبشناسی | 17,300 KRW |
| هزینه اتاق ویژه/اتاق یکنفره هزینه اتاق درجهبالا | 169,000 KRW ~ 243,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B پرشده 1.0mL هزینه واکسیناسیون | 30,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / آنفلوانزا (گریپ) / SKYCellflu (سرنگ پرشده) هزینه واکسیناسیون | 32,000 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / درمان دستی هزینه فیزیوتراپی | 55,300 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / درمان کشش و اسپری هزینه فیزیوتراپی | 16,600 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / گفتاردرمانی هزینه فیزیوتراپی | 21,100 KRW ~ 40,100 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / درمان بازآموزی وزوز گوش هزینه فیزیوتراپی | 37,400 KRW ~ 87,300 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / توانبخشی شناختی رایانهای [توجه·حافظه] هزینه فیزیوتراپی | 21,100 KRW ~ 40,100 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / پرولوتراپی / مفاصل اندامها هزینه فیزیوتراپی | 51,800 KRW |
| هزینه فیزیکیدرمانی / پرولوتراپی / ستون فقرات هزینه فیزیوتراپی | 62,200 KRW |
| هزینه رواندرمانی/نوردرمانی هزینه رواندرمانی | 11,300 KRW |
| هزینه رواندرمانی/سایر درمانهای رفتاری/مداخله درمانی عصبیتکاملی هزینه رواندرمانی | 31,100 KRW ~ 37,000 KRW |
| هزینه رواندرمانی/سایر درمانهای رفتاری/مداخله توانبخشی روانی هزینه رواندرمانی | 17,200 KRW ~ 40,100 KRW |
| هزینه رواندرمانی/رواندرمانی روانکاوانه هزینه رواندرمانی | 112,300 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی ناتوانی بیمه ملی بازنشستگی هزینه صدور گواهیها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی فوت هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی جسمی هزینه صدور گواهیها | 15,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص برای ارزیابی میزان ناتوانی/ناتوانی روانی هزینه صدور گواهیها | 40,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت گواهیها هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/برای ارزیابی توان کاری هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/عمومی هزینه صدور گواهیها | 20,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/1~5 برگ هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/6 برگ یا بیشتر هزینه صدور گواهیها | 100 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تصاویر پرونده پزشکی/CD هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/کمتر از 10 میلیون وون هزینه صدور گواهیها | 50,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/برآورد هزینه درمان آینده/10 میلیون وون یا بیشتر هزینه صدور گواهیها | 100,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تأییدیه/پذیرش و ترخیص هزینه صدور گواهیها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تأییدیه/درمان هزینه صدور گواهیها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص ناتوانی باقیمانده هزینه صدور گواهیها | 100,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (عضلانیاسکلتی)/درمان با موج ضربهای بروناندامی [بیماریهای عضلانیاسکلتی] هزینه اقدامات و جراحی (عضلانی-اسکلتی) | 62,200 KRW ~ 82,900 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (سایر)/تحریک مغناطیسی ترانسکرانیال هزینه اقدامات و جراحی (سایر) | 65,300 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر/Ⅰ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 42,780 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر/Ⅱ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 85,560 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر/Ⅲ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 102,670 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر/Ⅳ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 256,670 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه)/سونوگرافی ساده/Ⅰ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه) | 12,530 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه)/سونوگرافی ساده/Ⅱ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه) | 25,060 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل شانه هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 72,410 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل ران هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 72,410 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/آرتریت چندمفصلی ناشی از بیماری روماتیسمی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 112,330 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/انگشتان پا هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 52,480 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل مچ پا هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 72,410 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/انگشتان دست هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 52,480 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل مچ دست هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 72,410 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل زانو هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 57,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی مفصل/مفصل آرنج هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 57,820 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی بافت نرم/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 52,480 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی بافت نرم/دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 67,420 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/سایش هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 70,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/پوسیدگی - 1 سطح هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 80,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/پوسیدگی - 2 سطح هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 90,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم با کامپوزیت رزینی نوریسخت/پوسیدگی - 3 سطح یا بیشتر هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 100,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/ترمیم غیرمستقیم اینله (Inlay) و آنله (Onlay) (ترمیم با طلا و غیره) - اینله/طلا هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 183,600 KRW ~ 192,100 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/جرمگیری دندان/یکسوم فک هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 20,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/جرمگیری دندان/فک بالا هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 30,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/جرمگیری دندان/کل فک هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 50,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| هزینه درمان و جراحی دندان/جرمگیری دندان/فک پایین هزینه اقدامات و جراحی دندانپزشکی | 30,000 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Gold هزینه پروتز دندان | 364,500 KRW ~ 486,700 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/PFG هزینه پروتز دندان | 518,900 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/PFM هزینه پروتز دندان | 378,600 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/Zirconia هزینه پروتز دندان | 583,600 KRW |
| هزینه پروتز دندان/روکش (کراون)/تمامسرامیک هزینه پروتز دندان | 491,900 KRW |
| هزینه آزمایشهای طب سنتی کرهای/آزمایش حرارت از راه پوست/موضعی هزینه آزمایش طب سنتی کرهای | 33,000 KRW |
| هزینه آزمایشهای طب سنتی کرهای/آزمایش حرارت از راه پوست/تمام بدن هزینه آزمایش طب سنتی کرهای | 12,500 KRW ~ 56,300 KRW |
| هزینه آزمایشهای طب سنتی کرهای/آزمایش رگ و رکود خون (اندازهگیری سرعت انتقال موج نبض) هزینه آزمایش طب سنتی کرهای | 12,500 KRW |
| هزینه اقدامات و درمانهای طب سنتی کرهای/طب سوزنی دارویی/نقاط طب سوزنی هزینه روشها و اقدامات طب سنتی کرهای | 6,400 KRW ~ 18,900 KRW |
| هزینه اقدامات و درمانهای طب سنتی کرهای/رایحهدرمانی طب سنتی کرهای هزینه روشها و اقدامات طب سنتی کرهای | 1,100 KRW ~ 5,100 KRW |