| 検体検査料/非侵襲的出生前検査(NIPT) 検体検査料 | 550,000 KRW |
| 検体検査料/性ホルモン結合グロブリン 検体検査料 | 96,000 KRW |
| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原検査[現場検査] 検体検査料 | 30,000 KRW |
| 検体検査料/抗ミュラー管ホルモン [精密免疫検査] 検体検査料 | 50,000 KRW |
| 機能検査料(生殖、妊娠および分娩)/子宮頸部拡大撮影検査 機能検査料(生殖・妊娠・分娩) | 23,000 KRW |
| 機能検査料(循環器機能検査)/動脈硬化度検査(脈波伝播速度測定) 機能検査料(循環器機能検査) | 35,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/心拍変動検査 機能検査料(神経系機能検査) | 20,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅱ 内視鏡・穿刺・生検料 | 70,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅲ 内視鏡・穿刺・生検料 | 90,000 KRW |
| 病理検査料/細胞病理検査/液状細胞検査-子宮腟細胞病理検査 病理検査料 | 40,000 KRW |
| 病理検査料/細胞病理検査/一般細胞検査-子宮腟細胞病理検査 病理検査料 | 25,000 KRW |
| 病理検査料/羊水染色体検査 病理検査料 | 1,280,000 KRW |
| 上級病室料/1人室 上級病室料 | 138,000 KRW ~ 193,000 KRW |
| 画像診断および放射線治療料/放射線温熱治療および温熱治療計画 画像診断・放射線治療料 | 150,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/バクタ注 0.5ml 予防接種料 | 50,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/バクタ注 1.0mL 予防接種料 | 80,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/ボリョンA型肝炎ワクチンプレフィルドシリンジ注 1.0mL 予防接種料 | 80,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/ハブリックス注 1.0ml 予防接種料 | 80,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB プレフィルド注 1.0mL 予防接種料 | 30,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB注 0.5mL 予防接種料 | 20,000 KRW |
| 予防接種料/b型ヘモフィルスインフルエンザ/ユーヒブ注 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/Tdap(破傷風、ジフテリア、百日咳)/ブーストリックスプレフィルドシリンジ 予防接種料 | 50,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/スカイゾスター注 予防接種料 | 150,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/シングリックス注 予防接種料 | 250,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/ゾスタバックス注 予防接種料 | 170,000 KRW |
| 予防接種料/ヒトパピローマウイルス感染症(HPVワクチン)/ガーダシル9注 予防接種料 | 210,000 KRW |
| 予防接種料/ヒトパピローマウイルス感染症(HPVワクチン)/ガーダシル9プレフィルドシリンジ 予防接種料 | 210,000 KRW |
| 予防接種料/水痘/バリセラ注 予防接種料 | 35,000 KRW |
| 予防接種料/水痘/スカイバリセラ注 予防接種料 | 35,000 KRW |
| 予防接種料/肺炎球菌/プレベナー13注 予防接種料 | 150,000 KRW |
| 予防接種料/麻疹/流行性耳下腺炎/風疹/MMR II 予防接種料 | 25,000 KRW |
| 理学療法料/体外磁場尿失禁治療[1日当たり] 理学療法料 | 12,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脳/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-頸部/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-副鼻腔/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-眼窩/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-骨盤/一般 MRI診断料(基本検査) | 650,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-頸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-腰仙椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-全脊椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 1,000,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-胸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 580,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/胸部-乳房/一般 MRI診断料(基本検査) | 330,000 KRW |
| 諸証明手数料/死産(死胎)証明書 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週未満 諸証明手数料 | 80,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週以上 諸証明手数料 | 150,000 KRW |
| 諸証明手数料/英文診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/諸証明書写し 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/健康 諸証明手数料 | 50,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/勤労能力評価用 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/一般 諸証明手数料 | 3,000 KRW ~ 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/1~5枚 諸証明手数料 | 2,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/6枚以上 諸証明手数料 | 100 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/CD 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/DVD 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/採用身体検査書/公務員 諸証明手数料 | 35,000 KRW |
| 諸証明手数料/採用身体検査書/一般 諸証明手数料 | 30,000 KRW |
| 諸証明手数料/出生証明書 諸証明手数料 | 0 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/入退院 諸証明手数料 | 0 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/診療 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/通院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 処置・手術料(生殖補助術)/採卵および処理[両側][超音波誘導料を含む]/成熟卵子 処置・手術料(生殖補助術) | 1,600,000 KRW |
| 処置・手術料(生殖補助術)/胚凍結・保存 処置・手術料(生殖補助術) | 800,000 KRW |
| 処置・手術料(生殖補助術)/受精および確認/卵細胞質内精子注入術 処置・手術料(生殖補助術) | 720,000 KRW |
| 処置・手術料(生殖補助術)/受精および確認/一般体外受精 処置・手術料(生殖補助術) | 270,000 KRW |
| 処置・手術料(生殖補助術)/子宮腔内精子注入[超音波誘導料を含む] 処置・手術料(生殖補助術) | 350,000 KRW |
| 処置・手術料(生殖補助術)/精子採取および処理/精巣組織 [両側] 処置・手術料(生殖補助術) | 880,000 KRW |
| 処置・手術料(生殖補助術)/精子採取および処理/精液 処置・手術料(生殖補助術) | 180,000 KRW |
| 処置・手術料(生殖補助術)/解凍/精子 処置・手術料(生殖補助術) | 250,000 KRW |
| 処置・手術料(女性生殖器、妊娠・分娩)/超音波ガイド下高強度集束超音波療法 [子宮筋腫、子宮腺筋症] 処置・手術料(女性生殖器、妊娠と分娩) | 6,000,000 KRW ~ 9,400,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/分娩期間超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 60,000 KRW ~ 208,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/術中超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 50,000 KRW ~ 700,000 KRW |
| 超音波検査料(ガイド超音波)/ガイド超音波/Ⅱ 超音波検査料(誘導超音波) | 60,000 KRW ~ 400,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/真空補助乳房生検時誘導超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 1,500,000 KRW ~ 6,200,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-軟部組織超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 60,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺 超音波検査料(診断超音波) | 72,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺を除く頸部 超音波検査料(診断超音波) | 60,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-男性生殖器超音波/前立腺・精嚢 超音波検査料(診断超音波) | 63,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/肝・胆嚢・胆道・脾臓・膵臓-一般 超音波検査料(診断超音波) | 81,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 78,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-女性生殖器超音波/精密 超音波検査料(診断超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/妊婦超音波/第1三半期-一般 超音波検査料(診断超音波) | 60,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/妊婦超音波/第1三半期-精密 超音波検査料(診断超音波) | 40,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/妊婦超音波/第2、3三半期-一般 超音波検査料(診断超音波) | 60,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-頭蓋外血管ドプラ超音波/頸動脈 超音波検査料(診断超音波) | 63,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/せん断波エラストグラフィ画像 超音波検査料(診断超音波) | 33,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/胸部-乳房・腋窩部超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 108,000 KRW |
| 治療材料/乳房生検用/MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) 治療材料 | 1,100,000 KRW |