| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتیژن SARS-CoV-2 [ایمونولوژی عمومی]-آزمایش سریع هزینه آزمایش نمونه | 20,000 KRW |
| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش غیرتهاجمی پیش از تولد (NIPT) هزینه آزمایش نمونه | 300,000 KRW ~ 370,000 KRW |
| هزینه آزمایش نمونه/آزمایش آنتیژن ویروس آنفلوانزای A·B [آزمایش در محل] هزینه آزمایش نمونه | 30,600 KRW |
| هزینه آزمایش نمونه/هورمون ضدمولری [ایمونولوژی دقیق] هزینه آزمایش نمونه | 80,000 KRW |
| هزینه آموزش و مشاوره/آموزش دیابت هزینه آموزش و مشاوره | 10,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (تولید مثل، بارداری و زایمان)/تصویربرداری بزرگنمایی دهانه رحم هزینه آزمایش عملکردی (باروری، بارداری و زایمان) | 30,000 KRW |
| هزینه آزمونهای عملکردی (عملکرد قلب و عروق)/آزمایش سفتی شریانی (اندازهگیری سرعت انتقال موج نبض) هزینه آزمایش عملکردی (دستگاه گردش خون) | 55,200 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرامبخشی /Ⅱ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 68,900 KRW |
| هزینه آندوسکوپی، پونکسیون و بیوپسی /هزینه مراقبت از بیمار آندوسکوپی با آرامبخشی /Ⅲ هزینه آندوسکوپی، پانکچر و بیوپسی | 86,300 KRW |
| هزینه آزمایش پاتولوژی/آزمایش سیتوپاتولوژی/سیتولوژی مایع-سیتوپاتولوژی رحم و واژن هزینه آزمایش آسیبشناسی | 47,000 KRW |
| هزینه آزمایش پاتولوژی/آزمایش سیتوپاتولوژی/سیتولوژی عمومی-سیتوپاتولوژی رحم و واژن هزینه آزمایش آسیبشناسی | 26,000 KRW |
| هزینه آزمایش آسیبشناسی/آزمایش کروموزوم مایع آمنیوتیک هزینه آزمایش آسیبشناسی | 676,000 KRW ~ 890,000 KRW |
| هزینه اتاق ویژه/اتاق یکنفره هزینه اتاق درجهبالا | 155,000 KRW ~ 223,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/Vaqta سرنگ از پیش پرشده 1.0ml هزینه واکسیناسیون | 70,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت A/واکسن هپاتیت A بورینگ (Boryung)، سرنگ از پیش پرشده 1.0mL هزینه واکسیناسیون | 70,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B تزریقی 0.5mL هزینه واکسیناسیون | 25,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هپاتیت B/Euvax B تزریقی 1.0mL هزینه واکسیناسیون | 40,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/هموفیلوس آنفلوآنزای نوع b/Euhib تزریقی هزینه واکسیناسیون | 40,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Tdap(کزاز، دیفتری، سیاهسرفه)/Boostrix سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 50,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/Tdap(کزاز، دیفتری، سیاهسرفه)/Adacel تزریقی هزینه واکسیناسیون | 50,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/SKYZoster تزریقی هزینه واکسیناسیون | 150,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/Shingrix تزریقی هزینه واکسیناسیون | 250,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/زونا/Zostavax تزریقی هزینه واکسیناسیون | 190,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (واکسن HPV)/Gardasil سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 180,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون/عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (واکسن HPV)/Gardasil 9 سرنگ از پیش پرشده هزینه واکسیناسیون | 200,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / آبلهمرغان / SKYVaricella هزینه واکسیناسیون | 35,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / مننگوکوک / Menveo هزینه واکسیناسیون | 150,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / مننگوکوک / Bexsero (سرنگ پرشده) هزینه واکسیناسیون | 220,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / آنفلوانزا (گریپ) / Fluarix Tetra (سرنگ پرشده) هزینه واکسیناسیون | 40,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / انسفالیت ژاپنی / IMOJEV هزینه واکسیناسیون | 70,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / پنوموکوک / Vaxneuvance (سرنگ پرشده) هزینه واکسیناسیون | 140,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / پنوموکوک / Synflorix (سرنگ پرشده) هزینه واکسیناسیون | 130,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / پنوموکوک / Prevenar 13 هزینه واکسیناسیون | 140,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / سرخک / اوریون / سرخجه / M-M-R II هزینه واکسیناسیون | 30,000 KRW |
| هزینه واکسیناسیون / سرخک / اوریون / سرخجه / Priorix هزینه واکسیناسیون | 30,000 KRW |
| هزینه تشخیص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI - معاینه پایه)/شکم - لگن/عمومی هزینه تصویربرداری MRI (معاینه پایه) | 97,200 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی مردهزایی هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت گواهیها هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/سلامت هزینه صدور گواهیها | 20,000 KRW ~ 25,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/برای ارزیابی توان کاری هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تشخیص/عمومی هزینه صدور گواهیها | 3,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/1~5 برگ هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/رونوشت پرونده پزشکی/6 برگ یا بیشتر هزینه صدور گواهیها | 100 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تصاویر پرونده پزشکی/CD هزینه صدور گواهیها | 10,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گزارش معاینه جسمی استخدام/کارمند دولت هزینه صدور گواهیها | 40,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گزارش معاینه جسمی استخدام/عمومی هزینه صدور گواهیها | 30,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/گواهی تولد هزینه صدور گواهیها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تأییدیه/پذیرش و ترخیص هزینه صدور گواهیها | 3,000 KRW |
| هزینه گواهیها و مدارک پزشکی/تأییدیه/درمان هزینه صدور گواهیها | 1,000 KRW ~ 3,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (غدد درونریز)/درمان حرارتی با فرکانس رادیویی ندول خوشخیم علامتدار تیروئید هزینه اقدامات و جراحی (غدد درونریز) | 500,000 KRW ~ 840,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/جمعآوری و پردازش تخمک [دوطرفه][شامل هدایت سونوگرافی]/تخمک بالغ هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 1,295,980 KRW ~ 1,459,860 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/انجماد و نگهداری جنین هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 200,000 KRW ~ 500,000 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/کشت و مشاهده جنین/1~2 روز کشت پس از تأیید لقاح هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 187,030 KRW ~ 268,960 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/کشت و مشاهده جنین/3 روز یا بیشتر کشت پس از تأیید لقاح هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 336,640 KRW ~ 678,460 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/انتقال جنین [شامل هدایت سونوگرافی]/انتقال از راه سرویکس رحم هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 736,480 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/لقاح و تأیید/تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 741,900 KRW ~ 987,730 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/لقاح و تأیید/لقاح خارج رحمی (IVF) معمولی هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 266,490 KRW ~ 348,430 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/تلقیح اسپرم داخل رحمی (IUI) [شامل هدایت سونوگرافی] هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 278,030 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/جمعآوری و پردازش اسپرم/مایع منی هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 167,450 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/ذوب/سایر (جنین، تخمک، بافت تخمدان، بافت بیضه) هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 521,450 KRW |
| هزینه اقدامات و جراحی (فناوری کمکباروری)/ذوب/اسپرم هزینه اقدامات و جراحی (کمکباروری) | 224,020 KRW |
| هزینه درمان و جراحی (دستگاه تناسلی زنان، بارداری و زایمان)/اولتراسوند متمرکز با شدت بالا با هدایت سونوگرافی [فیبروم رحم، آدنومیوز رحم] هزینه اقدامات و جراحی (دستگاه تناسلی زنان، بارداری و زایمان) | 4,000,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (هدایتگر)/سونوگرافی دوره زایمان هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 70,000 KRW ~ 90,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (هدایتگر)/سونوگرافی حین جراحی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 180,000 KRW ~ 300,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر/Ⅰ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 50,000 KRW ~ 110,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر/Ⅱ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 100,000 KRW ~ 400,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (هدایتگر)/سونوگرافی هدایتگر در بیوپسی پستان با کمک خلأ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی هدایتگر) | 450,000 KRW ~ 3,050,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه)/سونوگرافی ساده/Ⅰ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه) | 31,500 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه)/سونوگرافی ساده/Ⅱ هزینه سونوگرافی (سونوگرافی پایه) | 25,200 KRW ~ 72,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عضلانیاسکلتی، بافت نرم - سونوگرافی بافت نرم/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 50,000 KRW ~ 160,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سر و گردن - سونوگرافی گردن/گردن بهجز تیروئید·پاراتیروئید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 90,000 KRW ~ 97,800 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی مردان/پروستات·کیسه منی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 77,500 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/کبد·کیسه صفرا·مجاری صفراوی·طحال·لوزالمعده - عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 72,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی شکم/آپاندیس هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 48,100 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه ادراری/کلیه·غده فوقکلیوی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 77,500 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی زنان/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 60,000 KRW ~ 68,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/شکم - سونوگرافی دستگاه تناسلی زنان/عمومی - معاینه با تزریق سالین داخل رحم هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 94,500 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قلب - اکوکاردیوگرافی از راه قفسه سینه/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 100,000 KRW ~ 120,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سهماهه اول - عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 55,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سهماهه اول - دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 89,300 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/سونوگرافی بارداری/سهماهه دوم و سوم - دقیق هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 89,300 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/عروق - سونوگرافی داپلر عروق خارج جمجمه/شریان کاروتید هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 60,000 KRW ~ 80,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/تصویر سونوگرافی الاستوگرافی موج برشی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 50,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی)/قفسه سینه - سونوگرافی پستان و ناحیه زیربغل/عمومی هزینه سونوگرافی (سونوگرافی تشخیصی) | 50,000 KRW ~ 170,000 KRW |
| مواد درمانی/برای گرمادرمانی با فرکانس رادیویی ندولهای خوشخیم تیروئید/RFT-ELECTRODE مواد درمانی | 660,000 KRW |
| مواد درمانی/مخصوص بیوپسی پستان/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) مواد درمانی | 900,000 KRW |
| مواد درمانی/مخصوص بیوپسی پستان/MAMMOTOME REVOLVE SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) مواد درمانی | 930,000 KRW ~ 1,050,000 KRW |