| Tes Fungsi (Penglihatan)/Tomografi Kornea Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 30,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| Tes Fungsi (Penglihatan)/Pengukuran Ketebalan Lapisan Lipid Air Mata dengan Interferensi Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 18,000 KRW ~ 25,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi penglihatan)/Pengukuran mata [satu sisi]/menggunakan interferometer laser Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 5,000 KRW ~ 50,000 KRW |
| Tes Fungsi (Penglihatan)/Tomografi Koherensi Optik Bola Mata Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 30,000 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Ortho-K LK-Lens PREMIER Alat Bantu Ortopedi | 500,000 KRW ~ 550,000 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Ortho-K LK-Lens Toric PREMIER Alat Bantu Ortopedi | 600,000 KRW ~ 650,000 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Paragon CRT 100 Alat Bantu Ortopedi | 500,000 KRW ~ 550,000 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Paragon CRT 100 Dual Axis Alat Bantu Ortopedi | 600,000 KRW ~ 650,000 KRW |
| Kamar Rawat Inap Kelas Atas/Kamar 1 Orang Biaya kamar rawat kelas atas | 165,000 KRW |
| Biaya operasi koreksi penglihatan/Keratektomi epitel dengan laser (LASEK) Biaya Koreksi Penglihatan | 1,600,000 KRW ~ 2,200,000 KRW |
| Biaya operasi koreksi penglihatan/Keratomileusis in situ dengan laser (LASIK) Biaya Koreksi Penglihatan | 1,600,000 KRW ~ 2,200,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian disabilitas dana pensiun nasional Biaya Surat Keterangan | 15,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk wajib militer Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan cedera/kurang dari 3 minggu Biaya Surat Keterangan | 50,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan cedera/3 minggu atau lebih Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter berbahasa Inggris/Umum Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian tingkat disabilitas/Disabilitas fisik Biaya Surat Keterangan | 15,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan penyandang disabilitas Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan surat keterangan Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Kesehatan Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Untuk penilaian kemampuan kerja Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Umum Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan rekam medis/1~5 lembar Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan rekam medis/6 lembar atau lebih Biaya Surat Keterangan | 100 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Citra rekam medis/CD Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Citra rekam medis/USB Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat estimasi biaya pengobatan lanjutan/kurang dari 10 juta won Biaya Surat Keterangan | 50,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat estimasi biaya pengobatan lanjutan/10 juta won atau lebih Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat konfirmasi/Masuk-keluar rawat inap Biaya Surat Keterangan | 2,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat konfirmasi/Perawatan medis Biaya Surat Keterangan | 2,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat konfirmasi/Rawat jalan Biaya Surat Keterangan | 2,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter disabilitas pasca-cedera Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL Bahan Medis Terapi | 2,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS Bahan Medis Terapi | 2,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T2-T5) Bahan Medis Terapi | 1,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ VIVITY EXTENDED VISION IOL Bahan Medis Terapi | 2,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ VIVITY TORIC Bahan Medis Terapi | 2,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ARTIS SYMBIOSE PLUS Bahan Medis Terapi | 2,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ARTIS T PL E Bahan Medis Terapi | 1,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ARTISAN Bahan Medis Terapi | 1,500,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/AT ELANA 841P Bahan Medis Terapi | 3,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/FINEVISION TORIC, POD FT Bahan Medis Terapi | 2,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/FINEVISION, POD F Bahan Medis Terapi | 2,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/ISOPURE Bahan Medis Terapi | 1,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/LUXSMART (YSMART) Bahan Medis Terapi | 2,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/POD F GF Bahan Medis Terapi | 2,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/PRECIZON GO Bahan Medis Terapi | 1,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/PRECIZON GO TORIC Bahan Medis Terapi | 1,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/PRECIZON PRESBYOPIC Bahan Medis Terapi | 2,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/PRECIZON PRESBYOPIC TORIC Bahan Medis Terapi | 2,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 1,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 1,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS SYNERGY OPTIBLUE IOL, TECNIS SYNERGY OPTIBLUE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 3,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS SYNERGY TORIC II OPTIBLUE IOL, TECNIS SYNERGY TORIC II OPTIBLUE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 3,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/VIVINEX™ GEMETRIC™ TORIC, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS TORIC Bahan Medis Terapi | 3,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/VIVINEX™ GEMETRIC™, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS Bahan Medis Terapi | 3,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Clareon Vivity Bahan Medis Terapi | 2,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Clareon Vivity Toric Bahan Medis Terapi | 2,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Clareon Toric Bahan Medis Terapi | 1,294,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Clareon PanOptix Bahan Medis Terapi | 3,294,290 KRW ~ 3,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Clareon PanOptix Toric Bahan Medis Terapi | 3,294,290 KRW ~ 3,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Tecnis Odyssey Bahan Medis Terapi | 3,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Tecnis Odyssey Toric Bahan Medis Terapi | 3,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Tecnis PureSee Bahan Medis Terapi | 2,794,290 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Tecnis PureSee Toric Bahan Medis Terapi | 2,794,290 KRW |